Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
3.b. Istoricul bolii: Pacientul se prezinta insotzit de parintzi la sectia de pediatrie avand un proces
inflamator infectios de etiologie virala localizat primitiv la nivelul mucoasei nasofaringiene
3.c. Diagnosticul la intrare: Mucoasa nasofaringiana infectioasa
3.d. Data internarii:
Aparat cardiovascular:
-TA=buna
-AV=bun
-ritm cardiac regulat
Sistem urinar:
-micţiuni fiziologice
-1400 ml/24h
Sistem nervos:
-răspunsul la stimuli este prezent
-orientarea temporo-spaţială normală
Aparat digestiv:
-abdomen mobil suplu nedureros la palpare,cu mişcări respiratorii
-tranzit prezent
II. Analiza si interpretarea datelor
MANIFESTARI DE
NEVOIA ETIOLOGIA (SURSA PUNCTAJ
PROBLEMA DEPENDENTA (SEMN,
FUNDAMENTALA DE DIFICULTATE) ACORDAT
SIMPTOM)
III. Planificarea Ingrijrilor
Obiective:
Pe termen lung (O.T.L.)
Umidificarea aerului
Administrarea de aerosoli
Probleme de Interventii
Obiective Evaluare
dependenta Autonome Delegate
V. Examen de laborator
Nr. Examen de
Mod de recoltare Valoare normala Valoare obtinuta
crt laborator
1 S-a recoltat din sange prin punctie venoasa
2 in vacutainer
3
4
5
6
VI. Tratament
Recomandari la externare: