D. PR ROM Pediatrie

PROTOCOL/ALGORITM AL DEPRINDERII PRACTICE
Unitatea de curs: PEDIATRIE CU NURSING SPECIFIC

1. TRATAREA INFECȚIEI OCHILOR CU UNGUENT OFTALMIC DE
TETRACICLINĂ 0,1%
A. DATE GENERALE:
Definiție:Tratarea infecției ochilor cu unguent oftalmic de tetraciclinăde 0,1% constă în aplicarea
unguentului pe conjunctiva ochiului.
Obiectivul: Cu scop de tratament.
Indicații: Infecție oftalmică.
B. CERINȚE FAȚĂ DE DEXTERITATE:

 A/m va respecta cerințele asepsiei.
Nr. ETAPELE RAȚIONAMENTUL/MOTIVAȚIA

d/o ACȚIUNII
I. PREGĂTIREA PENTRU PROCEDURĂ
1. Pregătirea a/m:
 A/m se spală pe mâini și îmbracă mănuși Asigură condițiile igienice.
sterile.
Pregătirea locului:
 Eliberează și prelucrează suprafața mesei. Asigură condițiile igienice.
Pregătirea parinților și a copilului:

Psihic– informează părinții despre necesitatea Pregătirea psihică asigură dreptul
acestei proceduri. părintelui la informație.
Fizic – poziționăm copilul în decubit dorsal. Pregătirea fizică calmează copilul,
asigură confortul și facilitează procedura.
Materialele necesare: Asigurarea tratamentului.
 Unguent de tetraciclină.
 Șervețele de tifon steril.
 Apă fiartă caldă.
II. TEHNICA EFECTUĂRII
2. 1) A/m îşi spală mâinile. Asigură condițiile igienice.

2) Menține poziția copilului în decubit dorsal. Asigură confortul efectuarii procedurii.
3) Roagă copilul să închidă ochii.
4) Atent spală puroiul, folosind șervețele de tifon Asigură acțiunea mai eficientă a
sterile și apă curată. unguentului.
5) Copilul este rugat să privească în sus. Asigură efectuarea procedurii.
6) Cu degetul arătător a/m trage în jos pleoapa Asigură efectuarea procedurii.
inferioară.
7) Stoarce puțin unguent din tub(de mărimea unui Se respectă dozarea exactă a
bob de orez) pe suprafața internă a pleoapei medicamentului.
inferioare de la comisura internă spre cea externă,
apoi închide ochiul.
8)A/m supraveghează copilul câteva secunde. Monitorizarea stării copilului.
9) A/m îşi spală mâinile.
III. DOCUMENTAREA
3. Administrarea unguentului se înregistrează în fișa Evidența procedurii.

de observație.
IV. REORGANIZAREA LOCULUI DE LUCRU
5. 1. Copilul este transferat în salon.

2. A/m închide flaconul, care se păstrează în Se păstrează în zona sterilă.
frigider. Pentru combaterea infecției.
3. Materialele folosite se aruncă în cuva pentru
resturi. Conform standardului, pentru combaterea
4. A/m spală mâinile îmbrăcate cu mănuși apoi se infecției.
șterg cu prosopul destinat.
Unitatea de curs: PEDIATRIE CU NURSING SPECIFIC.
2. PREPARAREA SOLUȚIEI SRO
A.DATE GENERALE:
Definiție: Prepararea soluției pentru rehidratarea orală este o procedură medicală realizată în scopul
obținerii soluției utilizată în tratamentul bolilor diareice.
Indicații: Bolile diareice.

 Soluția poate fi preparată atît în instituția medicală cît și la domiciliu de către mamă.
 În timpul preparării soluției se respectă regulile de igienă.
 Soluția proaspăt preparată este valabilă 24 ore.

d/o ACȚIUNII
1. Pregătirea a/m:
 A/m se spală pe mâini și îmbracă mănuși Asigură condițiile igienice
sterile. Pentru a evita incidentele posibile
 Verifică valabilitatea și ermeticitatea (intoxicații)
pachetului.
 Eliberează și prelucrează suprafața mesei. Asigură condiții igienice
Materialele necesare: Pentru diuția exactă a medicamentului

 un vas curat cu volumul de 1l.
 o lingură curată.
 apă fiartă în cantitate de 1 l de temperatura
camerei.
 foarfece.
2. 1.A/m îşi spală mîinile. Pentru utilizarea mai exactă a

2.Cu foarfecele se taie pachetul SRO. medicamentului
3.Conținutul pachetului se eliberează integral în vasul
pregătit.
4.Se toarnă 1 l de apă. Pentru dizlvarea completă a prafului.
5.Se amestecă cu lingură.
Notă: Soluția preparată poate fi utilizată pe cale orală

timp de 24 ore. Soluția neutizată se arucă.
III. DOCUMENTAREA
3. La vasul cu soluția pregătită se atașează o etichetă cu Monitorizarea stării copilului.

indicația termenului de valabilitate. Evidența procedurii.
Frecvența și volumul SRO consumat de copil se
înregistrează în fișa de observație.
IV. SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI
4. Peste cîteva ore de la administrarea SRO se verifică Monitorizarea stării copilului.

semnele de deshidratare.
V. REORGANIZAREA LOCULUI DE LUCRU
5. Peste 24 ore lichidul neutilizat se varsă. Pevenirea accidentelor.

3. USCAREA URECHII CU AJUTORUL MEȘEI
A.DATE GENERALE:
Definiție: Este o metodă de îngrijire a urechii copilului în caz de otită cu aplicarea meșelor uscate.
Indicații:Infecții a urechii.
B.CERINȚE FAȚĂ DE DEXTERITATE:
 Prevenirea traumatizării timpanului.
 În timpul pregătirii meșelor se respectă regulile de igienă.
 Procedura poate fi efectuată atăt în instituția medicală cît și la domiciliu de către îngrijitor.

d/o ACȚIUNII
I.PREGĂTIREA PENTRU PROCEDURĂ
1. Pregătirea a/m:
 A/m se spală pe mâini și îmbracă mănuși sterile. Asigură condițiile igienice
 Eliberează și prelurează suprafața mesei. Asigură condițiile igienice
Pregătirea părinților și a copilului:
Psihologică: Asigură dreptul părinților la
 Informează părinții despre necesitatea procedurii. informație.
Fizică:
 Copilul se poziționează în decubit dorsal. Calmează pacientul, asigură
confortul și facilitează procedura.
Materialele necesare: Asigurarea tratamentului
 halat de lucru, bonetă
 meșe modelate din șervețele de tifon curate
 cuvă pentru resturi
 foarfecă
II.TEHNICA EFECTUĂRII
2. 1) A/m se spală pe mâini. Asigură condițiile igienice.

2) Menține poziția copilului în decubit dorsal cu urechea Asigură confortul efectuării
bolnavă spre sine. procedurii
3) Întroduce meșa în urechea copilului. Asigură tratamentului.
4) Peste cîteva minute extrage meșa umezită. Pentru uscarea urechii
5) Întroduce o altă meșă și repetă procedura pînă cînd Pentru însănătoșirea grabnică a
ultima meșă se extrage uscată. pacientului.
Notă:Procedura se repetă de 3 ori pe zi.
III.DOCUMENTAREA
3. Procedura se înregistrează în foaia de observație. Evidența procedurii.
IV.SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI
4. Peste cîteva minute se verifică starea generală a copilului Monitorizarea stării copilului.
și efectul tratamentului.
V. V.REORGANIZAREA LOCULUI DE LUCRU
5. După finisarea procedurii copilul este transferat în salon. Prevenirea accidentelor.

Materialele folosite se aruncă în cuva pentru resturi.
4. TRATAREA ULCERELOR BUCALE CU GENȚIAN DE VIOLET
A. DATE GENERALE:
Definiție:Este o metodă de tratare e ulcerelor bucale cu administrarea soluției de gențian de violet.
Indicații: Ulcere bucale.
 Prevenirea traumatizării cavității bucale.
 Respectarea termenului de valabilitate a soluției.
 Procedura poate fi efectuată atât în instituția medicală cât și la domiciliu de către îngrijitor.

d/o ACȚIUNII
1. Pregătirea a/m:
 A/m se spală pe mâini și îmbracă mănuși Asigură condițiile igienice.
sterile. Pentru evitarea incidentelor posibile.
 Verifică valabilitatea medicamentului. Pentru asigurarea protecției personale.
 Eliberează și prelucrează suprafața mesei Asigură condițiile igienice.
Pregătirea parinților și a copilului:

Psihic– informează părinții despre necesitatea acestei Pregătirea psihică asigură dreptul părintelui
proceduri la informație.
Fizic – copilul va fi ținut în brețe de către Pregătirea fizică calmează copilul, asigură
mamă/îngrijitor. confortul și facilitează procedura.
Materialele necesare:
 soluție violet de gențiană. Asigurarea tratamentului.
 șervețele de tifon curate.
 soluție salină.
 cuvă pentru resturi.
 barbetă.
2. 1) A/m îşi spală mâinile, îmracă manușile. Asigură condițiile igienice.

