49. Coroana metalica telescopica. Caracteristica. Indicatii.

Prezinta o lucrare protetica dubla, alcatuita dintr-un capacel care nu restabileste forma anatomica a
dintelui dar repeta forma bontului preparat, peste care gliseaza o coroana, care restabileste forma
anatomica a dintelui si este solidarizata cu proteza mobila. Coroanele telescopice pot fi confectionate
prin stantare sau turnare. Marginea coroanei telescop nu patrunde in sulcusul gingival si se termina la
colet. Etapele clinicotehnice de realizare a coroanelor–telescopice reies din particularitatile lor si sunt
identice celor de invelis metalice realizate prin turnare sau stantare.

50. Indicatii si contraindicatii catre coroanele de invelis fizionomice din ceramica si acrilat. Acrilat
Indicatii: - In terapia LOC ale dintilor frontali si premolarilor in caz de lipsa de substanta a marginilor
incisivale si a unghiurilor; in caz de leziuni ale altor suprafete, dereglari de culoare, prezenta distrofiilor
tesuturilor dure, fluoroza, anomaliile de pozitiei, volum.

Contraindicatii:

- pe dinti cu corane mici; - Cand tesuturile dentare dure sunt fragile; - La pacientii pana la 18 ani;

Ceramica:

Indicatii: Defecte partiale ale partii coronare a dintelui; Schimbarea culorii coroanei dentare; Anomalie
de forma a dintelui; Anomalie de pozitie a dintilor

Contraindicatii: Loc insuficient pentru aplicarea coroanelor de portelan de grosimea necesara; Ocluzia
adanca; Prognatie asociata cu suprapunerea adanca incisive; Acoperirea cu coroane ceramice a dintilor
vitali la copii invarsta de pana la 16 ani in legatura cu proximitatea pulpei de suprafata dintelui; Dinti cu
cavitati relative mari 51. Prepararea dintelui pentru coroana Jacket din ceramica..Formele favorabile a
pragului la colet.

Slefuirea se va incepe cu suprafetele proximale ale dintelui, folosind discul abraziv cu carborund sau
diamantat. Avansand la colet, la o distanta de circa 1,5 mm de la papila interdentara, se fac praguri cu o
latime de 0,25-0,5 mm. In urmatoarea etapa, cu opiatra-roata se va reduce din marginea incisivala o
grosime de 1,5-2 mm in raport cu inaltimea coroanei si topografia camerei pulpare. Ulterior se prepara
fata vestibulara si cea orala, mai intai cu o piatra-roata, apoi cilindrica. In urmatoarea etapa se vor
rotungi muchiile si netezi, utilizand in acest scop pietre-con-invers, cilindrice

In zona coletului se prepara un prag circular in unghi de 90 grade fata de axul dintelui cu o latime de 0,8-
1,2 mm pana la nivelul insertiei epiteliale a sulcusului dentogingival.

52. Amprentarea moderna a cimpului protetic la confectionarea coroanelor din ceramica.

Se va obtine amprenta anatomica (in concordanta cu elementele campului protetic reprezentate de

bontul dentar si parodontiul marginal). Pentru a capata imprimarea corecta a pragului cervical este
nevoie de o retractie a festonului gingival. Ulterior vom capata o amprenta dubla. Ea se obtine cu o
masa plastica de consistenta chitoasa si apoi cu o masa fluida de corectare, care se aplica in amprenta
primara si va patrunde subgingival. Astfel vom capata amprenta secundara, amprentand corect
configuratia pragului cervical.

53. Etapele clinico-tehnice la confectionarea coroanelor integral ceramice dupa metoda clasica si
moderna .

Clinic: examenul clinic al pacientului, stabilirea diagnosticului, planul de tratament, prepararea dintilor
stilpi, amprentarea, determinarea ocluziei, protectia plagii dentinare;
Laborator: confectionarea modelelor si pozitionarea lor in simulator; realizarea matricei din platina pe
bontul preparat; depunerea si arderea straturilor de ceramica; adaptarea coroanei pe model

Clinic: proba coroanei in cavitatea bucala;

Laborator: arderea coroanei pentru glazurare;

Clinic: proba finala si fixarea coroanei in cavitatea bucala.

