UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MÉDICO(A) Y CIRUJANO(A)

AÑO 2,011
Área curricular: Ciencias Clínicas
Unidad Didáctica: Externado de Cirugía General.
Código: 419
Acuerdo de Junta Directiva de la Facultad, contenido en el Acta No. 12-2003. El CUM, zona libre de Tabaco, alcohol y Drogas
SE PROHIBE FUMAR EN TODAS LAS INSTALACIONES DEL CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO.
 INDICE

Presentación …………………………………………………………………………. 3
I Información General …………………………………………………………………….. 3

II Información Específica 4

II. A. Descripción de la unidad didáctica……………………..…………………………...4

1. Propósito……………………………………………………………………...4
2. Ubicación curricular …………………………………………… ……..4
3. Relación con otras unidades didácticas…………………………………..4
II. B. Competencias de la Unidad Didáctica………………………………………….….5
II. C. Contenido curricular …………………………………………………………………6
1. Mapa conceptual ………………………………………………………………6
2. Esquema de contenido en base a competencias………………………….…...7

3. Programación específica………………………………………………………8-19
a) Nombre de la Unidad temática
b) Competencia específica
c) Descripción de la unidad temática
d) competencias de aprendizaje
e) Saberes
f) Actividades - tiempo
g) Materiales y equipo
h) Bibliografia
i) Evidencias de aprendizaje
1) Evidencias
2) Guías de evaluación
II. E. Evaluación ………………………………..........................................................20
1. Del aprendizaje estudiantil………………………………………………….………21
2. Del programa…………………………………………………………………………23
II. D. Organización administrativa ………………………………………………………… 24
1. Organigrama……………………………………………………………………….. 24
2. Docentes…………………………………………………………………………….. 25
3. Estudiantes………………………………………………………………………….. 26
4. Rotaciones y calendario de exámenes………………………………………….. 26

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 PRESENTACIÓN

A continuación se presenta la programación de la unidad didáctica Externado de Cirugía General la cual toma parte del Pensum de la Carrera de Médico y
Cirujano, que se imparte en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala. Se imparte en el cuarto año de la carrera y pertenece
al Área curricular de Ciencias Clínicas.
Fue elaborada por los profesores:

1. Dr. Douglas Stuardo Leonardo Soto. drdougleonardo @ gmail.com

2. Dr. Gustavo Adolfo Alvarado.
3. Dr. Jorge Francisco Braham de la Riva. jobraham @ live.com
4. Dr. Angel Leonel Paiz García. angelpaizalPG10 @ gmail.com
5. Dr. Rafael Pivaral Martínez. rafapima @ Hotmail.com
6. Dr. Julio César Morales Linares. labryjcm @ gmail.com
7. Dr. José Miguel Arriola Navas. docjosemikarri @ gmail.com
8. Dr. Carlos Dagoberto Lemus Urízar calur57 @ yahoo.es
9. Dr. Napoleón Méndez napoleonmendez @ yahoo.com
10. Dr. Luis Armando González Salvatierra dr.lugosa @ gmail.com
11. Dra. María Elena Godoy Jáuregui elena25agodoy @ yahoo.com.mx
12. Dr. Edgar Estuardo Guzmán Ortiz.
13. Dra. Ana Evelyn Mazariegos Carrascosa (Coordinadora)

I INFORMACIÓN GENERAL

Nombre del área curricular Nombre unidad didáctica Código

Ciencia Clínicas. Externado de Cirugía General 419
Horas teoría Horas práctica Total de horas
286 696 1112
Créditos teoría Crédito prácticos Total créditos
18 22 40

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 II. INFORMACIÓN ESPECÍFICA

A. DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD DIDÁCTICA

1. Propósito:

Formar integralmente al estudiante en el área hospitalaria, para diagnosticar la patología quirúrgica más frecuente, formular
planes terapéuticos, educacionales y preventivos, manteniendo valores éticos hacia los pacientes, familiares y personal de salud,
así como con sus compañeros y docentes; desarrollando las competencias necesarias para el nivel de formación específica.

2. Ubicación curricular:

La unidad didáctica del Externado de Cirugía General se ubica en el nivel de formación específica, en el cuarto año de la carrera
de Médico y Cirujano, en el área curricular de Ciencias Clínicas. Tiene una duración de cuatro meses calendario y se desarrolla
en los hospitales acreditados por la Facultad de Ciencias Médicas, siendo para el año 2,010, los Hospitales Roosevelt, General
San Juan de Dios, de Enfermedad Común del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social y Hospital Nacional de Cuilapa. El
estudiante selecciona el lugar donde desea hacer su práctica de acuerdo al promedio general de estudios. Se imparte 5 veces
por semana (6 horas de teoría, 4 horas de práctica con tutoría). Práctica: turnos cada cuatro y servicios 8 horas diarias.

3. Relación con otras unidades didácticas:

La unidad didáctica del Externado de Cirugía General está relacionado con las unidades didácticas de Inmunidad y Microbiología,
Semiología, Patología y Farmacología de tercer año de la carrera, con las unidades didácticas de Externado de Medicina Interna
y de Medicina Familiar en el cuarto año de la carrera, teniendo también relación consecuente con las prácticas de Medicina
Interna y Cirugía que se realizan en niños y mujeres embarazadas en el 5º año de la carrera y con el EPS Hospitalario
principalmente con el área del Internado de Cirugía y Medicina Interna.

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B. COMPETENCIAS DE LA UNIDAD DIDACTICA.

