Sujet de Psychiatrie Faculté de médecine Oran

« Section A -28/11/2019- » Année universitaire 2019/2020

01- Le diagnostic schizophrénie est purement : (cochez la réponse juste)

A. Clinique
B. Biologique
C. Radiologique
D. Clinique et biologique
E. Clinique et radiologique
02- Le Syndrome positif de la schizophrénie est représenté par : (cochez la ou les réponses justes)
A. Des idées délirantes bizarres
B. Des hallucinations
C. Un discours désorganisé
D. Un comportement désorganisé
E. Un comportement catatonique
03- L’hospitalisation d’un schizophrène est indiquée dans les situations suivantes : (la ou les RJ)
A. Un épisode aigu avec trouble de comportement
B. En cas d’apragmatisme
C. Un risque suicidaire
D. En cas de maniérisme
E. Un risque hétéro agressif
04- Les phénomènes de perte de l’intimité psychique liés à la schizophrénie comportent : (la ou les RJ)
A. Des pensées imposées
B. Une diffusion a la pensée
C. Un vol à la pensée
D. Des envies forcées
E. Une aboulie
05- Quels sont les éléments qui orientent vers une dysfonction sexuelle d’origine psychiatrique : (cochez la
ou les réponses justes)
A. Le maintien des érections matinales
B. L’existence d’une insuffisance cardiaque
C. La sélectivité pour un ou une partenaire
D. Age supérieure à 65 ans
E. Hypogonadisme
06- Le fétichisme est : (cochez la ou les réponses justes)
A. Une dysfonction sexuelle
B. Une paraphilie
C. La dérivation de l’instinct sexuel vers un objet matériel
D. Il est exclusivement masculin, rare chez la femme
E. Tendance répétée a exposé ses organes génitaux à des personnes étrangères

Système Modulaire 1
07- Troubles de l’excitation chez la femme : (cochez la ou les réponses justes)
A. Est un spasme involontaire de la musculature du vagin
B. Se caractérise par l’absence de lubrification vaginale et d’intumescence
C. Est une dysphorie du genre
D. Est retard d’orgasme
E. Peut être responsable de dyspareunie
08- M.AMINE est un patient atteint d’une schizophrénie résistante, il a deux frères et une sœur .Ses parents
qui avaient plusieurs biens, sont décèdes : (cochez la ou les réponses justes)
A. M.AMINE peut recevoir son héritage et guéri tout seul
B. M.AMINE doit être mis sous tutelle
C. Héritage de M.AMINE sera pris par l’état vu qu’il est malade
D. C’est le médecin traitant qui va gérer les biens de M.AMINE jusqu’à sa guérison
E. Le tuteur de M.AMINE va gérer ses biens à sa place
09- M.AMINE est poursuivi en justice pour coups et blessures sur son voisins .Il explique son acte par le fait
que son voisin la ensorcelé et qu’il le surveille constamment par un satellite : (cochez la ou les réponses
justes)
A. M.AMIN doit être poursuivi par la justice et puni par la loi de son acte
B. M.AMIN était en état de démence au moment de l’acte selon l’article 47 de code pénale
C. L’acte commis par M.AMINE est motivé par une activité délirante
D. M.AMINE doit être expertise par un psychiatre
E. Le voisin doit être incarcéré pour avoir ensorcelé et surveillé le patient
10- Quelle le mode hospitalisation en psychiatrie utilisé si un patient commet une infraction alors qu’il était
en état de démence selon l’article 47 de code pénale : (cochez la réponse juste)
A. Hospitalisation en service ouvert
B. Mise en observation
C. Hospitalisation du fait d’un tiers
D. Placement d’Office
E. Internement judiciaire
11- Parmi ces propositions, lesquelles (laquelle) peuvent (peut) constituer une étiologie d'état d’agitation :
(cochez la ou les réponses justes)
A. Bouffée délirante aigue
B. Hypoglycémie
C. Trouble ionique
D. Episode maniaque
E. Hématome sous-dural
12- Concernant la relation médecin/malade de type Actif/passif : (cochez la ou les réponses Justes)
A. N'implique du patient aucune activité ;
B. Positionne le patient comme l'acteur privilégié de la rémission et/ou de la guérison
C. C'est le médecin qui fait son acte thérapeutique
D. Implique un changement du style de vie et des habitudes
E. L'exemple paradigmatique est l'acte chirurgical

