Fișa de înscriere la

Concursul Internațional ”Jurnal de toamnă”

Autor / Coordonator (completați astfel: funcție, NUME, PRENUME):

______________________________________________
Unitatea de învățământ:
__________________________________________________________________
Str. ____________________, Nr. __, Loc. ___________, Judeţ ______________,
E-mail: ____________________@_____________, Tel.: ____________________

Adresa personală a cadrului didactic pentru primirea coletului poștal:

(Vă rugăm să ne trimiteți adresa personală la care să trimitem diplomele de
premiere și celelalte materiale. NU trimiteți adresa instituțiilor, unde există
riscul să nu ajungă materialele dv.)
Nume și prenume: _________________________________
Str. ____________________________________, Nr. _____,
Bl. ________, Sc. _________, Et. _______, Ap. _________,
Loc. ___________________, Jud. ____________________,
Cod postal ______________, Sector _______,
Telefon (obligatoriu): ____________________,
E-mail (obligatoriu): ___________________@___________

Vă rugăm să completați corect datele de pe fișă!

EXEMPLU: DINCĂ MARIA – 15-18 ani – Secțiunea 2.3: Titlul lucrării
(numele persoanelor se completează cu majuscule și cu diacritice)
Fișa se trimite obligatoriu pe e-mail în format word!
Nr. NUME ȘI PRENUME Categorie Secțiunea ...:
Crt. preșcolar / elev / de vârstă Titlul lucrării
student
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Lucrare cadru didactic / adult:
NUME ȘI PRENUME Funcția Secțiunea ...:
prof. / Titlul lucrării
ing. / ed.

Am achitat taxa de ____________ prin _______________ (transfer bancar /

depunere numerar la bancă / online banking / mandat poștal) pentru ____ lucrare
personală, un număr de ___ preșcolari / elevi / studenți, ___ volum(e), cu chitanța
_____________ din data _______________.
Vă rugăm să atașați la mesaj și chitanța scanată.
 Bancă:
Cont IBAN: RO47CECEIS0930RON1157051 – CEC Bank Iași
Titular: Asociația Cultural - Științifică ”Pleiadis”, CIF: 36386116
cu textul: ”Participare / coordonare la C.I. Toamna 2020”

Poșta Română:
Adresa poştală la care se trimite parteneriatul este:
Dorin Elena Daniela – președinte
Asociația ”Pleiadis”
Str. Păcurari, Nr. 135, Bl. 598, Sc. A, Et. 2, Ap. 1,
Loc. Iași, Jud. Iași, Cod. 700521,
Tel. 0040 753 024 580

Contact:
Asociația Cultural – Științifică ”Pleiadis”
Tel: 0040 753 024 580 - Președinte Dorin Elena – Daniela
(Numărul de telefon este valabil și pe Viber sau WhatsApp.)
E-mail: asociatia.pleiadis@gmail.com
Youtube – Asociația Pleiadis:
 https://www.youtube.com/channel/UC4ODwIyslvLk0SaBdCCnLEw
Facebook: https://www.facebook.com/AsociatiaPleiadis/

Observație: Pentru completarea datelor din tabel de la rubrica - Categorie de vârstă:

Învățământ preșcolar: 3 – 6 ani
Învățământ primar: 7 – 10 ani
Învățământ gimnazial: 11 – 14 ani
Învățământ liceal: 15 – 18 ani
Studenți: 19 – 23 ani
Adulți / Cadre didactice

Acord privind prelucrarea datelor cu caracter personal

Subsemnatul (a) .................................................. odată cu completarea și transmiterea

fișei de înscriere, în cadrul Concursului Internațional ”Jurnal de toamnă”, îmi exprim acordul cu
privire la prelucrarea datelor transmise, în vederea derulării etapelor proiectului.
Menționez că am primit și consimțământul părinților în ceea ce privește înscrierea
elevilor în concurs și publicarea materialelor personale în volumul cu ISBN.

Notă de informare pentru a înțelege cum prelucrăm datele personale

Colectarea datelor personale se va face numai în scopuri specificate, explicite și legitime.

Datele nu vor fi procesate mai departe într-o manieră incompatibilă cu aceste scopuri:
informarea participanților privind activitățile asociației prin folosirea poștei electronice (e-mail),
expedierea coletelor cu documentele aferente activității la care se participă (Poșta Română),
rezolvarea problemelor referitoare la solicitările participanților.
Toate datele personale vor fi păstrate confidențial și stocate într-o manieră ce asigură
securitatea necesară. Accesul la datele personale este strict limitat personalului Asociației
PleiadIS (doar persoanele care dețin autorizația necesară și nevoia clar definită pentru
utilizarea datelor).
Persoanele vizate au dreptul de a solicita accesul la datele personale, rectificarea și
ștergerea acestora, împotrivirea sau restricționarea de la procesarea datelor atât cât și de la
dreptul portabilității datelor.