MEDUFE Cele Givi Ne. 365, Sect. 1, Buca, Romi Tels 40.21 209 4030, Fax: + 40.27 209 40 50 Email ofice@medifeo; wwwmedite.ro Regim alimentar in Sindromul de intestin iritabil NU aveti voie sa consumati : - prajeli, tocaturi -alimente picante -duleiuri, biuturi carbogazoase -fructe si legume crude -fasolea,mazarea,varza -semipreparate, muraturi -alcool -cafea EVITATI stresul, faceti miscare. Trebuie sa aveti o HIDRATARE corespunzatoare. (aproximativ 1,5 L apa plata/zi- adaptati in funetie de nevoile personale) Sindrom de intestin iritabil nu este vindecabil, simptomele se tin sub control cu regim, medicatie si stil de viata echilibrat. Nu pune viata in pericol. Aveti voie sa consumati orice aliment pe care il tolerati.Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) reprezint3 una dintre cele mai frecvente patologii digestive si const in refluxul continutului gastric in esofag prin sfincterul esofagian inferior (SEI). SEI este o banda muscular’ care actioneaza (prin contractie si relaxare ) ca o barier’ protectiva impotriva refluxulul continutului gastric. Astfel, principala cauz8 pentru refluxul gastroesofagian este contractia insuficient’ a sfincterului esofagian inferior (SEI) si relaxarea patologica tranzitorie a SEI. Persistenta refluxului permite contactul prelungit al continutului gastric cu esofagul inferior, determinand aparitia unor simptome, asociate uneori cu leziuni ale mucoasel esofagiene. Simptome asociate BRGE: Principalul simptom al BRGE este pirozisul senzatia de arsurd retrosternalé sau abdorinala si regurgitatile acide. Simptomele variaz’ de la 0 persoand la alta si uneori acestea pot si nu apara Maloritatea subiectlor cu BRGE prezinta 0 simptomatologie usoars , cu absentaleziunilor mucoasei esofagiene si cu un risc scSzut de aparitie a complicailor. Uneori pot si apara gi simptome atipice, extradigestive cum ar fi: manifestari ORL, respiratoril(tusea cronics si astmul bronsic) si durerea toracic’. Semnele de alarm ce impun evaluarea prin endoscople superioara: 1. Dificuttate Inghitiea alimentelor. 2. Durere la nghitie. 3. Scddere in greutate 4. Anemie. 5. Hemoragie digestivi superioars. 6. Istoric familial de cancer de tract digestiv superior. Dieta in BRGE Dieta in boala de reflux gastroesofagian are ca scop reducerea simptomelor asociate cu refluxul continutului gastricin esofag. Dieta este indicat’ indivizilor care au BRGE sau existentel complicatilor ( ulcere esofagiene sau esofagit’ si este de folos celor care prezintd arsuri retrosternale}. Sa tinem minte faptul c& abordarea in tratamentul BRGE este multifactoriala (dietetic’ si medicamentoasa).Recomandsri generale pentru reducerea iptomatologiei BRGE: Reduceti consumal de grésimi: Alimentatia bogatd in grasimi si alimente prajite tind s8 produc © reducere a presiunii SEI sisi intérzie evacuarea gastricd crescénd astfl riscul de a se produce refluxul. ; Evitati mesele coploase —deoarece cresteriscul de a augumenta presiunea gastric’ 5 refluxul {in schimb, se recomanda ca in BRGE s8 consumsti In timpulzilei cantitstireduse de alimente. In ceea ce priveste cina, se recomand’ consumul unei mici canttéti deoarece se pare ci simptomele se intensificl seara. Reducetj consumul total de calor dacd se doreste sl sciderea {in greutate~ Yinand cont de Faptul c& oberitatea poate favoriza producerea refluxului. Astfel reduceti consumul de grsimi sig numarului de calor Evitati consumul de alimente cu 3 ore inainte de culcare. Evitati consumul de ciocolata ~ Ciocolata contine metilxantine care se pare c& produc reducerea presiunil SEI determinand relaxarea muschiului neted. Evitatiin functie de tolerant consumul de cafea — Cafeaua cu sau fard cofein§ poate determina aparitia refluxului gastroesofagian. Cafeaua poate fi consumati doar dac’ este tolerata, Evitati consumul de iritanti cunoscuti ~ Alcool, ment’, biuturi carbogazoase, sucuri de citrice gi produse pe baz de rosii deoarece