Système Modulaire 2
13- L'hyperthyroïdie s'accompagne le plus souvent : (Cochez la réponse Juste)
A. Une confusion mentale.
B. D'un ralentissement psychomoteur
C. D'une symptomatologie dépressive
D. D'une agitation et d'une exaltation
E. Aucune réponse n'est juste
14- Parmi les effets indésirables des neuroleptiques on peut citer : (cochez la ou les réponses justes)
A. L’abaissement du seuil épileptogène
B. Le hoquet
C. La photosensibilité
D. Les vomissements
E. L’iléus paralytique
15- Selon la classification de Delay et Deniker les psycholeptiques comprennent : (la ou les RJ)
A. Le lithium
B. Les benzodiazépines
C. Les antidépresseurs tricycliques
D. Les neuroleptiques
E. Les morphiniques
16- La base du TRT des troubles bipolaires repose sur : (cochez la réponse juste)
A. La prescription d’un neuroleptique
B. La prescription d’un antidépresseur
C. La prescription d’un thymoregulateurs
D. La prescription d’une benzodiazépine
E. La prescription d’une psychothérapie cognitive et comportementale
17- Le Syndrome parkinsonien secondaire à la prise des neuroleptiques : (cochez la réponse juste)
A. Est prévenu par la L-DOPA
B. Est lié à un blocage de la dopamine
C. Est lié à un blocage des récepteurs dopaminergiques
D. Est lié à un blocage de la décarboxylase
E. Est lié à une exaltation du système sérotoninergique
18- Les benzodiazépines ont un effet : (cochez la ou les réponses justes)
A. Diurétique
B. Antiépileptique
C. Hyperuricemiant
D. Anti inflammatoire
E. Hypnotique
19-Les délires paranoïaques sont : (Cochez la ou les réponses justes)
A. Des délires chroniques dont le mécanisme prévalent est l'hallucination
B. Des délires chroniques dont le mécanisme prévalent est l'interprétation
C. Ils s’installent progressivement chez des sujets d'âge moyen (35 à 50ans)
D. Ils s’installent progressivement chez des sujets d âgé jeune (18 à 22ans)
E. Le délire paranoïaque est caractérisé par un degré de systématisation important

Système Modulaire 3
20- Le délire paranoïaque est caractérisé par : (cochez la ou les réponses justes)
A. Il apparaît incohérent, bizarre et incompréhensible
B. En dehors du secteur délirant, le paranoïaque reste bien adapté à la réalité
C. Une absence totale de systématisation
D. Les thèmes délirants sont issus de la réalité quotidienne du sujet (jalousie, persécution)
E. L’interruption du traitement ne conduit jamais à une reprise de l'activité délirante
21- Dans la psychose hallucinatoire chronique (PHC), le mécanisme délirant prévalent est : (cochez la
réponse juste)
A. Le mécanisme intuitif
B. Le mécanisme imaginatif
C. Le mécanisme interprétatif
D. Le mécanisme hallucinatoire
E. Aucun de ses mécanismes
22- Le traitement des délires chroniques repose essentiellement sur : (cochez la réponse juste)
A. Les au long cours
B. Les neuroleptiques au long cours
C. Les antidépresseurs au long cours
D. Les hospitalisations au long cours
E. La psychothérapie analytique
23- Les troubles comportementaux dans les démences : (cochez la ou les réponses justes)
A. Présent chez tous les patients atteints de démence
B. Absent dans la phase pré-démentielle de la maladie d’Alzheimer
C. Fréquents dans la phase démentielle de la maladie d’Alzheimer
D. Représentés par les troubles de comportement, de humeurs et les troubles psychotiques qui
accompagne la démence.
E. Ne justifier pas un traitement symptomatique
24- Devant un syndrome confusionnel du sujet âgé : (cochez la ou les réponses justes)
A. L’étiologie psychiatrique est évoquée en premier plan
B. Les examens complémentaires visent à mettre en évidence une démence
C. L’examen clinique complet du patient doit être réalisé en urgence
D. Une cause organique ou toxique doit être recherchée
E. Le patient doit être bénéficié d’un traitement anxiolytique à base benzodiazépine à forte dose
25- Dans la dépression du sujet âgé : (cochez la ou les réponses justes)
A. Les plaintes somatiques sont fréquentes
B. Le ralentissement psychomoteur prédomine
C. Le risque de suicide est moindre
D. Les antidépresseurs tricycliques sont les médicaments de 1 ère intention
E. Les antidépresseurs ISRS sont les mieux tolérés

