Salud públ. :\féx:.
Epoca Y. Yol. Y, 7\ÚI1l. ;:;
Septíemhre.Ocf ubre ]9GH
SALUD PUBLICA Y DESARROLLO
ECONOMICO Y SOCIAL
(DEMOGRAFIA)
INTRODUCCIÓN
Naturaleza y alcance del estudio. La fisonomía
socio-económica de un pueblo obedece a las influen-
cias que el ser humano aplica al medio en que des-
arrolla sus actividades vitales y a las presiones que
dicho medio ambiente, a su vez, ejerce sobre el pro-
pio ser humano.
En todo proceso evolutivo el hombre juega el
principal papel, por lo que, con sus actos, determina
y define las características fundamentales de los
conglomerados humanos. El ideal supremo de
los dirigentes sociales es procurar que el capital
humano rinda e! máximo de productividad a fin de
obtener más altos niveles de vida que permitan
nulificar los efectos nocivos de los fenómenos com-
ponentes del llamado "ciclo económico de la enfer-
medad", tan frecuente sobre todo en los países en
desarrollo. Lo apuntado precisa la Íntima corre!a-
ción e interdependencia entre los conceptos SALUD,
ECONOMIA y SOCIO LOGIA. Por lo tanto, pla-
near actividades en salud pública significa, en últi-
mo término, planear a la vez e! desarrollo económi-
co social de las comunidades.
La salud pública se traduce en acción a base
de programas que se estructuran y ejecutan en ra-
$ DIRECTOR GE~ERAL DE BIOESTADÍSTlCA.
$* SUBSECRETARIO DE ::ALUBRIDAD.
IXG. RODOLFO FLORES TALA VERA ;¡
DR. MIGUEL E. BUSTAMANTE ;¡.~
zón a un plan que considera premisas relacionadas
con los individuos y e! medio en que actúan, pero
que, como objetivo invariable, persignen el hacer
válida la concepción ya aceptada como principio
universal de que e! bienestar, condición y derecho
humano, no se concihe sin. salud.
Ahora bien, ¿ qué resultados se han obtenido
y cuál es la participación que el concepto salud ha
tenido en e! desarrollo económico, dada su interde-
pendencia, influencia y acción recíproca con los
otros factores que intervicnen en dicho desarrollo?
El presente estudio tiene la pretensión de llegar a
establecer dos consideraciones fundamentales: la
primera, estimar el nivel de relativo bienestar logra-
do a partir de la cimentación e intensificación de
los servicios de salud pública y la segunda, evaluar
su grado de correlación en e! proceso evolutivo.
T. ANTECEDENTES y DEFINICIONES
Pretender delimitar, desde un punto puramente
científico, los campos de las ciencias y disciplinas
que intervienen en e! desarrollo socio-económico de
los pueblos sería atrevido y complejo, ya que se ne-
cesitaría penetrar en los principios filosóficos que
las sustentan, así como interpretar el pensamiento,
aún no muy definido en sus alcances, de sociológos,
economistas )' humanistas. No sería factible llegar
a delimitaciones tales como las que se aprecian en
777
SALDO PUBLICA DE l\IEXLCO
la obra spenceriana que, desde un punto de vista
reorico, sistematiza las ciencias y establece jerar-
quías científicas con límites perfectamente demarca-
dos entre las matemáticas, la astronomía, la física,
la química, la biología, la psicología y la sociología.
Desde un punto de vista práctico, es preferible
tomar a la realidad manifiesta y ostensible de las
colectividades, como el producto o resultante de la
coexistencia e íntima fusión de fenómenos que tien-
den a un fin común: la obtención de satis factores
materiales, intelectuales, morales y espirituales. Pa-
ra nuestros fines, afortunadamente nos auxilia 'un
denominador común, por ser válido para los hechos
sociales, los económicos y los relacionados con la
salud pública. Ese denominador común está carac-
terizado por la palabra fenómeno, que significa
"mostrarse" y, en su más amplia acepción, equivale
a lo que se hace patente a la luz del día, lo que se
coloca a la luz y puede ser estudiado científicamen-
te. No pierde su carácter de denominador común al
variar el medio, el origen o la fuente de donde
provengan, es decir si son fenómenos físicos, bioló-
gicos o sociales; según que provengan de la materia
muerta, de la materia viva o bien se deriven de las
formas de vida de los individuos en sus relaciones
interhumanas.
Positivamente los resultados finales o realida-
des ostensibles son consecuencia de la conjugación,
en grado de proporcionalidad no definida, de fe-
nómenos sociales, económicos y de salud pública.
Como tales productos de fusión, amalgama o alea-
ción serán tratados en este estudio.
Después de lo apuntado asentaremos la defini-
ción de las disciplinas flue principalmente entrarán
en juego:
SALUDPÚBLICA. ,Es .la ciencia y el arte de pre-
venir y curar la enfermedad, rehabilitar, prolongar
la vida y procurar el bienestar físico, mental y so-
cial del individuo a través de los esfuerzos organi-
zados de la comunidad.
ECONOMÍA. Desde el punto de vista subjetivo
se define como "la ciencia que estudia la conducta
humana como una relación de fines a medios de
satisfacción que, siendo escasos, pueden aplicarse
a varios usos entre los cuales hay que optar". Desde
('1 punto de vista objetivo "es la ciencia de las le-
yes que rigen la producción y el intercambio de los
medios materiales de vida en la sociedad humana".
SOCIOLOGÍA.Se define "como el estudio de los
778
hechos sociales, o sea la convivencia humana en
cuanto a su realidad o ser afectivo y en cuanto a
sus regularidades, tipos o leyes".
La gran interrelación que existe entre los as-
pectos que entran en las definiciones apuntadas y
las realidades o resultantes que son producto de los
fenómenos que consideran en sí las ciencias aludi-
das, autoriza en cierto modo el intentar una defi-
nición de salud pública desde el punto de vista
económico y social, en los términos siguientes: La
ciencia y el arte de mantener en estado de salud
física y mental al potencial humano creador del
volumen de satisfactores necesarios para el correcto
desarrollo de sus actividades vitales que, ejecuta-
das en todos los órdenes, imprimen la fisonomía
socio-económica de los conglomerados humanos.
TT. :MEDICIÓNDEL DESARROLLOECÓNOl\IICOY
SOCIH A TRAVÉSDE MACROINDICADORES
(NIVEL DE VIDA)
Fundamentalmente son dos las corrientes que
existen en relación con el logro del desarrollo. Una
representada por quienes preconizan que la máxima
importancia debe darse a los factores de orden po-
lítico y social y la otra por quienes consideran que
deben ser los factores económicos y de la produc-
ción. Un tercer criterio está surgiendo, y que con-
cede igual importancia a los factores económicos y
a los sociales.
Muy complejo y laborioso es el método de eva-
luación del desarrollo por el cúmulo de aspectos y
elementos numéricos que se hacen intervenir, y que
sólo pueden ser proporcionados por un servicio na-
cional de estadística muy bien estructurado. El pro.
cedirniento que en la actualidad se sigue, y estable-
ce ciertas normas de unificación, es el propuesto
por la comisión de expertos de las. Naciones Unidas
que se intitula MEDICIÓN INTERNACIONAL DEL NI-
VEL DE VIDA, que se basa primordialmente en
nueve macro indicadores que, expuestos por su
orden, son:
1. SALUD. (Con inclusión de las condiciones
demográficas) .
2. CONSUMO DE ALIMENTOS Y NUTRI-
CION.
3. EDUCACION. (Con inclusión del alfabetis-
mo y la enseñanza técnica).

