Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
mamare
Publicat la data de: 03 August 2005 | Actualizat la data de: 29 Iulie 2009
Autor: SfatulMedicului
Chisturile sunt cele mai frecvente "tumori" de san. Sunt inrudite ca tip tumoral cu
papiloamele, prezinta aspecte histologice incadrabile in metaplazia apocrina (chisturile mari
au peretele format dintr-un strat de celule apocrine). Intraoperator au aspect intunecat
("blue dome cysts"), se pot trata si prin simpla evacuare deoarece nu ridica niciodata
suspiciunea de malignitate.
Cuprins articol
1. Papiloame si tumori inrudite
2. Leziuni proliferative
3. Tumori fibroepiteliale
4. Adenoza si leziunile sclerozante
5. Citeste pe aceeasi tema
Leziuni proliferative
Sus
Hiperplazia atipica ductala este caracterizata de prezenta a trei sau mai multe straturi
celulare langa membrana bazala intr-o unitate lobulara sau ductala.
Tumori fibroepiteliale
Sus
Fibroadenomul este o tumora incapsulata care contine atat tesut glandular cat si tesut
conjunctiv; se poate prezenta in formele juvenila si giganta. Notiunea de fibroadenom
complex se refera la fibroadenoamele care prezinta: formatiuni chistice mai mari de 3 cm;
leziuni sclerozante; calcificari epiteliale; modificari papilare apocrine.
Tumora phyllodes in varianta benigna este greu de deosebit de fibroadenom, fiind o
varianta intracanaliculara a acestuia. Majoritatea tumorii este data de tesut conjunctiv in arii
dense, edematoase sau gelatinoase; pot apare chisturi in arii de necroza, degenerare etc.
Poate apare transformarea sarcomatoasa. Clinic: apare la femei tinere, uneori sub 18 ani.
Tumora este mare, uneori giganta, de consistenta neomogena, care nu modifica starea
generala, nu adera la tesuturile din jur, nu au adenopatie; tegumentul este destins, lucios se
poate ulcera si infecta. La mamografie apar zone de calcificare si necroza.
Tratament: tumorile mici - implica o rezectie cu o margine de 1 cm.
Pentru histopatologie precizata, mai ales daca apar elemente maligne, se reexcizeaza cu
biopsii din margini. Tumorile mari sau cu elemente maligne - mamectomie simpla.
Adenomul mamar pur - Se intalneste foarte rar, fiind o proliferare pur epiteliala. Are 2
forme:
- forma acinoasa - proliferare acinoasa normala sau chistica;
- forma tubulara - uneori apare in cursul lactatiei (adenom de lactatie), fiind de tip tubular.
Tratament: sectorectomie cu examen extemporaneu.
Adenoza si leziunile sclerozante
Sus
Mastoza fibrochistica (boala Reclus) este o leziune neproliferativa ce apare la femei in jur
de 30 de ani, dar poate fi observata la orice varsta. Se caracterizeaza prin:
hiperfoliculinemie, hipertiroidie, hipofunctii genitale sau tiroidiene.
Macroscopic: chisturi multiple, de marimi diverse, cu lichid clar sau tulbure galben-brun,
inconjurate de tesut scleros. Predomina una dintre cele 2 componente.
Microscopic: microchiste cu pereti fibrosi, cu scleroza ce le desparte, tapetati de epiteliu
cilindric cu multiple mitocondrii cu granule secretorii, tesut mamar hipo sau atrofic;
modificarile epiteliale pot da malignizari.
Clinic prezinta jena sau dureri locale, spontane sau provocate, in special in perioada
menstruala. Palparea releva tumori de marimi diferite (de la cativa mm pana la 2-3 cm)
diseminate sau grupate, uni sau bilateral, mobile, ferme, usor dureroase, cresc in perioada
menstruala. Nu dau adenopatie axilara.
Tratament:
- formele incipiente sau sectoriale, la femei sub 35 de ani - tratament conservator,
hormonoterapie, aplicatii locale (Mastoprofen); dupa sarcina si alaptare, boala poate regresa
- formele cu crestere rapida sau tratament medicamentos si hormonal ineficient -
sectorectomie
- formele difuze ce cuprind toata glanda - mamectomie subcutanata.