En los diferentes servicios de los hospitales escuela durante los cuatro meses de la rotación bajo la tutoría de los Médicos
Docentes, Médicos Jefes, Médicos Residentes, Internos y con el apoyo de clases magistrales, discusiones de grupos,
simulaciones y protocolos o guías de manejo, las/los estudiantes aplican principios quirúrgicos , para la promoción de la salud,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades quirúrgicas; atendiendo personas adultas y niños hospitalizados,
de emergencia y de consulta externa.
En los diferentes servicios de los Hospitales Escuela durante los cuatro meses de la Rotación bajo la tutoría de los Médicos
Docentes y con el apoyo de bio- estadísticas las/los estudiantes planifican y desarrollan investigaciones científicas de tipo
documental o descriptivas, cualitativas o cuantitativas, prospectivas o retrospectivas de temas quirúrgicos dentro de un marco
ético y legal.

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C. CONTENIDO CURRICULAR
1. Mapa conceptual
UNIDAD DIDÁCTICA EXTERNADO DE
CIRUGÍA GENERAL

Aplicando

Principios legales quirúrgicos, de bioética, bio-seguridad, suturas,

drenajes, cuidados pre y postoperatorios

Incluye el desarrollo de competencias para

Promoción de la salud, diagnóstico, tratamiento

quirúrgico y rehabilitación. Investigación de
enfermedades quirúrgicas prevalentes.

Atendiendo

Personas adultas y niños hospitalizados en los servicios y que acuden

a consulta externa y emergencia de Cirugía de los hospitales escuela.

Con

Enfermedad Enfermedades de Enfermedades Enfermedad quirúrgica

Traumática. urgencia quirúrgica no quirúrgicas en pediatría..
traumáticas.

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1. Esquema de contenido con base a competencias.

No. Nombre de la Unidad Temática Horas de Actividad

Teórica: Conferencias, foros, investigaciones, etc.

1 Principios quirúrgicos. 20
2 Enfermedad traumática. 18
3 Enfermedades de urgencia quirúrgica no traumática. 10
4 Enfermedades quirúrgicas 20
5 Enfermedades quirúrgicas en pediatría 8
6 Investigación 14
Total de horas: 90

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PROGRAMACIÓN ESPECÍFICA.
Unidad Temática: Principios Quirúrgicos.
Sub-competencias Saberes Actividades Tiempo

Competencia: En la sala de emergencia y sala de operaciones, Procedimentales: Apertura:

con el apoyo de clases magistrales, discusiones de grupos, - Lavado quirúrgico de manos. Evaluación diagnóstica. 5 horas
simulaciones y protocolos o guías de manejo, las/los estudiantes - Uso correcto de vestuario de área verde. Introducción de tema.
aplican los principios legales del ejercicio de la profesión médica - Uso correcto de protección laboral: anteojos, Guía de estudio previo.
nacionales, bioética, bio-seguridad con normas nacionales e batas, botas, guantes quirúrgicos. Discusión de experiencias previas.
internacionales, protocolos de evaluación peri- operatorio y de - Normas de bio-seguridad. Conferencia de profesor invitado.
anestesia, en la atención de los pacientes en los servicios de - Manejo de heridas de acuerdo a clasificación, Videos/películas.
emergencia, encamamiento y consulta externa de los diferentes cicatrización, uso de suturas,
hospitales escuela. Desarrollo: 10 horas
- En sala de operaciones con el apoyo de clases Conceptuales: Discusión de pequeños grupos,
magistrales, discusiones de grupos, demostraciones, 1. Marco legal del ejercicio de la cirugía. Presentaciones orales de los estudiantes.
lectura de normas nacionales e internacionales y 2. Medidas de bio-seguridad. Vacunas: hepatitis B, Consultas a internet.
protocolos del Departamento de Cirugía y Área Verde, influenza y tétanos. Utilización de foro, blog, chat.
las/los estudiantes redactan un registro personal de su 3. Comportamiento en Sala de Operaciones. Prácticas clínicas.
participación en procedimientos quirúrgicos de los 4. Equipo quirúrgico. Trabajo de campo.
pacientes asignados, haciendo una descripción de cada 5. Sondas, drenajes y suturas. Diario de experiencias. 5 horas
procedimiento en el cual participa. 6. Líquidos y electrolitos en cirugía.
- En el servicio de encamamiento quirúrgico, sala de 7. Incisiones quirúrgicas. Culminación:
operaciones, emergencia y consulta Externa, con el 8. Cicatrización Exposición de trabajo.
apoyo de demostraciones, lecturas actualizadas, videos, 9. Cuidados peri-operatorios. Demostraciones.
explicaciones docentes y de especialistas, los y las 10. Reanimación Cardio-pulmonar. Fichas bibliográficas.
estudiantes, realizan con el equipo quirúrgico adecuado, Informes de artículos científicos.
el manejo de heridas, drenajes y sondas, poniendo en Actitudinales: Elaboración de mapa conceptual.
práctica principios de asepsia y antisepsia y medidas de Colaboración, responsabilidad, interés, trabajo en equipo,
bio-seguridad. puntualidad, limpieza,. Uso correcto de ropa en sala de
de operaciones. operaciones.

pizarrón, yeso, marcadores, equipo de cómputo, cañoneras, equipo médico.

Material y equipo
Infraestructura Servicios de Emergencia, encamamiento, consulta Externa y salones de clases de los Hospitales escuelas.
Bibliografía Patología quirúrgica de Sabiston Ultima Edición, Cirugía de Schwartz Ultima Edición. Internet, Revistas científicas relacionadas con cirugía.

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 Evaluación de la Competencia.

Evidencias de aprendizaje Criterios de Evaluación. Instrumento de Evaluación. Calificación.

De desempeño: Capacidad que el estudiante demuestra Habilidad y destreza para realizar procedimientos quirúrgicos. Actividades con tutoría
para la aplicación de normas de bio-seguridad, ejecución de Rúbrica.
curaciones, procedimientos quirúrgicos menores. Aplicación Integración de equipo quirúrgico en sala de operaciones .
de normas de protocolos de atención. Simulaciones.
De producto: el estudiante realiza curaciones. Historia clínica. Actividades con tutoría. 15 puntos.
Segregación adecuada de desechos hospitalarios, curaciones. Rúbrica.
Asisten a procedimientos en sala de operaciones. Evalúa Clasificación de riesgos de pacientes.
pacientes pre y post operatorios. Plan educacional a pacientes.
Registro de pacientes atendidos.
Registro de asistencia de cirugías en sala de operaciones.
Registro de procedimientos quirúrgicos menores y suturas.