1. EMPLEO Y CONDICIONES DE TRABAJO.
•"J. VIVIENDAS. (Con inclusión de las instala-
ciones domésticas).
6. SEGURIDAD SOCIAL.
7. VESTIDO.
8. ESPARCIMIENTO Y RECREO.
9. LIBERTADES HUMANAS.
Como grupos complementarios:
a) INGRESOS Y GASTOS.
b) COMUNICACIONES Y TRANSPOR-
TES.
Cada indicador, a su vez, está constituido por
aspectos cuantitativos relacionados con el nivel que
trata de medir.
111. IMPORTANCIA Y PRINCIPALES CO;\[POXEXTES
DEL INDICADOR SALUD
Como no es el objeto de este estudio medir nues-
tro nivel de vida, sino solamente llegar a estimar
la proporcionalidad o influencia de los programas
de salud pública en el desarrollo socio-económico,
sólo vamos a referirnos al indicador SALUD y sus
principales componentes, para posteriormente rela-
cionarlos con los integrantes de otros indicadores.
Es tan interesante el indicador SALUD que, por
orden de jerarquía, se le coloca en primer término
y ello se justifica porque él mismo, propiamente,
arroja los mayores elementos para definir el grado
de desarrollo de un país; aSÍ, por ejemplo, y sólo
refiriéndonos a los relacionados con este indicador,
se observa que la condición de país en desarrollo
se aplica a los pueblos con las siguientes caracte-
rísticas:
1. Baja expectativa de vida al nacer.
2. Tasa alta de mortalidad infantil.
:3. Tasa alta de mortalidad general.
4. Tasa alta de fertilidad (alrededor del 40
por 1000).
5. Alto crecimiento vegetativo de la población
(2.5% al 3.5% anual).
6. Condiciones deficientes, en términos gene-
rales, del medio ambiental en lo relativo a
saneamiento.
1. Alta proporción de población rural y rela-
tivo aislamiento de los que integran este
sector con los núcleos de carácter urbano.
ir.t:
SALUD PUBLICA DE ~IEXICO
3. Alto coeficiente de viviendas con malas con-
diciones de habitabilidad .
9. Alto coeficiente de población analfabeta.
10. Alta prevalencia de desnutrición (especial-
mente de carácter calórico proteico).
11. Bajo ingreso v capital per cápita.
La sola enunciación de lo anterior precisa la
importancia del indicador SALUD y la necesidad
de resolver los problemas relacionados con ella, si
se desea encauzar el desarrollo económico; pero, a
mayor abundamiento, es de citarse que en el año
de 1961 los economistas, políticos, sociólogos y de-
más técnicos que intervinieron en la formulación de
la Carta de Punta del Este, dejaron establecido
claramente metas cuantitativas para elevar las con-
diciones de vida de los pueblos (década 1961-
1970) como sigue:
"Aumentar en un mínimo de cinco años la es-
peranza de vida al nacer y elevar la capacidad de
aprender y producir, mejorando la salud individual
y colectiva. Para lograr esta meta se requiere, entre
otras medidas:
Suministrar agua potable y desagüe a no menos
del 70% de la población urbana y del 50% de la
rural;
Reducir la mortalidad de los menores de cinco
años, por lo menos a la mitad de las tasas actuales;
Controlar las enfermedades transmisibles más
graves, de acuerdo con su importancia como causa
de invalidez o muerte;
Erradicar aquellas enfermedades para las cua-
les se conocen técnicas eficaces, en particular la
malaria;
Mejorar la nutrición;
Perfeccionar y formar profesionales y auxiliares
de salud en el mínimo indispensable;
Mejorar los servicios básicos de la salud al nivel
nacional y local; e
Intensificar la investigación científica y utilizar
plena y más eficientemente los conocimientos de-
rivados de ella para la prevención y curación de
las enfermedades".
Precisada la importancia del indicador SALUD,
se tiene que sus principales componentes son:
1. Esperanza de vida al nacer. (Se le conside-
ra el mejor Índice del nivel sanitario de un
pueblo).
779
SALUD PUBLICA Dl~ :MElXICO

2. Tasa de mortalidad infantil. (Su monto pOlle CUADRO No. 1

de manifiesto las medidas del saneamiento
COMPONENTES PRINCIPALES
del medio, está íntimamente relacionado con
el nivel general de desarrollo económico y A) DINAMICADE LA ESPERANZA DE
social) . VIDA AL NACER
3. Tasa bruta de mortalidad. (Refleja la inten-
sidad de la mortalidad general de un país, Incremento o
Años Esperanza de vida decremento
depende mucho de la composición por eda-
1900 26.0
des) . 1930 37.2 + 1.40
196::! 62.0 + 1.(;7
rz ) Mortalidadpor causas.
B) DINAMICA DE LA MORTALIDAD
b) Servicios médicos y sanitarios (número
INFANTIL
de camas-hospital y número de médicos).
e) Morbilidad. Mortalidad l ncremento o
(Por JODO nacidos vivos) decremento

Se considera que estos últimos aspectos son más 1900 223.1

útiles para formular los programas nacionales de 1930 131.6 - 1.69
67.4 - 1.95
salud.
C) DINAMICA DE LA MORTALIDAD
IV. ESTRUCTURA Y DIN1\MICA DE LA SALUD GENERAL
PÚBLICA
111ortalidad Incremento o
(Por 1000 habitantes) decremento
La dinámica en nuestro país del indicador SAo
J900 33.6
LUD y sus componentes, expuesta conforme a tres 1930 26.6 - 1.26
panorámicas (1900, 1930 y 1960) y con la indica- 1962 10.4 - 2.56
ción de sus incrementos o decrementos que expresan
número de veces que un nivel guarda en (+) o en durante el período de 1930-1960 .que se
(-) en razón al anterior, se resume como sigue; abate, en razón a nivel de decremento, en
2.56 veces del nivel que existía en el año
1. COMPONENTES PRINCIPALES de 1900. (Cuadro No. 1).

a) La esperanza de vida al nacer en el año de 2. COMPONENTES COMPLEMENTARIOS

1900 era de 26.5 años, para 1930 ya se re-
gistran 37.2 y, para 1962 dicha esperanza
de vida se eleva a 62.0 años. El nivel de in-
cremento, expresado en porcentaje, es de
004,0 p~ra el período 1900-1930 y de 0.67%
para el período 1930-1962. La anterior es
equivalente, en número de veces, a 1.40 y
1.67 respectivamente (Cuadro No. 1).
b) La dinámica de la mortalidad infantil regis-
tra abatimientos: 223.1 a 131.6 de 1900 a
1930 y de 131.6 a 64.4 de 1930 a 1962.
Lo anterior expresado en porcentaje es de
0.69 y 0.95% respectivamente y su equiva-
lente a nivel de decremento es 1.69 y 1.95
(Cuadro No. 1).
c) La dinámica de mortalidad general es la que
registra más notables descensos sobre todo
a) La mortalidad por causas principales acusa,
conforme a dos grupos perfectamente defi-
nidos de causas, hechos importantes como
son:
1. Para el primer grupo, grandes decre-
mentos de los Índices de mortalidad de
1900 a 1930, acentuándose notablemente
la baja de 1930 a 1960; resalta sobre
todo para el año de 1960, la desapari-
ción de la viruela y el paludismo como
causas de defunción.
2. Notables incrementos, de 1930 a 1960,
del segundo grupo (accidentes, neopla-
sias, enfermedades del corazón y senili-
dad) que son signos de desarrollo eco-