2) Fixează barbeta sub bărbia copilului.
3) Menține poziția adecvată pentru procedură. Asigură confortul efectuarii procedurii.
4) A/m înfășoară șervețelul de tifon pe degetul Asigură confortul efectuarii procedurii.
arătător al mâinii drepte. Asigurarea tratamentului.
5) Îmbibă acest șervețel în soluția salină.
6) Deschide gura copilului și badijonează mucoasa Asigurarea tratamentului.
cavității bucale cu soluția salină. Asigură condițiile igienice.
7)Tamponul folosit se aruncă în cuva pentru resturi. Asigurarea tratamentului.
8)Cu un alt tampon îmbibat cu soluție de violet de Asigură condițiile igienice.

gențiană badijonează mucoasa cavității bucale.
9) Tamponul folosit se aruncă în cuva pentru resturi.
Notă: procedura se efectuează de 3 ori pe zi.
III.DOCUMENTAREA
3. Procedura se înregistrează în fișa de observație. Evidența procedurii.
4. Îndată după procedură copilul se supraveghează Poate apărea voma.

câteva minute apoi este transferat în salon.
V.REORGANIZAREA LOCULUI DE LUCRU
5. A/m închide flaconul cu gențian de violet, care se Conform standardului, pentru combaterea
păstrează în dulapul cu medicamente. infecției.
5. ALIMENTAREA COPILULUI SUGAR CU LINGURIȚA
A. DATE GENERALE:
Definiție:Alimentarea copilului cu lingurița reprezintă o metodă de administrare a hranei.
Obiectivul: De a satisface nevoia de a mânca și a bea.
Indicații:
 Pentru sugarii alimmentați artificial sau celor alăptați la sân odată cu administrarea hranei
complementare.
 Alimentarea prematurilor care au reflexul de sugere dificil.
1. Respectarea regulilor de igienă.
2. Respectarea termenului de valabilitate a amestecului lactat.
3. Respectarea temperaturii optime a amestecului lactat.

d/o ACȚIUNII
1. Pregătirea a/m:
Se spală pe mâini și îmbracă mănușile sterile. Asigură condițiile igienice.
Pregătirea mamei:
Se spală pe mâini de 2 ori cu săpun.
Pregătirea locului: Asigură confortul și facilitează
Alege un scaun comod și un suport pentru vasul alimentarea copilului.
cu amestec lactat.
Pregătirea copilului:
Fizică: Asigură confort și facilitează
Copilul este ținut în brațe cu capul rezemat pe alimentarea.
antebrațul stâng.
 cană cu amestec lactat artificial de Pentru prevenirea arsurii mucoasei
temperatura 36-370 C . cavității bucale.
 linguriță. Pentru protejarea hainelor copilului.
 barbetă curată.
2. 1. A/m își spală mâinile. Asigurareacondițiilor igienice.

2.Aplică barbeta sub bărbia copilului. Pentru protejarea hainelor copilului.
3.A/m ia coplilul în brațe cu capul sprijinit de Asigură confort și facilitează
antebrațul stîng. alimentarea copilului.
4.În aceeași mână a/m ține vasul cu lapte iar în
mâna dreaptă lingurița.
5.Laptele se administrează copilului în porții mici Evită accidentele (aspirarea laptelui)
cu multă răbdare și precauție.
6.Următoarea porție cu lapte se dă copilului după Pentru satisfacerea nevoii de a se
ce a înghițit-o pe cea precedentă. alimenta.
7.Se repetă hrănirea copilului până acesta refuză Asigură condițiile igienice.
laptele.
8.După alimentație se șterge gurița și se
reorganizează locul de lucru.
III.DOCUMENTAREA
3. În foaia de indicație se notează timpul și cantitatea Monitorizarea cantității de lapte

de lapte înghițită. ingerat.
4. Copilul este culcat în pătuc în decubit lateral și Prevenirea aspirației laptelui rămas.
supravegheat câteva minute..
5. Utilajul folosit la alimentarea copilului se spală de Asigurarea condițiilor igienice.

resturi și se sterilizează prin autoclavare.
6. ALIMENTAREA SUGARULUI CU BIBERONUL
A.DATE GENERALE:
Definiție:Alimentarea copilului cu biberonul reprezintă o metodă de administrare a hranei..
Obiectivul: De a satisface nevoia de a mînca şi a bea.
Indicații:Pentru sugari alimentaţi artificial.
CERINȚE FAȚĂ DE DEXTERITATE:
 Respectarea regulilor de igienă.
 Respectarea termenului de valabilitate a amestecului lactat.
 Respectarea temperaturii optime a amestecului lactat.
 Alimentarea poate fi îndeplinită şi la domiciliu de îngrijitor.

d/o ACȚIUNII
1. Pregătirea a/m:
 A/m se spală pe mâini și îmbracă mănuși sterile. Asigură condițiile igienice
 Alege un scaun comod şi un suport pentru vasul Asigură confortul şi facilitează
cu amestec lactat. alimentarea copilului.
Fizică:
Copilul este ţinut în braţe în poziţie oblică de 45 grade cu Asigură confortul și facilitează
capul sprijnit de antebraţul stîng al îngrijitorului. alimentare.
Materialele necesare: Asigură dozarea corectă.

 sticluţa gradată cu capacitate 250 ml. Asigură confort în timpul suptului.
 tetină din cauciuc găurită la vîrf. Prevenirea accidentelor (arsurilor
 amestec lactat artifcial la temperatura 370 C mucoasei cavităţii bucale)
 barbetă. Protejează hăinuţa copilului.
 ştergar sau manşou de lînă. Previne răcirea alimentului.
2. 1.A/M îşi spală mîinile. Asigură condițiile igienice.

2.Aplică barbeta sub bărbia copilului. Pentru protejarea hainelor copilului.
3.A/M ia copilul în braţe în poziţia oblică de 450 cu capul Asigură confort şi facilitează
sprijinit de antebraţul stîng. alimentarea copilului.
4.Cu mîna dreaptă a/m ia biberonul cu lapte ţi ţinîndu-l cu Previne aerofagia.
gura sticlei să fie permanent plină,oferă lapte copilului. Pentru asimilarea mai eficientă a
5.Alimentează copilul 10-15 minute. hranei.
6.După alimentare se şterge gura copilului. Asigurarea condiţiilor igienice.
7.După alăptare copilul este ţinut vertical apoi culcat în Eructarea aerului înghiţit.
decubit lateral.
Notă:Dacă copilul suge prea lacom în timpul alimentării
se fac pauze scurte.
III.DOCUMENTAREA
3. În foaia de indicaţie se notează ora şi cantitatea de lapte Monitorizarea cantităţii de lapte
ingerata. ingerat.
4. Copilul este supravegheat în decurs de 10-15 minute. Prevenirea aspirării în caz de vomă
postprandială.
5. Utilajul folosit la alimentarea copilului se spală de resturi Asigurarea condițiilor igienice.

şi se sterilizează prin autoclavare.
7. TRATAREA CONVULSIILOR LA COPIL CU DIAZEPAM
A. DATE GENERALE:
DEFINIȚIE: Tratarea convulsiilor la copii este o metodă curativă în caz de convulsii cu
administrarea diazepamului.
OBIECTIVUL: Cu scop curativ.
INDICAȚII: Stări convulsive.
B. CERINȚE DE DEXTERITATE:
 Respectarea asepsiei și antisepsiei.
 Prevenirea lezării mucoasei rectale.
 Respectarea dozării medicamentului.
 Respectarea termenului de valabilitate a medicamentului.
 Procedura se efectuiază numai în instituția medical.

d/o ACȚIUNII
1. Pregătirea a/m:
Asigură condițiile igienice
 A/m se spală pe mâini și îmbracă mănuși sterile. Evitarea accidentelor posibile
 Verifică valabilitatea medicamentului.
Asigură condițiile igienice
 Eliberează și prelucrează suprafața mesei
 Eliberează și prelucrează suprafața banchetei
Pregătirea părinților și a copilului: Asigură dreptul părinților la

informație.
Psihologică: Calmează pacientul, asigură confort
Informarea părinților despre necesitatea procedurii. și facilitează procedura.
Fizică:
Pozitionam copilul in decubit dorsal.
Materiale necesare:
 fiola cu soluție de diazepam 2 ml-10 mg Asigurarea tratamentului.
 seringă tuberculinică sterilă
 cuve pentru returi
 mușama
 scutec
2. 1. A/m se spală pe mâini,îmbracă mănușile. Asigura condițiile igienice.

2.Aspiră din fiolă în seringa tuberculinică o doză de Dozarea exactă a medicamentului.
diazepam conform vârstei, apoi înlătură acul.
3.Menține poziția copilului în decubit dorsal.
4.A/m întroduce seringa intrarectal la adîncimea de 4-5 Asigură confortul efectuării
cm și injectează soluția de diazepam. procedurii.
5.Menține fesele etanș timp de minute . Obținerea efectului curativ.
6.A/m se spală pe mâini. Asigură efectul procedurii.
Notă: În lipsa efectului procedura se repetă peste 30 min.
III. DOCUMENTAREA
3. Administrarea diazepamului se înregistrează în fișa de Evidența procedurii.

observație.
4. Copilul se supraveghează în decurs de 10-15 minute și în Monitorizarea stării copilului.

lipsa efectului se repetă doza de diazepam intrarectal.
V. REORGANIZAREA LOCULUI DE LUCRU
5. Copilul este transferat în salon. Materialele folosite se Asigură condițiile igienice.

aruncă în cuvă pentru resturi.
8. RECOLTAREA URINEI LA SUGARI
A.DATE GENERALE:
Definiție:Este o tehnică de recoltare a urinei pentru diferite explorări.
Obiectivul: Scop de diagnostic
Indicații:Infecţie a organelor excretorii,diferite maladii ale copilului.
 Toaleta intimă precede recoltarea urinei.

d/o ACȚIUNII
1. Pregătirea a/m:
 Verifică integritatea recoltorului. Evitarea accidentelor posibile
 Pregăteşte patul copilului
Psihologică: Asigură dreptul parintilor la
 Informează părinții despre necesitatea procedurii. informație.
Fizică: Calmează pacientul,asigură
 Poziţionăm copilul în decubit dorsal confortul și facilitează procedura.
Materialele necesare: Asigură colectarea mai eficientă.
 Recoltor din material plastic monoutilizabil; Pentru fixarea balonului
 emplastru; Asigură confort copilului în timpul
 colac de cauciuc; colectării
 scutece Previne murdărirea lengeriei
 muşama Pentru colectarea urinei
 vase curate Pentru a nota informaţia
.
 formular medical
2. 1) A/m se spală pe mâini, îmbracă mănușile. Asigură condițiile igienice.