toate pot agrava BRGE. Aceste produse pot fi consumate in functie de toleranta indivizilor. Evitati clinostatismul in timpul si dup mas’. De asemenea faceti o plimbare dupa o mas copioas’ deoarece poate sé produc’ reducerea cantitatii de suc gastric si s8 grabeasci procesul digestici. Renuntati la consumul de tutun. Tutunul determing sciderea tonusului SEI, astfel creste riscul de reflux. Evitati purtarea hainelor stramte in regiunea abdominal. Dormiti pe partea stdngd. SEI este localizat pe partea sténgd a stomacului si daca sfincterul cesofagian este slabit existd posibilitatea de nu se inchide. Dac dormiti pe partea dreapt8, acidul poate s8 se scurgi din stomac in esofag determinand aparitia dureri si eroziunilor la nivelul cesofagului. Reduceti stresul, Multe patologii digestive, implicit si BRGE au fost asociate cu cresterea nivelelor de stres. Astfel, un control al nivelului de stres ar putea duce la reducerea simptomelor precum sila imbundtatirea star de sdndtate.‘Mengineti sub control diabetul si astmul. Abele patologii cresc riscul de a dezvolta BRGE precum side a intensfica simptomatologia, astfel un bun management este crucial in prevenirea refluxului acid ‘viz, paine de porumb, biscuit graham, covrige, orez (brun sau ai), prajituri de rez, mei, quinoa ‘ALIMENTE PERMISE INTERZISE Fructe ‘Mere, suede mere, banane, | Portocale sisucul de pere, piersic, pepene galben, | portacale, limai si imonada, c&psuni, struguri. grapefruit si sucul de grapefruit, afine si sucul de afine | { Legume Cartofi copii, cartofi dulei, | Ceapa crud, ardei, ridichi, broccoli, varz8, morcovi, | usturoi, suc de rosi fasole verde, mazare, salat | produsele pe baz de ro: verde, sparanghel. | Came Carne de vita slaba, piept de | Came de vitd gras, carne ui far3 piele, peste fers | prajits,aripi de bivol. adaos de grasime, carne de curcan ab’. [ Lactate Branzi feta sau branza de Lapte integral (4%), cacao cu caprd, crema de branza slaba , | lapte, inghetat, crema de sm&tang slab, branz’ de sota | branza bogat’ in grsimi sau ‘cu continut scézut in grdsimi. | smantand grass: Lapte degresat 12%, faurt slab sau lipsit de grsimi. Cereale Cereale din tarde sau fulgi de | Produse din cereale bogate in grasimi (pdine sau produse fabricate cu lapte integral , branzé).Bauturi ‘Apa, ceaiuri de plante, bauturi | Bauturi carbogazoase, non-citrice, lapte degresat(1- | cofeinizate, alcool, lapte 2%). Integral (3,5 -4%) . (Grasimi/ Condimente Sosuripentrusalata cuun | Toate uleiurile vegetale sau continut scdzut de grasime, | animale. busuioc, cimbru, salvie, ‘oregano, hummus, sosuri scsurl Ui mater Deer slabe Inarseimi: negru, otet, curry, muraturi, menta. L ‘Supe/ Ciorbe Lipsite de grasime sau cu un | Supe creme, ciorbe de vacs, continut redusin grisime. | de pul. Desert Deserturi fara grasimi sau cu | Ciocolata gi dulciurile bogate Un continut redus in grasimi | in grdsimi. (< 3g). DE REJINUT! 1, Nu exist o dietd specifica care s& previna toate simptomele bolii de reflux gastroesofagian. Singura modalitate de a va realiza un regim este si descoperiti alimentele care le tolerati si care va agraveaz’ refluxul 2. Chiar daca un aliment face parte din categoria alimentelor ,interzise” nu semnificd neapirat cd nu puteti sé il consumati. Similar, alimentele considerate ca fiind ,permise” BRGE nu garanteazé c& nu vor produce reflux. Astfel, aceastd prezentare are ca scop oferirea unui punct de plecare in efectuarea unei diete personalizate. 3. Tineti timp de o sptaménd un jurnal in care s& notati alimentele si bauturile consumate, ora aparitiei si simptomele aparute pentru a preciza in ce masura dieta influenteaza aparitia simptomelor. Odaté ce afi identificat alimentele declangatoare de reflux, eliminatile din dieta dumneavoastra.Exemplu de jurnal: ‘Alimente ‘Simptome Suc portocale—1 pahar Cereale- un bol Lapte integral ~% pahar Cafea—2 pahare Mic dejun - 8:30 Arsuri severe retrosternale