Gynécologie - Session Juin - 2017 (15/06/2017)

Cocher sur la grille la ou les réponses justes

1. Quel est l'examen à demander pour affirmer une grossesse intra-utérine devant un
retard dc règles de 10 jours ?
a. L’hystéroscopie
b. Un examen gynécologique soigneux
c. L'échographie
d. Test de grossesse urinaire
e. Dosage des B-HCG

2. La présentation du sommet :
a. C'est la présentation la plus fréquente et la plus eutocique
b. Son diamètre d'engagement est le sous occipito-frontale
c. L'engagement correspond à la traversée du détroit moyen
d. Les épaules se dégagent transversalement
e. Le dégagement se fait souvent en occipito-pubien

3. La présentation de la face :
a. La tête est en déflexion intermédiaire
b. Le diamètre d'engagement de la présentation est le pré-sterno-sincipitale
c. L'échographie permet le diagnostic
d. Les variétés postérieures aboutissent à l'enclavement
e. Dans les variétés antérieures le dégagement se fait en mento-pubien

4. La présentation transversale :
a. Peut être dû à une malformation utérine
b. L'accouchement d’un enfant à terme en conduplicatio-corpore est possible
c. La césarienne est systématique
d. La version est possible sur le deuxième jumeau d'une grossesse gémellaire
mono-amniotique
e. La rupture de la poche des eaux expose à l'épaule négligée

5. Les éléments de bon pronostic de l'accouchement du siège :

a. Primiparité et multiparité
b. Siège complet
c. Utérus uni cicatriciel
d. L’eutrophie foetale
e. Bonne flexion de la tête dernière

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6. La présentation du front :
a. Dépisté par l’échographie
b. Le reppert de la présentation est le front
c. Le diamètre d’engagement est incompatible avec un bassin normal
d. Souvent révélé par un défaut d’engagement
e. Peut-être dû à un circulaire du cordon ombilicale

7. L’hématome rétro-placentaire :
a. Urgence obstétricale engagent le pronostic materno-foetal
b. De diagnostic purement clinique ; métrorragie noirâtre douloureuse sur utérus de bois
c. Son principal facteur de risque est l’origine traumatique
d. Le traitement repose sur la vacuité utérine
e. Peut être prévenu par l’aspégic

8. La grossesse chez une cardiaque :

a. Association redoutable actuellement améliorée par les traitements médicaux voir
chirurgicaux
b. Les valvulopathies sont les plus grands pourvoyeurs d'accidents gravide-cardiaques
graves
c. Principales complications : la menace d'accouchement prématurée et la macrosomie
d. La voie basse est souhaitable chez la cardiaque
e. Le stérilet est un excellent moyen de contraception chez la cardiaque

9. La solidité d'un utérus cicatriciel dépend :

a. Nombre et type de cicatrices
b. Qualité de suture myométriale
c. L'intervalle inter génésique
d. Des suites post-opératoires
e. Type de présentation

10. L'endométriose :
a. L'Étiopathogénie est souvent expliquée par la théorie de la métaplasie
b. Le diagnostic repose sur l'hystérosalpingographie
c. L'échographie endovaginale permet de dépister les implants endométriosiques
d. La coelioscopie a un intérêt diagnostic, pronostic et therapeutique
e. Le traitement repose sur la résection endométriale per-hystéroscopique

11. Le placenta praevia :

a. Responsable de métrorragie noirâtre
b. Facteur favorisant de l'hémorragie de la délivrance
c. Responsable d'anémie maternelle.
d. Est diagnostiqué par échographie
e. Est parmi les étiologies des métrorragies du 3​ème​ trimestre

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12. La complication la plus redoutable, en cas d'hématome rétro-placentaire est :
a. Hémorragie
b. Coagulation intravasculaire disséminée
c. Éclampsie
d. Insuffisance rénale aiguë
e. OEdème aigu pulmonaire

13. Syndrome de ROKETANSKY-KUSTER associe :

a. malformation rénale possible
b. aplasie utérine
c. spanioménorrhée
d. trompes et ovaires présents
e. aplasie vaginale

