PRECAUTIUNI STANDARD

AS.MED.PR. DORICA LACATUSU

 DEFINITIE IAAM / IN / INFECTIE
INTRASPITALICEASCA
• Infectia nosocomiala este infectia contractata in unitati sanitarte ,
se refera la orice boala infectioasa ce poate fi recunoscuta clinic si
/sau microbiologic si pentru care exista dovada epidemiologica a
contacatarii in timpul actului medical , care afecteaza fie
pacientul-datorita ingrijirilor medicale primite , fie personalul
medical-datorita activitatii sale si este legata prin incubatie de
perioada asistarii medicale sau dupa interventia medicala (dupa
externare)
 FACTORI SI SURSE DE
CONTAMINARE INTRASPITALICESTI
• Agenti patogeni responsabili : bacterii , ciuperci ,
paraziti , virusuri , prioni…
Agentii patogeni , deseori , devin rezistenti la tratamente
• Sursele de contaminare : pacienti , personal de ingrijire ,
vizitatori , echipamente si suprafete contaminate,produse
biologice,alimentatie
 CAI DE TRANSMITERE IN /
MASA RECEPTIVA
• Transmiterea interumana (prin intermediul mainilor)
• Transmiterea aerogena
• Folosirea dispozitivelor medicale contaminate / nesterile
(sondaje urinare , intubatii orotraheale , incizii operatorii ,
plagi chirurgicale)
• Masa receptiva: pacienti , personal medical , elevi /
studenti , vizitatori
 ASEPSIA / ANTISEPSIA
• ASEPSIA = ansamblu de masuri preventive ce
impiedica introducerea germenilor patogeni in organism
• ANTISEPSIA = metoda de combatere a infectiei care se
aplica la nivelul tesuturilor vii , eliminand sau distrugand
microorganismele prezente in momentul derularii
procedurii
MASURI MINIME OBLIGATORII PENTRU PREVENIREA
SI LIMITAREA IAAM
• PRECAUTIUNI UNIVERSALE (PU) :
- Scopul aplicarii PU este prevenirea transmiterii
infectiilor cu cale de transmitere sanguina
- Conceptul de PU se refera la masurile care se aplica in
vederea prevenirii transmiterii HIV , HVB , HVC , alti
agenti patogeni cu cale de transmitere sanguina
 REGULI DE BAZA IN
APLICAREA PU
• Considera toti pacientii potential infectati
• Considera ca sangele , alte fluide biologice si tesuturile
sunt contaminate cu HIV, HVB , HV
• Considera ca acele si alte obiecte folosite in practica
medicala sunt contaminate dupa utilizare
 PS
• PRECAUTIUNI STANDARD ( PS) : masuri minime de
prevenire a infectiei care se aplica tuturor pacientilor
ingrijiti , idiferent de statutul de infectiozitate suspectat
sau confirmat al pacientului
* Aceste proceduri sunt concepute pentru protejarea
pers.medical , cat si pentru a preveni raspandirea infctiilor
in randul
pacientilor
 MASURILE / PRECAUTIUNILE STANDARD
• 1. IGIENA MAINILOR este esentiala pt. a reduce riscul
de raspadire a IAAM
• 2. UTILIZAREA ECHIPAMENTULUI INDIVIDUAL DE
PROTECTIE ,in functie de expunerea anticipata : halate
obisnuite,
impermeabile,sorturi,calote,ochelari de
protectie,viziere,masti faciale,cisme,botosi,
manusi de unica folosinta sterile:
 ECHIPAMENT DE PROTECTIE
PS
- interventii care implica contactul cu regiuni ale corpului in
mod normal sterile
- abord vascular prin punctie (IV)
- contact cu tegumentul care prezinta solutii de continuitate
(plagi) ,
manusi reutilizabile (menaje): manipularea de materiale
contaminate,
curatenie/dezinfectie ,
 ECHIPAMENT PROTECTIE
PS
manusi de uz general (UF) : colectare materiale
contaminate , curatenie si decontaminare instrumentar ,
suprafete contaminate , efectuarea tehnicilor de ingrijire
pacienti
** Manusile NU sunt un substitut pentru spalarea
mainilor - mainile trebuie spalate dupa indepartarea
manusilor
 PS
• 3. PRACTICI SIGURE DE INJECTARE , proceduri
specifice pentru a preveni transmiterea bolilor infectioase
de la un pacient la altul sau intre un pacient si personalul
medical in timpul prepararii si administrarii
medicamentelor de uz parenteral ( injectii : ID , SC ,IM ,
IV )
 PS
• 4. MANIPULAREA IN CONDITII DE SIGURANTA A
DISPOZITIVELOR MEDICALE sau COTACTUL CU
SUPRAFETE POTENTIAL CONTAMINATE din imediata
apropiere a pacientului ( proceduri specifice pt.prevenirea
transmiterii bolilor infect.de la un pacient la altul sau intre
un pacient si personalul medical)
 PS
• 5. IGIENA RESPIRATORIE SI ETICHETA DE TUSE –
aplicata pentru prevenirea prompta a infectiilor respiratorii
( tehnica de tuse si stranut cu utilizarea de batiste de
unica folosinta , cu pozitionarea la min.1,5 m fata de
celelalte persoane , urmata de igiena mainilor)
 PRECAUTIUNI ADRESATE CAII DE TRANSMITERE A
AGENTULUI PATOGEN
• Sunt destinate sa completeze PS si sunt utilizate atunci
cand calea de transmitere nu este complet intrerupta prin
utilizarea PS
• 1.Transmiterea prin contact :
- Direct (de la o persoana la alta)
- Indirect (prin intermediul suprafetelor cand igiena mainii
este deficitara,suprafata nu este curatata si
dezinfectata,sterilizata)
 PRECAUTIUNI ADRESATE
CAII DE TRANSMITERE
• 2.Transmiterea prin picaturi infectioase:
- Directa , pic.ajung la nivelul mucoaselor
- Indirecta , pic.ajung pe suprafete sau maini si sunt transmise pe
mucoase sau alimente
• 3.Transmiterea aeriana:prin intermediul picaturilor mici ,
incarcate de ag.patogeni, care pot fi transferate prin intermediul
curentilor de aer,pe o distanta mai mare de 2 m de la
sursa.Aceste particule sunt inhalate
 MASURI SUPLIMENTARE PENTRU CALEA DE
TRANSMITERE
• Echipament de protectie suplimentar(masti FFP2 , FFP3 , viziere.
Pt.pacient-masca)
• Amplasarea pacientului intr-o rezerva -IZOLAREA
• Plasarea pacientului intr-un salon cu alti bolnavi infectati cu
acelasi agent patogen
• Pentru transmiterea aeriana – plasarea pacientului intr-o rezerva
cu presiune negativa a aerului,aerul fiind evacuat direct spre
exterior sau recirculat prin filtre HEPA - (IZOLAREA)