RESUSCITAREA

CARDIO-RESPIRATORIE
BLS
RESUSCITAREA
CARDIO-
RESPIRATORIE
 DEFINIŢII

Oprire respiratorie:
respiratorie absenţa mişcărilor respiratorii
frecventă la sugar şi copil

Oprire cardiacă (cardio-circulatorie): tabloul clinic

generat de absenţa sistemică (generalizată) a circulaţiei
frecventă la adult şi bătrân
Cauze de oprire cardio-respiratorie

 Trombembolism
 Hipovolemia pulmonar
 Hipoxia  Tromboză coronariană
 Hipo/hiperpotasemia acută (IMA)
 Hiperacidemia (acidoza)  Traumă
 Hipoglicemia  Toxicitate
 Hipotermia  Pneumotorax în
tensiune
 Tamponadă cardiacă
Cauze de oprire primar respiratorie

Înec

 Aspiraţie de corpi străini

 Inhalare de toxice

 Epiglotită

 Strangulare

Coma de orice cauză, AVC

Electrocuţie, traumatism, etc

Semne clinice de oprire respiratorie

Absenţa mişcărilor cutiei toracice

Cianoză progresivă

Deteriorarea stării de conştienţă

Hipotonie musculară
Cauze de oprire primar cardiacă

Infarctul miocardic

Tulburările de ritm (infarct de miocard, ischemie,

tulburări electrolitice, etc.)

Hipovolemia (exsanguinare, politraumatisme)

Embolia pulmonară

Tamponada cardiacă
Semne clinice de oprire cardiacă

Absenţa pulsului la arterele mari

Pierderea conştienţei (10 secunde)

Respiraţii agonice sau apnee (10-15 secunde)

Midriază (60-90 secunde)

Lividitate şi rigiditate cadaverică

Oprire primar cardiacă

oprire respiratorie secundară

( 30-60 sec)

Oprire respiratorie primară

oprire cardiacă secundară

(1-20 min)
 Lanţul supravieţuirii

Acces precoce Defibrilare

SVB precoce SVA precoce
precoce

SVB în < 4 min

SVA în < 8 min

 Suportul vital bazal

 Prima fază a RCR

 Se practică fără echipament medical (“cu

mâinile goale”)

 Are ca scop:
 livrarea artificială de urgenţă a sângelui oxigenat către
organele vitale pentru a evita deteriorarea funcţională şi
structurală;
 Evitarea modificărilor cerebrale ireversibile;
 Păstrarea şanselor de resuscitabilitate;
 Reluarea circulaţiei spontane;
Etapele
suportului vital bazal

Scoaterea victimei din mediul periculos

Evaluarea stării de conştienţă
Alertarea serviciului medical de urgenţă (telefon 112)
Poziţionarea victimei (plan dur)
Eliberarea căilor aeriene
Evaluarea respiraţiei spontane (10 secunde)
Respiraţia artificială (2 ventilaţii)
Evaluarea pulsului (10 secunde)
Masaj cardiac extern (100/minut)
Continuă secvenţa masaj:ventilaţie 30:2
 Suportul vital bazal

Eliberarea căii aeriene

Hiperextensia capului şi închiderea gurii
Subluxaţia anterioară a mandibulei
Îndepărtarea corpilor străini:
solizi (deget cârlig) sau
lichizi (poziţie laterală a capului şi deget înfaşurat în pânză)
! Atenţie la pacientul cu suspiciune de fractură de coloană
cervicală menţinerea capului în poziţie neutră
(indiferentă) manual
dispozitiv de imobilizare ACLS
Suportul vital bazal
Suportul vital bazal

Evaluarea respiraţiei spontane

Cu menţinerea capului in hiperextensie

“ascultă, simte şi vezi”

Suportul vital bazal

Asigurarea ventilaţiei artificiale

Ventilaţia artificială “gură-la-gură”

Ventilaţia artificială “gură-la-nas”
Ventilaţia artificială “gură-la-traheostomă”
Ventilaţia artificială “gură-la-gură şi nas”

Caracteristicile unei ventilaţii eficiente

 Resuscitatorul face un inspir normal
 Insuflaţia de 1 secundă
 Volumul curent 500-600ml
 Trebuie să inducă ridicarea toracelui
 Frecvenţa 10-12/minut
Suportul vital bazal
 Suportul vital bazal

Evaluarea şi asigurarea circulaţiei

 Prezenţa pulsului: la arterele mari (carotidă, femurală la adult,

brahială la sugar)

Indicaţia Compresiuni toracice absenţa pulsului

la arterele mari

Contraindicaţii nu există !
Suportul vital bazal

Compresiunile toracice caracteristici:

Profunzimea compresiunii sternale 4-6cm

Frecvenţa compresiunilor 100/minut
Durata compresiunii/durata decompresiunii egale
Revenirea completă a sternului la poziţia iniţială
Compresiuni ritmice
Evitarea maximală a întreruperilor în efectuarea
compresiunilor
CHEST COMPRESION
Suportul vital bazal

Compress at the center of the chest at the nipple line

check pulse every 2 minutes
 Suportul vital bazal

Complicaţiile compresiunilor toracice

» Fracturi:
Fracturi costale
sternale
» Patologie in seroase: pneumotorax
hemotorax/hemopericard
hemoperitoneu
» Rupturi viscerale:
viscerale ruptură pulmonară
ruptură hepatică
ruptură splenică
ruptură gastrică
» Alte complicaţii:
complicaţii aspiraţia conţinutului gastric
Particularitati
la copii
 POZITIA DE SIGURANTA

THE RECOVERY POSITION