2)Culcă copilul în decubit dorsal.
3)Fixează recoltorul din plastic(mai îngust pentru băieţi şi Facilitează recoltarea urinei
mai larg pentru fetiţe) de organele genitale ale sugarului Asigură recoltarea.
cu inelul aderent.
4)Sugarului i se îmbracă pambersul şi peste 20-30 minute Asigură bunăstarea copilului.
se verifică recoltarea.
5)Urina colectată se toarnă într-un vas de sticlă.
Notă:La fetiţe recoltarea se poate face într-o tăviţă care se
plasează sub fesele copilului avînd deasupra colacul de
cauciuc învelit în scutec.La băieţi,în lipsa recoltorului din
plastic,poate fi utilizat un balon de sticlă sau o
eprubetă,care se prind de piele cu emplasturu
III.DOCUMENTAREA
3. Vasul cu urina recoltată se etichetează şi se expediază la Pentru aprecierea rezultatelor
laborator
4. După procedură copilul se ține sub observație. Monitorizarea stării copilului.
5. Colectorul monoutilizabil se aruncă la deşeuri. Asigurarea condițiilor igienice.

Muşamaua este supusă dezinfecţiei.
9. ALIMENTAŢIA SUGARULUI CU CANA
A. DATE GENERALE:
Definiție:Alimentarea copilului cu cana reprezintă o metodă de administrare a hranei.
Obiectivul: De a satisface nevoia de a mânca şi a bea.
Indicații:Pentru sugarii alimentaţi artificial.
Prematurii fără reflexul de sugere.
Administrarea hranei complementare.
 Respectarea termenului de valabilitate a amestecurilor lactate.
 Respectarea temperaturii optime.
 Prevenirea aspirării alimentelor.

d/o ACȚIUNII
1. Pregătirea a/m:
 A/m se spală pe mâini și îmbracă mănuși sterile. Asigură condițiile igienice.
Pregătirea mamei:
 Mama se spală pe mâini de 2 ori cu apă şi săpun.
 Alege un scaun comod şi un suport pentru vasul Asigură confortul și facilitează
cu amestec lactat. alimentarea.
Fizică:
Sugarul mai mare se ia în braţe în poziţie
semişezândă.
Materialele necesare: Pentru prevenirea arsurii mucoasei
 cana cu amestec lactat artificial de temperatura cavităţii bucale.
36-37 0 Pentru protejarea hainelor copilului.
 linguriţă
 barbetă curată Verifică temperatura nutrimentului.
 termometru de apă
2. 1) A/m îşi spală mâinile. Asigură condițiile igienice.

2) Toarnă laptele în cană. Pentru protejarea hainelor
3) Aplică barbeta sub bărbia copilului. copilului.
4) Poziţionează copilul corespunzător vârstei. Asigură confort şi facilitează
5) Apropie cana de gura copilului ca laptele să umezească alimentarea copilului.
buza inferioară. Evită accidentele
6) Simţind mirosul şi gustul laptelui copilul sorbeşte (aspirarea laptelui).
laptele.
7) Alimentarea continuă până când copilul se satură şi Pentru satisfacerea nevoii de a se
refuză laptele. alimenta.
8) Gura copilului se şterge cu un şerveţel.
Asigură condiţii igienice.
9) Copilul este culcat în pat in decubit dorsal cu capul Prevenirea aspiraţiei laptelui
puţin ridicat şi întors spre stânga sau dreapta pentru rămas.
prevenirea aspiraţiei.
III. DOCUMENTAREA
3. În foaia de indicaţie se înregistrează ora şi cantitatea de Monitorizarea alimentaţiei

lapte administrat. copilului.
4. După alăptare copilul se ţine sub observaţie timp de Monitorizarea stării copilului.
câteva minute.
Notă:În caz de vărsături postprandiale cavitatea bucală
se eliberează de lapte vomitat.
5. Utilajul folosit la alimentarea copilului se spală de resturi Asigurarea condițiilor igienice.

şi se sterilizează prin autoclavare.În condiţii de domiciliu
utilajul folosit se sterilizează prin fierbere.
10. TOALETA INTIMĂ A SUGARULUI
A. DATE GENERALE:
Definiție:Este o procedură de igienizare a organelor genitale externe.
Obiectivul: De a menține în curățenie organele genitale ale copilului.
Indicații:După micții și eliminarea scaunului.
 Prevenirea incidentelor (combustii termice, traumatisme).
 Fetele se poziționează în așa mod ca jetul de apă să curgă de la simfiza pubiană spre anus.
 Poziționarea la băieți poate fi la alegere.
d/o ACȚIUNII
1. Pregătirea a/m:
 A/m se spală pe mâini și îmbracă mănuși sterile. Asigură condițiile igienice
 Verifică cu mâna jetul de apă. Prevenirea combustiilor termice.
Psihologică: Asigură dreptul pacientului la
 Informează părinții despre necesitatea procedurii. informație.
Fizică:
 Copilul este ținut de coapsă cu capul sprijinit de Asigură confortul și facilitează
brațul a/m. alimentare.
Materialele necesare: Igienizarea copilului.
 săpun pentru copii; Uscarea pielii.
 prosop higroscopic; Pretejarea mâinilor a/m, mamei.
 mănuși de cauciuc; Profilaxia intertrigourilor.
 ulei vegetal steril (unguent hipoalergic p/u copii).

2)Ia copilul în brațe în poziția corespunzătoare.
3)Plasează copilul sub jetul de apă și-l spală.
4)La necesitate se folosește săpunul. Prevenirea infectării posibile.
5)Cu prosopul pregătit se usucă prin îmbibare organele
copilului. Asigură igienizarea.
6)Cu ulei vegetal (unguente hipoalergice pentru copii) se
ung plicile inghinale și suprafața interfesieră. Asigură igienizarea.
7) Copilul se îmbracă.
8) Procedura se înregistrează în foaia de observație.
Notă:Procedura se efectuează după fiecare act de Prevenirea lezării pielii.
defecație sau micțiune.La domiciliu mama realizează Profilaxia intertrigourilor.
toaleta intimă după același algoritm.
III.DOCUMENTAREA
3. Procedura se înregistrează în foaia de observație. Evidența procedurii.
5. Se spală chiuveta cu săpun și se închide robinetul. Se Asigurarea condițiilor igienice.

spală prosopul utilizat.
11. BAIA IGIENICĂ A NOU-NĂSCUTULUI ȘI A SUGARULUI
A.DATE GENERALE:
Definiție:Băița igienică este o procedură de igienizare a copilului sugar, realizată de a/m în
maternitate și de mamă la domiciliu.
Obiectivul: De a menține în curățenie corpul.
Indicații:Pînă la vârsta de 6 luni baia igienică se efectuiază zilnic, 6-12 luni – peste o zi, 12 luni- 3 ani
de 2 ori pe săptămînă, după 3 ani – o dată în săptămînă și la necesitate.
Contraindicații: Boli de piele, combustii, stări febrile.
a) Prevenirea incidentelor (combustii termice, lezarea mucoaselor, înecul, traumatismele,
suprarăcirea).
b) Până la vârsta copilului de o lună se utilizează apă fiartă.
c) Durata băii- 5-7 minute.
d) Săpunul se va folosi doar de 2 ori pe săptămînă.
Nr. ETAPELE RAȚIONAMENTUL/MOTIVAȚI

d/o A ACȚIUNII
1. Pregătirea a/m: Asigură condițiile igienice

 A/m se spală pe mâini .
 Menține temperatura în încăpere 240-250C
Prevenirea suprarăcirii.Prevenirea
 Pregătirea unei mese drepte neînclinate și
traumatismelor.
imobile.
Psihologică:
Facilitează baia igienică.
 Copilul are dispoziție bună.
Fizică: Asigură confortul și facilitează
 Pînă la vîrsta de 6 luni poziția copilului este procedura.
în decubit dorsal. După 6 luni poziția în șezut.
 Cadă emailată sau din plastic, se spală și se Crearea confortului.
clătește cu apă clocotită. Pentru verificarea temperaturii
 Apă de temperatura 370-380C. apei.
 Termometru pentru apă. Pentru susținerea poziției ridicate
 Scutece. a capului.
 Săpun pentru copii. Înlăturarea murdăriei.
 Manușă flaușată. Facilitează spălarea.
Uscarea capului.
 Prosop higroscopic din bumbac.
Elemente de călire.
 Ulcior cu apă de T 360 -370C
 Unguent pentru copii sau ulei vegetal steril.
2. 1. Așază cada pe masă. Asigură confort.
2. Toarna apa în cantitate de 1/3 din volumul căzii. Prevenirea incidentelor.
3. Verifică temperatura apei cu termometrul. Asigurarea condițiilor igienice.
4. A/m se spală pe mâini.
5. Cu un scutec învelește copilul. Asigură confort.
6. Copilul se umezește treptat începând de la
picioare, fese, spate, apoi se cufundă în apă. Pentru acomodarea cu apa.
7. Se spală ușor fața fără săpun.
8. Cu mănușa flaușată se săpunește capul, gâtul, Pentru acomodarea cu apa.
toracele, membre superioare și inferioare, spatele,
fesele apoi organele genitale. Asigură o mai bună igienizare.
9. Copilul se scoate din apă cu fața în jos sprijinit de
brațul mamei și se obluționează cu apă din ulcior. Element de călire.
10. Copilul se învelește în prosop, se trece pe o
suprafață comodă și prin mișcări de tamponare se
usucă. Prevenirea suprarăcirii.
11. Pliurile pielii se prelucrează cu ulei vegetal
(unguent pentru copii). Prevenirea lezării pielii.
12. Copilul se îmbracă.
III.DOCUMENTAREA
3. Procedura se înregistrează în foaia de observație. Evidența igienizării.
4. După baie copilul este alimentat și culcat în pat.