De conocimiento: Conocimientos de principios básicos de cirugía. Examen Oral. 4 puntos

Conceptos legales del ejercicio de la medicina en Guatemala, Prueba objetiva.
normas de bio-seguridad, guías de evaluación peri-operatoria,
selección de materiales y técnicas de suturas; drenajes,
antisépticos.
De actitudes: Puntualidad, responsabilidad, veracidad, tolerancia, respeto.
Responsabilidad, interés, cumplimiento de normas y Lista de Cotejo.
procedimientos institucionales, aplicación de principios éticos,
etc.

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 Unidad Temática: Trauma

Sub-competencias Saberes Actividades Tiempo

Competencia: En la sala de emergencia y sala de operaciones, Procedí mentales: Apertura:

con el apoyo de clases magistrales, discusiones de grupos, Venoclisis, acceso de vías aéreas, toracentesis, Evaluación diagnóstica. 4.30 horas
simulaciones y protocolos o guías de manejo, las/los estudiantes toracostomìa cerrada, pericardiocentesis. Introducción de tema.
analizan los factores epidemiológicos de los diferentes tipos de Interpretación de imagenologìa: rayos x simple, y con Guía de estudio previo.
lesiones, su clasificación y diagnóstico e integra equipos de medio de contraste; ultrasonido, tomografía, Resonancia Discusión de experiencias previas.
trabajo en el manejo del paciente traumatizado; elabora un Magnética Nuclear, angio-resonancia magnética, Doppler. Conferencia de profesor invitado.
registro de pacientes atendidos y redacta relatos de las vivencias Videos/películas.
en urgencias. Conceptuales:
- Clasifica el paciente traumatizado aplicando las escalas 1. Paciente Poli traumatizado, Desarrollo: 9 horas
de trauma. 2. Trauma craneoencefálico y raqui-medular. Discusión de pequeños grupos,
- Integra equipos de trabajo en el manejo de paciente 3. Trauma Facial Presentaciones orales de los estudiantes.
traumatizado. 4. Trauma del Cuello. Consultas a internet.
- Identifica signos y síntomas específicos en lesiones de 5. Trauma de tórax (Herida penetrante, no penetrante, Utilización de foro, blog, chat.
cráneo, columna, facial, cuello, tórax, abdomen, perforantes, trans-mediastínicas, fracturas costales, Prácticas clínicas.
vasculares, quemaduras, accidente ofídico, mordedura lesiones del espacio pleural, lesión pulmonar, lesión del Trabajo de campo.
de mamíferos y picadura de insectos. mediastino, traumatismo toraco-abdominal) Diario de experiencias. 4.30 horas
- Realiza el manejo primario de las lesiones en forma 6. trauma de abdomen (trauma hepático, esplénico,
correcta. pancreático, duodenal, del intestino delgado y grueso, Culminación:
- Interpreta correctamente las ayudas diagnósticas vías urinarias; diagnóstico y tratamiento) Exposición de trabajo.
solicitadas y disponibles. 7. Lesiones vasculares. Demostraciones.
8. Quemaduras. Fichas bibliográficas.
9. Mordedura de perro, serpientes, picaduras de insectos Informes de artículos científicos.
y arácnidos. Elaboración de mapa conceptual.

Actitudinales:
Cooperación, responsabilidad, interés, trabajo en equipo,
puntualidad, limpieza, orden, disciplina.

Pizarrón, marcadores, equipo de cómputo, cañoneras, equipo médico.

Material y equipo
Infraestructura Servicios de Emergencia, encamamiento, consulta Externa y salones de clases de los Hospitales escuelas.
Bibliografía Patología quirúrgica de Sabiston Ultima Edición, Cirugía de Schwartz Ultima Edición. Internet, Revistas científicas relacionadas con cirugía.

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 Evaluación de la Competencia.

Evidencias de aprendizaje Criterios de Evaluación. Instrumento de Evaluación. Calificación.

De desempeño: habilidad para obtener datos y evaluación Habilidad y destreza para realizar procedimientos quirúrgicos.
primaria del paciente traumatizado. Interpretación de Rúbrica.
resultados de laboratorio e imagenología. Cumplimiento de rol Integración de equipo quirúrgico en sala de operaciones .
asignado en equipos de atención de urgencias y de sala de Simulaciones.
operaciones.
Historia clínica. Rúbrica.
Segregación adecuada de desechos hospitalarios, curaciones.
De producto: elaboración de fichas clínicas, reportes
Clasificación de riesgos de pacientes.
escritos de casos, elaboración de casuísticas de los servicios Plan educacional a pacientes.
de emergencia. Registro de pacientes atendidos.
Registro de asistencia de cirugías en sala de operaciones.
Registro de procedimientos quirúrgicos menores y suturas.

Conocimientos de principios básicos de cirugía. Examen Oral. 4 puntos.

De conocimiento: Prueba objetiva.
Conceptos de los diferentes tipos de traumas, principios y Clasifica trauma.
procedimientos de urgencia que el estudiante expresa durante Aplica escalas de evaluación de trauma
el desarrollo de actividades de atención a pacientes de
emergencia.
De actitudes: Responsabilidad, Puntualidad, cooperación, veracidad,
Integración de equipos de trabajo en forma dinámica y tolerancia, respeto. Iniciativa e interés. Lista de Cotejo.
participativa.
Cumplimiento de normas y procedimientos institucionales,
aplicación de principios éticos.

