Sunteți pe pagina 1din 1

Lista nominală a medicilor rezidenți din cadrul instituției

care urmează a fi imunizați cu vaccinul anti-COVID-19

Denumirea specialității_______________________

Nr Nume, Specialitate Anul IDNP Anul Adresa Locul de muncă Contraindicații/refuzur Semnătura
. Prenume, a de nașterii IMSP/secția i
Patronimi studii
c
1 exemplu: de acord
2 exemplu: refuz
3

Șef catedră,
___________ ________
(semnătura)

S-ar putea să vă placă și