5. Apa se varsă și cada se clătește. Asigurarea condițiilor igienice.
Scutecele folosite și prosopul se spală.
12. PREGĂTIREA PIREULUI DIN LEGUME
A.DATE GENERALE
Definiție:Pregătirea pireului din leume este o metodă realizata in scopul obținerii hranei utilizată
pentru alimentarea copiilor.
Obiectivul: De a satisface nevoia de a mânca.
Indicații:Sugarilor după atingerea vârstei de 6 luni.
B.CERINȚE FAȚĂ DE DEXTERITATE
e) În timpul preparării se respectă regulile de igienă.
f) Se utilizează legume proaspete.
g) Pireul trebuie să fie omogenizat și consistent.
h) Pireul se prepara în instituția medicală și în condiții casnice.
i) Pireul preparat este valabil câteva ore.
d/o ACȚIUNII
1. Pregătirea mamei: Asigură condițiile igienice

 Mama se spală pe mâini .
Pregătirea locului: Asigură condițiile igienice
 Un vas curat Asigurarea condițiilor igienice;
 Cutit Asigura consistența terciului
 Apă ferbinte
 Legume:cartofi-40g, morcov-30g,sfecla-20g,
ceapa-3g, marar, patrunjel
 Unt – 5 g sau ulei vegetal
2. 1. Mama se spală pe mâini. Asigurarea condițiilor igienice.

2. Legumele se spala sub apa curgatoare apoi se curata. Asigurarea condițiilor igienice.
3. Legumele curatate se mai spala o data cu apa ferbinte
4. Legumele se taie marunt, se pun in cratita cu apa Asigurarea condițiilor igienice.
fierbinte, se fierb la foc mic pina devin moi(20-30 min)
5. Legumele fiete sunt tocate pina la omogenizare. Facilitează alimentatia.
6. In legumele tocate se adauga lapte,unt si ulei vegetal.
7. Pireul prospat se serveste cu lingurita. Se promoveaza Obținerea gustului plăcut.
alimentatia activa a copilului. Stimulează alimentarea
8. După alimentație gurița copilului se șterge cu un independentă a copilului.
șervețel. Asigurarea condițiilor igienice.
VI. REORGANIZAREA LOCULUI DE LUCRU
3. Vesela folosită la alimentatie se spală de resturi. Asigurarea condițiilor igienice.
13. PREGĂTIREA TERCIULUI CONSISTENT
A.DATE GENERALE
Definiție: Pregătirea terciului consistent este o metodă de obținere a hranei utilizată pentru
alimentarea copiilor.
Indicații: Sugarilor după atingerea vârstei de 6 luni.
B.CERINȚE FAȚĂ DE DEXTERITATE
j) În timpul preparării se respectă regulile de igienă.
k) Se utilizează produse alimentare proaspete.
l) Terciul trebuie să fie omogenizat și consistent.
m) Terciul trebuie să fie preparat în instituția medicală și în condiții casnice.
n) Terciul preparat este valabil câteva ore.

d/o ACȚIUNII

 Un vas curat Asigurarea condițiilor igienice;
 Lapte fiert- 100 ml Asigura consistența terciului
 Apă fiartă- 100 ml
 Crupe de hrișcă (ovăz, porumb) – 40 g
 Unt – 5 g
 lingură

2. Crupele de hrișcă se trec prin sită. Asigurarea condițiilor igienice.
3. În crupe se toarnă apă clocotită și amestecând Facilitează omogenizarea.
permanent, se fierb până sunt gata.
4. Se adaugă laptele fierbinte și se mai fierbe 2-3 Profilaxia infectării posibile.
minute.
5. În terciul pregătit se adaugă unt. Obținerea gustului plăcut.
6. Terciul proaspăt se servește cu lingurița.
7. Se promovează alimentația activă a copilului. Stimulează alimentarea
8. După alimentație gurița copilului se șterge cu independentă a copilului.
un șervețel. Asigurarea condițiilor igienice.
III.REORGANIZAREA LOCULUI DE LUCRU
3. Vesela folosită la alimentatie se spală de resturi. Asigurarea condițiilor igienice.
14. PREPARAREA SUCULUI DIN MERE
A. DATE GENERALE
Definiție:Prepararea sucului din mere este o metodă de obținere a hranei utilizate în alimentația
copiilor.
Indicații: Sugarilor după atingerea vârstei de 6 luni.
B. CERINȚE FAȚĂ DE DEXTERITATE
o) În timpul preparării se respectă regulile de igienă.
p) Se utilizează mere proaspete.
q) Sucul se prepara în instituția medicală și în condiții casnice.
r) Sucul preparat se utilizează îndată.

d/o ACȚIUNII

1. Pregătirea mamei: Asigură condițiile igienice
Materialele necesare: Asigură calitatea sucului.
 mere proaspete Facilitează prepararea sucului.
 rozătoare din plastic Stoarcerea sucului.
 tifon steril sau sită Asigura condițiile igienice.
 apă fiartă
 lingură
2. Spală merele sub jetul de apă.
3. Merele splate se opăresc.
4. Merele opărite se curăță de semințe. Profiaxia infectării posibile.
5. Merele se rad cu tot cu coajă.
6. Merele rase se pun în sită și cu ajutorul lingurii se Păstrarea vitaminelor.
stoarce sucul.
NOTĂ: Stoarcerea sucului se poate face utilizînd un
strat subțire de tifon. Prin aceeași metodă poate fi
preparat sucul de caise, prune, pere, cireșe,etc. La
prepararea sucului poate fi folosit aparatul special
pentru această destinație.
III. REORGANIZAREA LOCULUI DE LUCRU

3. Utilajul folosit la alimentarea copilui se spală de resturi. Asigurarea condițiilor igienice.
15. ADMINISTRAREA PASTILELOR LA COPII
A.DATE GENERALE:
DEFINITIE: Este o metoda de administrare a medicamentelor la copii
OBIECTIVUL: Cu scop de tratament
INDICATII: Diferite stări patologice
B.CERINTE FATA DE DEXTERITATE:
 În timpul administrării medicamentelor se respectă regulile de igienă
 Procedura poate fi efectuata atît în instituția medicală cât și la domiciliu de către îngrijitor
 Până a părăsi instituția medicală îngrijitorul este instruit să administreze medicamente pe
cale orala.

d/o ACȚIUNII
1. Pregătirea a/m:
 Eliberează și prelucrează suprafața mesei Asigură condițiile igienice
Materiale necesare:
 pastile
 pahar .
 apa potabilă
 doua linguri
Pregătirea părinților și a copilului: Pregătirea psihică asigură dreptul

Psihologică: pacientului la informație.
Informarea părinților despre necesitatea procedurii. Faciliteaza administratea
Fizică: medicamentului
Poziționăm copilul în decubit lateral cu capul mai puțin
ridicat.
2. 1. A/m se spală pe mâini,îmbracă mănușile, Asigură dozarea corecta a

2.Alege preparatul medicamentos indicat si verifica medicamentului
termenul de valabilitate.
3.Determină doza medicamentului în conformitate cu
prescripția medicului. Dacă este necesar pastila se Asigura înmuierea pastilei.
împarte în jumatate. Facilitează administrarea pastilei .
4.Pastila se pune într-un pahar sau o lingură , se adaugă Obținerea rezultatului curativ.
putină apă și se asteaptă aproximativ un minut.
5.Pastila înmuiată se strivește cu altă lingură.
6.Medicamentul pregătit se administează copilului.
III. DOCUMENTAREA
3. Administrarea medicamentelor se inregistrează în fișa de Monitorizarea tratamentului.
observație.
4. In decurs de 30 de minute copilul se supraveghează. Monitorizarea stării generale și

profilaxia aspirației cu masele
NOTA: vomitive.
In caz de vomă la copil și vizualizarea pastilei în masele
vomitive se va repeta administrarea pe cale orală. Neutralizează gustul amar al
Pastila poate fi administrată cu piureu de fructe. medicamentului și facilitează
administrarea.
5. Utilajul folosit la administrarea medicamentului se spala Asigurarea condițiilor igienice.

de resturi.
16. ALIMENTAREA PRIN GAVAJ A NOU-NĂSCUTULUI PREMATUR
A.DATE GENERALE:
Definiție:Este o metodă de administrare a hranei.
Obiectivul: Cu scop de a satisface nevoia de a mînca şi a bea.
Indicații:Nou-născutul prematur în absenţa reflexului de sugere şi de glutiţie.
s) Procedura se efectuează doar în instituţia medicală.
t) În timpul alimenării copilului se respectă regulile de igienă.
u) Prevenirea accidentelor(lezarea mucoasei tractului digestiv,asfixia).
v) Se utilizează doar nutrimente proaspete.
w) Laptele se administrează lent în decurs de 15-20 min pentru a evita vărsătura.

d/o ACȚIUNII

A/m se spală pe mâini și îmbracă mănușile sterile.
Pregătirea locului: Asigură confortul în timpul
Copilul poate fi alimentat în pătuc sau în incubator. alimentării.