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Unidad Temática: Urgencias Quirúrgicas No. Traumáticas

Sub-competencias Saberes Actividades Tiempo

Competencia: En la sala de emergencia y servicios de Procedimentales: Apertura:

encamamiento quirúrgico, con el apoyo de Médicos Residentes, Utiliza protocolos de atención. Evaluación diagnóstica. 4.30 horas
Médicos Jefes, clases magistrales, discusiones de grupos, casos Interpretaciòn de imagenologìa: rayos x simple, y con Introducción de tema.
clínicos, protocolos o guías de manejo de emergencia, el/la medio de contraste; ultrasonido, tomografìa, Resonancia Guía de estudio previo.
estudiante analiza la semiología y factores epidemiológicos de las Magnética Nuclear, angio-resonancia magnética, Doppler, Discusión de experiencias previas.
diferentes patologías quirúrgicas no traumáticas, interpreta las endoscopía digestiva. Conferencia de profesor invitado.
ayudas diagnósticas para establecer diagnóstico y su terapéutica Videos/películas.
e integra equipos de atención del paciente; elabora un registro deConceptuales:
pacientes atendidos y redacta relatos de las vivencias en 1. Tratamiento quirúrgico de Hemorragia Gastro- Desarrollo: 9 horas
urgencias. intestinal superior. Discusión de pequeños grupos,
2. Abdomen agudo. Presentaciones orales de los estudiantes.
- Identifica los principales signos y síntomas que se presentan 3. Apendicitis Aguda. Consultas a internet.
en cada una de las enfermedades. 4. Colecistitis Aguda, litiasis de vesícula y vías Utilización de foro, blog, chat.
- Biliares. Prácticas clínicas.
-Formula un diagnóstico diferencial adecuado. 5. Pancreatitis. Trabajo de campo.
-Indica medidas de manejo inicial con enfermedad quirúrgica no 6. Obstrucción Intestinal. Diario de experiencias. 4.30 horas
traumática. 7. Hemorragia Gastrointestinal inferior. Presentación de caso y manejo de casos basado en
-Identifica la patología que requiere tratamiento quirúrgico. 8. Pié diabético. evidencia.
- Interpreta correctamente las ayudas diagnósticas solicitadas y
disponibles. Actitudinales: Culminación:
Colaboración, responsabilidad, interés, trabajo en equipo, Exposición de trabajo.
puntualidad, limpieza, orden, disciplina. Demostraciones.
Fichas bibliográficas.
Informes de artículos científicos.
Elaboración de mapa conceptual.

pizarrón, yeso, marcadores, equipo de cómputo, cañoneras, equipo médico.

Material y equipo
Infraestructura Servicios de Emergencia, encamamiento, consulta Externa y salones de clases de los Hospitales escuelas.
Bibliografía Patología quirúrgica de Sabiston Ultima Edición, Cirugía de Schwartz Ultima Edición. Internet, Revistas cientìficas relacionadas con cirugía.

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 Evaluación de la Competencia.

Evidencias de aprendizaje Criterios de Evaluación. Instrumento de Evaluación. Calificación.

De desempeño: habilidad para obtener datos y evaluación Interrogatorio clínico.

primaria del paciente traumatizado. Interpretación de
resultados de laboratorio e imagenología. Cumplimiento de rol
asignado en equipos de atención de urgencias y de sala de
operaciones.
De producto: elaboración de fichas clínicas, reportes
escritos de casos, elaboración de casuísticas de los servicios
de emergencia.
Examen físico Rúbrica.
Argumentación durante las visitas, presentación de casos e
interpretación de pruebas de laboratorio.
Habilidad y destreza para realizar procedimientos quirúrgicos.
Integración de equipo quirúrgico en sala de operaciones.
Simulaciones.
Clasificación de riesgos de pacientes. Rúbrica.
Plan educacional a pacientes.
Registro de pacientes atendidos.
Registro de asistencia de cirugías en sala de operaciones.
Registro de procedimientos quirúrgicos menores, curaciones y
suturas.

Examen Oral. 4 puntos.

De conocimiento: Argumenta diagnósticos diferenciales. Prueba objetiva.
Conceptos de los diferentes tipos de traumas, principios y
procedimientos de urgencia que el estudiante expresa durante
el desarrollo de actividades de atención a pacientes de
emergencia.
De actitudes: Responsabilidad, Puntualidad, cooperación, veracidad,
Integración de equipos de trabajo en forma dinámica y tolerancia, respeto. Iniciativa e interés. Lista de Cotejo.
participativa.
Cumplimiento de normas y procedimientos institucionales,
aplicación de principios éticos.

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Unidad Temática: Enfermedad Quirúrgica.
Sub-competencias Saberes Actividades Tiempo

Competencia. Procedimentales: Apertura:

En emergencia, consulta Externa y servicios de encamamiento Utiliza protocolos de atención. Introducción de tema. 5 horas
quirúrgico, con el apoyo de Médicos Residentes, Médicos Jefes, Interpretaciòn de imagenologìa: rayos x simple, y con Guía de estudio previo.
clases magistrales, discusiones de grupos, casos clínicos, medio de contraste; ultrasonido, tomografìa, Resonancia Evaluación diagnóstica.
protocolos o guías de manejo de emergencia, el/la estudiante Magnética Nuclear, angio-resonancia magnética, Doppler, Discusión de Experiencias previas
analiza los factores epidemiológicos e identifica síntomas y endoscopía digestiva. Conferencia de profesor invitado.
signos de las diferentes patologías, su clasificación, diagnóstico e Videos/Películas.
integra equipos de atención del paciente; elabora un registro de Conceptuales:
pacientes atendidos y redacta relatos de las vivencias en 1. Trastornos de la motilidad y cáncer esofágico. Desarrollo: 10 horas
urgencias. 2. Cáncer gástrico. Discusión de pequeños grupos,
3. Cáncer de Colon. Presentaciones orales de los estudiantes.
4. Cáncer de Canal Anal Consultas a internet.
-Identifica los principales signos y síntomas que se 5. Litiasis y cáncer del tracto genito-urinario. Utilización de foro, blog, chat.
presentan en cada una de las enfermedades. 6. Enfermedad hemorroidal, fístulas anales. Prácticas clínicas.
-Formula un diagnóstico diferencial adecuado. 7. Hernias de la pared abdominal, inguinal y Trabajo de campo.
-Indica medidas de manejo inicial en el paciente con femoral. Diario de experiencias.
enfermedad quirúrgica no traumática. 8. Insuficiencia venosa Presentación de caso y manejo de casos basado en
-identifica la patología que requiere tratamiento 9. Trombosis y embolia arterial periférica. evidencia.
quirúrgico. 10. Cáncer de tiroides.
- Interpreta correctamente las solicitadas y disponibles. 11. Lesiones benignas y Cáncer de mama. Culminación:
Actitudinales: Exposición de trabajo. 5 horas
Colaboración, responsabilidad, interés, trabajo en equipo Demostraciones.
puntualidad, limpieza, orden, disciplina, iniciativa. Fichas bibliográficas.
Informes de artículos científicos.
Elaboración de mapa conceptual.