14. Quels sont les examens qui permettent le diagnostic de diabète gestationnel :
a. cycles glycémiques
b. glycémie post prandiale
c. HGPO
d. glycémie à jeun
e. glycémie une heure après absorption de 50 g de glucose

15. Chez la femme enceinte diabétique le risque d'hypoglycémie maternelle est au

maximum :
a. au cours du 1​er​ trimestre de grossesse
b. au cours du 2​éme​ trimestre de grossesse
c. au cours du 3​éme​ trimestre de grossesse
d. après l'accouchement
e. aucune réponse

16. La prééclampsie est :

a. une pathologie préexistante à la grossesse
b. ses signes disparaissent habituellement après l'accouchement
c. une anomalie de placentation
d. cause de retard de croissance intra-utérin
e. associée à une hypervolémie

17. Dans la menace d'accouchement prématuré la prévention repose sur :

a. Le dépistage des facteurs de risque
b. L'éducation de la gestante : pas de sport violent, repos, aide-ménagère
c. La tocolyse
d. Prévention des BCI par le cerclage
e. La corticothérapie

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18. Les contres indications absolues de la tocolyse en cas de menace d'accouchement
prématurée sont :
a. Malformations foetales graves non viables
b. Souffrance foetale chronique
c. Retard de croissance intra-utérin (RCIU)
d. Chorioamniotite
e. Néphropathie

19. Parmi les médicaments suivants, lequel (lesquels) a (ont) un effet tocolytique :
a. Progestérone
b. Les inhibiteurs calciques
c. AINS type indométacine
d. Anti ocytociques (ATOSIBAN)
e. Bêta mimétique

20. Les conséquences de la rupture prématurée des membranes sont :

a. Prématurité
b. L'infection urinaire
c. Procidence du cordon
d. Présentation transverse
e. Dystocie dynamique (travan à sec)

21. Le dépistage du cancer du sein :

a. Est un dépistage de masse
b. Concerne seulement les femmes ayant des antécédents familiaux de cancers sein
c. S'adresse aux femmes dans la population générale à partir de l'âge de 35 ans
d. Repose principalement sur l'échographie mammaire
e. Son but est de réduire la mortalité par cancer du sein

22. L’intervention chirurgicale de type PATEY, consiste en :

a. quadrantectomie avec curage ganglionnaire
b. zonectomie avec curage ganglionnaire
c. mastectomie radicale
d. tumorectomie
e. mastectomie radicale avec curage ganglionnaire

23. Classer le carcinome mammaire suivant :​​ masse du quadrant inféro-externe de 5 cm,
fixée au plan profond, avec adénopathie axillaire homolatérale mobile, et présence de
métastases hépatiques :
a. T4aN1M1
b. T4aN2M1
c. T4bN1M0
d. T4aN1M0
e. T3N1M0
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24. Facteurs incriminés dans la survenue des cancers de l’ovaire :
a. Longue vie génitale
b. Multiparité
c. Prise de traitement hormonal substitutif
d. Découverte fortuite
e. Syndrome de Lynch

25. La principale circonstance de découverte d’un cancer de l’ovaire est :

a. métrorragies
b. signes digestifs
c. altération de l'état général, amaigrissement et anorexie
d. découverte fortuite
e. un marqueur tumoral élevé

26. Des métrorragies post-ménopausiques doivent faire évoquer en 1er lieux :

a. un cancer du col utérin
b. un fibrome utérin
c. un cancer de l'endomètre
d. un syndrome des ovaires polykystiques
e. des tumeurs de krukenberg

27. Les carcinomes de l'endomètres :

a. le diabète est un facteur prédisposant
b. chirurgie est l'arme thérapeutique principale
c. tumeurs chimio sensibles
d. sont héréditaires dans 40% des cas
e. surviennent principalement chez la femme jeune

28. Le dépistage du cancer du Col de l'utérus :

a. est un dépistage de masse
b. s'adresse aux femmes à partir de 40 ans
c. permet de détecter des lésions précancéreuses
d. ne concerne pas les femmes enceintes
e. s'adresse aux femmes présentant des métrorragies

29. Les facteurs incriminés dans le cancer du col de l'utérus :

a. HPV (human papillomavirus)
b. tabac
c. la multipartite
d. la nulliparité
e. précocité des rapports. sexuels