54. Prepararea dintilor pentru coroana tip Jacket din acrilat. Expuneti cele doua tehnici.

1. separarea suprafetelor de contact de dintii vecini si crearea unui prag prealabilcu adancime de 1mm.
Separarea se face cu un disc metalic de carborund. Suprafetele meziala si distala se prelucreaza in forma
de con cu baza mare la colet, cu o inclinare de 7-9 grade.

2. scurtarea coroanei dentare si crearea unui spatiu de 1,5-2mm pe toata suprafata masticatorie intre
dintii de sprijin si antagonistii lor. Partea coronara a dintilor frontali se micsoreaza in mediu cu ¼ din
lungimea partii coronare a dintelui. Suprafata ocluzala a dintilor laterali se slefuieste in asa mod incat sa
se pastreze relieful anatomic cu o trecere rotungita la peretii axiali ai bontului.

3. slefuirea suprafetei palatine, cu o adancime de 0,8 mm, cu ajutorul frezei cilindrice diamantate.

4. slefuirea suprafetei vestibulare, un strat de 1,2-1,5 mm.

5. efectuam rotungirea minutioasa a unghiurilor, nivelarea suprafetei bontului.

Doua tehnici: cu prag si fara prag 55. Amprentarea cimpului protetic la confectionarea coroanelor tip
jacket din acrilat. Etapele clinico-tehnice la confectionarea coroanelor tip Jacket din acrilat. Acrilatele si
compozite moderne si modul de folosire.

Se poate utiliza amprenta intr-un timp, cu un strat de material amprentar, in momentul in care
prepararea dintelui se face fara prag si nu avem nevoie de o precizie marita la nivelul coletului pentru a
evidentia pragul cervical. In cazul in care prepararea dintelui se face cu prag cervical, se recomanda
amprenta in doi timpi, in doua straturi, pentru evidentierea pragului cervical.

Etapele clinico-tehnice:

Clinic: Examenul clinic si paraclinic; diagnosticul, planul de tratament, prepararea dintilor; amprentarea;

Laborator: turnarea modelelor, fixarea in simulator, modelarea si ambalarea machetei; pregatirea

acrilatului si introducerea lui in tipar; polimerizarea acrilatului si dezambalarea coroanei; prelucrarea,
finisarea si lustruirea coroanei

Clinic: proba coroanei in cavitatea bucala, cementarea.

- Tehnica moderna de confectionare a coroanelor din acrilat. Varietati de acrilat.

Tehnica moderna de aplicare a acrilatelor consta in realizarea protezelor dentare fixe prin aditia directa
a acrilatului, strat cu strat, direct pe model si polimerizarea lor in aparate speciale.

Se pot utiliza acrilate autopolimerizabile sau fotopolimerizabile.

56. Metode de confectionare a coroanelor provizorii. Acrilatele folosite.

Tehnica de copiere Scutan. Este caracterizata de succesiunea urmatoarelor interventii:

• inainte de prepararea bontului, se efectueaza amprentarea cu materiale elastice; Prepararea dintelui,

obtinerea bontului dentar; Bontul este amprentat, sa se confectioneze coroana indicata; Acrilatul se
aseaza in interiorul primei amprente; Amprenta primara cu acrilat este reasezata pe câmpul protetic.
Intre bont si interiorul amprentei coroanei care s-a slefuit, acrilatul este modelat, se obtine o coroana.;
Indepartarea amprentei se realizeaza dupa polimerizarea pastei de acrilat; Coroana este indepartata de
pe bont pentru prelucrare, dupa care urmeaza cimentarea provizorie; Acrilatele utilizate la
confectionarea coroanelor provizorii: Noracril, Carbodent, Duracril

57. Coroana mixta metaloceramica. Varietati. Indicatii . Particularitatile pre