Materiales y equipo: Pizarrón, yeso, cañoneras, equipo médico,

Infraestructura Servicios de Emergencia, Servicio de encajamiento, consulta Externa y salones de clases de los hospitales escuela, métodos diagnósticos diversos.

Bibliografía : Patología quirúrgica de Sabiston Ultima Edición, Ultima Edición. Internet, revistas científicas relacionadas con cirugía.

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 Evaluación de la Competencia.

Evidencias de aprendizaje Criterios de Evaluación. Instrumento de Evaluación. Calificación.

De desempeño: habilidad para obtener datos y evaluación Interrogatorio clínico.

primaria del paciente traumatizado. Interpretación de
resultados de laboratorio e imagenología. Cumplimiento de rol
asignado en equipos de atención de urgencias y de sala de
operaciones.
De producto: elaboración de fichas clínicas, reportes
escritos de casos, elaboración de casuísticas de los servicios
de emergencia.
Examen físico Rúbrica.
Argumentación durante las visitas, presentación de casos e
interpretación de pruebas de laboratorio.
Habilidad y destreza para realizar procedimientos quirúrgicos.
Integración de equipo quirúrgico en sala de operaciones .
Simulaciones.
Clasificación de riesgos de pacientes. Rúbrica.
Plan educacional a pacientes.
Registro de pacientes atendidos.
Registro de asistencia de cirugías en sala de operaciones.
Registro de procedimientos quirúrgicos menores, curaciones y
suturas.

Preguntas Orales. 4puntos.

De conocimiento: Argumenta diagnósticos diferenciales. Prueba objetiva.
Conceptos de los diferentes tipos de enfermedad quirúrgica, Estadios de cáncer.
principios y procedimientos que el estudiante expresa durante
el desarrollo de actividades de atención a pacientes.
Estadificación de los diferentes tipos de cáncer.
De actitudes: Responsabilidad, Puntualidad, cooperación, veracidad,
Integración de equipos de trabajo en forma dinámica y tolerancia, respeto. Iniciativa e interés. Lista de Cotejo.
participativa.
Cumplimiento de normas y procedimientos institucionales,
aplicación de principios éticos.

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Unidad Temática: Enfermedad Quirúrgica en Pediatría.

Sub-competencias Saberes Actividades Tiempo

Competencia: En la sala de emergencia y servicios de Procedí mentales: Apertura:

encamamiento quirúrgico, con el apoyo de Médicos Residentes, Utiliza protocolos de atención. Evaluación diagnóstica. 2 horas
Médicos Jefes, clases magistrales, discusiones de grupos, casos Interpretación de imagenologìa: rayos x simple, y con Introducción de tema.
clínicos, protocolos o guías de manejo de emergencia, el/la medio de contraste; ultrasonido, tomografìa, Resonancia Guía de estudio previo.
estudiante analiza la semiología y factores epidemiológicos de las Magnética Nuclear, angio-resonancia magnética, Doppler, Discusión de experiencias previas.
diferentes patologías quirúrgicas no traumáticas, interpreta las endoscopía digestiva. Conferencia de profesor invitado.
ayudas diagnósticas para establecer diagnóstico y su terapéutica Videos/películas.
e integra equipos de atención del paciente; elabora un registro deConceptuales:
pacientes atendidos y redacta relatos de las vivencias en - Malformaciones neurológicas (hidrocefalia, Desarrollo: 4 horas
urgencias. anencefalia, mielo-meningocele. Discusión de pequeños grupos,
- Atresia de esófago. Presentaciones orales de los estudiantes.
- Identifica los principales signos y síntomas que se presentan - Atresia duodenal e intestinal. Consultas a internet.
en cada una de las enfermedades. - Hipertrofia congénita de píloro. Utilización de foro, blog, chat.
- - Divertículo de Meckel. Prácticas clínicas.
-Formula un diagnóstico diferencial adecuado. - Ano imperforado. Trabajo de campo.
-Indica medidas de manejo inicial con enfermedad quirúrgica no - Invaginación intestinal. Diario de experiencias. 2 horas
traumática. - Onfalocele y gastrosquisis. Presentación de caso y manejo de casos basado en
-Identifica la patología que requiere tratamiento quirúrgico. - Anomalía genito-urinaria, testículo no descendido, evidencia.
- Interpreta correctamente las ayudas diagnósticas solicitadas y fimosis, parafimosis, epi e hipospadias.
disponibles. Actitudinales: Culminación:
Colaboración, responsabilidad, interés, trabajo en equipo, Exposición de trabajo.
puntualidad, limpieza, orden, disciplina. Demostraciones.
Fichas bibliográficas.
Informes de artículos científicos.
Elaboración de mapa conceptual.

pizarrón, yeso, marcadores, equipo de cómputo, cañoneras, equipo médico.

