OBEZITATEA= acumularea de grăsime corporală în cantitate mai mare ca
obişnuit (raportat la indivizii consideraţi sănătoşi). Stratul de grăsime somatic şi perivisceral în obezitate creşte, cu distribuţie de tip ginoid, android şi mixt. Uneori la nivelul ţesutului celular subcutanat apar formaţiuni nodulare multiple, dureroase, care reprezintă tumori nodulare de grăsime, denumuite lipoame şi realizează boala lui Dercum. Au localizare mai frecventă pe trunchi, rădăcinile membrelor şi însoţesc frecvent obezitatea. Atenţie! Prin masaj lipoamele se pot inflama şi uneori se suprainfectează. La masaj, se trece peste zonele cu lipoame prin manevre de neteziri uşoare. În etiologia obezităţii, exceptând predispoziţia genetică, diversele boli şi terapii farmacologice, supraalimentaţia ocupă o poziţie esenţială. Cauze etiologice ale supraalimentaţiei: - obiceiuri alimentare greşite în familie, - modificări de activitate ce implică un necesar de energie mai mic, în timp ce se consumă aceeaşi cantitate de alimente. - traume psihice. - inaniţie/frustrări alimentare pe termen lung. Pe lângă aceşti factori, în structurile organismului se produc modificări ale mecanismelor neurohormonale care reglează cantitatea de calorii primită şi arderile, care de fapt modulează acumulările de grăsime. Centrii saţietăţii se află la nivelul hipotalamusului şi sunt semnalizaţi la ridicarea conţinutului de glucoză sanguină. Clasificarea obezităţii în funcţie de surplusul ponderal: Gradul 1 – depăşeşte cu până la 29% greutatea normală, Gradul 2 – depăşeşte cu 30-49% greutatea normală, Gradul 3 – depăşeşte cu 50-99% greutatea normală, Gradul 4 – depăşeşte cu peste 100% greutatea normală. [Detalii despre semiologia ţesutului celular subcutanat se regăsesc în capitolul de “Masaj al ţesutului conjunctiv”].