INJECȚIA SUBCUTANATĂ

INJECȚIA SUBCUTANATĂ
Injecția subcutanată reprezintă introducerea unor substanțe medicamentoase
(insulină, anticoagulant) în hipoderm prin intermediul unui ac adaptat la o seringă.
Soluțiile (maxim 1,5 ml) vor forma un depozit din care se va difuza lent, către sistemul
capilar, soluția medicamentoasă

Calea subcutanată este este preferată atunci când se dorește o absorbție lentă și
continuă a substanței.

Țesutul subcutanat are puține vase de sânge și astfel medicamentele injectate aici
sunt pentru rate de absorbție lente. Absorbția este mai lentă decât injecțiile
intramusculare, dar mai rapidă decât injecțiile intradermice.
INJECȚIA SUBCUTANATĂ

Scop

• Terapeutic
Resorbția este lentă. Începe la 5-10 minute de la administrarea
medicamentului.
INJECȚIA SUBCUTANATĂ

Locurile de elecție pentru injecția subcutanată

Locuri bogate în țesut celular lax

• Regiunea deltoidană
• Faţa externă a braţului
• Fața anteroexternă a coapsei
• Regiunea supra şi subspinoasă omoplatului
• Flancurile peretelui abdominal
• Regiunea periombilicală
• Regiunea subclaviculară
• Regiunile centrale fesiere.
! Nu se administrează subcutanat în zone de infiltrare ale altor injecții, zone
infectate, zone edematoase sau cu modificări dermatologice .
INJECȚIA SUBCUTANATĂ

Fața laterală a brațului este preferată pentru că este o zonă puțin dureroasă,
iar regiunea periombilicală este aleasă pentru că la acest nivel stratul adipos
este bine reprezentat.

Materiale necesare pentru injecția subcutanată

• Tavă medicală

• Mănuși de unică folosință;

• Seringa de capacitate adaptată cantităţii de medicament ce trebuie
injectată (0,5 – 2 ml) și ac steril hipodermic de 30-52 mm și
diametru de 6/10, 7/10, 8/10, cu bizou lung;

• Soluție medicamentoasă de injectat (cristalină izotonă sau uleioasă

în cazuri speciale);

• Tampoane cu alcool

• Taviță renală

• Recipiente pentru colectarea deșeurilor

Pregatirea pacientului
Pregătirea psihică
• Se confirmă identitatea pacientului;
• Se explică tehnica și necesitatea acesteia, efectele dorite și nedorite;

• Verificați dacă pacientul are alergii la anumite

substanțe/medicamente;

• Se obține consimțământul informat și colaborarea pacientului;

• Se asigură intimitatea pacientului;

Pregătirea fizică
• Întrebați dacă pacientul preferă un anumit loc de injectare după ce i-
ați expus locurile de elecție. Dacă pacientul primește injecții
subcutanate regulate, asigurați-vă că locurile de injectare sunt
facute prin rotație.

• Se poziţionează pacientul în funcţie de segmentul care trebuie

injectat, pentru a-i fi cât mai comod și în funcție de starea acestuia;
în mod obişnuit se poziționează pacientul în poziţie şezândă cu
mâna sprijinită pe şold sau în decubit dorsal.
INJECȚIA SUBCUTANATĂ

• Se stabilește locul de elecție.

• Se expune locul în care va fi efectuată injecția.

Reguli generale de administrare

Înainte de a continua, verificați cele șapte reguli de administrare:

1. Pacientul corect: cereți pacientului să confirme identitatea și apoi

comparați-o cu brățara pacientului (dacă există)/ fișa pacientului și
cu prescripția medicală.
2. Medicament corect: verificați dacă medicamentul corespunde
prescripției și asigurați-vă că medicamentul nu a expirat.
3. Doza corectă: verificați doza de medicament în comparație cu
prescripția pentru a vă asigura că este corectă.
4. Momentul corect: verificați orarul pentru administrarea
medicamentului și când pacientul a primit o doză anterioară, dacă
este relevant.
5. Calea corectă: verificați dacă administrarea subcutanată este
adecvată pentru medicamentul pe care îl administrați.
6. Consimțământul: asigurați-vă că a fost obținut consimțământul
informat înainte de administrare.
7. Documentare corectă a prescripției și alergiilor: asigurați-vă că
prescripția este valabilă și verificați dacă pacientul nu este alergic la
medicamentul pe care urmează să îl administrați.
Odată confirmate toate cele de mai sus, pregătiți medicamentul.