Material y equipo
Infraestructura Servicios de Emergencia, encamamiento, consulta Externa y salones de clases de los Hospitales escuelas.
Bibliografía Patología quirúrgica de Sabiston Ultima Edición. Internet, Revistas científicas relacionadas con cirugía.

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 Evaluación de la Competencia.

Evidencias de aprendizaje Criterios de Evaluación. Instrumento de Evaluación. Calificación.

De desempeño: habilidad para obtener datos y evaluación Interrogatorio clínico.

primaria del paciente traumatizado. Interpretación de
resultados de laboratorio e imagenología. Cumplimiento de rol
asignado en equipos de atención de urgencias y de sala de
operaciones.
De producto: elaboración de fichas clínicas, reportes
escritos de casos, elaboración de casuísticas de los servicios
de emergencia.
Examen físico Rúbrica.
Argumentación durante las visitas, presentación de casos e
interpretación de pruebas de laboratorio.
Habilidad y destreza para realizar procedimientos quirúrgicos.
Integración de equipo quirúrgico en sala de operaciones .
Simulaciones.
Clasificación de riesgos de pacientes. Rúbrica.
Plan educacional a pacientes.
Registro de pacientes atendidos.
Registro de asistencia de cirugías en sala de operaciones.
Registro de procedimientos quirúrgicos menores, curaciones y
suturas.

Examen Oral. 4 puntos.

De conocimiento: Argumenta diagnósticos diferenciales. Prueba objetiva.
Conceptos de los diferentes tipos de traumas, principios y
procedimientos de urgencia que el estudiante expresa durante
el desarrollo de actividades de atención a pacientes de
emergencia.
De actitudes: Responsabilidad, Puntualidad, cooperación, veracidad,
Integración de equipos de trabajo en forma dinámica y tolerancia, respeto. Iniciativa e interés. Lista de Cotejo.
participativa.
Cumplimiento de normas y procedimientos institucionales,
aplicación de principios éticos.

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 Unidad Temática: Investigación.

Sub-competencias Saberes Actividades Tiempo

Competencia: Procedí mentales: Apertura:

En los diferentes Servicios de los Hospitales escuela durante los Elaboración de protocolos de investigación. Evaluación diagnóstica. 3.30 horas
cuatro mese de la Rotación bajo la tutoría de los médicos Análisis bio-estadístico. Introducción de tema.
Docentes y con el apoyo de bío- estadística, las y los estudiantes Guía de estudio previo.
planifican y desarrollan investigaciones científicas de tipo Discusión de experiencias previas.
documental o descriptivas, cualitativas o cuantitativas, Conceptuales: Conferencia de profesor invitado.
prospectivas o retrospectivas de temas quirúrgicos dentro de un - Investigación descriptiva.
marco ético y legal. - Investigación retroactiva.
- Investigación prospectiva. Desarrollo: 7 horas
- realiza investigación dentro del marco legal y principios Discusión de pequeños grupos,
de bioética de la medicina. Guías de investigación.
- Realiza investigación cualitativa y cuantitativa en los Protocolos.
servicios de salud. Actitudinales: Fichas bibliográficas.
- Utiliza la bioestadística en el proceso de la investigación. Colaboración, responsabilidad, interés, trabajo en equipo, Informes de artículos científicos.
- Utiliza con sentido crítico los resultados de investigación puntualidad, limpieza, orden, disciplina. Consultas a internet.
en su práctica formativa. Utilización de foro, blog, chat. 3.30 horas
Trabajo de campo.

Culminación:
Presentación y Exposición de trabajos de los
estudiantes.
Internet, revistas, investigaciones publicadas, libros publicados, registros clínicos, pacientes, métodos diagnósticos diversos, equipo de cómputo, cañoneras, equipo médico.
Material y equipo
Infraestructura Servicios de Hospitales Escuela, Departamento de bioestadística, Departamento de Docencia e Investigación y salones de clases de los Hospitales escuelas.
Bibliografía Investigación científica en salud.

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 Evaluación de la Competencia.

Evidencias de aprendizaje Criterios de Evaluación. Instrumento de Evaluación. Calificación.

De desempeño: habilidad para obtener datos, información, Referencias bibliográficas.

organización y planificación para el desarrollo de la Muestras e investigación. Rúbrica.
investigación científica, su aplicación, la ejecución de Argumentación de la investigación.
procedimientos y / o técnicas. Interpretación de resultados.
Elaboración de protocolo de investigación. Rúbrica.
Informe final de la investigación.
De producto: elaboración de protocolo, cronograma de
investigación, muestreo, elaboración de casuísticas,
elaboración de videos, presentación del informe final de la
investigación.

Rúbrica 5 puntos.
De conocimiento: Trabajo de investigación elaborado con principios de bioética,
Aplicación de conceptos, principios y procedimientos para el estadísticas, análisis de resultados.
desarrollo de investigaciones científicas que el estudiante
expresa durante el desarrollo de la investigación.
De actitudes: Responsabilidad, Puntualidad, veracidad, tolerancia, respeto.
Puntualidad, respeto a los compañeros, pacientes, familias, Iniciativa e interés. Lista de Cotejo.
personal médico, paramédico, de servicio y administrativo.
Iniciativa, interés, Integración de equipos de trabajo en forma
dinámica y participativa.
Cumplimiento de normas y procedimientos institucionales,
aplicación de principios éticos.

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D. EVALUACIÓN
El curso tiene una duración de 16 semanas calendario, los estudiantes rotan por los principales servicios de cirugía, distribuidas y calendarizadas
por cada Departamento de Cirugía de los Hospitales Escuelas. Las evaluaciones se realizan durante las rotaciones de servicios, turnos y las
actividades académicas programadas por la Facultad de Ciencias Médicas y por los Departamentos de Cirugía de cada Hospital Escuela.