780
 SALUD PUBLICA DE )IHXICO

CUADRO No. 2

COMPONENTES COMPLEMENTARIOS

A) MORTALIDAD POR CAUSAS PRINCIPALES

Mortalidad Incremento o
e a /lS uS (Por 1000 ha bitantes ) decremento
1900 1930 1960 1930 1960

Gast roenterit is 4.0 3.4 1.7 -1.l7 - 2.00

Neumonías 3.3 2.9 1.4 -1.14 - 2.07
Paludismo 2.9 1.7 0.1 -1.70 -17.00
Enfermedades de la la. infanda 2.2 1.8 0.4 -1.22 4.50
Tuberculosis 1.0 0.8 0.3 -1.25 2.67
Bronquitis 0.8 0.5 0.5 -1.60 1.67
Viruela 1.5 1.0 -1.50
Sarampión 1.0 0.9 0.2 -1.11 4.50
Accidentes 0.1 0.2 0.5 +'2.00 1
2.50
Neoplasias 0.1 0..3 T
T 3.00
Enfermedades del corazón 0.3 0.7 +I 2.33
Senilidad 0.8 0.5 1..3 + 1.66 T 2.60

B) SERVICIOS SANITARIOS

Incremento o
Servicios decremento
1900 1930 1960 19.30 1960

Centros hospitalarios . .n8 496 3384 + 1.18 6.82

Camus-hospital . 4080 7214 69250 + 1.77 + 9.60

~úll1ero de médicos . 2282 4317 21600 + 1.89 -L

I 5.W
Asistencia a internos . 68621 90525 532407 -1- 1.32 + 5.8:1

Asistencia a externos . 3064 f.99 4700000 47235619 + 1.53 + 10.05

lnmunizaciones . .'\1\3154 870000 116295114 +2.27 + 13.37

~:'>:ámcnes de diagnóstico clínico 55287 100756!l +15.4.'3

normeo, ya que significa un aumento manifiesta, influencia lógica de la supera-

en la industrialización del país, mecani-
zación de actividades agrícolas, mayor
promedio de vida, etc. (Cuadro No. 2).
b) El nivel de los servicios de salubridad se
muestra francamente (+ ) con aumentos
bruscamente notables de 1930 a 1960, de-
masiado elocuentes sobre todo en algunos
conceptos tales como inmunizaciones, asis-
tencia a externos, camas-hospital, etc. (Cua-
dro No. 2).
e) Respecto a la morbilidad su comportamiento
es aún más notable en el decremento que
ción de los servicios generales de salud pú-
blica, de las campañas emprendidas para
el combate de las enfermedades endémicas y
del reciente descubrimiento de los antibió-
ticos y otros eficaces productos farmacéuti-
cos. Una mayor idea de su decremento nos
la da el hecho de que las cifras absolutas se
abaten de 5000000 a 2000000 de 1900 a
1960, no obstante que la población del país
en el mismo período se triplica. (Cuadro
No. 3).
Un resumen de los incrementos y decrementos

781
SALUD PUBLICA DE j)[EXICO

obtenidos en los niveles de los componentes princi-
pales del indicador SALUD pone de manifiesto que
el "jalón" de 1930 a 1960 es de hasta cinco veces el
correspondiente de 1900 a 1930, por lo que puede
inferirse que la panorámica de 1930 no era aún
muy diferente a la que prevalecía en el año d~
1900, en materia de salud pública, (Cuadro No. 3)_
Ahora bien ¿ Cuáles han sido los efectos de esa
dinámica tan francamente positiva o negativa, se-
gún el caso, que a partir de 1930 se observa en el
indicador SALUD? La conjugación de los incre-
mentos y decrementos de los fenómenos considera-
dos, aunados al aún alto poder reproductivo o ve-
getativo de nuestro pueblo, ha determinado la lla-
mada explosión demográfica, expresión tan deba-
tida actualmente por sociólogos, economistas y po-
líticos _ Fundamentalmente ella no es más que el
resultado de los progresos científicos y tecnoló-
gicos que, aunados, han hecho posible un nota-
ble descenso de la mortalidad, en todas las edades
de la población y en todos .los estratos sociales de
la misma, naturalmente con todas sus implicaciones
socio-económicas. El problema que la misma ori-
gina radica en el desequilibrio que existe entre las
lentas realizaciones logradas por la ciencia y la tec-
nología aplicadas para la obtención de un mayor
volumen de satisfactores (bienes y servicios) y los
rápidos efectos obtenidos por los progresos de la
ciencia médica y la higiene, cuyo fruto inmediato
es el descenso de la mortalidad. ¿La presencia de
le explosión demográfica ha sido benéfica o per-
judicial? ¿No será que la lentitud y los insignifi-
cantes cambios logrados en las estructuras económi-
co-sociales, cuya resultante es la exigua tasa de cre-
cimiento económico, necesitan. para justificarse de
un responsable, de alguien a quien culpar, y lo han
encontrado o lo han pretendido encontrar en la ex-
plosión demográfica? La continuación de nuestro
análisis nos dará la respuesta.
En primer lugar es necesario estimar a cuanto
monta, tanto en nuestro país como en los demás
países de Latinoamérica que tienen problemas y
medios tan semejantes a los nuestros, la dicha ex-
plosión demográfica. Conforme a investigaciones re-
lativas a la dinámica de los elementos: natalidad,
mortalidad, incremento natural y aumentos demo-
gráficos se tiene lo siguiente:
(Cuadro No. 4)
1. En el ochenta por ciento de los países se
observa que los decrementos notables de la
mortalidad se manifiestan a partir de 1930
y por consecuencia también el incremento na-
tural de la población, con los consiguientes
aumentos demográficos. Excepción muy mar-
cada de Chile, Argentina y Uruguay, cuyos
aumentos demográficos anuales se conservan

CUADRO No. 3

c) MORBILIDAD GENERAL

Morbilidad Incremento o
Arios Enfermos (Por 1 000 habitantes) decremento

1900 4994274 367.03

1930 3945870 238.39 1.54

1960 2133488 57.30 4.33

RESUMEN DE LA DINAMICA DE LOS INCREMENTOS Y DECREMENTOS

DE LOS COMPONENTES DEL INDICADOR SALUD

Esperanza Mortalidad Camas Núm. de

Años de vida Infantil General hospital médicos Morbilidad

1930 + 1.40 -L69 -1.26 + 1.77 + L89 -1.54

1960 -1- L67 -L95 -2.56 +9.60 + 5.69 -4.33

182
 SALUD PUBLICA DE l\[]<]XICO

CUADRO No. 4

DINAMICA DE LA MORTALIDAD (Decrementos); INCREMENTO NATURAL Y

AUMENTOS DEMOGRAFICOS

MORTALIDAD AUMENTOS DEMOGRAFlCOS (Anuales)