Psihologică: informație.
Informarea părinților despre necesitatea procedurii.
Copilul se culcă în decubit lateral cu capul puţin ridicat. alimentarea.
 Sonde sterile monoutilizabile din plastic sau
Asigură condițiile igienice.
catetere sterile moi Nr 10,12,14.
 Seringi sterile cu volumul de 10-20 ml Profilactica accidentelor.
 Vase sterile gradate cu lapte matern la
temperatura de 36-37 C
 Emplastru
2) Mama menţine poziţia copilului decubit lateral cu
capul puţin ridicat Facilitează alimentarea copilului.
3)A/m determină şi marchează lungimea
sondei,măsurînd distanţa de la baza nasului pîna la Asigură pătrunderea sondei în
apendicele xifoid al sternului. stomac.
4) Sonda se umple cu lapte,se închide prestubul apoi
capătul rotungit se umezeşte cu lapte sau apă. Facilitează introducerea sondei.
5)Cu mîna stîngă deschide gura copilului,apăsînd pe

bărbie sau pe obraji.
6)Cu mîna dreaptă a/m introduce sonda cu precauţie pe Asigură pătrunderea sondei în
linia medie a limbii pînă la semnul marcat. stomac.
7)Dacă copilul nu da semne de neliniste,capatul extern
al sondei se uneşte cu seringa în care se toarnpă laptele
rămas. Monitorizarea stării copilului.
8) A/m ţine corpul seringii cu lapte la 20-30 cm
deasupra capului copilului şi supraveghează scurgerea
laptelui în stomac,care durează aproximativ 10-15
min.Dacă se stopează scurgerea laptelui,se reglează Asigură igienizarea.
acesta cu ajutorului pistonului
9)Cînd seringa se goleşte de lapte a/m o înlătură,închide
lumenul sondei cu ajutorul prestubului.
10)Capătul extern al sondei se prinde de obraz cu
emplastru.
NOTĂ:
 Sonda poate fi introdusă în stomac şi prin unul
Profilaxia eroziilor mucoasei
din orificiile nazale.
bucale sau nazale.
 Daca in timpul procedurii la copil se observă
cianoza,tusea,sonda se extrage imediat,iar
copilului i se dă oxigen.
 Sonda se lasa în stomac 24 h apoi i se extrage cu
precauţie,ca prematurul să nu vomite.
 La necesitate se introduce în stomac o altă sonda
sterilă
III.DOCUMENTAREA
3. În fişa de observaţie a copilului se înregistrează timpul Monitorizarea cantităţii de lapte
si cantitatea de lapte administrat. administrat.
4. În decurs de cîteva minute se monitorizează starea Profilaxia aspiraţiei cu lapte.
copilului.
5. Sonda uitilizată se aruncă la deşeuri.Paharul utilizat se Asigurarea condițiilor igienice.
spală şi se dezinfectează.
17. DETERMINAREA FRECVENȚEI RESPIRAȚIEI LA SUGARI
A.DATE GENERALE:
Definiție:Este o metodă de determinare a frecvenței respirației într-un minut.
Obiectivul: Cu scop de a determina respirația accelerată a copilului.
Indicații:Maladii ale sistemului respirator,cardiovascular.
 Sugarul trebuie să fie liniștit.
 Se repetă determinarea respirației dacă rezultatul obținut ne este sigur.

d/o ACȚIUNII
1. Pregătirea a/m:
 A/m se spală pe mâini. Asigură condițiile igienice.
 Verifică ceasul cu cronometru.
Pregătirea locului: Asigură confortul și facilitează
Alege o suprafață comodă sau un scaun. procedura.
Psihologică: Asigură dreptul la informație.
 Informează părinții despre necesitatea
procedurii.
Fizică:
 Poziționează copilul în brațele mamei cu Asigură confortul și facilitează
fața spre a/m. procedura.
Materialele necesare: Obținerea datelor exacte.
Ceas cu cronometru sau ceas cu cadran
electronic.
2. 1) A/m se spală pe mâini. Asigură condițiile igienice.

2) Mama menține poziția copilului în brațele Facilitează numărarea respirației.
sale cu fața spre lucrătorul medical.
3) Roagă mama să ridice haina copilului. Facilitează numărarea respirației.
4) Alege un punct pe pieptul sau burta copilului Facilitează obținerea datelor exacte.
și-l fixează.
5)Pornește cronometrul și numără frecvența Facilitează numărarea respirației.
resdpirației timp de un minut, urmărind punctul
fixat.
Notă:Frecvența respirației într-un minut poate fi
determinată și în timpul somnului copilului.
III.DOCUMENTAREA
3. Datele obținute se înregistrează în foaia de Monitorizarea stării copilului.

temperatură.
5. După finisarea procedurii copilul este transferat

în salon.
18. APLICAREA TUBULUI DE EVACUARE A GAZELOR LA SUGARI
A. DATE GENERALE
DEFINITIE: Este o procedura de eliberare a gazelor din intestine
OBIECTIVUL: Evacuarea gazelor din intestine
INDICATII: In caz de meteorism,balonari.
B. CERINTE FATA DE DEXTERITATE
 Prevenirea incidentelor (lezarea mucoasei intestinale)
 Procedura se efectueaza in institutia medicala.
 Respectarea regulilor de igiena.
 Clisma evacuatoare anticipeaza aplicarea tubului de gaze.

d/o ACȚIUNII
1. Pregătirea a/m:
 Eliberează și prelucrează suprafața mesei de Asigură condițiile igienice
infasat.

Psihologică: Asigură dreptul parinților la
Informarea părinților despre necesitatea procedurii. informație
Fizică: Asigură comfortul și faciliteaza
Copilul este culcat pe măsuța de înfășat în decubit dorsal. procedura
.
Materiale necesare:
 Tub elastic steril cu 2-3 orificii la un capăt Asigură efectuarea procedurii
 Cuvă renală
 Mănuși sterile Facilitează introducerea tubului de
 Tampoane de vată gaze.
 Ulei vegetal steril pentru lubrifiere
 Recipient pentru resturi
 Mușama
 Scutec
2. 1. A/m se spală pe mîini,îmbraca mănușile.

2. Materialele pregătite le așeaza pe măsuța de înfășat. Asigura conditiile igienice.
3. Copilul este dezbracat si culcat pe masuta de infasat in
decubit dorsal.
4. Sub fesele copilului se asterne un scutec monoutilizabil
5. A/m se spala pe maini. Protejeaza lenjeria copilului
6. Tubul se tine cu o pensa sterile si se lubrifiaza cu ulei Pentru a preveni traumatizarea
vegetal capatul rotunjit pe lungimea de 5-15 cm. mucoasei intestinale
7. Cu un tampon steril se lubrifiaza si orificiul anal.
8.Cu mana stanga a/m fixeaza picioarele copilului iar cu Faciliteaza procedura
cea dreapta se introduce capatul rotunjit al tubului
9. Tubul se introduce cu miscari de rotatie si inaintare la
distanta 5-15 cm (in dependent de varsta copilului) Profilaxia traumatizarii mucoasei
10. Capatul extern al tubului se va plasa intr-un scutec intestinale.
impaturit (sac de polietilena) Asigura conditiile igienice.
11. La sugari dupa introducerea tubului de gaze se aplica
pampersul Stimuleza eliminarea gazelor
12. A/m va face un masaj usor al abdomenului.
13. Tubul se va mentine in lumenul intestinal timp de
30 min. – 2 ore. Pana la atingerea rezultatului
14. Peste 30 min. , 1 ora tubul se extrage atent din
intestine. Profilaxia traumatizarii mucoasei
15. A/m spala regiunea anala a copilului si o usuca cu un intestinale
servetel de tifon.
NOTA: Clisma evacuatoare precede procedura.
Tubul de gaze poate fi extras mai timpuriu,indata dupa Asigura conditiile igienice
disparitia balonarii.Mentinerea tubului mai mult de 2 ore
conduce la aparitia complicatiilor (eroziunea anusului)
III.DOCUMENTAREA
3. Procedura se inregistreaza in fisa de observatie Evidenta efectuarii procedurii
4. Dupa procedura copilul se tine sub observatie. Monitorizarea starii copilului.
5. Dupa finisarea procedurii copilul este transferat in Asigurarea condițiilor igienice.

salon.Tubul de gaze de spala si se sterilizeaza prin firbere.
19. RACLAJUL PERIANAL
A.DATE GENERALE
DEFINITIE: Este o metodă de depistare a oxiurazei la copii.
OBIECTIVUL: Cu scop de identificare a ouălelor de oxiuri.
INDICATII: Suspecție de helmintiaze.
B.CERINTE FATA DE DEXTERITATE
 Prevenirea lezării mucoasei perianale.
 În timpul colectării analizei se respect regulile de igienă.
 Analiza se recoltează în instituțiile medicale.
 Recoltarea e acceptată înaintea toaletei intime a sugarului.

d/o ACȚIUNII
1. Pregătirea a/m:
 A/m se spală pe mâini și îmbracă mănuși sterile. Asigură condițiile igienice.
 Prelucrează suprafața banchetei. Asigură condițiile igienice.