Tehnica
INJECȚIA SUBCUTANATĂ

Injectia subcutanata – tehnica

1. Verificarea
Se verifica medicația prescrisă.

Se controlează integritatea ambalajelor seringilor, acelor, data de

expirare a sterilității, conform regulilor de administrare;

2. Pregătirea asistentului medical

Asistentul medical se spală pe mâini, se dezinfectează și îmbracă manușile de
unică folosință;
 INJECȚIA SUBCUTANATĂ

3.Pregătirea soluțiilor de administrat

Încarcă în seringă soluția, cu excepția seringilor preîncărcate cu medicație;

Dacă medicamentul e sub formă de fiole/ flacoane, e necesară etapa de pregătire a seringii:

Pregătirea cuprinde următorii pași:

• Se deschide ambalajul seringii;
• Se atașează acul la seringă;
• Se verifică vizual soluția din fiolă (un aspect tulbure sau sedimentat ar putea însemna că
soluția nu e potrivită pentru administrare);
• Se aplică câteva lovituri cu degetul la nivelul superior al fiolei;
• Se rupe gâtul fiolei prin aplicarea de presiune în locul marcat (pentru a se evita
accidentele, se poate rupe fiola acoperită cu un tampon);
• Se încarcă seringa cu soluția din fiolă;
• Schimbă acul cu care a tras soluția cu un ac pentru injectarea în hipoderm ( 23/26 G);
• Se ține seringa în sus și se aplică câteva lovituri pentru ca bulele să se ridice, apoi se
elimină bulele din seringă.

! Atenție – Toți pașii se efectuează păstrând toate materialele sterile.

În cazul seringilor preumplute nu e necesară eliminarea bulei de aer din seringă; aceasta
are rolul de a împinge substanța medicamentoasă rămasă în ac pentru ca întreaga doză de
soluție să fie administrată.
 INJECȚIA SUBCUTANATĂ

4.Stabilirea și pregătirea locului de elecție pentru injecția

subcutanată

Dacă trebuie să administrați mai multe injecții, utilizați locuri diferite pentru fiecare
injecție.

Dacă se administrează injecții frecvente, rotiți locurile de injectare.

Dezinfectează locul puncției;

Cu policele și indexul mâinii se formează un pliu cutanat ridicat de pe planurile

profunde de aproximativ 5cm;
 INJECȚIA SUBCUTANATĂ

5. Executarea injecției

Pătrunde cu acul cu bizoul în sus, în profunzimea stratului subcutanat în unghi de 45

de grade la o adâncime de 2-4 cm;

Injecția se poate executa și într-un unghi de 90 de grade dacă acul este scurt și stratul
subcutanat al pacientului este gros.

1. Verificarea poziției acului

Se aspiră pentru a se verifica dacă nu s-a atins accidental un vas de sânge;

INJECȚIA SUBCUTANATĂ

Aspirarea nu este obligatorie pentru injecțiile subcutanate, deoarece nu există

vase de sânge majore în țesutul subcutanat și riscul de administrare intravenoasă
accidentală este minim. Cu toate acestea, ar trebui să respectați întotdeauna
recomandările.

2. Injectarea soluției

Se relaxează pliul și se injectează lent, cu presiune ușoară pentru a nu destinde

brusc țesutul subcutanat.

3. Scoaterea acului

Se retrage acul și se tamponează cu vată cu alcool, masând ușor zona pentru a

închide traiectoria acului și a favoriza circulația locală în vederea accelerării
resorbției (în cazul administării de insulină nu se tamponează cu alcool, iar în
cazul administrării de anticoagulante nu se masează);

Finalizarea tehnicii

Se aplică un plasture la locul injecției.

Așezați pacientul într-o poziție comodă observând faciesul, tegumentele și

comportamentul acestuia.

Explicați pacientului că procedura este completă.

Resorbția substanței administrate subcutanat va începe după 5-10 minute de

la injectare.