MICA CHIRURGIE

1.ORGANIZAREA UNUI SERVICIU DE MICA CHIRURGIE

BLOCUL OPERATOR
Blocul operator reprezinta o structura de sine statatoare care este nominalizata in
structura organizatorica a unitatii sanitare cu paturi,cu personalitate juridica si
reprezinta nucleul central al unui serviciu de chirurgie.

Blocul operator grupeaza toate salile de operatii necesare diverselor specialitati

chirurgicale.In functie de numarul de paturi pentru unele sectii (compartimente )se
pot prevedea sali de operatii proprii , in afara blocului operator centralizat.

In functie de marimea si structura medicala a spitalului,blocul operator

centralizat poate grupa 2-10 sali de operatii. In spitalele mari si cele multiprofilate
se pot organiza mai multe blocuri operatorii distincte si specializate,amplasate mai
aproape de sectiile chirurgicale.Blocul operator va fi coordonat de un medic in
specialitati chirurgicale , desemnat de directorul general.

Amplasarea blocului operator trebuie sa asigure o izolare cat mai buna a sa ,sa
permita circulatia personalului strain de bloc,iar culoarele ce delimiteaza blocul sa
permita trecerea personalului dintr-o sectie in alta.

Exista doua tipuri de blocuri operatorii :aseptic si septic,cu individualitati

functionale foarte diferite intre ele si intrari cu filtre separate .Un bloc operator
pentru a functiona corect,trebuie sa aiba legaturi cat mai scurte si mai directe cu
sectiile de spitalizare chirurgicala,cu sectia de terapie intensiva si cu serviciul de
primire urgente.El este vital legat de serviciul de sterilizare ,pe care,nu-l
consideram ca element componet al blocului operator ,ci ca un element comun de
servire al intregului spital.

Blocul operator cuprinde :

-filtru-sali de operatii

-camera pentru spalarea echipei chirurgicale

-sala pentru spalarea si sterilizarea materialului chirurgical

-camera pentru stationarea bolnavilor inainte de operatii si preanestezie

-camera pentru trezirea postoperatorie a bolnavilor

-depozite pentru materiale,aparatura si instrumentar ,necesare blocului operator

-grupuri sanitare

-in mod obligatoriu personalul care intra in blocul operator va purta

imbracaminte(bluza,pantalon,masca ,boneta) si incaltaminte ,utilizata numai in
interiorul acestuia.

La intrarea in blocul operator ,personalul va dezbraca imbracamintea cu care a

venit de pe sectie si va imbraca pe cea a blocului operator.La fel la iesire,se
dezbraca de imbracamintea si incaltamintea proprie blocului operator si-si va relua
pe cea cu care a venit la filtru.

Salile de operatii-numarul salilor de operatie variaza in functie de marimea sectiei

de chirurgie,fiind prevazuta o sala de operatie la 20-30 de paturi chirurgicale,iar
suprafata salii trebuisa fie de minim 20 metri patrati .Salile de operatii trebuie
intretinute in conditii igienice perfecte si sa fie dezinfectate periodic .Pentru a
usura curatenia si dezinfectia lor ,peretii sunt acoperiti cu suprafete
lavabile.Climatizarea trebui sa fie cu trecere aerului prin filtre speciale care sa
asigure sterilizarea aerului,temperaturi intre 18 -22 grade celsius si umiditatea intre
50 -70 %.

Dotarea salilor de operatii cu aparatura si mobilier :

a)Masa de operatii-cele moderne sunt astfel concepute incat sa permita asezarea

bolnavului intr-o serie intreaga de pozitii,inaintea sau in timpul actului operator

b)Aparatul de anestezie ,cu masuta pentru anestezice

c)Aparatura electronica pentru urmarirea permanenta ( monitorizarea ) functiilor

vitale – aparatele noi de anestezie au incorporate astfel de monitoare

d)Aspiratorul de lichide si secretii - se recomanda folosirea vidului oferit prin

conducte care vine de la o statie centrala.Vor trebui insa sa existe si 1-2 aspiratoare
mobile in fiecare sala,conectabile la reteaua electrica
e)Masa de instrumente-poate fi pe un singur picior excentric pentru a putea fi
asezata cu blatul peste corpul bolnavului si pe 4 picioare ce deserveste de obicei ca
al doilea ajutor in interventiile mari (se aseaza instrumentele mai rar utilizate sau a
celor pe care le ofera direct operatorului )

f)Masa de medicamente - se pastreaza medicamentele de urgenta ,firele de sutura

diferite tuburi de polietilena ,alcoolul iodat ,betadina, apa oxigenata,serul
fiziologic,

g)Mese pentru casoletele cu material steril (comprese,campuri operatorii,halate

chirurgicale )

h)Portligheane (cu ligheanele lor ),in numar de doua ,se folosesc pentru aruncarea
compreselor murdare in timpul operatiilor

i)Scarita se foloseste pentru urcarea bolnavilor pe masa de operatii

j)Scaune pentru anestezist si eventual pentru operatori

k)Stative pentru perfuzii

l)Lampa scialitica –atasata de tavanul salii cu lumini centrate intr-un fascicul

puternic ce nu creeaza umbre (lampile moderne sunt formate din doua parti mobile
principalul si secundarul )

m)Farul pe picior –o sursa de lumina suplimentara

n)Electrocautere

o)Laparoscop-utilizat mai frecvent in ultimii ani ,indispensabil unei sectii

competitive

Nu este indicat sa existe butelii de oxigen in sala de operatii preferandu-se

oxigenul de la statia centrala. Deasemenea este necesar sa se prevada pe toti peretii
salii prize electrice pentru 220v si 320v .

Usile salii de operatii trebuie sa fie in numar de doua,una pentru bolnavi si una
pentru personal. In salile de operatii in care se fac interventii ortopedice,in locul
mesei de operatii descrisa mai sus se instaleaza o masa pentru operatii ortopedice.
 Intr-o sala anexa (sala pentru aparate gipsate )se amenajeaza camera de aplicat
aparate gipsate,care trebuie sa fie prevazuta cu masa pentru pregatit fesile,cu
lavoare speciale pentru in muiat fesile,etc . Aparatul Roentgen va fi adus aici din
sala de depozit de aparate, numai cand este nevoie de el sau va fi incastrat intr-un
perete inchis.

Toate obiectele (aparatele ) existente intr-o sala de operatie trebuie sa fie

confectionate din metal inoxidabil,material plastic si sticla pentru a se putea spala
usor,fara a se produce deteriorarea lor.