Psihologică: Asigură dreptul parinților la
Informează părinții despre necesitatea investigației. informare.
Copilul se liniștește. Calmează copilul.
Fizică: Poziționează copilul în decubit lateral. Facilitează recoltarea.
Materiale necesare:
 Recipiente curate cu tampoane înmuiate în
glicerină și apă în părți egale.
 Formulare medicale.
2. 1. A/m se spală pe mîini,îmbracă mănușile. Asigurarea condițiilor igienice.

2.Menține poziția în decubit lateral.
3.Cu o mână îndepărtează fesele iar cu cealaltă recoltează Asigură confortul.
materialul din plicele perianale cu ajutorul tamponului
umezit de la orificiul anal spre periferie.
4. Materialul recoltat se plasează în recipient. Respectarea cerințelor față de
5.La recipientul cu materialul recoltat se anexează o recoltare.
etichetă unde se indică numele copilului, secția, scopul,
data recoltării. Materialul, însoțit de documentația Asigură eficacitatea recoltării.
medicală, este expediat la laboratorul parazitologic.
NOTA:
La sugari poziția în timpul colectării poate fi în decubit
dorsal.
III.DOCUMENTAREA
3. La eprubeta cu materialul recoltat se anexează o etichetă Respectarea cerințelor față de
unde se indică numele copilului, secția, scopul, data și ora recoltare.
recoltării. Materialul, însoțit de documentația medicală,
este expediat la laboratorul parazitologic.
4. Peste câteva minute se verifică starea general a copilului. Monitorizarea stării copilului.
5. După finisarea procedurii copilul este transferat în salon. Asigurarea condițiilor igienice.
20. TOALETA MATINALĂ A NOU-NĂSCUTULUI
A.DATE GENERALE:
Definiție: Toaleta matinală este o metodă de igienizare a copilului.
Obiectivul: De a menține tegumentele și mucoasele în curățenie.
Indicații:Zilnic dimineața înainte de prima alăptare.
 Prevenirea incidentelor (combustii termice, lezarea mucoaselor, traumatismul timpanului).
 La prelucrarea nasului și urechilor este interzisă folosirea agrafelor și chibritelor.
 A/m zilnic controlează cavitatea bucală. Prelucrarea cavității bucale este interzisă în primele zile
după naștere deoarece mucoasa este foarte fină, ușor vulnerabilă.

d/o ACȚIUNII

A/m se spală pe mâini și îmbracă mănușile sterile.
Eliberează și prelucrează suprafața mesei de înfășat.

Informarea părinților despre necesitatea procedurii.
Copilul se culcă în decubit dorsal pe masa de înfășat. toaleta matinală.
Materialele necesare: Asigură condițiile igienice.

 Scutece curate
Profilaxia intertrigourilor.
 Pampers
 Ulei vegetal steril
 Tampoane și șervețele de tifon sterile
 Meșe de tifon sterile
 Apă fiartă caldă
 Soluție dezinfectantă
 Clordixidină sau verde de briliant de 1%

2)Dezinfectează suprafața mesei de înfășat.
3)A/m se spală iarăși pe mâini. Prevenirea infectării posibile.
4)Așterne un scutec curat pe masă.
5)Trece sugarul din pătuc pe masa de înfășat. Asigură condițiile igienice.
Facilitează procedura.
6)A/m șterge ochii cu tampoane îmbibate în apă
fiartă de la comisura externă a ochiului spre cea Asigură igienizarea.
internă.
7) Curăță nasul de cruste cu ajutorul meșelor
înmuiate în ulei vegetal steril care se introduc în nară Asigură igienizarea.
la 1-1,5 cm fiind răsucite și extrase peste câteva
secunde. Asigură igienizarea.
8) A/m repetă procedura până când narinele rămân
curate.
9)A/m șterge pavilioanele urechilor cu tampoane Profilaxia intertrigourilor.
umezite apoi le usucă cu un șervețel uscat.
10)Șterge fața copilului cu tampoane umectate în apă Asigură igienizarea.
fiartă caldă apoi o usucă cu un șervețel.
11)Cu un tampon umectat șterge sub bărbie și plicele
gâtului, apoi le usucă cu șervețele uscate. Profilaxia intertrigourilor.
12)Ridică mâinile copilului, șterge fosele axilare,
cubitale cu șervețele umectate apoi cu uscate.
13)Desface pumnii copilului, șterge palmele și între Asigură igienizarea.
degete prin aceeași metodă.
14)Prelucrează bontul ombelical (plaga ombilicală)
cu clordixidină.
15)Scoate pampersul și efectuează toaleta intimă Asigură igienizarea.
(vezi toaleta intimă la sugari). Asigură igienizarea.Pentru
16)Îmbracă copilul și îl plasează în pătuc. prevenirea complicațiilor.
NOTĂ: Pentru igienizarea narinilor pot fi utilizate Asigură igienizarea.
bețișoare nazale speciale. Conductul auditiv extern
nu se curăță. În condiții de domiciliu plaga
ombilicală se prelucrează pînă la uscarea completă
cu verde de briliant de 1%.
III.DOCUMENTAREA
3. Procedura se înregistrează în fișa de dezvoltarea a Evidența toaletei matinale
copilului.

5. Materialele folosite se aruncă în cuva pentru resturi. Asigurarea condițiilor igienice.
21. DETERMINAREA TALIEI LA SUGARI
A.DATE GENERALE:
Definiție: Taliometria este o metodă de determinare a taliei la copii cu utilizarea taliometrului
orizontal.
Obiectivul: Cu scop de determinare a taliei.
Indicații: Aprecierea dezvoltării fizice.
Taliometria se efectuează copiilor cu starea emoțională satisfăcătoare.

d/o ACȚIUNII

1. Pregătirea a/m:
 A/m se spală pe mâini Asigură condițiile igienice
 Pediomentru se plasează pe o masă Facilitează taliometria.
dreaptă, neînclinată și imobilă.
Psihologică: Asigură dreptul părinților la
 Informează părinții despre necesitatea informație.
procedurii.
 Copilul se află într-o stare emoțională
bună.
 Copilul se culcă în decubit dorsal taliometria.
 taliometru Asigură condițiile igienice.
 scutec
 burete
 soluție dezinfectantă
2. 1. A/m se spală pe mâini, îmbracă mănușile. Asigură condițiile igienice.
2. Așează pediometrul pe masă.
3. Dezinfectează suprafața taliometrului, așterne Facilitează taliometria.
un scutec.
4. A/m culcă copilul cu capul fixat de partea Obținerea datelor veridice.
imobilată a pediometrului.
5. Cu mâna stîngă apasă ușor pe genunchi iar cu Obținerea datelor veridice.
cea dreaptă apropie cursorul mobil de tălpile
copilului. Distanța dintre partea imobilă a
pediometrului și partea internă a cursorului
corespunde taliei copilului.
6. Copilul este înmânat mamei sau se transferă
în pătuc.
Notă: În maternitate pentru determinarea taliei

nou-născutului a/m îmbracă mănușile sterile.
Determinarea perimetrului cranian:
1.Se dezgolește capul copilului.
2.Panglica centimetrică se aplică la ceafă peste
tuberculul occipital, pe frunte la nivelul
arcurilor supraorbitale și lateral între cap si
pavilionul urechii.
3.Se citeste rezultatul și se noteaza în fișa de
dezvoltare a copilului.
4.Copilul este înmînat mamei.
III.DOCUMENTAREA
3. Rezultatele procedurii se înscriu în fișă de Monitorizarea dezvoltării fizice.
dezvoltarea a copilului.
4. După examinare copilul este supravegheat. Monitorizarea stării copilului.
5. După examinare suprafața taliometrului se Asigurarea condițiilor igienice.
dezinfectează.
Unitatea de curs- Pediatrie cu Nursing specific
22. Determinarea masei corporale la sugari
A. DATE GENERALE
Definiție:este o metodă de determinare a masei corporale a copilului cu utilizarea cântarului medical cu
platan orizontal.
Obiectivul: De verificare a masei corporale.
Indicații: Aprecierea dezvoltării fizice.
1. Cântărirea copiilor se va face de preferință dimineața după ce copilul a avut scaun și a urinat.
2. Dexteritatea se face copiilor cu starea emoțională satisfăcătoare.

d/o ACȚIUNII
1. Pregătirea a/m Asigură condiţiile igienice.

 A/m se spală pe mâini şi îmbracă mănuşile sterile
Pregătirea locului Facilitează efectuarea corectă a
 Cântarul cu platan orizontal se plasează pe masă cântăririi copilului.
dreaptă neînclinată şi imobilă
 A/m verifică lucrul cântarului.
Pregătirea părinţilor şi a copilului Asigură dreptul părinţilor la
Psihologică informaţie.
 Informează părinţii despre necesitatea procedurii.
 Copilul se află într-o stare emoţională Facilitează procedura.
satisfăcătoare.
Fizică
 Copilul se culcă cu capul în partea lărgită a Asigură confortul şi facilitează
platanului procedura.
Materialele necesare: Asigură condiţiile igienice.
 cîntar medical cu platan orizontal
 scutec
 soluție dezinfectantă
 burete
2. 1.A/m se spală pe mâini,îmbracă mănuşile. Asigură condiţiile igienice.

