MINISTERUL EDUCAŢIEI NAȚIONALE

UNIVERSITATEA „OVIDIUS” DIN CONSTANŢA

B-dul Mamaia 124, 900527 Constanţa, România
Tel./Fax: +40 241 606407, +40 241 606467
E-mail: rectorat2@univ-ovidius.ro
Webpage: www.univ-ovidius.ro

PROIECT PRIVIND ÎNVĂȚĂMÂNTUL SECUNDAR – ROSE

SCHEMA DE GRANTURI COMPETITIVE pentru CENTRE de ÎNVĂȚARE
BENEFICIAR: UNIVERSITATEA OVIDIUS DIN CONSTANȚA
TITLUL SUB- PROIECTULUI: Centru de Învățare SAPIENTIA - OVIDIUS
Acord de grant nr. 106/ SGU/ CI/ II/ 2018
Anexa 1

CERERE DE INSCRIERE IN GRUPUL TINTA AL PROIECTULUI:

Centru de Învățare SAPIENTIA - OVIDIUS, Acord de grant nr. 106/ SGU/ CI/ II/ 2018

Podaru Daniel
Nume și prenume ________________________________________, 17.01.2001
Data nașterii: _______________
Constanta
Localitatea de domiciliu: ___________________________ 5010117134165
CNP ______________________________
0786441823
Telefon: ________________________ dany.podaru@gmail.com
e-mail: ____________________________________________

Sunt student al Universității “Ovidius” din Constanţa în anul I la programul de studii:

AR IF
________________________________________________________________________________
INGINERIE MECANICA, INDUSTRIALA si MARITIMA
în cadrul Facultăţii: ________________________________________________________________

Declar pe propria răspundere că mă încadrez în una din situațiile de mai jos:

✔ Media la examenul de bacalaureat a fost mai mică sau egală decât 7;
☐

☐ Provin dintr-o familie cu venituri mici şi încasez bursă socială;

☐ Domiciliul este în mediul rural (adresa din buletin);

☐ Sunt o persoană cu dizabilități sau boli cronice;

☐ Sunt orfan de unul sau de ambii parinţi;

☐ Provin dintr-un centru de plasament sau orfelinat sau alte instituții similare;

☐ Sunt de etnie romă;

☐ Nicio incadrare de mai sus.

Am fost informat(ă) privind condiţiile de înscriere şi de derulare a activităților proiectului “Centru de
Învățare SAPIENTIA - OVIDIUS”, Acord de grant nr. 106/ SGU/ CI/ II/ 2018 şi mă angajez să respect
cerințele proiectului și să particip la activitățile ce îmi revin.

Semnătura: Podaru Daniel

Nota: Se poate trece numele si prenumele in casuța destinata semnaturii

 DECLARAŢIE DE CONSIMŢĂMÂNT
PRIVIND PRELUCRAREA DATELOR CU CARACTER PERSONAL
Podaru Daniel
Subsemnatul/a…………………………………………………........................., CNP 5010117134165
…………………….…..…….……………, în calitate de
membru în cadrul grupului țintă al „Proiectului privind Învățământul Secundar – ROSE, proiect finanțat conform acordului
de împrumut nr. 8481-RO semnat între Guvernul României și Banca internațională pentru Reconstrucție și Dezvoltare”,
Sub-Proiectul nr. 106/ SGU/ CI/ II/ 2018 “Centru de Învățare SAPIENTIA - OVIDIUS”, declar că, în conformitate cu cerințele
Regulamentului (UE) 679/2016, numit în continuare RGPD, am fost informat/ă privind obligativitatea de a furniza datele
mele personale cu respectarea dispoziţiilor legale. Îmi exprim acordul cu privire la colectarea, prelucrarea și utilizarea
datelor mele personale, în scopul proiectului, de către Universitatea „Ovidius” din Constanța și Ministerul Educației
Naționale prin UMPFE.
Datele cu caracter personal: numele și prenumele; data nașterii; localitatea de domiciliu; situarea domiciliului în mediul
rural(după caz); codul numeric personal (CNP); semnătura, numărul de telefon; adresa de e-mail; denumirea programului
de studii și denumirea facultății în cadrul cărora sunt înmatriculat/ă; datele medicale ce atestă existența unei dizabilități
sau a unei boli cronice(după caz); originea etnică(după caz); media obținută la examenul de bacalaureat; date privind
mediul socio-economic și familial de proveniență; date privind calitatea de beneficiar/ă al/a unei burse sociale, sunt
obținute prin completarea și semnarea cererii de înscriere în grupul țintă al proiectului, precum și din
documentele/înscrisurile doveditoare atașate acesteia. Aceste informații sunt introduse de Universitate în baza sa de date
sub orice formă materială (pe suport de hârtie) și electronică.
Prin prezenta declarație îmi dau consimțământul pentru prelucrarea datelor personale privind originea etnică în cazul în
care sunt de etnie romă, precum și, dacă este cazul, a datelor personale medicale incluse în cadrul adeverințelor medicale
ce atestă existența unei dizabilități sau a unei boli cronice.
Declar că datele și informațiile furnizate sunt actuale, corecte și complete și înţeleg că orice omisiune sau incorectitudine
în prezentarea documentelor sau a informaţiilor, în scopul de a obţine avantaje patrimoniale sau de orice altă natură este
pedepsită conform legii. Mă angajez ca, în eventualitatea modificărilor survenite în datele personale care fac obiectul
dosarului depus (reînnoirea cărții de identitate, schimbarea numelui, schimbarea adresei de domiciliu etc.), să anunţ
echipa proiectului şi să aduc o copie a actelor doveditoare.
NOTA DE INFORMARE:
În vederea participarii Dvs. la activitățile organizate de către Universitatea „Ovidius” din Constanța în cadrul proiectului
“Centru de Învățare SAPIENTIA - OVIDIUS” vă informăm că, în conformitate cu prevederile Regulamentului (UE) 679/2016
(RGPD) privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera
circulație a acestor date, si ale Legii nr. 506/2004 privind prelucrarea datelor cu caracter personal și protecția vieții private
în sectorul comunicațiilor electronice, avem obligația de a administra în condiții de siguranță datele personale pe care ni
le furnizați despre dumneavoastră și numai pentru scopurile proiectului mai sus menționat, respectiv:
- înscrierea Dvs. în cadrul grupului țintă al proiectului, care vă va permite să beneficiați gratuit de serviciile acordate în
cadrul proiectului, în măsura în care vă încadrați în criteriile de eligibilitate stabilite pentru acest proiect;
- pentru raportări statistice referitoare la grupul țintă al proiectului.
Datele furnizate vor fi dezvăluite echipei de implementare, autorităților de management din cadrul MEN-UMPFE, și
oricăror altor instituții abilitate, conform normelor în vigoare, să exercite control asupra beneficiarului proiectului.
Furnizarea datelor personale solicitate are caracter obligatoriu, fără aceste date ne aflăm în imposibilitatea de a realiza
formularele necesare înscrierii dumneavoastră în grupul țintă al proiectului.
Conform Regulamentului (UE) 679/2016 (RGPD), beneficiați de dreptul de restricționare a prelucrării datelor și de dreptul
de a vă opune respectivei prelucrări , atâta timp cât acest lucru nu contravine obligațiilor legale ce revin Universității;
dreptul la portabilitatea datelor; dreptul de acces cu caracter gratuit la datele cu caracter personal; dreptul la rectificarea
sau la ștergerea datelor cu caracter personal („dreptul de a fi uitat”), atâta timp cât acest lucru nu contravine obligațiilor
legale ale Universității; dreptul de a retrage oricând consimțământul acordat, în cazul specific în care colectarea și
prelucrarea datelor se bazează pe consimțământ și nu intervine o prevedere contractuală sau legală care prevede
obligativitatea colectării și prelucrării datelor, și de dreptul de a nu fi supus/ă unei decizii individualizate automatizate,
inclusiv crearea de profiluri individuale. Pentru exercitarea respectivelor drepturi vă puteți adresa fie la sediul Universității
“Ovidius” din Constanța din Bulevardul Mamaia nr. 124, mun. Constanța, fie la adresa de email dpo@univ-ovidius.ro.

Semnătura: Podaru Daniel

Nota: Se poate trece numele si prenumele in casuța destinata semnaturii