Muschii abdomenului

 M drept al abdomenului
O: fetele ant si marginile inf ale cartilajelor costale V-VII si fata ant a proc xifoid
I: creasta pubisului,tuberculul pubic, fata ant a simfizei pubiene.
A: flexia trunchiului pe pelvis, flexia pelvisului pe trunchi, participa la mentinerea pozitiei verticale a
corpului
 Teaca m drept abdominal
-teaca aponevrotica f din insertia mm lati ai abdomenului; prezinta o lama ant si una post
-in 2/3 sup ale m drept abdominal aponevroza m oblic intern se cliveaza la marginea lat a m drept abd
intr-o foita ant si una post; cea ant se acopera de aponevroza m oblic extern si f lama ant a tecii m
drept abd iar foita post f lama post a tecii m drept abd
-in 1/3 inf a m drept abd lama ant a tecii m drept abd este f din aponevroza m transvers abd, a m oblic
intern si a m oblic extern.
 M piramidal
O: fata ant a unghiului pubic
I: teaca ant a m drept abd
A: participa la actiunile m drept abd
 M oblic extern al abd
O: fetele ext si marginile inf ale ultimelor 8 coaste.
I: procesul xifoid
-insertia inferioara se face pe buza externa a crestei iliace,spina iliaca antero-superioara,eminenta
iliopectinee,creasta pectineala,buza externa a ligamentului inghinal.
A: rotatia trunchiului de partea opusa si flexia de aceeasi parte
-expirator auxiliar,stabilizarea coloanei lombare
 M oblic intern al abd
O: buza intermediara a crestei iliace,partea lat a lig inghinal
I: marginea inf ale ultimelor 3 coaste
-fibrele sale formeaza lig conjunct care se insera pe tuberculul pubic si creasta pubisului
A: rot trunchiului de aceeasi parte,flexia trunchiului pe pelvis
 M transvers al abd
O: fata int si marginea inf a ultimelor 6 coaste,buza int a crestei iliace
I: impreuna cu fibrele m oblic int al abd f lig conjunct care se insera pe tuberculul si creasta pubica
A: principalul m al presei abd,participa in expiratia fortata,mentinerea in pozitie a peretelui abd si a
viscerelor abd
 M patrat lombar -f din 2 planuri musculare
Planul post
O: buza int a crestei iliace
I: fata lat a T 12,proc costiforme L1-L4
Planul ant
O: proc costiforme ale L2-L5
I: marginea inf a coastei 12
Actiune:-flexie lat a trunchiului,participa la fixarea coloanei lombare

Vascularizatia peretelui abdominal

 Arterele lombare
-se desprind de pe fetele postero-laterale ale aortei abd,in nr de 4-5 perechi
-a 5-a pereche are originea in a sacrala medie
-de la origine au traiect spre lat si post de vena cava inf,intra in contact cu m patrat lombar apoi
perforeaza aponevroza m transvers al abd
-se anastomozeaza cu aa intercostale post, a subcostala si a iliolombara
-a lombare dau rr posterioare pt a vasculariza articulatiile si tegumentul
 A epigastrica sup
-ramura terminala a toracice interne,ii continua traiectul inf de sp intercostal VI,patrunde in teaca m
drept abd si se anastomozeaza cu a epigastrica inf
 A musculofrenica
-r terminala a a toracice interne,traiect inf si lat coborand post de cartilajele costale VII-IX
-da ramuri musculare pt mm abdomenului si a diafragmului
-a musculofrenica se anastomozeaza cu r ale aa intercostale post si ale aa frenice.
 A epigastrica inf
-se despride din a iliaca externa ,traiect sup prin spatiul preperitoneal,patrunde in teaca m drept abd
-r sale terminale patrund in grosimea m drept abd si se anastomozeaza cu rr trerminale ale a
epigastrice sup
-rr sale vascularizeaza testiculul,m cremaster,simfiza pubiana,mm abd, peritoneul ,tegumentul
 A circumflexa iliaca profunda
-se desprinde de pe fata lat a a iliace externe,traiect catre sup si lat de-a lungul lig inghinal,post de
acesta
-odata ajuns la spina iliaca antero-superioara se anastomozeaza cu o r a a circumflexe femurale lat
-apoi are traiect de-a lungul crestei iliace si se anastomozeaza cu r din a iliolombara
-vasc mm lati abd,tegumentul,m oblic intern,m transvers abd
 A iliolombara
-r a trunchiului post al a iliace interne,tr catre sup si lat,ant de art sacroiliaca
-ajunge la marginea mediala a m psoas mare si vasc m psoas mare si mic,m transvers abd,m patrat
lombar,filum terminale
Drenajul venos
-se realizeaza prin intermediul vv omonime
-vv lombare se varsa in VCI
-vv epigastrice sup si v musculofrenice in vv toracice int
-v epigastrica inf in v iliaca externa
-v iliolombara in v iliaca interna sau iliaca comuna
-v epigastrica superficiala si circumflexa iliaca superficiala in v safene mari sau v femurale
Anastomoze importante
-anastomoza porto-cava periombilicala cu drenaj spre VCS,VCI si v porta
-anastomoze colo-parietale cu drenaj spre VCI.
Puncte slabe ale peretelui abd
Linia alba
-la nivelul ei se produc hernia,mai frecvent supraombilical(epigastric)
-zona slab vascularizata
Regiunea ombilicala
-zona cu rezistenta scazuta care este intarita la nivelul marginii inf a inelului ombilical de catre lig
ombilicale.
-la nivelul inelului inghinal fascia transversalis este absenta iar peritoneul formeaza un reces
peritoneal.
Linia semilunara Spiegel
- o linie curba, cu concavitatea supero-medial la limita dintre portiunea musculara si cea
aponevrotica a muschiului transvers abdominal

Trigonul lombar Petit

-delimitat lat de marginea lat a m mare dorsal,lat de marginea ant a m oblic extern si inf de
creasta iliaca
-aici se gasesc nervii iliohipogastric si ilioinghinal,v superficiale

Tetragonul lombar Grynfeld

-este delimitat de masa sacro-spinala infero-medial,de m oblic intern infero-lateral, de m dintat
supero-medial si de coasta XII supero-lateral.
-este situat profund,sub m mare dorsal si sup de trigonal lombar Petit
-cand m oblic intern si m dintat sunt slab dezvoltati in partea sup se evidentiaza lig lombo-
costal Haller si se formeaza pentagonal Krause.