2.Aşează cântarul cu platan orizontal pe masă şi verfică Facilitează tehnica cântăririi.
echilibrul balanţei cântarului.
3.Imobilizează indicatorul, închizând braţul balanţei. Asigurarea condiţiilor igienice.
4.Dezinfectează suprafaţa cântarului.
5.A/m se spală pe mâini. Asigurarea condiţiilor igienice.
6.Pe platanul cântarului aşterne un scutec.
7.A/m culcă copilul dezbrăcat cu capul în partea lărgită a Obţinerea datelor veridice.
platanului. Asigură confortul în timpul
8.A/m deschide cântarul şi manevrează greutăţile într-un procedurii.
sens sau în altul până la obţinerea balanţei. Obţinerea datelor veridice.
9.A/m citeşte valorile obţinute şi imobilizează din nou Aprecierea dezvoltării fizice.
braţul balanţei cu acul indicator mobil.
10.A/m ia copilul de pe platan şi îl înmânează mamei.
11.Datele obţinute se înscriu în fişa de dezvoltare a Monitorizarea dezvoltării fizice.
copilului.
Notă:
 După vârsta de 7-8 luni copilul se cântăreşte în Asigură confortul în timpul
poziţie şezândă procedurii.
 Greutatea scutecului se va scădea din masa Obţinerea datelor veridice.
obţinută. Obţinerea datelor veridice.
 Cântărirea copiilor se va face de preferinţă
dimineaţă după ce copilul a avut scaun şi a urinat. Monitorizarea dezvltării fizice.
 Copii până la vârsta de un an se cântăresc lunar.
III.DOCUMENTAREA
3. Rezultatele procedurii se înscriu în fişa de dezvoltare a Monitorizarea dezvoltării fizice.

copilului.
IV.REORGANIZAREA LOCULUI DE LUCRU
4. Platanul cântarului este supus dezinfectării. Asigurarea condiţiilor igienice

23. TRATAREA INFECȚIEI LOCALE A NOU-NĂSCUTULUI LA DOMICILIU
A.DATE GENERALE:
Definiție: Tratarea veziculopustulozei și a omfalitei cu violet de genian 0,5%.
Indicații: Veziculopustuloza(până la 10 elemente purulente pe piele) și omfalita catarală.
B.CERINȚE DE DEXTERITATE:
 A/m va respecta cerințele asepsiei.

d/o ACȚIUNII
1. Pregătirea a/m:
 A/m se spală pe mâini de 2 ori cu săpun. Asigură condițiile igienice
 Eliberează și prelucrează suprafața mesei Asigură condițiile igienice

Informarea părinților despre necesitatea procedurii. Asigură confortul și facilitează
Fizică: procedura.
Pozitionam copilul in decubit dorsal.
Materiale necesare:
 șervețele de tifon steril Asigurarea tratamentului.
 apă fiartă călduță cu săpun
 violet de gențian 0,5%
2. 1. A/m se spală pe mâini. Asigura condițiile igienice.

2. Culcă copilul pe suprafața pregătită. Asigură confortul efectuării
3. Spală atent puroiul și crustele cu apă și săpun. procedurii.
4. Usucă pielea copilului.
5. Prelucrează pielea cu violet de gențiană 0,5%.. Asigură efectuarea procedurii.
6.A/m repetă prelucrarea altor vezicule și pustule,
utilizînd de fiecare dată tampoane noi. Asigura condițiile igienice.
7. După prelucrarea tuturor pustulelor a/m se spală pe
mâni.
III.DOCUMENTAREA
3. Rezultatele procedurii se înregistrează în fișa de Evidența tratamentului realizat.

observație a copilului.
4. După tratament copilul se supraveghează. Monitorizarea stării copilului.

Asigură eficacitatea tratamentului.
Notă: În timpul procedurii mama este instruită și
supravegheată de a/m privind tratarea altor pustule sau a
plăgii ombelicale.
5. A/m închide flaconul, care se păstrează în dulap. Conform standartului, pentru

Materialele folosite se aruncă în cuvă pentru resturi. combaterea infecției.
24. ALĂPTAREA NOU-NĂSCUTULUI LA SÂNUL MAMEI
A.DATE GENERALE:
Definiție:Alăptarea copilului cu laptele matern.
Obiectivul: De a satisface nevoia nou-născutului de
a mânca și a bea.
Indicații:Nou-născutul sănătos cu reflexele de sugere
și de glutiție dezvoltate.
 Toaleta glandei mamare se realizează doar odată în
zi,înainte de prima alăptare.

d/o ACȚIUNII
1. Pregătirea mamei:
 Se spală pe mâini cu apă și săpun de 2 ori. Asigură condițiile igienice.
 Realizează toaleta glandelor mamare cu apă și săpun
apoi le șterge cu un prosop, folosit numai pentru
acest scop.
Poziția mamei:
 Îndată după naștere mama poate alăpta copilul în Asigură confortul și facilitează
poziție culcată, șezândă și din picioare. alimentarea copilului .
Înainte de alăptare copilului i se va schimba pampersul, Asigură confortul și facilitează
după care este poziționat și aplicat la sânul mamei. alimentarea.
 Apă caldă,săpun Pentru igienizarea glandei mamare.
 Prosop
2.  Mama se spală pe mâini. Asigură condițiile igienice.

 Spală glandele mamare cu apă și săpun apoi le șterge cu Protejarea hainelor copilului.
un prosop, destinat pentru aceasta .
 Stoarce câteva picături de lapte, facilitând aplicarea Asigurarea confortului și facilitarea
corectă la sân. alimentării copilului.
 Copilul este culcat lângă mamă întors cu tot corpul spre
ea în așa mod încât el în timpul alimentației să nu fie
nevoit să întoarcă capul să ajungă la sân. Corpul
copilului este sprijinit pe toată lungimea de brațul
mamei, încât burtica copilului este opusă abdomenului Evitarea accidentelor (aspirarea
mamei. Peste câteva zile pentru a fi alăptat copilul poate laptelui).
fi luat în brațele mamei cu capul sprijinit pe antebraț.
 Susținând glanda mamară cu mâna, mama apropie de Asigurare alîptării la sân.

gurița copilului mamelonul pentru a-i declanșa reflexul
de sugere. Este mai bine să i se atingă buza superioară.
 Când copilul deschide gurița, printr-o mișcare rapidă Asigurarea alăptării eficiente la sân.
mama introduce mamelonul și o parte a areolei în gurița
copilului. Satisfacerea nevoii de a se alimenta
 Dacă copilul este aplicat corect la sân se observă
următoarele semne: gurița copilului este larg deschisă,
buza inferioară este maximal întoarsă în exterior,bărbia
copilului se va atinge de sânul mamei, o fâșie mai mare
a areolei este vizualizată superior decât inferior de Aplicarea corectă la sân.
guriță.
 Ținut prea aproape, copilul poate atinge sânul și cu
năsucul, însă mama nu trebuie să-și facă griji în privința
respirației deoarece nasul copilului are o așa structură Alimentare eficientă.
ce-i permite să respire dintr-o astfel de poziție.
 Dacă copilul este aplicat corect, actul de sugere este
eficient, laptele curge bine, copilul suge lent și profund,
înghițiturile lui pot fi văzute și auzite. Asigurarea suptului eficient.
 Dacă copilul adoarme la sân el este trezit atent, fiind
ciupit de obrăjori.
 Când copilul se satură el lasă sânul. Unor copii le face Profilaxia îmbolnăvirii.
placerea să mai rămână la sân după ce se satură. În acest
caz mama va opri suptul întroducând cu blândețe
degetul în colțul gurii copilului. Prevenirea aspirației laptelui
regurcitat.
 După alimentare se șterge gurița copilului, se ține
câteva minute în poziție verticală, ca să eructeze aerul
înghițit.
 Copilul este culcat în pătuc în decubit lateral stâng sau
drept și supravegheat câteva minute.
Profilaxia angorjării sânului.
Notă: Durata alăptării este nelimitată, dar nu trebuie să
depășească 20-30 minute. La fiecare alăptare copilul
poate fi hrănit din ambii sâni.
3. După alăptare mama stoarce laptele rămas, ceea ce va Asigură lactogeneza.

contribui la sporirea lactogenezei. Profilaxia hipogalactiei.
Mamelonul și areola se ung cu ultimele picături de lapte,
bogate în grăsimi, care vor apăra pielea de fisuri și Profilaxia fisurilor și leziunior.
leziuni.
25. STOARCEREA LAPTELUI MATERN
A.DATE GENERALE:
Definiție: Evacuarea laptelui din glanda mamară.

Obiectivul: Menținerea lactației, sporirea secreției lactate
și prevenirea angorjării sânului.
Indicații: În primele zile de viață a copilului după fiecare alăptare,
sânii plini sau angorjarea sânului, canale galactofore obstruate etc.


d/o ACȚIUNII
1. Pregătirea mamei:
 Se spală pe mâini cu apă și săpun de 2 ori. Asigură condițiile igienice.
 Realizează igeinizarea glandelor mamare cu apă și
săpun apoi le șterge cu un prosop, folosit numai
pentru acest scop.(în cazul colectării laptelui pentru
donație)
 Apă caldă,săpun Pentru igienizarea glandei mamare.
 Prosop
 Recipient pentru colectarea laptelui
2.  După igeinizarea mâinilor și a glandelor mamare mama Asigură condițiile igienice.

