UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARREA DE ENFERMERÍA
LABORATORIO DE ENFERMERÍA

TEMA:

VISITA DOMICILIARIA Y APLICACIÓN DE LA FICHA FAMILIAR

NOMBRE: CAUJA ESTRADA GABRIELA ELIZABETH

CURSO: PRIMER SEMESTRE - P2

DOCENTE: MSC. VIVIANA TAPIA

FECHA DE ENTREGA: 02/03/2021

PERIODO ACADÉMICO 2020-2021

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ANEXO 1

INSTRUMENTO DE PLANIFICACION DE VISITA DOMICILIARIA

UNIDAD OPERATIVA: CENTRO DE SALUD TIPO A – ALANGASÍ

APELLIDOS DE LA FAMILIA: CAUJA - ESTRADA

CRITERIO DE SELECCIÓN DE LA PACIENTE FEMENINO DE 48 AÑOS CON

FAMILIA A VISITAR: ENFERMEDAD REUMÁTICA CRÓNICA NO ASISTE A
LOS CONTROLES MÉDICOS
Integral: X
TIPO DE VISITA:
Seguimiento:
NOMBRE DEL USUARIO: MARCIA GIMENA ESTRADA VALENZUELA

HISTORIA CLÍNICA: 1711311728

DIAGNOSTICO MEDICO Y/O

ARTROSIS REUMATOIDE EN MIEMBROS
PROBLEMA(S)DE SALUD: SUPERIONES
DIRECCION Y TELÉFONO ALANGASÍ- BARRIO LA FERRARA
CEL: 0988541189
OBJETIVOS DE LA VISITA

 REALIZAR LA VISITA DOMICILIARIA A LA PACIENTE DE 48 AÑOS CON UN DG: DE

ARTROSIS, PARA IDENTIFICAR LAS RAZONES POR LAS CUALES NO ASISTE A
LOS CONTROLES MÉDICOS.
 EVALUAR LOS SIGNOS VITALES Y MEDIDAS ANTROPOMETRICAS, A LA FAMILIA
POR VISITAR, PARA VERIFICAR SU CONDICIÓN DE SALUD.

ACTIVIDADES POR MATERIAL NECESARIO RESPONSABLE

REALIZAR
Tomar signos vitales
Tomar medidas antropométricas
Charla educativa a la paciente
Tensiómetro, fonendoscopio, Est. De enfermería
termómetro, saturador, reloj, alcohol, Cauja Gabriela
torundas
Est. De enfermería
Cinta métrica, regla, balanza Cauja Gabriela
Computadora Est. De enfermería
Cauja Gabriela

FECHA: 27/02/21

REALIZADO POR: GABRIELA CAUJA

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ANEXO 2
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN PARA VISITA DOMICILIARIA Y
FICHA FAMILIAR

FECHA DE LA VISITA: 28 DE FEBRERO DE 2021

INICIO: 8am
DURACIÓN DE LA FINALIZACIÓN: 10 am
ACTVIDAD: TIEMPO TOTAL EMPLEADO: 2 horas
FACILIDADES: Referencias claras para llegar a la
ACCESO A LA FAMILIA casa, camino en buen estado.
DIFICULTADES: Lugar bastante alejado del centro
de la parroquia, no existe transporte público, no hay
una buena señal para internet.

1.- DATOS GENERALES

Apellidos de la Familia: CAUJA ESTRADA

Nombre del jefe de familia (persona que más aporta económicamente para el sustento
familiar/ toma decisiones, lidera): JAIME CAUJA
Dirección domiciliar: Antonio José de Sucre e Italia, barrio la ferrara casa 102
Teléfono: 0988541189

2.- VALORACION AL USUARIO INDICE:

Nombres y Apellidos (usuario índice): MARCIA GIMENA ESTRADA VALENZUELA

Edad: 48 años Fecha de nacimiento: 19/04/1971 Religión: Cristiana
Instrucción: Secundaria Procedencia: Carchi - Monteolivo
Estado civil: casada Profesión: costurera Ocupación: quehaceres domésticos

2.1.- HISTORIA FAMILIAR PARENTESCO

Hipertensión N/A
Enfermedades del corazón N/A
Diabetes TÍA MATERNA
Cáncer N/A
Tuberculosis N/A
Enfermedad psiquiátrica N/A
Otras enfermedades N/A
2.2.- ENFERMEDADES TRATAMIE
PASADAS NTO
SI N
O
COVID-19 X
INFLUENZA H1N1 X

2.3.-ENFERMEDAD ACTUAL

- ARTROSIS REUMATOIDE EN MIEMBROS SUPERIORES

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TRATAMIENTO (medicamento, dosis, frecuencia de administración)

-Tabletas de calcio 500mg, 1 tableta al día.

-Diclofenaco 50mg (cuando exista mucho dolor), 3 veces al día, por 7 días
-Realizar terapia física y de rehabilitación todos los días.
-Evitar hacer trabajos de fuerza

2.4.- SIGNOS VITALES PACIENTE ÍNDICE

Presión arterial: 110/70 mmHg Pulso: 76 ppm. Respiración: 19 rpm.

Temperatura: 36,7 °C SpO2: 95%

OBSERVACIONES: Los signos vitales de la paciente se encuentran dentro de los rangos normales
establecidos.

2.5.- MEDIDAS ANTROPOMETRICAS PACIENTE ÍNDICE

Peso: 54,3 kg Talla: 1.53 m Índice masa corporal:…………….....Índice cintura cadera:

……….
Perímetro abdominal:………….Perímetro cadera:…………Perímetro pantorrilla……………
OBSERVACIONES:

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 3. VALORACION FAMILIA:
3.1. APLIQUE LA FICHA FAMILIAR
3.1.1. Realice el control de signos vitales y medidas antropométricas a cada
miembro de la familia (haga una tabla con los datos)
NOMBRE EDA T P F T/A PES TALL IMC IC OBSERVACIONE
D ° R O A C S

3.2. REALICE EL FAMILIOGRAMA (en la ficha familiar)

3.3. REALICE EL ECOMAPA (en este documento)
3.4. APLIQUE EL TEST DE APGAR FAMILIAR E INTERPRÉTELO (aplique a
cada miembro de la familia y luego calcule el promedio). Coloque aquí las
fotografías o escaneo de los test aplicados.
APGAR PROMEDIO E INTERPRETACIÓN:

4. DIAGNÓSTCO:
4.1. Clasificación individual de riesgo:

Nombre Edad Aparentemente Co Con Con OBSERVACIONES

sano n patolo discapacid
ries gía ad o
go secuela

4.2. RIESGO FAMILIAR:

BIOLÓGICO
SANITARIO
AMBIENTAL
 SOCIOECONÓMIC
O

5. PLANIFICACIÓN:
PROBLEMA OBJETIV OBJE OBJETIVO ACUERDO CON
PRIORITARIO O TIVO LARGO LA FAMILIA
CORTO MEDIA PLAZO
PLAZO NO
PLAZ
O

6. EJECUCIÓN DE LOS CUIDADOS:

6.1. ACTIVIDADES REALIZADAS: (DESCRIBA AQUÍ LAS ACTIVIDADES
DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD QUE USTED REALIZÓ)
7. EVALUACIÓN:
7.1. RESULTADOS DE LA INTERVENCIÓN:
7.2. PRÓXIMA CITA:
7.3. FORTALEZAS Y DEBILIDADES PERSONALES DEL ESTUDIANTE
DE ENFERMERÍA PARA LA REALIZACIÓN DE LA VISITA:
8. INFORME DE LA VISITA DOMICILIARIA EL INFORME INCLUYE:
 Si esta fue efectiva o inefectiva
 Los problemas o necesidades identificadas
 Las intervenciones planificadas o ejecutadas
 Concluye con el nombre de los responsables y la fecha

9. ANEXOS: incluya foto relatoría de las actividades realizada

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