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Recours (MPR)
Le 19 janvier 2021
Pr Riadh Boukef
Service des Urgences CHU Sahloul
R.Boukef Urgences- CHU Sahloul
Priorité II
Orientation: box d’examen
R.Boukef Urgences- CHU Sahloul
• État hémodynamique
• État neurologique
R.Boukef Urgences- CHU Sahloul
Non Urgentes:
DT Autres Pleuro-pulmonaire
Digestive
pariétale
autres
SCA?
Urgentes:
EP
DAo
R.Boukef Urgences- CHU Sahloul
Péricardite/tamponade
Cas clinique- MPR FMS 2021
1ère étape
• Anamnèse++++
• Caractéristiques de la douleur
OLD CARS
– Onset
– Location
– Duration
– Character
– Associated symptoms//aggraver/calmer
– Radiation
– Severity
R.Boukef Urgences- CHU Sahloul
• La réalisation de l’ECG+++
• Le plus tôt possible < 10min
• ECG qualifiant
• ECG 18 dérivations
Territoire
inférieur
SYNDROMES CORONARIENS
AIGUS ST+
dyskinésie
Dilatation du VG
Cas clinique-
Quelle MPRSTEMI?
Thrombolyse FMS 2021
Reperfusion, impératifs!
• Le temps de transfert vers une salle de
cathétérisme et sa disponibilité.
• Une éventuelle contre contre-indication à la
fibrinolyse
• Le délai par rapport au début des
symptômes
• L’existence de signes de gravité
R.Boukef Urgences- CHU Sahloul
• HBPM : Enoxaparine
– 30mg en IVD puis 1 mg/kg en s/c après 15min et toute les
12h
– CI : Insuffisance rénale
– âge > 75 ans (on peut réduire les doses à 0.75mg/kg, jamais
de bolus)
R.Boukef Urgences- CHU Sahloul