1. Evaluación del aprendizaje:

No. Actividad a Evaluar Zona Final Total

1 Actividades Asistenciales prácticas (servicios y turnos) 30
2 Actividades docentes prácticas: Expediente médico 10
docente
3 Investigación 5
4 Actividades estudiantiles con tutoría. 15
5 4 Exámenes parciales de unidades temáticas 20
TOTAL DE ZONA 80
6 Examen Final de las Unidades didácticas 20 100

2. Descripción de las actividades a evaluar.

2-A. Actividades asistenciales prácticas: El curso tiene una duración de 16 semanas calendario, los estudiantes rotan por los
principales servicios de cirugía, distribuidas y calenda rizadas por cada Departamento de Cirugía de los Hospitales Escuelas.
En Cirugía General se realizan 4 rotaciones por servicios de Emergencia, Cirugía de Hombres, Cirugía de Mujeres, y Cirugía Pediátrica o
Especialidad.
La evaluación del aprendizaje en el Externado de Cirugía General es un proceso dinámico en el que participan las personas involucradas
en la formación del estudiante dentro de las áreas hospitalarias, como los Internos Estudiantes de sexto año de la carrera, los Residentes
de 1º,2º,3º y 4º año, así como los Jefes de Servicio. Ellos supervisan el trabajo realizado por los estudiantes. Los docentes d la Facultad
participan en la revisión del expediente Médico-docente, asimismo en el apoyo teórico práctico a los casos que vigilan y su actividad de
investigación.

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 2-A.1. Se evaluará el desempeño profesional del estudiante en los servicios que rota, los responsables de esta evaluación son los
Médicos Residentes, quienes podrán solicitar la opinión de los Médicos Jefes de Servicio y Docentes de la Facultad para este propósito.
2-A.2. Se evaluará el desempeño profesional del estudiante en los servicios que rota, los responsables de esta evaluación son los
Médicos Residentes, quienes podrán solicitar la opinión de los Médicos Jefes de Servicio y Docentes de la Facultad para este propósito.
Los criterios que deben utilizarse son los siguientes:

No. EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE SERVICIO TURNOS TOTAL

1 Evidencias de Conocimientos: Se refiere a los datos, hechos específicos, conceptos, principios y procedimientos
que el estudiante expresa durante el desarrollo de actividades de atención a pacientes. Se incluye el grado de
conocimientos de los pacientes a su cargo e información actualizada de las afecciones que lo aquejan.
6 puntos 2 puntos 6 puntos
2 Evidencias de desempeño: Se reflejan en la capacidad que el estudiante demuestra para la obtención e
interpretación de información, su aplicación a la atención a pacientes y la ejecución de procedimientos y/o técnicas.
Dichos desempeños pueden evaluarse durante la ejecución del interrogatorio clínico, examen físico, argumentación
durante las visitas, presentación de casos, indicación e interpretación de pruebas de laboratorio, procedimientos, etc. 6 puntos 4 puntos 14 puntos
3 Evidencias de producto: Son los resultados que se evalúan al final de una actividad y reflejan el aprendizaje
alcanzado por el estudiante, tales como elaboración de fichas clínicas, reportes escritos de casos, elaboración de
casuísticas de los servicios de rotación, elaboración de videos, etc. 2 puntos 8 puntos
6 puntos
4 Evidencias de actitudes: Se manifiestan en la incorporación permanente al comportamiento del estudiante de
conductas que le permiten un mejor desempeño profesional, tales como la puntualidad, el respeto a compañeros,
pacientes, familias, personal médico, paramédico y de servicio, iniciativa, interés, cumplimiento de normas y
procedimientos institucional, aplicación de principios éticos, etc. 2 puntos 2 puntos 2 puntos
TOTAL 20 puntos 10 puntos 30 puntos

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 2-B. Actividades docentes prácticas de la Facultad.
2. B. 1) Tutoría para el manejo del expediente médico docente.
El estudiante efectúa durante la práctica de Cirugía General, atención integral de sus pacientes asignados. Para cada uno
lleva un registro clínico, que se le da el nombre de Expediente Médico-Docente. Es evaluado por profesores de la Facultad,
quienes evalúan basados en un instrumento de evaluación. Se evalúan si están completos, pertinencia de los datos, limpieza y
presentación. El total de la nota es el promedio de los expedientes evaluados, teniendo un valor de 10 puntos. Se requiere un
mínimo de 5 evaluaciones del Expediente Medico Docente por estudiante.

2. B. 2) Actividades estudiantiles con tutoría (registro de competencias):

El estudiante durante la práctica de Cirugía General elabora un registro de: a- procedimiento quirúrgico menores, b- registro
y record operatorio de cirugías electivas y de urgencia asistidas como ayudantes; c- registro de pacientes atendidos y d-
registro anecdótico efectuado en los servicios de Consulta Externa, encajamiento y Emergencia de los pacientes durante su
práctica. Teniendo un valor total de 15 puntos.

Subcompetencia Conocimiento Desempeño Producto Actitud Punteo

Relación Médico paciente, bioseguridad y bioética x x x x 3
Evaluación peri-operatoria (pre y post) x x x x 3
Desempeño en Sala de Operaciones. x x x x 3
Suturas y procedimientos quirúrgicos menores. x x x x 3
Curación x x x x 3

B.3) Investigación:
La investigación se realiza durante los cuatro meses de la práctica. Los estudiantes presentan un protocolo de la investigación
previo a la ejecución de la misma. El tema es libre y asesorada por los profesores de la Facultad. El informe final se presenta
dos semanas antes del examen final. Tiene un valor de 5 puntos. (Dividido de la siguiente forma: protocolo un 1.5; actividad
de campo 1.5 punto; e Informe final 2 puntos).

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 B.4) Exámenes Parciales:
El examen parcial evalúa el contenido de las unidades temáticas. Es elaborado por los profesores y coordinadores de cada
hospital y se realiza en una fecha asignada y autorizada por Junta Directiva de la Facultad para todos los Hospitales.
Tiene un valor de 5 puntos cada uno. Subtotal de exámenes parciales: 20 puntos (5 puntos c/u).
B.5) Examen Final:
El examen final evalúa el contenido de las unidades temáticas. Es elaborado por los profesores y coordinador de cada
hospital. Tiene un valor de 20 puntos.