Système Modulaire 4
26- Un patient de 70 ans consulte chez vous pour (oublis) d’apparition récente, vous évoquez les diagnostics
de : (cochez la ou les réponses justes)
A. Trouble neurocognitif
B. Trouble dépressif
C. Trouble de la personnalité
D. Syndrome confusionnel
E. Effet secondaire des benzodiazépines
27- La prescription médicamenteuse chez une personne âgée : (cochez la ou les réponses justes)
A. N’est pas justifié en cas d’agitation
B. Doit favoriser les antihistaminiques en cas d’agitation
C. Doit tenir compte les interactions médicamenteuses
D. Doit ajuster les posologies au contexte gériatrique
E. Pose le problème de la tolérance
28- La maladie d’Alzheimer est une maladie : (cochez la ou les réponses justes)
A. Neuropsychiatrique
B. Dégénérative
C. De plus en plus rare
D. Fréquente dans les pays en voie de développement
E. D’origine vasculaire
Cas clinique :
Vous êtes de garde aux UMC d'Oran, vous recevez un patient de 32 ans qui présente plusieurs plaies au
niveau du bras gauche dont certaines sont ouvertes et nécessitent des points de sutures. En suturant les
plaies, vous essayez de vous entretenir avec le patient mais il est instable, en colère, avec un comportement
irrespectueux avec le personnel paramédical. Vous lui demandez ce qui s'est passe, il vous répond
impulsivement qu'il s'est automutilé avec un couteau de cuisine. Vous terminez de suturer et tentez encore
d'avoir un entretien avec votre patient, il ne veut pas vous parler, il vous explique que son corps lui appartient
et il a le droit de le traiter comme il veut Cependant, il vous demande avec insistance une prescription de
benzodiazépine (Rivotril®). Vous rédigez pour patient une lettre d'orientation en psychiatrie, il refuse de la
prendre et vous dit qu'il n'est pas fou.
29- Quelles sont vos hypothèses diagnostiques ?
A. Ce patient présente un trouble de la personnalité
B. Ce patient présente un mésusage de benzodiazépines
C. Ce patient est en état de souffrance psychologique
D. Ce patient nécessite une prise en charge psychiatrique
E. Ce patient est certainement un délinquant
30-Les benzodiazépines : (cochez la ou les réponses justes)
A. Sont des produits addictogènes
B. Sont des produits anxiolytiques
C. Leur prescription au long cours est tout à fait justifiée en cas d’anxiété
D. Leurs prescription ne doit pas excéder un délai de 12 semaines
E. Sont contre indiqué en cas de sevrage alcoolique

Système Modulaire 5
Deux mois après le même patient est revenu aux urgences .Cette fois est ramené par les services de
protection civil pour un accident de moto .il ne portait pas de casque, son état de conscience est conservé.
L’imagerie cérébrale revient sans particularité. La recherche urinaire de toxiques revient en faveur d’une prise
de cannabis, benzodiazépine et tramadol. Le patient rapporte qu’il consomme quotidiennement toutes ses
molécules depuis plus de 7 ans, ou il présente également une consommation régulière et massive d’alcool qui
peut aller à plus ½ bouteille de Wesker :
31- Le patient présent (cochez la ou les réponses Justes)
A. Des conduites addictive
B. Un usage simple de l’alcool
C. Un usage simple de psychotropes
D. Un trouble de la personnalité Co morbide
E. Des conduites à risque
32- Le Tramadol : (cochez la ou les repenses justes)
A. Est un antidouleur
B. Est un psychostimulant
C. Est un dérivé morphinique
D. Est un opiacé
E. Sa consommation en Afrique du nord et au moyen orient est très rare
33- La personnalité résulte de facteur (donner la ou les réponses justes) :
A. Innée
B. Traumatiques
C. Relationnels
D. Aquis
E. Perceptifs
34- La personnalité est faite de (donner la ou les réponses justes) :
A. Caractère
B. Signe perceptif
C. Tempérament
D. Indifférence
E. Instabilité
35- Les critères de la personnalité pathologique (donnez la ou les réponses justes) :
A. La genèse de la souffrance
B. L'altération du fonctionnement socioprofessionnel
C. L'absence d'explication psychopathologique
D. A diagnostic tardif
E. A diagnostic pré pubertaire
36- La personnalité paranoïaque est faite de (donnez la ou les réponses justes) :
A. L’indifférence
B. La rancune
C. L’impulsivité
D. La méfiance
E. Le doute

Système Modulaire 6
37- La personnalité schizoatypique est faite de : (cochez la ou les réponses justes)
A. Idéation désirante
B. Pensés bizarres
C. Réticences aux confidences
D. Méfiance dans les relations
E. Impulsivité réactionnelle
38- Le trouble du spectre autistique TSA est caractérisé par : (cochez la ou les réponses justes)
A. Un trouble des interactions sociales
B. Un comportement restreint et stéréotypé
C. Une épilepsie constante
D. Des accès de boulimie
E. Un trouble de communication et de langage
39- La clinique des troubles déficitaires de l’attention avec ou sans hyperactivité TDHA comporte : (cochez
la ou les réponses justes)
A. Une instabilité psychomotrice
B. Des troubles attentionnels
C. Des automutilations
D. Une impulsivité
E. Une dysphasie
40- La dyslexie est un trouble d’apprentissage comporte : (cochez la ou les réponses justes)
A. Trouble de langage oral
B. Trouble de langage écrit
C. Une tumeur cérébrale d’hémisphère gauche
D. QI normal ou supérieur à la normal
E. Un test M-CHAT a risque autistique modéré

Système Modulaire 7
Le corrigé type du Sujet de Psychiatrie 28/11/2019 « Section A -2019/2020- »

A B C D E A B C D E

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Système Modulaire 8