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30. Le bilan d'extension d'un carcinome du col utérin devrait comprendre une :
a. Une IRM pelvienne
b. Une TDM pelvienne
c. Un Pet-Scann
d. Une échographie abdomino-pelvienne
e. un examen gynécologique

31. Dans la présentation du siège, le dégagement du siège se fait en :

a. Sacro pubien
b. Sacro transverse droit
c. Sacro sacré
d. Sacro latéral
e. Sacro transverse gauche

32. Dans la grossesse extra-utérine, la confirmation diagnostic :

a. Deux examens complémentaires sont importants et un est déterminant
b. Tous les examens sont déterminants
c. Tous les examens sont importants
d. Toutes les réponses sont justes
e. Toutes les réponses sont fausses

33. Dans la GEU le traitement chirurgical conservateur dépend de :

a. De la précocité du diagnostic
b. Des dégâts anatomiques minimes
c. D’une forme inaugurale
d. D’une trompe unique anatomique ou fonctionnelle
e. Toutes les réponses sont fausses

34. Dans la présentation du siège, l’examen du bassin et la scanopelvimétrie :

a. Est un document médico légal
b. Permet de définir le bassin perméable
c. Permet d'établir une épreuve de travail
d. Permet d'indiquer une césarienne
e. Toutes les réponses sont justes

35. Les tumeurs de Krukenberg sont :

a. un cancer primitif de l'ovaire
b. toujours unilatérales
c. très souvent bilatérales
d. des métastases ovariennes d'un cancer digestif
e. des tumeurs bénignes

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36. Dans la stérilité primaire du couple au delà d'1 an, on demande :
a. Un spermogramme et une spermoculture
b. Une Hystero salpingographie
c. Une Coelioscopie diagnostic
d. Une IRM pelvienne
e. une hystéroscopie

37. La contraception mécanique DIU stérilet est :

a. Contre indiquée chez les patientes sous anticoagulants
b. Contre indiquée chez les patients qui font une allergie au cuivre
c. Contre indiquée en cas d'utérus cicatriciel
d. Contre indiquée chez la patiente diabétique
e. Toutes les réponses sont justes

38. La contraception hormonale oestro progestative minidosée (20 EE) :

a. Débute le 1​er​ jour des règles la première prise
b. Débute le 3​ème​ jour des règles la première prise
c. Débute le 5​ème​ jours des règles la première prise
d. Respecte un arrêt de 7 jours entre deux plaquettes de pilule
e. Débute le 4​ème​ jours des règles la première prise

39. Le stérilet DIU :

a. Est mis en place pendant les règles
b. Est mis en place sous anesthésie générale
c. Est retiré pour fm de validité
d. Est retiré pour désir de grossesse
e. Est retiré pour une infection génitale basse

40. Les causes de la GEU :

a. L’endométriose tubaire
b. Les salpingites
c. La contraception oestro progestatives
d. La multiparité
e. DIU stérilet

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 Université DJILLALI LIABES de Sidi Bel Abbes
FACULTE DE MEDECINE
TALEB MOURAD

Epreuve de Gynécologie-Obstétrique
5​ème​
​ ​ Année Médecine
Date de l’épreuve : ​15 ​/​ 06 ​/​ 2017
Corrigé type
Barème par question : 0,500000

Rép./ Alternatives Rép./ Alternatives

N° N°
1&2 1&2

1  c 21  a-e

2  a-e 22  e

3  d-e 23  a

4  a-c-e 24  a-c-e

5  d-e 25  b

6  c-d-e 26  c

7  a-b-d-e 27  a-b

8  a-b-d 28  a-c

9  a-b-c-d 29  a-b-c-e

10  d 30  a-c-e

11  b-c-d-e 31  b-e

12  b 32  a

13  a-b-d-e 33  a-b-c-d

14  c-d 34  a-b-d

15  a-d 35  c-d

16  b-c-d 36  a-b

17  a-b-d 37  a-b

18  a-d 38  a-d

19  a-b-c-d-e 39  a-c-d

20  a-c-d-e 40  a-b-e