115. Acţiunea biologică a radiaţiilor ionizate.

Efectele biologice ale radiatiilor ionizante se iau la evidenta la diverse niveluri de organizare a materiiei
vii:molocule,structuri subcelulare,celule, tesuturi,organe cit si la nivelul intregului organism si al grupelor
polpulationale.La nivel subcelular iau nastere atomii si moleculele excitate sau ionizate.radiatiile primare sunt de
natura chimica si dureaza de la citeva fractiuni de secunda pina la citeva ore.Radiatiile secundare pot dura de la
citeva ore pina la ani de zile,prin alterarea structurilor si functiilor celulare.efectele genetice constau in cresterea
frecventei mutatiilor si implicit al malformatiilor,precum si a bolilor si defectelor cu caracter ereditar.Efectele
somatice depind de doza absorbita ,de atributia dozei in timp si de calitatea radiatiei.Efectele precoce sunt cunoscute
ca sindrom acut al iradierii si cuprinde citeva simptome:generale: cefalee,ameteli,slabiciune,greata,voma
,diaree,aritmii,leucopenii,hemoragii.

116. Principiile de radioprotecţie.

Radioprotectia = totalitatea metodelor si mijloacelor de reducere a efectelor nocive ale radiatiilor. Sursele de iradiere
pot fi: surse externe , aflate in afara organismului si surse interne aflate in interiorul organismului.
- Protectia impotriva efectelor nocive ale radiatiilor, produse de sursele externe, poare fi:
- protectie fizica : realizata prin mijloace de reducere a dozei de expunere, ca: distanta, ecranarea, timpul de
expunere;
- protectie chimica :prin folosirea unor substante chimice (cistamina, gamofos, etc.), care se administreaza inainte
sau dupa iradierea persoanei;
-protectie biochimica :realizata prin folosirea unor preparate sau macromolecule biologice (singe, plasma, etc.) care
administrate imediat dupa iradiere, ajuta la refacerea celulara; - protectie biologica ce se realizeaza prin transplantul
de celule viabile in maduva (hematoformatoare).
- Reducerea gradului de contaminare radioactiva se poate realiza prin:
- decontaminare :indepartarea izotopilor radioactivi din tubul digestiv (cu alginat de sodiu, fosfat de aluminiu, etc.)
si din arborele traheobronsic (prin spalari cu ser fiziologic;
- decorporare : eliminarea izotopilor radioactivi fixati in diferite organe (cu sare de Zn sau Ca a acidului
dietilen,triamino, pentaacetic);
- dilutie izotopica , administrarea iodurii de potasiu impotriva Iodului 131, consumarea unor cantitati mari de apa
pentru reducerea fixarii tritiului in organism, etc.
Masurile de radioprotectie, pot fi grupate in: masuri preventive; masuri de supraveghere;masuri de limitare si
lichidare.
Efectul nociv al radiatiilor asupra materiei vii este datorat proprietatii de a ioniza mediul prin care trec, ionizarea
fiind modul dominant de pierdere a energiei de catre radiatii cind traverseaza mediul material. Materia vie este
caracterizata prin existenta unor molecule deosebit de mari ale caror proprietati si functionalitate biochimica pot fi
ireversibil perturbate. Astfel, un act de ionizare, de trecere a unui electron pe un alt nivel in acest ansamblu, sau de
smulgere a lui, provoaca mari schimbari in caracteristicile moleculei respective, schimbari care acumulate la nivelul
celulei se pot traduce prin grave dereglari ale metabolismului, culminind cu moartea celulei sau cu erori de structura
si functionare a aparatului genetic celular, de tip cancerigen sau mutagen.

118. Creşterea şi dezvoltarea copiilor şi adolescenţilor. Legităţile de bază ale creşterii şi dezvoltării.
Procesele de crestere si dezvoltare nu se desfasoara intrun mod anarhic,intimplator,identic si uniform in diverse
perioade de virsta ,insa fiecare organ si sistem creste si dezvolta comform legitatilor .Legitatile cresterii si
dezvoltarii reprezinta baza teoretica a normarii igienice a factorilor mediului ambiant pentru copii si
adolescenti.Cunoasterea lor permite medicului sa inteleaga si sa explice activitatea organelor si sistemeleor de
organe,posibilitatile de functionare ale organismului copilului ca un tot intreg si in diferite perioade de virsta .
Legitatile:
 Neuniformitatea ritmului de crestere si dezvoltare (copil mai mic-mai intense procesele de crestere)
 Neuniformitatea cresterii si dezvoltarii organelor si sistemelor de organe
 Cresterea morfofunctionala difera in raport cu sexul
 Siguranta biologica a sistemelor functionale si a organismului in integritate
 Procesele de crestere si dezvoltare sunt determinati de factorii ereditari
 Accelerarea ritmului de crestere si dezvoltare e egala in corelare cu ritmul de crestere a generatiei
urmatoare
119. Dezvoltare fizică a copiilor şi adolescenţilor. Metodele de studiere şi apreciere a
dezvoltării fizice ai copiilor şi adolescenţilor.
Dezvoltarea fizica este unul din indicii de baza a dezvoltarii copiilor si adolescentilor .De nivelul dezvoltarii fizice
depinde si alti indici.Dezvoltarea fizica subintelege starea insusirilor si calitatilor morfologice,functionale si nivelul
dezvoltarii biologice .Dezvoltarea fizica in fiecare din etapele vietii constituie un complex de proprietati
morfofunctionale ce caracterizeaza virsta dezvoltarii biologice atinse si a capacitatii de munca a organismului
copilului
Indicii de apreciere a dezvoltarii fizice:
1. Somatometrici
 Inaltimea
 Greutatea
 Perimetrul cutiei toracice
2.Somatoscopici
 Forma cutiei toracici
 Forma coloanei vertebrale
 Forma talpii
 Tinuta
 Depunerile de lipide
 Elasticitatea pielii
3.Fiziometrici
 Capacitatea vitala a plaminilor
 Tensiunea arteriala
 Forta musculara
Metode pentru aprecierea dezvoltarii fizice a copiilor si adolescentilor:
1. Metoda devierii de la sigma
2. Metoda tabelelor de regresie
3. Metoda complexa
4. Metoda tabelelor centilice
5.
120. Sănătatea copiilor şi adolescenţilor - definiţie, grupurile de sănătate. Factorii ce influenţează
dezvoltarea fizică şi morbiditatea organismului tânăr.
Starea sanatatii copiilor se apreciaza dupa indicii dezvoltarii fizice ,morbiditate , afectiunile organice sau functionale
ale diferitor organe si sisteme,ultimile sa se depisteze starile premorbide.
Starea de sanatate si indicatorii ei:bunastare fizica ,mintala si psihologica.
Clasificarea pe grupe
1. copii sanatosi ,fara de boli cronice nu au fost bolnavi sau bolnavi rar cu boli acute,dezvoltarea fizica si
neuropsihica corespunzatoare
2. Copii sanatosi cu devieri morfofunctionale si rezistenta scazuta,nu au suportat boli cronica,deseori sunt
bolnavi in timpul anului
3. Copii bolnavi in perioada de compensare,sufera de boli cronice sau patologii congenitale dar sunt in
perioada de compensare
4. copii bolnavi in perioada de subcompensare,boli cronice si patologii cingenitale in perioada de
subcompensare,cu schimbari considerabile a starii generale
5. Bolnavi in perioada de decompensare,cu forme grave ale bolilor cronice,functii considerabile scazute ale
organismului.