Ministerul Sănătății,Muncii și Protecției Sociale Al

Republicii Moldova
Colegiul de Medicină din Orhei
Comunicare

Fisura anală

Planul:
-Care sunt cauzele;

-Manifestările clinice;

-Tratamentul.

Fisura anală este o patologie des întîlnită în rîndul populației,deoarece

un număr mare de populație neglijiază acea alimentație sănătoasă,
consumînd astfel alimente ce conduc la un dezechilibru al tractului
intestinal, la fel evită sa facă sport, din cauza orelor îndelungate de
muncă mulți oameni sunt nevoiți să stea doar așezați ,toți acești factori
provoacă această afecțiune.Un factor la fel de important în cauzarea
acestei afecțiuni este și constipația,deoarece aici are loc forțarea
canalului anal ce poate duce la rupture lui.Pentru a putea preveni
costipația este nevoie de a consuma mai multe fibre. De
asemenea sarcina generează fisuri anale la aproximativ 11% din
femei.Fisurile sunt o condiție frecvent întîlnită și sunt responsabile de 6-
15% dintre vizitele la gastroenterolog. Acestea pot fi întîlnite atît la
bărbați cît și femei, în egală măsură, indiferent de vîrstă. Provoacă
durere, deseori severă, în timpul tranzitului intestinal.  De obicei această
afecțiune este depistată de pacient în urma ce observă striuri sangvine și
durere la actul de defecație.Cu toate ca am discutat mai sus despre
iventualele cauze ale fisurii anale, am să le repet încă o dată ,deoarece aș
dori să trag atenția maximă tuturor oamenilor și să le memoreze.

Cauzele:
- un scaun consistent care extinde canalul anal;
- constipația
- diarea repetată;
- nașterea
- inserția de corpuri straine în zona anală…

Totuși, pentru ca mulți oameni care sunt constipați sau au diaree nu

manifestă fisuri anale, experții consideră că există alte cauze ale fisurilor
anale. La unele persoane este posibil să se manifeste prin tensiune
excesivă la nivelul celor două inele musculare (sfinctere) care
controlează anusul.Sfincterul anal extern este controlat conștient, dar
sfincterul anal intern nu poate fi controlat. Acest mușchi rămîne sub
presiune sau tensiune tot timpul. O fisură se poate dezvolta dacă
tensiunea sfincterului intern, în repaus, crește prea mult, fapt ce cauzează
spasme și reducerea fluxului de sînge la anus.
În unele cazuri, fisura anală poate fi provocată de boala Crohn care
provoacă diaree sanguinolentă, dureri abdominale, febră, scădere în
greutate și fisuri perianale.Această afecțiune este însoțită de niște
simptome majore ce oferă pacientului neliniște și discomfort.Iată care ar
putea fi:
Semnele și simptomele unei fisuri anale includ:

- durere severă în timpul tranzitului intestinal;

- durere după mișcarile intestinale, care poate persista pînă la cîteva ore;

- sîngerari, adesea o pată mica de sînge roșu pe șervețelul igienic. Este

de menționat doctorului dacă există asemenea sîngerări în timpul
defecației.

- prurit sau iritații în jurul anusului.O dată ce am observant unul din

simptomele de mai sus este nevoie ca să ne adresăm imbediat la
medic,pentru a efctua examinările necesare pentru a primi un tratament
adecvat.

Tratamentul.
Scopul tratamentului este de a reduce presiunea asupra canalului anal,
evitarea disconfortului și a sîngerării prin scaune moi. Tratamentele
conservatoare sunt încercate primele și vor include:

- prevenirea constipației prin utilizarea de laxative, aport crescut de

lichide și evitarea produselor care conțin cofeină precum și modificări
dietetice (creșterea aportului de alimente bogate în fibre și suplimente de
fibre);

- băi calde de șezut, timp de 10-20 minute de mai multe ori pe zi, pentru
a încuraja relaxarea mușchilor anali;

- prelucrarea cu blîndețe a zonei anorectale;

- folosirea de unguente pentru a lubrifia zona anorectală.

Cînd nu se obțin rezultatele dorite în urma acestor tratamente și fisurile

anale persistă sau reapar pot fi încercate și alte măsuri, inclusiv:

- utilizarea de supozitoare, spume, creme care conțin hidrocortizon

pentru a reduce inflamația;
- aplicarea de creme și unguente medicamentoase cu rol în vindecarea
fisurii, de relaxare musculare pentru mușchii anali, un unguent cu
anestezic pentru diminuarea durerii (mai ales cînd durerea persistă),
nitroglicerină sau creme care au în compoziție blocanti ai canalelor de
calciu (pentru relaxaea mușchilor anali și în scopul creșterii fluxului de
sînge local pentru a stimula vindecarea);Dacă în urma tratamentu
conservator nu am primit rezultatul dorit și starea pacientul nu se
ameliorează medicul va decurge la o intervenție chirurgicală. Principala
operație pentru fisurile anale cronice este sfincterotomia internă laterală.
Medicul face o incizie mică în sfincterul intern anal ca sa reducă
presiunea anală de repaus.