își masează ușor sânii apoi efectuiază lovituri ușoare Asigură evacuarea laptelui.
dinspre suprafețele externe ale sânului spre mamelon.
 Aplică pe sâni comprese calde pentru cîteva minute. Dilatarea canalelor și asigurarea
 Cu ajutorul degetului mare și al celui arătător puse pe evacuării laptelui.
areolă apasă înspre peretele toracic apoi stringe ușor Asigură evacuarea laptelui.
degetele în spatele areolei, facilitând evacuarea laptelui.
 Primele picături de lapre stors se înlătură deoarece pot fi Evacuarea totală a laptelui.
infectate.
 Următoarele picături de lapte sunt stoarse în vasul
preconizat pentru colectarea laptelui.
 Repetă aceste mișcări ritmic, rotind poziția degetelor în
jurul areolei pentru a goli toate zonele ei.
Profilaxia infectării copilului.

 Mama alternează sânii la fiecare 5 minute sau atunci
când laptele curge mai incet, repetă masajul,
compresele, micile lovituri și reluiază ciclul de
stoarcere a laptelui la fiecare sân până glandele mamare
devin moi. Profilaxia complicațiilor.
 După terminarea stoarcerii laptelui, pe fiecare mamelon
mama aplică câteva picături de lapte, lăsându-l să se Respectarea termenului de
usuce. valabilitate.
 Pe recipientul cu lapte colectat se aplică eticheta cu data
și ora colectării.
Păstrarea calității laptelui matern.
Notă: Stoarcerea laptelui poate fi realizată cu ajutorul
apiratorului manual sa electric. Laptele stors se păstrează
6-8 ore la temperatura camerei , la frigider până la 12 ore.
Laptele stocat un timp mai îndelungat își pierde calitățile
nutritive. Nu se încălzește la foc sau microunde. Se
încălzește treptat fiind lăsat la temperatura camerei.
3. Recipientul cu lapte colectat este utilizat conform

indicațiilor.
26. IMUNIZAREA CU VACCINUL BCG
A.DATE GENERALE:
Definiție:Administrarea bacteriilor vii atenuate de
tuberculoză.
Obiectivul: Formarea imunității active împotriva
tuberculozei.
Indicații: În ziua a 3-5 de viață a nou-născutului.

d/o ACȚIUNII
1. Pregătirea a/m: Asigurarea condițiilor igienice

 A/m se spală pe mâini și îmbracă mănuși sterile.
Pregătirea locului: Asigurarea condițiilor igienice.
 Eliberează și prelucrează suprafața mesei.
Pregătirea părinților: Pregătirea psihică asigură dreptul
Psihic: informează părinții despre necesitatea imunizării. părintelui la informație.
Materialele necesare: Asigurarea imunizării nou-

 Fiolă cu vaccin, dizolvant născutului.
 Seringă cu destinație specială pentru vaccinarea
BCG;
 Alcool de 70%;
 Tampoane de tifon sterile.
2. 1. A/m se spală pe mâini. Asigură condițiile igienice.

2. Montează seringa.
3. Verifică ermecitatea fiolei cu vaccin și termenul
valabilității.
4. Diluează vacccinul cu solventul anexat la cutia cu Asigurarea egectuării corecte
vaccin, agită fiola. vaccinului.
5. Aspiră în seringă 0,05 ml vaccin diluat.
6. Poziționează copilul in decubit dorsal, descoperă
brațul stâng.
7. Prelucrează pielea brațului cu un tampon îmbibat în Asigurarea efectuării corecte a
alcool, apoi cu alt tampon steril usucă pielea. vaccinului.
8. A/m fixează locul injectării( limita treimii superioare
și medii a brațului stâng) și strict intradermal
injectează vaccinul. Respectând corect tehnica de
administrare, local se formează un infiltrat de 4-5 mm, Profilaxia complicațiilor.
care se reabsoarbe peste 20 minute.
9. A/m supraveghează copilul câteva secunde, apoi îl
transferă cu mama în salon. Asigurarea condițiilor igienice.
10. Actul de vaccinare este documentat în fișa de
observație a mamei.
III.DOCUMENTAREA
3. Rezultatele imunizării se înscriu în fișa de dezvoltare a Evidența imunizării profilactice .

copilului.
4. După imunizare copilul este supravegheat în decurs de Monitorizarea stării copilului.

30 minute.
5. A/m plasează fiola cu vaccin rămas în frigider, care este Asigurarea condițiilor igienice.
valabilă încă 3 ore.
Seringa și vaccinul neutilizat din fiolă este inactivat cu Pentru combaterea infecției.
soluție dezinfectantă în decurs de 4-6 ore.
Conform standardului, pentru
Seringa utilizată și dezinfectată este colectată în container combaterea infecției.
special, care ulterior centralizat se distruge prin ardere.

D. PR ROM Pediatrie

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

D. PR ROM Pediatrie

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

PROTOCOL/ALGORITM AL DEPRINDERII PRACTICE

Unitatea de curs: PEDIATRIE CU NURSING SPECIFIC

B. CERINȚE FAȚĂ DE DEXTERITATE:

Nr. ETAPELE RAȚIONAMENTUL/MOTIVAȚIA

I. PREGĂTIREA PENTRU PROCEDURĂ

Pregătirea parinților și a copilului:

II. TEHNICA EFECTUĂRII

2. 1) A/m îşi spală mâinile. Asigură condițiile igienice.

3. Administrarea unguentului se înregistrează în fișa Evidența procedurii.

IV. REORGANIZAREA LOCULUI DE LUCRU

5. 1. Copilul este transferat în salon.

B. CERINȚE FAȚĂ DE DEXTERITATE:

Nr. ETAPELE RAȚIONAMENTUL/MOTIVAȚIA

I. PREGĂTIREA PENTRU PROCEDURĂ

Materialele necesare: Pentru diuția exactă a medicamentului

II. TEHNICA EFECTUĂRII

2. 1.A/m îşi spală mîinile. Pentru utilizarea mai exactă a

Notă: Soluția preparată poate fi utilizată pe cale orală

3. La vasul cu soluția pregătită se atașează o etichetă cu Monitorizarea stării copilului.

IV. SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI

4. Peste cîteva ore de la administrarea SRO se verifică Monitorizarea stării copilului.

V. REORGANIZAREA LOCULUI DE LUCRU

5. Peste 24 ore lichidul neutilizat se varsă. Pevenirea accidentelor.

Nr. ETAPELE RAȚIONAMENTUL/MOTIVAȚIA

I.PREGĂTIREA PENTRU PROCEDURĂ

2. 1) A/m se spală pe mâini. Asigură condițiile igienice.

Notă:Procedura se repetă de 3 ori pe zi.

3. Procedura se înregistrează în foaia de observație. Evidența procedurii.

V. V.REORGANIZAREA LOCULUI DE LUCRU

5. După finisarea procedurii copilul este transferat în salon. Prevenirea accidentelor.

Nr. ETAPELE RAȚIONAMENTUL/MOTIVAȚIA

I.PREGĂTIREA PENTRU PROCEDURĂ

Pregătirea parinților și a copilului:

2. 1) A/m îşi spală mâinile, îmracă manușile. Asigură condițiile igienice.

8)Cu un alt tampon îmbibat cu soluție de violet de Asigură condițiile igienice.

Notă: procedura se efectuează de 3 ori pe zi.

3. Procedura se înregistrează în fișa de observație. Evidența procedurii.

4. Îndată după procedură copilul se supraveghează Poate apărea voma.

V.REORGANIZAREA LOCULUI DE LUCRU

Nr. ETAPELE RAȚIONAMENTUL/MOTIVAȚIA

I.PREGĂTIREA PENTRU PROCEDURĂ

2. 1. A/m își spală mâinile. Asigurareacondițiilor igienice.

3. În foaia de indicație se notează timpul și cantitatea Monitorizarea cantității de lapte

V.REORGANIZAREA LOCULUI DE LUCRU

5. Utilajul folosit la alimentarea copilului se spală de Asigurarea condițiilor igienice.

Nr. ETAPELE RAȚIONAMENTUL/MOTIVAȚIA

I.PREGĂTIREA PENTRU PROCEDURĂ

Materialele necesare: Asigură dozarea corectă.

2. 1.A/M îşi spală mîinile. Asigură condițiile igienice.

V.REORGANIZAREA LOCULUI DE LUCRU

5. Utilajul folosit la alimentarea copilului se spală de resturi Asigurarea condițiilor igienice.

Nr. ETAPELE RAȚIONAMENTUL/MOTIVAȚIA

I.PREGĂTIREA PENTRU PROCEDURĂ

Pregătirea părinților și a copilului: Asigură dreptul părinților la

2. 1. A/m se spală pe mâini,îmbracă mănușile. Asigura condițiile igienice.

3. Administrarea diazepamului se înregistrează în fișa de Evidența procedurii.

4. Copilul se supraveghează în decurs de 10-15 minute și în Monitorizarea stării copilului.

V. REORGANIZAREA LOCULUI DE LUCRU

5. Copilul este transferat în salon. Materialele folosite se Asigură condițiile igienice.

Nr. ETAPELE RAȚIONAMENTUL/MOTIVAȚIA

I.PREGĂTIREA PENTRU PROCEDURĂ

2. 1) A/m se spală pe mâini, îmbracă mănușile. Asigură condițiile igienice.

4. După procedură copilul se ține sub observație. Monitorizarea stării copilului.