Clasa- I Angle

In aceasta clasa sunt cuprinse aspectele clinice caracterizate prin raport ocluzal neutral al molarilor primi
( cuspidul mezio-vestibular al molarului prim superior angreneaza cu santul mezio-vestibular al celui
inferior), deci o relatia sagitala normala a celor doua arcade maxilare. Modificarile sunt prezente in arcul
dentar anterior molarilor primi. In aceasta clasa de anomalie sunt trei subdiviziuni descrise, de fapt, de elevii
lui Angle.
In subdiviziunea 1 sunt cuprinse malocluziile generate de un numar redus de dinti, produse sub actiunea
factorilor locali si generali:

 Intarziere in exfolierea dintilor temporari care determina tulburari de eruptive a dintilor definitive;
 Pierderea precoce a dintilor temporari, fapt ce permite migrarea orizontala a dintilor vecini bresei de
edentatie si migrarea verticala a dintilor antagonisti;
 Dinti supranumerari, anondotii partiale, dinti inclusi;
 Diastema, produsa de un fren labial sau condensare osoasa interincisiva;
In subdiviziunea a 2-a sunt incadrate dizarmoniile dento-maxilare cu ingesuire si spatiere, cauza fiind
incongruenta dintre marimea dintilor si maxilarelor.
In subdiviziunea a 3-a sunt incadrate protruzia si retruzia arcadelor dento-alveolare a caror cauza este in
general, genetica (ereditara), functionala (obiceiuri vicioase), tonicitatea musculara (hipertonicitatea).
Tot in aceasta clasa de malocluzie pot fi incluse angrenajul invers, ocluzia inversa, ocluzia deschisa, ocluzia
adanca, laterodeviatia mandibulara.

Clasa a II-a Angle

Se caracterizeaza prin rapoarte ocluzale distalizate la nivelul mandibulei, santul intercuspidian mezio-
vestibular al molarului inferior este situal distal de varful cuspidului mezio-vestibular al molarului prim
superior. Aceasta clasa de anomalie are doua subdiviziuni care se diferentiaza urmarind axul de inclinare a
incisivilor superiori.
Prima subdiviziune- cuprinde anomaliile in care exista o protruzie (vestibuloversie) a incisivilor superiori.
Cauza principal este la nivelul maxilarului superior care s-a dezvoltat in exces, in plan sagital.
A doua subdiviziunea se caracterizeaza prin retruzia (palatoversia) dintilor frontali superiori, constituindu-se
in ocluzia adanca acoperita.

Clasa a III-a Angle

La malocluziile de clasa a III-a rapoartele de ocluzie molara sunt mezializate, santul intercuspidian al
molarului prim inferior este plasat mezial fata de varful cuspidului mezio-vestibular al celui superior, iar in
regiunea incisiva se produce o inversare a rapoartelor de ocluzie.
In subdiviziunea 1 exista o prognatie mandibulara asociata uneori cu proalveolie si prodentie, consecinta a
cresterii in exces a mandibulei fata de maxilar.
In subdiviziunea a 2-a exista o falsa prognatie mandibulara, consecinta a unui deficit de dezvoltare a
maxilarului superior (retrognatie maxilara).
Grupa I- disarmonii maxilare in care predomina tulburarea de crestere si sunt cauzate de factorii ereditari sau
neuro-endocrini. Directia de crestere a bazelor maxilare poate fi influentata si de factorii functionali.
Cuprinde:

 Prognatii sau retrognatii anatomice;

 Prognatii sau retrognatii functionale;
Grupa a II-a si a III-a- disarmonii alveolare si dentare de grup,determinate de factorii functionali. Dezvoltarea
cantitativa a arcadelor alveolare si forma lor este determinate de factorii ereditari si neuro-endocrini.
Activitatea centrelor osteogenetice ale arcadelor alveolare urmeaza schema ereditara. Factorii functionali
determina directia de crestere a arcadelor alveolare si sensul de migrare a grupului de dinti frontali sau
laterali.
Grupa a IV-a – disarmoniile dento-alveolare se datoreaza unei incongruente intre dimensiunile arcadelor
alveolare si dimensiunea dintilor.
Grupa a V-a – disarmoniile dentare isolate se refera la tulburari ce apar in cursul dezvoltarii ontogenetice si in
faza de eruptie dentara.
Cuprinde:

 Disarmonii dentare de numar: anodentie, hipodentie, dinti supranumerari;

 Disarmonii de forma si volum: macro sau microdentie;
 Disarmonii de structura:hipoplazii, caria dentara;
 Disarmonii dentare de eruptive: ectopia, incluzia, heterotopia, transpozitia.
Disarmoniile de eruptive sunt uneori ereditare, alteori sunt datorate tulburarior de dezvoltare ale arcadelor
alveolare sau migrarii dintilor ramasi dupa pierderea precoce a dintilor din zona de sprijin.
Dezvoltarea cantitativa sau directional diferita a elementelor aparatului dento-maxilar sub influenta factorilor
ereditari, neuro-endocrini, alimentari sau functionali poate duce la aparitia unor disarmonii, tulburarile de
dezvoltare cuprinzand dintii, alveolele, maxilarele, raportul dintre masivul facial superior si mandibula,
situatie dificil de diagnosticat.
Folosind analiza tulburarilor de crestere si terminologia ei adecvata dupa scoala franceza, grupand formele
clinice ale anomaliilor dento-maxilare dupa clasificarea etiologica a scolii germane, folosind metoda
antropologica in aprecierea tulburarilor de crestere, putem stabili un diagnostic clinic, topographic, etiologic
si functional, ce ne permite o terapie complexa.