Países Incremento 1920/30 1930/40 1940/50 ]950/60

Tasa Natural Pobo ( Porcientos}

GUATEMALA
1900 36.8
]930 29.8 ]8.4 .3.5 2.5 2.6 3.5
1960 rr.s 32.5
EL SALVADOR
1900 25.6
1930 18.6 lí.5 2.4 1.3 1.4 4.4
1960 11.4 36.1
HONDURAS
1900 .~6.2
1930 29.2 3.8 4.2
]960 n.o 31.0
NICARAGUA
1900 21.8
1930 ]4.8 16.0 2.5 2.2 2.h 3.9
19hO 9.3 33.3
COSTA RICA
1900 23.3
1930 16.3 22.9 1.9 2.4 2.9 ·13
1960 10.3 36.6
PANAMA
1900 16.7
1930 9.7 ]5.6 1.1 3.2 3.4 3.1
1960 8.9 29.6
COI.OMBlA
1900 24.9
1930 li.9 10.5 2.2 2.2 2.4 2..5
1960 ]3.1 27 ..5
VENEZUELA
1900 24.0
1930 17.0 10.8 2.8 2.0 3.4 4.4
1960 10.0 35.9
ECUADOH
1900 34.4
19.'30 27.4 23.0 2.7 3.4
1960 ].5..5 30.h
I'EHL'
1900 34.0
27.0 2.1 1.5 1.7 2.1 .) -
1930 .... 1

]960 12.2 24.7

\lRASIL
1900 36 ..3
29.3 2.2 2.2 2.6 3 .d')
1930
1960 20.0 25.0
CHILE
1900 34.6
1930 27.6 12.0 1..5 1.7 1.7 1.9
1960 ]1.9 . 22.5
ARGENTINA
1900 ]9.0
1930 12.0 1.0.9 3.4 1.9 2.1 ] J,
1960 8.1 15.1\
URUGUAY
1900 22.6
1930 15.6 9.8 1.2
1960 9.0 13.0
l\IEXICO
1900 33.6
1930 26.6 22.8 1.7 1.9 3.1 3.4
1960 ]J.5 34.5

783
SALt:D PUBLICA DE )!EXICO

CUADRO :-;0. s
ESTIMACION DEL MONTO DE LA EXPLOSION DEMOGRAFICA

Població'! Monto de la explo- Población

Países (Censo de 1960) sión demourájicu normal 1

Cunremulu . :~i58 600 1 ]27 sao 2631020

El Salvador . 2613000 783900 1 :;:29 10')-
Honduras . 1 9ct9 85fJ 584957 1.%4901
Nicaragua . 1470993 '~4I 297 1029696
Costa Rica . 1 15000J .345000 805000
Panumá . 1053000 3]5900 737100
Colomhia . H 132 600 4239780 9892820
Venezuela . 6709000 2012700 <169(,300
l~cuador . 4298449 1 289534 :~008 91.5
Perú . 10857000 3257 ]00 7599900
Brasil . 66302000 19890 mo 46411 40n
Chile . 7550991 2265297 5285694
Argentina 0.0 ••• 20956039 62868]] 1466922B
Uruguay 0.0 ••••• 2830000 l:l49000 1 931000
México . .34923129 ]0476938 24446191

Por "Población normal" se ha considerado, conforme a los simpatizantes de la corriente de lograr una mejoría
rápida de los niveles económico sociales, el monto de población que debería haber, de existir una tasa reducida de
«rocimiento natural, la que sólo es dable obtener por dos caminos: el uno, no abatir la mortalidad; el otro,
har-er descender ésta. pero simultáneamente disminuir la natalidad, mediante el control de los nacimientos.

por abajo del 2%, todos los demás son su-
periores a dicho por ciento, llegando algu-
nos a sobrepasar el 4,% anual (El Salvador,
Honduras, Costa Rica y Venezuela).
2. Fundamentalmente se infiere, estableciendo la
diferencia entre las tasas de incremento na-
tural y mortalidad, que la natalidad perrna-
nece alta (campo de variación 35.0-45.0)
por lo que se confirma que la presión dcmo-
gráfica deriva del abatimiento de la mor-
talidad y la persistencia de la misma nata-
lidad. Lo nrirnero como consecuencia de
más altos niveles logrados en salud pública
y cuya acción gradual )' sistemática, año con
año "ahorra vidas", que acumuladas, cul-
minan con el monto de la explosión.
monto de la explosión demográfica en México, que
es de un 36.2%.
¿ Si sólo fuésemos actualmente 25 millones, por
ser menos, viviríamos mejor? ¿Habrían desapareci-
do por el sólo hecho de ser menos, ciertos vicios de
carácter político y técnico-administrativo? ¿ Por
ejemplo, la distribución del ingreso nacional sería
más justa y equitativa?
La estimación cuantitativa de la excedencia de
población (por el abatimiento de la mortalidad y d
mantenimiento en alto grado de la natalidad), con-
siderando conservadorarnente un porcentaje del
30%, para los países de lntinoamérica, es la i'i·
guiente:
(Cuadro No. 5).

EII nuestro país la explosión demográfica se ini-
cia propiamente a partir de 1930, coincidiendo con
la iniciación del período constructivo de la revolu-
ción mexicana. La estimación de "vidas ahorradas"
a la fecha monta a la cifra de 13,776.032 personas,
es decir, si no se hubiese abatido la mortalidad y
hubiésemos seguido conservando la tasa existente en
1900, que era de 33.6, nuestra población actual
sólo sería estimativamente de 25 millones y no de
:-38.La diferencia entre 38 millones v 25 IIOS da el
Como casos notables por el monto absoluto de
su explosión demográfica están Brasil con 19 mi-
llones, México con 10 (en 1960), Argentina con 6,
Colombia con 4. millones, etc.
¿ El total de "vidas ahorradas", así como la con-
servación en mejor estado de salud del potencial
humano (abatimiento de la mortalidad), logrado
por los servicios de salud pública, habrán causado
algún impacto en lo económico y en lo social? ¿ Ha
constituido un mal el excedente de población?

784
 SAIXlJ PCBLICA DE )U;XJCO

V. HELAC/OXES E IXTERDEPEXDEXCIA DEL FACTOB Para ')'léxico S 5.266.652.580: Brasil 21.712 rm-
SALUD EN LA ESTRUCTURA Ecoxo:\lICA Y Ilones; Venezuela 2.690.
SOCIAL. Pérdida económica ocasionada por la mo rhili-
dad en la fuerza de trabajo (Cuadro No. 7). Para
Algunas consideraciones relativas a impactos
nuestro país $1.117,131.100; Brasil 2.120 millones;
económicos logrados mediante la aplicación de pro-
Argentina 670.
gramas de salud, nos ayudará a explicarnos ciertos
De la observación de ambas estimaciones se
JI iveles alcanzados en otros órdenes, referidos estos
tiene que las pérdidas económicas son de bastante
últimos sólo a nuestro país.
consideración, sobre todo considerando la precaria
La primera consideración es, ¿.cuál es, cstimati
economía de los países. Para darnos una idea dl'
vumr-nte, la pérdida económica por defunciones OC\l·
su magnitud apuntaremos que, para nuestro paí . :
rridas antes de la edad productiva? (menores de 15
la sola pérdida por defunciones antes de la edad
años); la segunda, ¿ cuál la pérdida por concepto
productiva monta a $ 5.266 millones, lo que signi·
de morbilidad '? (jornadas de trabajo perdidas por
fica alrededor del 45% del presupuesto nacional
incapacidad temporal).
y la relativa a morbilidad cerca del 10!fr.
Basándonos en investigaciones (Lo QUE CUESTA
LA ENFEHMEDAD Y LO QUE VALE LA SALUD DE LA Con tales impactos negativos en la cconom͡1
OHGANIZACIÓN MWWIAL DF. LA SALUD Y LA HEAl.I· dc las naciones es lógica su gran preocupación en
ZADA POH MACHIAVELLO E:\' EL ECUADOH) que reducirlos, con mayor razón si :::e toma en cuenta
apuntan cuotas de pérdidas por defunciones ocurr i- que como su incremento demográfico sólo se obtiouv
das antes de la edad productiva (menos de 15 años ) a base del movimiento natural, su pérdida es mayor.
r las originadas por la pérdida temporal de la capa· ya que carga íntegramente con los costos de crianza
cidad productiva (morbilidad en la Iucrza de trn- y formación cultural de los individuos que al dcsa-
hajo l , hemos realizado estimaciones de pérdidas parecer prematuramente significan pérdida total.
económicas por los conceptos ya apuntados, rcfcri- Haciendo referencia sólo a casos d~' nuestro
das a pesos mexicanos. para alguno'. países de país apuntaremos que .la población enferma se ('".
larinoamérica : timaba como sigue: en 1900 el 36.70%; en 19:'~()
Pérdida económica durante 1960 por defuncio- el 23.83% ; en 1940 el 12.41% y actualmente sólo' ,:('
lH'S antes de la edad productiva (Cuadro No. 6). estima el 6.1170. equivalente a 2.133.483 individuos.

