Problema 1. S-a adresat o femeie care are nevoie de un sfat în domeniul contracepției.

Are 41 de ani, 2
copii, a avut un avort medicamentos luna trecută. Din anamneză: hepatită cronică B Nu fumează, masa
55 kg, talia – 161 cm, pe membrul inferior drept – dilatarea varicoasă a venelor.

Cum credeti este eligibilă pentru oferirea COC?

Pentru avort : poate incepe Imediat. Dacă ea începe utilizarea în primele 7 zile după un avort la cerere
sau avort spontan în primul sau al doilea trimestru, nu este necesară o metodă suplimentară. Dacă au
trecut mai mult de 7 zile după un avort la cerere sau avort spontan în primul sau al doilea trimestru, ea
poate începe utilizarea COC oricând se ştie cu un grad rezonabil de certitudine că nu este însărcinată. Ea
va avea nevoie de o metodă suplimentară în primele 7 zile de utilizare a pilulelor.

Pentru ciroza hepatica cronică: Conform Criteriile medicale de eligibilitate pentru contraceptivele orale
combinate: Dacă ea relatează afecţiuni hepatice active grave (icter, hepatită activă, ciroză forma gravă,
tumoră hepatică) sau a avut vreodată icter în timp ce utiliza COC, nu-i daţi COC. Dar pacienta are formă
cronică, deci putem da COC

Contraceptivele orale ce contin etinilestradiol sunt contraindicate la persoanele cu tromboze varicoase

profunde in antecedente, iar in caz de administrare este necesar control periodic al coagularii.