7. Indicații și contraindicații către chiuretajul pe câmp închis.

Chiuretajul în câmp închis se efectuează fără a decola gingia.

Indicații
 Parodontite forme ușoare și moderate, cînd adăncimea pungilor parodontale nu depășește 4 mm, lipsa
pungilor osoase, și gingia are o structură densă.

Contraindicații
Locale
 Mobilitatea dinților gradul III-IV
 Candidoza bucală
 Infecțiile bacteriane sau virale, iritațiile mucoasei bucale, leziunile orale (stomatita, herpesul bucal...)
 Fistule și abcese parodontale
 Hiperplazia gingivală

Generale
 Infecțiile respiratorii virale acute
 Leucemiile acute
 Infarctul de miocard mai recent de 6 săptămîni
 Hemofilia
 Stările cașectice din TBC, tumori maligne
 Stările avansate de insuficiența cardiacă, hepatică sau renală
 Psihoze majore
Bolile generale care presupun o intervenție completă și o compensoare medicamentoasă corespunzătoare, în
relație cu medicul internist, înaintea intervenției chirurgicale parodontale sunt:
 Diabetul
 Boala ADDISON
 Boli cardeovasculare
 Epilepsia, boala PARKINSON

8. Instrumente necesare pentru tehnica chiuretajului pe câmp închis.

 Sonde parodontale
 Sondele exploratorii
 Pensa CRANE-KAPLAN – pentru marcarea adăncimii pungilor parodontale.
Are un braț drept și unul angulat, ascuțit. Brațul drept se întroduce in punga parodontală, iar cel cu vîrf
produce, din exterior, prin apropierea celor două brațe, puncte heroragice.
 Secerile simple: acționează pe toate suprafețele dintelui subgingival și supragingival
 Pilele: utilizate în zone greu accesibile
 Răzușele: pentru detartrajul supragingival și pentru finisarea suprafețelor radicualre
 Scaler ultrasonic
 Chiuretele universale au suprafața facială situată la un unghi de 90 de grade fața de axul longitudinal al
părții pasive.
 Chiuretele speciale – Gracey
Suprafața facială se situiază la un unghi de 70 de grade față de axul longitudinal al părții pasive.
Au 2 margini tăioase, dintre care doar 1 este activă (cea cu unghiul de 110 grade).
Sunt active pe anumite zone și suprafețe radiculare.
Chiuretele Gracey standart sunt grupate într-un grup de 7 instrumente:
1/2 și 3/4 pentru incisivi și canini
5/6 pentru incisivi, canini și premolari
7/8 și 9/10 pentru fețe Vestibulare și Orale ale moralilor
11/12 pentru fețe Meziale ale moralilor
13/14 pentru fețe Distele ale moralilor.
 Endoscop parodontal
permite vizualizarea prezenței și a localizării depozitelor de tartru subgingival. Poate mări imaginea pînă la
24-46 de ori.
 Laser chirurgical ER-YAG și ND-YAG – îndepărtează țesuturile infectate și sterializează țesuturile de
susținere a dintelui
  Polipante pentru lustruirea suprafețelor dentare

9. Medicație și recomandări pacientului după efectuarea chiuretajului pe câmp închis.

 Șanțul gingival se spală cu ser fiziologic sau cu sol. Gluconat de clorhexidină 0,12%
 Gingia poate fi protejată cu meșe iodoformate afănate, aplicate interdentare sau se poate folosi un ciment
chirurgical de protecție.
 Pentru a controla durerea postoperatorie se pot indica analgezice.
 Pentru a menține cavitatea orală curată se vor folosi ape de gura cu Clorhexidina,