Nº Actividad a Evaluar Punteo Conocimiento Desempeño Producto Actitud

1 Servicios 20 x x x x
2 Turnos 10 x x x x
3 Expediente médico docente 10 x x x
4 Actividades estudiantiles con tutoría. 15 x x x x
5 4 Exámenes parciales de unidades temáticas 20 x x x
6 Investigación 5 x x x x
7 Examen Final de las Unidades didácticas 20 x x x
TOTAL NOTA DE PROMOCIÓN 100 x x x x

1. Evaluación del programa:

La evaluación se efectúa al finalizar cada rotación. Se analiza el rendimiento estudiantil, así como el desempeño docente.
Posteriormente se hace una evaluación anual con el objeto de hacer las modificaciones pertinentes para el próximo año lectivo.
Revisando y analizando la pertinencia o no de ciertas actividades tanto teóricas como prácticas. Así como revisión de la bibliografía.

E. ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA

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1. Organigrama
Junta Directiva de la
Facultad de Ciencias Médicas

Decano de la Facultad
de Ciencias Médicas

Secretario de la
Faculta de Ciencias Médicas

Director Fase I Director Fase II Director Fase III Director Fase IV

Secretaria de la Dirección Coordinadores Hospitalarios

Fase II Post-Grado de Cirugía general

Coordinador General Del Programa

de Jefe de Residentes
Externado de Cirugía General Cirugía General.

Secretaria del Programa de Residentes

Externado de Cirugía General. Cirugía General

Coordinador del Programa de

Coordinador Del Programa de
Externado de Cirugía General
Hospital General San Juan de Dios
Coordinador Del Programa de
Externado de Cirugía General
Hospital Roosevelt.
Externado de Cirugía General
Coordinador del Programa de
Hospital Nacional de Cuilapa.
Externado de Cirugía General
Hospital General del IGSS

Docentes del Programa Docentes del Programa Docentes del Programa Docentes del Programa

Estudiantes del Externado

de Cirugía General
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2. Docentes

 DRA. ANA EVELYN MAZARIEGOS CARRASCOSA. COORDINADORA GENERAL DEL PROGRAMA DE EXTERNADO DE MEDICINA INTERNA
Y CIRUGÍA GENERAL. SEDE OFICINAS 414, EDIFICIO “C”, 4TO. NIVEL. TEL: 24851901/01, EXT. 394. HORARIO DE 8:00 A 16:00 HORAS.

 HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS:

 Dra. María Elena Godoy Jáuregui. Coordinador, sede: Séptimo nivel, horario de 12:00 a 16:00 horas.
 Dr. Carlos Dagoberto Lemus Urízar. Docente, horario de 14:00 a 16:00 horas.
 Dr. Napoleón Méndez. Docente, horario de 14:00 a 16:00 horas.
 Dr. Luis González Salvatierra. Docente, horario de 14:00 a 16:00 horas.

 HOSPITAL ROOSEVELT:

 Dr. Jorge Francisco Braham de La Riva. Coordinador, sede: Tercer nivel, Área de Cirugía, horario de 12:00 a 16:00 horas.
 Dr. Rafael Pivaral Martínez. Docente, horario de 14:00 a 16:00 horas.
 Dr. Angel Leonel Paiz García. Docente, horario de 14:00 a 16:00 horas.
 Dr. Julio César Morales Linares. Docente, horario de 13.00 a 16.00 horas.
 Dr. José Miguel Arriola Navas. Docente, horario de 13.00 a 16.00 horas.

 HOSPITAL GENERAL DE ENFERMEDAD COMÚN IGSS:

 Dr. Gilberto Gamaliel Hernández Guerra. Coordinador, Sede: Segundo nivel, frente a jefatura de Medicina, horario de 10:00 a 16:00 horas.
 Dr. Douglas Stuardo Leonardo Soto. Docente, horario de 14:00 a 16:00 horas.
 Dr. Gustavo Adolfo Alvarado. Docente, horario de 14.00 a 16.00 horas.

 HOSPITAL NACIONAL DE CUILAPA.

 Dr. Edgar Estuardo Guzmán Ortiz. Coordinador y Docente Ad-honorem, horario de 14.00 a 16.00 horas.

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2. Organización estudiantil

Los estudiantes rotan por los servicios de medicina de hombres y medicina de mujeres, además de una rotación por servicios críticos. Los turnos se realizan en las salas
de emergencia de hombres, mujeres y pediatría.

El Consejo Estudiantil está integrado por 12 representantes (4 por cada hospital, 2 medicina interna y 2 de cirugía general), los cuales se reúnen con el Coordinador
General una vez cada 15 días, con la finalidad de discutir aspectos relacionados con la problemática estudiantil dentro del hospital para tratar de encontrarle posibles
soluciones.

3. Calendario de exámenes:

Exámenes Primera rotación Segunda rotación Tercera rotación

1er. Parcial 24 de Febrero 2011 28 de Junio 2011 25 de Octubre 2011
2do. Parcial 24 de Marzo 2011 26 de Julio 2011 22 de Noviembre 2011
3er. Parcial 26 de Abril 2011 25 de Agosto 2011 15 de Diciembre 2011
4to. Parcial 24 de Mayo 2011 23 de Septiembre 2011 24 de Enero 2012
Examen Final 27 de Mayo 2011 28 de Septiembre 2011 27 de Enero 2012
1ra Recuperación 14 de Junio 2011 14 de Octubre 2011 14 de Febrero 2012
2da Recuperación 22 de Junio 2011 21 de Octubre 2011 21 de Febrero 2012

AEMC.MEGJ/jfbdlr.megj.
Octubre 2010

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