Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 1 AMG
Curs 1 AMG
epidemiologia si
patogenia tuberculozei
1
Obiective
2. Modul de transmitere a TB
4. Patogeneza TB
5. Clasificarea TB
2
Istoricul TB
3
Istoricul TB (1)
• TB a aparut odata cu
primele comunitati
umane
• Alte nume sub care a
fost cunoscuta:
– Consumption
– Wasting disease
– White plague
– Oftica
• TB – boala
infectioasa cu cele Vintage image circa 1919
Image credit: National Library of Medicine
mai multe victime
4
Istoric
• Leziuni osoasa la mumii mai vechi decit anul 1000 BC
• Hippocrates - term “phthisis” meaning consumption
• “ Tuberculoza” vine de la tubercules (fr.) -
• Evul mediu- “Ciuma alba” – diagnosticul de TB era
echivalent cu o condamnare la moarte
• 1882 – 24 Martie - Robert Koch identifica bacilul
tuberculozei ca Mycobacterium tuberculosis
• 1907 – S-a obtinut primul vaccin “BCG”
• 1944 – Chimioterapia cu un singur antibiotic pentru
tratamentul TB active
• 1950 – Tratamentul cu asocieri de antibiotice
ROBERT KOCH 1882
Istoricul TB (2)
Descoperiri in anii 1800
• Pina in sec 19 multi
credeau ca TB este
ereditara
tuberculosis, bacteria
care produce TB
8
Istoricul TB (3)
Sanatoriile
• Anterior descoperirii
antibioticelor multi
pacienti erau internati in
sanatorii
• Pacientii primeau un
regim de odihna,
expunere la soare si aer
curat
• Pacientii care nu-si
Sanatorium patients resting outside
permiteau sa mearga la
sanatorii, de obicei
decedau 9
Premiul Nobel pentru medicina
• Factori favorizanti:
– Finantarea inadecvata
– Epidemia HIV
– Cresterea imigratiei din tarile cu
incidenta inalta a TB
– Diseminarea bolii in adaposturi
sau institutii inchise
– Cresterea si diseminarea TB
MDR
March 16, 1992 Newsweek Magazine Cover
15
Transmiterea si progresia
tuberculozei
• Transmiterea este
finalizata prin inhalarea de
droplet nuclei
23
• Epidemiologia TB
• Incidenta TB
24
• TB este una din cele mai importante boli
infectioase ca mortalitate in lume
• In fiecare an apar:
– 9 milioane de cazuri noi
– 1.8 milioane de decese
25
Anual apar 100.000.000 noi infectati
33
Patogeneza TB
34
Patogeneza TB
bronchiole
2 blood vessel
tubercle bacilli
alveoli
3 bone
brain
lung
kidney
36
Patogeneza TB
Infectia
4 special
immune cells
form a barrier
shell (in this
example,
bacilli are
in the lungs)
37
Depistarea infectiei se datoreaza
limfocitelor Th1 secretoare de IFN
Patogeneza TB
Infectia latenta cu M.t.
• Apare odata cu patrunderea bacililor in organism, in
conditiile unui sistem imun competent care reuseste sa
limiteze aceasta agresiune
5 shell breaks
down and
tubercle
bacilli escape
and multiply
(in this example,
TB disease
develops in
the lungs)
47
Progresia la boala
Persoane expuse la
bacilii TB
Ne-infectati
TB Infectie TB
Ne-contagiosi Ne-contagiosi
Pot dezvolta
Fara infectie TB Infectie TB ulterior TB
Figure 1.5
48
Localizarea TB (2)
Location Frequency
Pulmonar Plamini Cele mai multe cazuri