Colectarea materiilor fecale pentru investigaţii de laborator: coprologic.

Bacteriologic, depistarea ouălelor de helminţi (raclai perianal hemoragie ocultă —

scopul, pregătirea necesarului şi tehnica recoltării
Recoltarea pentru examenul de laborator are ca scop de a stabili eventualele modificări patologice ale
materiilor fecale sau natura şi cauza declanşatoare a produselor patologice. Ele pot reflecta realitatea numai
dacă se respectă normele generale speciale a materiilor fecale.
Materiile fecale se recoltează din produsele eliminate spontan sau sub influenţa purgativelor, sau
pe cale instrumentală din rect sau colonul sigmoid (recoltarea conţinutului rectal).
Materialul trimis la analiza trebuie sa-şi păstreze caracterele, din acest motiv se va evita amestecarea lui
cu urina, resturi de supozitoare, soluţii utilizate pentru clizme evacuatoare, medicamentoase sau cu
substanţe de contrast, utilizat la examinări radiologice prealalbile. Se va renunţa la aceste reguli in caz de
urgenţe, cînd este necesară confirmarea prezenţei sîngelui în scaun sau recoltării efectuate din considerente
epidemiologice.
Scaunul recoltat se va trimite laboratorului in stare proaspătă sau cel mult la 12 ore după eliminare, în
acest caz scaunul trebuie păstrat la rece.
Pentru examenul macroscopic se va pastra toată cantitatea de materii fecale, pentru determinarea
cantităţii, formei şi consistenţei scaunelor.
Pentru examenul bacteriologic:
Scopul: pentru depistarea bacilului tific, dezinteric, tuberculos, a vibrionilor
holerici, a germenilor toxicoinfecţiei alimentare.
Pentru această metodă materiile fecale vor fi recoltate înainte de administrarea antibioticilor, se
va recolta în vase sterile cu instrumentariu steril, în cantitate de 30-50 gr.
O altă metodă, cînd lipsesc materiile fecale sau cantitatea de scaun este mică atunci se efectuează
recoltarea din rect cu ajutorul tijei metalice cu tifon, în eprubetă prevăzută cu dop de cauciuc. După
recoltare marginile eprubetei şi dopul se flambează la lampa cu spirt, se etichetează cu numele de familie,
scopul data şi secţia şi se trimite la laborator. Este bine ca insămînţarea produsului recoltat să se facă imediat
la patul bolnavului, caci numeroşi germeni se distrug prin acţiunea antagonistă a florei de asociaţie.
Pentru examenul parazitologic:
- materiile fecale se vor recolta în vase curate în cantitaţi cât mai mari;
- acest examen adesea trebuie repetat de mai multe ori;
- se recoltează din ploscă cu ajutorul unui bisturiu sau lingură în vas de sticlă întunecată curat
uscată cu capac;
- fecalele nu trebuie să fie amestecate cu urina;
- scaunul trebuie să ajungă la laborator în stare caldă, pînă cînd parazaţii nu-şi pierd motilitatea;
- dacă bolnavul elimină în scaun parazitul, acesta se trimite împreuna cu fecalele la laborator
pentru identificare, transportul paraziţilor se face în ser fiziologic sau în apă sărată uşor.
Se mai foloseşte pentru aceasta metodă raclajul perianal, în special în caz de suspiciune de ouă de
helminţi (oxiurază);
- raclarea se face cu o spatulă de lemn bine lustruită sau cu tifon la capăt inmuiat in glicerină cu
apă în părţi egale;
- se recomandă ca raclarea să se facă la 2-3 ore dupăculcare sau dimineaţa devreme;
- se desfac fesele cu mîna stîngă, iar cu dreapta cu spatula se efectuiază raclajul, care se pune
într-o eprubetă cu soluţie fiziologică şi trimisa la laborator.
Examenul materiilor fecale pentru depistarea hemoragiei oculte:
- se efectuiază cînd avem la indoiala o hemoragie gastro-mtestinală;
- pentru recoltare pacientul este pregătit anterior: se exclud medicamentele
ce conţin fier, bismut, iod, etc. şi alimentele, fructele şi legumele de culoare roşie pentru a nu
confunda o hemoragie ocultă;
- masele fecale eliminate se colectează in vase de sticlă curate, uscate cu
dop, se etichetează: familia, scopul, data şi secţia şi se trimit la laborator.