CUADRO No. 6

PERDIDA ECONOMICA DURANTE 1960, POR DEFUNCIONES ANTES DE LA

EDAD PRODUCTIVA
(En pesos mexicanos)

'lreiuncioncs de Pérdida
Coeficiente de Pérdida menores de ccoIlÓm.Í('ll
Países pérdida anual 15 años total

Cllatclllala . 50.00 11:12.50 36.5·'·1 666928000

I~l Salvador . 51.14 18666 16595 309 7(j2 270
Honduras . 52.4·1 19141 9453 HlO 4U9 R7:\
Nicaragua . so.is 18297 7052 129030 ·14·,
Costa Rica . ·19.7(, 18 162 .5 793 lOS 212466
Panamá . 50.33 lH3B9 40-12 74.32833R
Colombia . 38.38 1·l009 10-1632 1 465 7R9 6811
\' cnezuela . 230.9:1 :H29:l 31920 :2 690 632560
I':cuador . 41.51 J.5 1.51 38200 .578768200
Perú . .38.12 1391-1 6621(, 12132942·1
Brasil . 60.57 22108 982100 zi 712 266 800
Chile . 100.27 :)659R 42541 1 556915 5W
Argent ina . 139.69 50987 .18269 1 951 221 sos
Uruguay . 136.50 -191:122 3202 1.595300-14
}l~xi("o . (,9.97 25.5:19 206220 .5 266652 5RO

785
SALUD PUBLICA DE MEXICO

CUADRO No. 7

ESTIMACION DE LA PERDIDA ECONOMICA OCASIONADA POR LA

MORBILIDAD EN LA FUERZA DE TRABAJO
(Pesos mexicanos)

Fuerza de tra- Jornadas de trabajo en el año

bajo (estima· Pérdida eco-
Países ('¡ón a 1960) Normales Pérdidas % nÓ1/lica 1.

Cuaternala . 1 252866 ::144538150 1) 618 527 2.79 ]20231590

El Salvador . 1:171000 239525000 6540328 2.73 83585400
Honduras . 64-9952 178736800 4757632 2.66 62372 558
Nicaragua . 490331 143841025 :3755351 2.78 47054549
Costa Rica . 383333 \05416575 2957114 2.81 36786500
Panamá . .%1000 96525000 2673303 2.77 33683622
Colombia . 4710866 1295488150 473.'37970 3.65 452077 630
Venezuela . 2236333 614991575 ;; 717 467 0.60 214609390
Ecuador . 1 432816 .'394024400 13259402 3.37 137500000
Perú . 3619000 995225000 .36442480 3.66 347296860
Brasil . 22100666 607761:13150 140035030 2.30 2120887400
Chile . 2516997 tí92174175 9638598 1.39 241543280
Argentina . 6985346 1919970150 19196672 0.99 670347800
IJruguay . 943333 25941657.') 2653189 1.02 90526820
México . 11 641 043 3 201 286 H2.') 69864350 2.18 11l7l.'l1100

1 Las jornadas de trabajo perdidas se calcularon en función al salario diario promedio.

En relación con campañas sanitarias, la referente
al paludismo ha rescatado jornadas de tF-abajo que
se estiman en 22,655.256, que equivalen a un ter-
cio de las que aún se pierden anualmente, que como
ya, se dejó apuntado ascienden a 69,864.350 jor-
nadas perdidas. Si no se hubiese emprendido el
combate contra el paludismo las jornadas perdidas
se elevarían a 92,519.606. El rescate económico
anual, en cuanto a sueldos y salarios se refiere, sin
considerar el valor de los bienes y servicios produ-
cidos, se estima en $ 4.53,105.120. Lo anterior ori-
gina que la pérdida económica por morbilidad en
la fuerza de trabajó se haya reducido de 1.570
millones de pesos anuales a $ 1.117,131.000.
Impactos semejantes aunque en menor cuan tía
se han venido registrando con los programas de
salud encauzados al combate de otros padecimientos,
tales como tuberculosis, poliomielitis, tifo, tosferina,
enfermedades de origen hídrico, etc., hecho que lo
compruehan, irrefutablemente, los abatimientos que
registran los índices de mortalidad y morbilidad.
Para entrar propiamente al meollo del tema
motivo de este estudio nos plantearemos la siguiente
mento o decremento porcentual de las series se des-
pregunta: ¿ El "control de la muerte", resultante de
prenden varios hechos fundamentales como sigue:
la superación de los servicios de salud pública, im-
partidos bajo el principio político de elevar el nivel
de vida de las colectividades, que ha ocasionado la
explosión demográfica habrá también influido en
el desarrollo económico y social?
Sólo el análisis de fenómenos relativos a la es-
tructura económico social del país, considerados en
su evolución. en el tiempo y en el espacio, y su
correlación con los fenómenos de la salud pública, .
110S precisarán el asunto. .
Por brevedad, se omiten todas las elaboraciones
numéricas y sólo se considera el cuadro final que
ya muestra los hechos esenciales y necesarios para
el procedimiento matemático que se aplicará (Cua-
dro No. 8).
Dicho cuadro muestra:
a) Magnitud positiva o negativa (-t-) de la di-
námica de los fenómenos motivo de estudio.
b) Consideración de sólo dos períodos: 1900-
1930 (antes de la explosión demográfica) y
1930-1960 (en plena explosión demográfica).
e) El procedimiento sólo se aplicará a los ni-
veles correspondientes al período 1900-1960.
Del estudio analtico de las relaciones de incre-
1. Los incrementos o decrementos, en su caso,
de los fenómenos durante el período 1900-

786
 SAUJD PUBLICA DE )IEXIOO

CUADRO No. H
REl.ACIONES DE INCREMENTO O DECREMENTO PORCENTUAL
DE LAS SERIES
A) POBLACION; RURAL Y URBANA Y POR GRUPOS DE EDAD

Períodos Población Rural Urbana IJ asta 14 15 a 19 20 a 59 60 a más

%(±) %(-l-I '7d-t-1 ';'r:(±) %(-t-J %(±I %(-t-)

19()()·1930 21.65 4.19 82.35 16.]] 15.02 23.81 85.99

19:~0·1960 110.98 56.36 219.55 13a.10 109.8.~ 85.50 122.42
1900·1960 156.65 62.91 482.69 176.46 141.37 129.09 .'H3.70

B) POBLACION ACTIVA, POR RAMAS DE ACTIVIDAD

Períodos Activa Auricultura 1tulustriu Comercio T runsport.cs Scroicu)»

1900·1930 13.02 14.42 1.26 16.36 69.00 100.49

1930·1%0 125.35 63.40 211.61 .365.06 358.89 657.10
1900·19ó0 154.ó9 86.97 215.59 441.15 ó75.52 1 417.88

C) CARACTERlSTíCAS CULTURALES

Periodos Monolingúes All abeta Anuliubet« Escuelas A lu 111 11 os inscritos

1900·1930 -5.14 88.73 10.76 43.48 95.82

1930·1960 -0.72 263.84 51.86 110.04 191.5')
1900·1960 -0.ó2 586.66 68.20 201.37 li1.00

n) ESTADISTICA \'[TAL Y ASPECTOS CORRELATIVOS

Mortalidad Crecimiento Habitan-

natural IJ ospitules Médicos tes/médico
Periodos .\'alalid/1(/ General. lnjarui!

1900·1930 -17.77 -- 26.32 -117.93 0.78 18.66 89.18 - 55.5:l

1930·1960 16.75 -131.30 - 77.3ó 167.44 582.25 469.84 -169.86
1900·1960 - 0.8i -192.17 - 286.52 169.53 709.57 978.00 - 319.36
El ASPECTOS COMPLEMENTARIOS

¡\fampos· Energía Vehiculos

Periodos Adobé Embarro rabi/Jue terla Madel"ll Varas eléctrica Caminos 1 a motor Cine

19.30·]960 119.64 45.64 1522.28 ~9.53 - 5.li -21.52 .556.95 2287.58 760.34 312.92

11 Solamente r-aminos pavimentados.

FJ ASPECTU ECONOi\IICO

Valor de la produccion. I/lgreso

Presupuesto Pcr-cápita
Periodos _:,_7a_c_io_n_a_l "--,I",~,,_,_íc_'o_la G_'a_rt_a_de_,_a F_a_r_e_st_a_l __ I_rtdus_t,_i,_,I_. __ ._.\_',_'c_iO_'_IO_I__ anual

1900·1930 309.43
1930·1960 349.12 90.01 (¡R.91 %.16 :?0il.2·1 1351.117 SB.ü6
1900·1960 1329.42

787
:::.·\1.1"11l'CHLlCA l1E 3mXICO

1930, son la mayoría de las veces inferiores son indicios determinantes de desarrollo eco-
al 50%,. hecho que significa que, Iundamcn- nómico. Los de signo negativo, que también
talmente, el nivel socio-económico hasta 1930 significan florecimiento, su abatimiento es
(antes de la explosión demográfica) no había notable,
sufrido una grall transformación en relación 3. La observación de las "relaciones" corres-
con el que prevalecía en el país durante el pondientes al período 1900·1960 conduce
primer decenio del presente siglo. simplemente a estimar la gran diferencia
existente en el panorama socio-económico
2. Durante el período 1930·1960 (plenitud de
que presentaba el país en el año de 1900.
la explosión demográfica) los "jalones" P'"
época en que la natalidad y la mortalidad
sitivos o negativos son considerables, ya qlH' eran altas, el crecimiento natural era rela-
en la mayoría de los casos son superiores al tivamente bajo y por lo tanto el incremento
l007é, sobre todo de aquellos aspectos que demográfico era de hecho insignifieantc. La

CUADRO No. 9

TABLA SELECTIVA DE CORRELACION ENTRE

FENOMENOS (+) Y (-) (a)
ZOila de
Todo el accián
Fenómenos (+) País Tubasro Colima Tlaxculu rutinaria

1. Población total . 2.57 3.:30 2.52 2.01 1.77

2. Población urbana , . 5.8.3 10.7.3 4.04 5.63 :1.11
.3. Población activa , . :~.!'i5 :1.15 2.l7 2.16 1.80
4. Población hasta de 14 años . 2.76 2.6.3 2.44 1.96 1.90
5. Población de más de 60 aÍlos . 4.13 ·~.97 5.76 .3..51 2..34-
6. Poblacíón dedicada 11 la Agricultllra . 1.87 2.40 1.59 1.74 1.79
7. Pohlación dedicada a la Industria . .3.16 6.05 2.76 :H9 2.63
8. Población dedicada al Comercio . 5.4] 7.32 3.03 3.41 2.77
9. Población dedicada a los Transportes . 7.76 ]4.19 2.24 4.97 3.01
10. Población dedicada a los Servicios . ]5.18 5.84 2.1.3 2.67 2.04
11. Población alfabeta . 6.87 6.80 4.69 .5.10 4.31
12. Población inscrita en escuelas . 5.71 ]4.80 4.8] :3.75 2.81
13. Escuelas primarias . :3.01 5.68 3.08 2..55 1.5:)
14. Centros curativos . 3.10 ]6.00 10.00 1.3.3.3 6.00
15. Número de médicos . 10.78 4.55 7.20 8.4.') 2 ..3;;
16. Viviendas de adobe , . 2.20 7.89 2.20 1.2:3 1.2')
l7. Vivien,das ?e .tabique . 16.22 14.25 7.82 1.3.6.3 .1.67
11'1. Energía electnca .. 6.57 7.48 5.47 6.40 5.1')
19. Caminos . 2.3.88 27.2:3 fl6.6ó 17.60 1.5.90
20. Vehículos a motor . 3.60 29.37 8.43 ·6.88 3.49
21. Cinematógrafos . 4.1.) 5.60 .3.25 4.00 .'3.00
22. Presupuesto . ]42.9-1 89.13 71.56 49.07 29.51
23. Valor de la producción Agrícola . 10.01 82.20 , 19.42 9.31 R.38
N. Valor de la producción Ganadera . 7.89 7.46 2.22 4.45 2.14
25. Valor de la producción Forestal . 10.51 22.6.5 21.20 2.17 1.'3.15
2ó. Valor de la producción Industrial .. 30.R2 24.82 28.6.5 .36..3!l 15.4.3

Fenómenos (-1
l. Nurnlidad . 0.87 1.2; 1.87 1.29 1.17
2. Mortalidad General . 2.92 2.88 2.67 2.86 2.17
:~. 'Mortalidad Infantil . 1.87 ó.4!l 5.49 .3.8:3 .3.],1
4. Médico por habitantes . 4.20 l.72 2.85 4.20 1.32
5. Monolinciies . 1.62 3.73 25.0.5 9.09 9.00
6. Vivienda'S de varas y embarro . ]2.52 5.91 4.54 6.14 -1.40

(a) Esta tabla selectiva de correlación entre fenómenos (+) y (-) es rcpn-scntut ivu d .. los nivc] ..:; (número de
veces) alcanzados por la dinámica de todos v cada uno de los Ienónu-nos r-ousiderndos. ,'n n-lnrióu r-on el nivel
que de los III ismos había en el año de ] 900. '

788
 · I
r..: ~~~.:..~.~..:

S.\.IXD PVBLlC.\. llE )IEXICO

CL'ADBO :'>0. 10

TABLA DE VALORES DE LAS LINEAS DE TENDENCIA CORRESPONDIENTES

AL PAIS, ENTIDADES FEDERATIVAS Y ZONA DE
ACCION RUTINARIA

Zona de acción
Valares de: País Tabasco Colima Tlaxcala rutinaria I

rt'nÓllllWOS ( +)
.3.70 :~.8+ "-3.3 1.2+ 0.77
1.27 1.50 1.22 0.71 0.46
4.97 5.3·1 5.55 1.95 1.23
36.72 ·!2.8·¡ 36.05 19.70 l2.73

Fenómenos (-)

1.14 1.56 0.69 0.46 0.07

1.56 0.60 2.22 1.24 0.99
2.70 2.16 2.91 1.70 1.06
10.50 H.16 14.01 10.58 6.01

1 Con ('sI" rubro ~t' ha pretendido identificar a aquellas zonas en las' que no ha habido aplicación intensiva de
programas de salud pública, sino que la acción de ésta sólo ha Rielo la normal o rutinaria.

explosión demográfica estaha muy lejos de alcanzados por cada fenómeno, durante el período
aparecer y sin embargo no vivíamos mejor de 1900·1960, Los niveles del primer grupo de Ienó-
por ser menos, todo lo contrario, el nivel menos significan número de veces en que se incrc-
de vida del pueblo era paupérrimo. meritó el fenómeno y los del segundo grupo (-)
número de veces en que se ha abatido,
YL EFECTOS DE LA Accróx JXTEXSI\'A DE LOS A simple vista puede apreciarse que los incre-
PROGRA.\IAS DE SA LUI) Pl:BLII.A. mentos y decrementos en los niveles de ambos gru-
pos de fenómenos son siempre más intensos en las
Con base en el cuadro analítico y en función a zonas en que ha habido una aplicación más intcn-
los signos (+) o (-) de las series se determina siva de los programas de salud, comparativamente
('1 monto cuantitativo (en relativos) de la dinámica con los niveles correspondientes a la zona ele acción
del fenómeno durante el período 1900·1960; cuales rutinaria. Pero quizás sea preferible la presentación
son los fenómenos (+) que significan ostensible- de una síntesis que, aglutinando el "peso" de todo:"
mente desarrollo económico-social y cuales son los los Ienómenos, muestre una sola dinámica repre·
que presentando signo (-) determinan, paradóji- sentativa del valor cuantitativo del conjunto de Ie-
«amente, un más alto índice de salud pública. Ela· nómenos, en el tiempo y en el espacio.
horarnos cuadros analíticos, para tres entidades fe- Afortunadamente las matemáticas resuelven el
derativas en donde los programas de salud se han problema, mediante la aplicación del cálculo de
aplicado con una mayor intensidad relativa (Ta- las tendencias. En nuestro caso se calcularon las
basco, Colima y Tlaxcala) y uno para una zona en líneas. de tendencia, conforme a la ecuación de la
donde la acción ha sido solo la rutinaria, a fin de línea recta (y= a -+ b x ) y el procedimiento de
tener punto de comparabilidad. Estructuramos ade- los mínimos cuadrado!".
más la Tabla selectiva de correlación entre fenó- Los valores obtenidos para el trazo de las ten-
menos (+) v (-) (Cuadro No. 9). dencias fueron los que aparecen en el CuadroNo. IO,
Dicha Tabla selectiva y<l; muestra claramente los Trazadas las tendencias (Gráfica No .. 1) se 01)·
dos ¡!TUpO:' de fenómenos (+) y (-) y los niveles r-on toda claridad. ('1 imparto r-uantitativo
:-'('1'\"(1. que

789
SALUD PUBLICA DIlJ l\IEXICO

CORRELACION DE LA INFLUENCIA DE 6 FENOMENOS DEL FACTOR SALUD PUBLICA

EN LA DINAMICA DE 26 FENOMENOS DEL FACTOR DESARROLLO ECONOMICO SOCIAL
50 1900 - 1960

40

30

20

10
DE
"AS

DE
~ENOS

10

SECRETARIA. DE SALUBRIDAD Y .A.SIST~~CIA

DIRECCION GENERAL DE aIOEST~DISTlC~

20
GRAFlCA No. 1

los componentes del indicador salud producen en los
correspondientes al desarrollo económico y social.
Todas y cada una de las tendencias de las zonas
observadas se corresponden en cuanto a intensidad
(+) y (-) y se pone de manifiesto que: A MA-
YORES NIVELES DE ABATIMIENTO DE' LOS
FENOMENOS RELATIVOS A INSALUBRIDAD
CORRESPONDEN MAYORES NIVELES DE IN·
CREMENTO DE LOS FENOMENOS DE DESA-
RROLLO ECONOMICO-SOCIAL.
Con base en todo lo expuesto se pueden esta-
blecer las siguientes:
CONCLUSIONES
1. El potencial humano juega el principal papel
en el proceso productivo de satisíactores ma-
teriales v no materiales.
2. A los serVICIOSde salud pública compete el
mantener en estado conveniente de actividad
al potencial humano.
:3. Dentro del complejo social las relaciones de
SALUD y de DESARROLLO ECONOMI-
CO interactúan de una manera muy intensa
y en forma directa, es decir, a mayor desa-
rrollo en SALUD mayor desarrollo econó-
mico social.
4. J ndependientemente del alto crecimiento de-
mográfico observado en nuestro país, se ha
producido un elevado nivel de desarrollo
económico y social especialmente a partir de
1930_ El mayor número de pobladores se
ha constituido en un incentivo para lograr
índices de crecimiento económico y social

