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LUGAR:
CANTÓN GUANO- PARROQUIA”SAN GERARDO” BARRIO “LA
MAGDALENA”
AUTORAS:
ERIKA CAGUANA
KATERINE MIQUINGA
TUTORA:
LIC. MIRIAN PARRA
ÍNDICE GENERAL
LISTA DE CUADROS
LISTA DE GRAFICOS
RESUMEN
INTRODUCCIÓN
CAPITULOIII”MARCO TEORICO”
CAPITULO VI
PROPUESTA
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS.
ANTECEDENTES:
- Las amas de casa juega un rol esencial en la prevención de las EDAS. Según estudios
muestran que en relación al riesgo relacionado con las heces, las madres se lavaron un
33% de ocasiones, usando jabón 19% de ellas, en relación a momentos vinculados a
comidas se lavaron las manos el 28% de veces y usaron jabón el 6% de las ocasiones. A
pesar de que el 60% de hogares estudiados contaba con agua corrida al interior y el
100% contaba con al menos un tipo de jabón o detergente.
INTRODUCCIÓN:
Además se reporta que el costo de cada atención de diarrea infantil en los centros de
salud es de 12 dólares. Sólo tomando en cuenta este aspecto, el Sector Salud gasta 8.4
millones de dólares al año. Se calcula que el tratamiento de un episodio diarreico
representa para una familia pobre, el 20% de su ingreso mensual, por lo cual es
necesario enfocar en la prevención y promoción de la salud en este aspecto tan crucial
en la sociedad actual.
CAPITULO I
1.-PROBLEMATIZACION.
La enfermedad diarreica aguda constituye una de las consultas más frecuentes en los
servicios de consulta externa, urgencias y consultorios de médicos generales y pediatras.
Es por lo tanto importante para todos los médicos y personal paramédico conocer los
aspectos relevantes a la enfermedad diarreica aguda, como son: epidemiología,
etiología, fisiología, prevención, diagnóstico y tratamiento.
A partir de este contexto los logros se han visto reflejados en forma radical en la
tendencia de la mortalidad, en la cual se observa un descenso importante, sin embargo,
la mortalidad continúa ocupando, después de las infecciones respiratorias agudas, las
primeras causas de consulta y egreso hospitalario.
Este programa ha focalizado sus acciones en los menores de 5 años, debido a aue éste
constituye el grupo etáreo con el mayor rango porcentual en la morbilidad y mortalidad,
comparado con la población en general.
1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA.
¿Que son las enfermedades diarreicas aguadas en niños menores de cinco años en el
barrio “la magdalena” parroquia “san Gerardo”?
1.3 OBJETIVOS.
1.4 JUSTIFICACIÓN:
De cada 1000 niños nacidos, 55 mueren durante el primer año, Contribuyendo la EDA
con 6.0 por mil nacidos vivos. Cada niño menor de cinco años se enferma entre 4 a 5
veces al año. La diarrea es la tercera causa de muerte infantil en el Ecuador y en el
mundo. Además de causar ausentismo escolar, y ausentismo laboral del responsable de
la familia.
Las bacterias, microbios y otros agentes que la originan provienen principalmente de las
heces humanas, que por diversos mecanismos llegan a la boca, cerrando de esta manera
la cadena fecal-oral. Además esta transmisión tiene como factores a la mala calidad del
agua, falta de servicios básicos, inadecuadas prácticas de alimentación y saneamiento
CAPITULO II
2 MARCO TEORICO.
Definición:
a) Diarrea aguda acuosa, cuando las evacuaciones son líquidas y no tienen moco o
sangre; es el más común y su peligro mayor es la deshidratación, acidosis y pérdida
de potasio;
c) Diarrea persistente, que empieza como diarrea aguda acuosa pero no cesa después
de 14 días o más y cuyo mayor efecto sobre la salud es la malnutrición.
Evaluación y Diagnóstico:
Historia:
1. Tres o más evacuaciones fecales líquidas o semi–líquidas por día (que constituye un
cambio en el patrón defecatorio habitual del niño), de inicio brusco y curso
progresivo.
2. Las evacuaciones diarreicas pueden contener moco y sangre visibles a simple vista;
en estos casos, la denominación que se emplea es disentería.
Examen Físico:
Tabla. Evaluación del estado de hidratación del niño con diarrea aguda acuosa
OBSERVE
EXPLORE
Los signos marcados con * * son los criterios mayores, los más específicos y sensibles
para diagnosticar deshidratación.
Exámenes Auxiliares:
3. Cuando hay historia de sangre en las heces o fiebre alta ( 39°C) puede ser de
ayuda el examen de leucocitos fecales (>20 PMN/campo de 400x’) para confirmar la
naturaleza inflamatoria de la enfermedad; no siempre sangre en heces indica que hay
disentería.
Diagnóstico Diferencial:
3. Puede ser difícil decidir si hay o no diarrea en los recién nacidos puesto que
normalmente pasan deposiciones frecuentes y sueltas, sobre todo si están recibiendo
leche materna; un cambio evidente en el patrón defecatorio puede ayudar; si gana
peso satisfactoriamente también ayuda; el examen de heces frescas para buscar
reacción inflamatoria también puede ser de ayuda, cuando es positivo.
4. Hay numerosas causas no infecciosas que pueden presentarse con diarrea como parte
de un complejo clínico que incluye síntomas y signos de compromiso de otros
órganos; en estos casos el caso debe tratarse en base a la condición clínica
identificada como la enfermedad de fondo, a menos que la diarrea sea de tal
magnitud que represente en sí un riesgo para la salud del niño; ejemplos de esta
condición son: Síndromes de mala absorción intestinal, enfermedad celiaca y otros.
Tratamiento:
General:
3. Los niños con signos de deshidratación pero sin compromiso del estado de
conciencia deben ser tratados por algunas horas con el Plan B; el Plan B consiste en
dar no menos de 50 – 100ml/kg de suero de rehidratación oral en 4 – 6 horas; al cabo
de este tiempo deben ser evaluados nuevamente para decidir si pueden ser ya
enviados a casa con las indicaciones del Plan A descritas arriba; la rehidratación oral
puede hacerse también con sonda nasogástrica si hay muchos vómitos al comienzo.
PLAN A
(Para Tratar la Diarrea en el Hogar)
• Vómitos a repetición.
• Sed intensa.
• Fiebre.
PLAN B
Cantidad aproximada de suero oral para las primeras cuatro horas si conoce el peso
(50–100ml/kg)
Ejemplos
Si no conoce el peso: Dar suero oral continuamente con vaso o cuchara hasta que el
paciente no desee más.
Observar al paciente continuamente durante la rehidratación y ayudar al familiar
Después de cada cuatro horas, evaluar al paciente usando cuadro de evaluación. Luego
seleccionar plan para continuar tratamiento.
Farmacológico:
1. No hay necesidad de fármaco alguno para tratar esta condición en niños; los
llamados erróneamente ‘medicamentos antidiarreicos’ (Loperamida o Difenoxilato,
por ejemplo) pueden hacer mucho daño especialmente en niños pequeños (arritmia
respiratoria que puede llegar al paro).
2. Los niños con deshidratación grave podrían requerir acceso intravascular rápido
mediante flebotomía o infusión intraósea.
5. Si el niño tiene una condición de fondo que afecta o puede afectar adversamente su
habilidad para superar el episodio actual de diarrea (p.ej., infección por el virus de
inmunodeficiencia humana) debe ser tratado como los demás niños y referido sólo si
su respuesta clínica no es satisfactoria o se cuenta con evidencia documentada de
estar en un estadío de la enfermedad de fondo que amerita siempre tratamiento
hospitalario.
1. Deshidratación grave.
2. Diarrea asociada a otros problemas que reducen la capacidad del niño para superar su
condición actual (p.ej., enfermedad debilitante preexistente).
Todo paciente con un cuadro clínico sospechoso de Cólera debe de ser notificado
inmediatamente a la Oficina de Epidemiología de la Dirección de Salud de su
jurisdicción.
2.4.1 HIPOTESIS.
2.4.2 VARIABLES.
HIPÓTESIS
BIBLIOGRAFIA:
http://www.proescuela.com/manual%20prevencion%20y%20promocion
%20en%20la%20atencion%20farmaceutica.pdf
http://www.seps.gob.pe/publicaciones/enfermedad.asp?codigo2=450
http://www.untumbes.edu.pe/inv/alumnos/fcs/ee/tesis/pdf/rt0016.pdf
4. Dr. Pedro Alberto Sierra Rodríguez. Profesor Asistente. Universidad Nacional
Coordinador Servicio de Lactantes, Hospital de la Misericordia.
http://www.encolombia.com/vol33n3-pediatria-actualizacion.htm