790

más elevados. ;\"0 obstante lo anterior, a la
fecha, /lO se ha logrado obtener un equilibrio
en la distribución satisfactoria de la riqueza,
ya que existen grandes grupos de población
que no satisfacen convenientemente sus neo
cesidades.
5. La población de nuestro país, tomada desde
el punto de vista de recurso productivo, pre·
senta algunas deficiencias que [undamerual-
mente se sintetizan como sigue :
a) Una elevada proporción de personas de
O a 15 años de edad (15,452.107 perso-
nas), 4,2% aproximadamente, que al no
ser productivas constituyen una gran
carga por los gastos que origina su man-
tenimiento y educación, hechos que de-
mandan grandes inversiones de carácter
social.
h) La población que constituye la fuerza de
trabajo (11,641.04.3 personas, 33.3%
aproximadamente), analizada por ramas
de actividad, acusa una alta -proporción
de ella dedicada a trabajos agrícolas
(52% aproximadamente). Los países
desarrollados presentan una proporción
de Iuerza de traba jo dedicada a la agri-
cultura que oscila solamente entre el
30 y 34%.
c) El bajo nivel cultural que se aprecia a
través de los conceptos población anal-
fabeta, población en edad escolar inscrita
y número de escuelas de enseñanza pri-
maria, acusa desde luego un bajo grado
de productividad.
d) La rama de servicios "presenta una ele-
vación en su nivel que es desproporcio-
nada para un pueblo que aún no ha sa-
tisfecho sus necesidades de producción en
bienes de consumo.
6. El conjunto de características adversas apun-
tadas limitan el proceso formativo de capi-
tales, lo que repercute desfavorablemente
para el logro de un rápido progreso econó-
mico.
SAL'UD PUBLICA DB )!BXICO
7. El fantasma neomaltusiano de la explosión
demográfica en México, constituye un factor
secundario. El logro de niveles más elevados
de desarrollo está en función directa de la
existencia de un mecanismo que propicie el
ahorro, .la inversión y la elevación de la
productividad, hechos que limitan la con-
centración de capitales y la existencia de
grandes sectores de población desposeída.
Por otra parte, tal y como lo demuestra la
historia demográfica de todos los países del
mundo, la limitación de la natalidad es un
acto cultural presente cuando existen con-
diciones adecuadas de desarrollo económico
y social. En México ya se observa, en los
estratos altos y medios (y aun entre la po-
blación proletaria) de los grandes centros
urbanos.
8. El hecho de que la iniciación de nuestro
florecimiento económico y social arranque
precisamente a partir de 1930, coincidiendo
con el principio de la llamada explosión de-
mográfica, hace pensar muy seriamente de
que esta última no es, cuando menos en nues-
tro país, la causante de un insuficiente de-
sarrollo económico-social, sino que posible-
mente otra u otras sean las causas, por
ejemplo:
a) La influencia de países de alto desarrollo
que compran a bajos precios los produc-
tos primarios que producen y exportan
los países pobres.
b) Que la llamada explosión demográfica,
esencialmente, es un factor de segunda
importancia como obstáculo al desarrollo
económico; por lo que lo más importante
no es detener el crecimiento natural de
la población, sobre todo en países de baja
densidad demográfica. Fundamentalmen-
te, el problema radica en las deficien-
cias cualitativas de las grandes masas,
sobre todo culturales, que repercuten so-
bre la potencia real de la fuerza huma-
na de trabajo, y que cimentan y nutren
el' atraso económico y primordialmente
LA JNJlTSTTCJA SOcrAL.
791
SAI:,UD PUBLICA DB xucxroo
COMENTARIOS
¿Quisieran informar qué se ha pensado sobre el
control de la natalidad?
LlC. GILBERTO LOYO
Los que nosocupa-mos de _problemas eco-
nómicos y demográficos, - pensamos que si to-
-mamos en cuenta las' características culturales
de nuestra población, sus costumbres e ideas
religiosas, una campaña oficial en favor del con-
trol de la natalidad no _estaría, por sus resul-
tados, en relación a lo invertido en esa campaña
y sí produciría resistencia.
Pensamos que México es un país donde el
incremento de población no representa obstáculo
para su crecimiento económico, como lo de-
muestra el hecho de que en los últimos lustros
."tal crecimiento se ha puesto de manifiesto a pe-
sar del aumento de la natalidad, el cual se con-
vierte mas bien en un factor secundario.
Hay en México fuerzas que lo conducen ha-
cia una disminución paulatina de sus altos coe-
ficientes de natalidad, entre los cuales pueden
citarse la emigración de la población del campo
a la ciudad, operándose cambios culturales que
favorecen el control voluntario; las campañas
contra el analfabetismo, la elevación de los ni-
veles económicos y el mejoramiento de la salud
en algunos grupos especialmente en sectores
medios y altos. No es ilógico suponer que en
México continuará la baja de la mortalidad du-
rante el resto de este siglo y que la natalidad
principie a descender ligeramente en 1970-1980
y que al final del siglo sea menor que en la ac-
tualidad.
Hablar de Maltus es extemporáneo. Pero ¿no con-
vendría estudiar el punto valientemente y pen-
sar en una teoría de mejoramiento y selec-
ción de la población como lo tienen otros países?
792
LIC. GILBERTO LOYO
Es evidente que los partidarios de la teoría
de Maltus están en los museos, aunque ha sur-
gido una nueva corriente de neomaltusianos. En
muchos países altamente desarrollados no se lle-
van a cabo programas de control de la natali-
dad, sino que este es un proceso que se realiza
como resultado de las condiciones socio cultura-
les de esos países. Al estudiar las relaciones entre
crecimiento demográfico y desarrollo económico,
no conviene olvidar algunos hechos importan-
tes. Cuando la mortalidad bajó en Europa en el
siglo XVIII, XIX y a principios del XX en for-
ma acelerada, se debió primordialmente a las
condiciones económicas favorables de la po-
blación que permitieron un mejor nivel de vida.
En los tiempos actuales, la mortalidad ha ba-
jado aceleradamente como resultado de la apli-
cación de los adelantos de la medicina y salud
pública, el uso de antibióticos y las reformas
sociales, sin que se observe una mejoría notable
en la economía de los grupos mayoritarios.
Desearía sugerir, en relación con estos pro-
blemas, los siguiente puntos:
1. Es conveniente investigar científicamente,
en cada país y en eada una de las regiones más
importantes de cada país de hisponamérica, las
causas o factores y las consecuencias del acele-
rado crecimiento de la población, así como de
los desplazamientos o movimientos migratorios
internos, especialmente de los campos y peque-
ños poblados hacia las ciudades medianas y
grandes, con relación a la influencia que dicho
crecimiento tenga sobre el desarrollo económico.
2. Deben estimularse los estudios sobre la
fecundidad en estos países, especialmente los
relativos a sus causas, consecuencias, caracterís-
ticas y tendencias; al efecto, sería conveniente

que estos trabajos se realizaran c0!1"la debida
coordinación, lo cual podría lograrse con la co-
operación del Centro Latinoamericano de Demo-
grafía, de Santiago de Chile.
3. Es. conveniente asociar, en los programas
para los análisis de los materiales de censos de
población y de estadísticas demográficas pero
manentes, así como de los estudios a que se reo
fieren los. dos puntos anteriores, a médicos, eco-
nomistas, sociólogos y a personas de otras
especialidades como antropólogos y educadores.
4. Es conveniente que los países Iatinoame-
ricanos organicen cada uno, un instituto nacio-
nal de estudios. demográficos, con la necesaria
autonomía, pero vinculado a las secretarías y
ministerios encargados de la' política migrato-
ria, de la salubridad y la higiene pública, de la
estadístca y la educación nacionaL Es deseable
que el instituto nacional de estudios demográfi-
cos esté sostenido con fondos del Estado y que
reciba asistencia técnica de organismos extranje-
ros o internacionales. Recuérdese que el Insti-
tuto Nacional de Estudios Demográficos
Francia es una dependencia del Ministerio
Salud Pública y Población de esa República.
¿ En qué forma la mala distribución de la riqueza
inlluve en la des'nutrición?
SALUD PUBLICA DE l\iEXICO
LlC. GILBERTO LOYO
Es. importante mencionar que México ha lo-
grado el incremento del ingreso nacional y del
ingreso per cápita. Pero este aumento se ha lo-
grado al precio de una gran' injusticia social, a
costa de mantener a los grandes grupos de po-
blación sin una mejoría económica que permita
la satisfacción de sus necesidades, ya que la
población rural no recibe más del 20% del in-
greso nacionaL
El Gobierno de la República, en sus propósi-
tos de que el ingreso nacional tenga una distri-
bución más equitativa, ha desarollado una 'po.
lítica social que está modificando fuertemente
las condiciones de la población hacia el disfrute
del producto nacionaL Los puntos básicos de esta
política son los que se refieren a: las. inversiones
que se realizan en materia de seguridad social,
salud pública y asistencia; las reformas hechas
'al sistema tributario gravando en algunos seco
tores ingresos que antes no se gravaban; el
establecimiento del salario mínimo basado en
estudios técnicos y las reformas hechas al Ar-
tículo 123 en relación a la repartición de utili-
de
dades entre los sectores de la producción. Es
de
indudable que todo lo anterior contribuirá a
fortalecer la economía de grandes con juntos,
además de la política económica que ha tenido
como característica la de realizarse al través de
un diálogo entre el sector público y el privado,
793