Dependenta de antidepresive: cum se

manifesta & cum se trateaza

1 . Despre dependenta de antidepresive

● Ce sunt antidepresivele 
● Tipuri de antidepresive
● Reactii adverse ce pot aparea in urma administrarii antidepresivelor
● Cat ar trebui sa dureze tratamentul cu antidepresive
● Ce este dependenta de antidepresive
● Simptome dependenta de antidepresive
● Cauzele instalarii dependentei de antidepresive
● Diferenta dintre dependenta de antidepresive si sevrajul aparut in urma renuntarii
la acestea
● Diagnosticare dependenta de antidepresive
2. Tratament dependenta de antidepresive
3. Prevenire dependenta de antidepresive

Despre dependenta de antidepresive

Dependenta de antidepresive reprezinta un subiect controversat chiar si in lumea

medicala, multe cadre medicale fiind de parere ca aceste medicamente nu au
potential adictiv. Pe de alta parte, insa, exista o serie de cazuri in care dependenta
de instaleaza fie din cauza administrarii indelungate, fie din cauza administrarii
incorecte a antidepresivelor.
Dependentului de antidepresive ii va fi extrem de greu sa renunte la acestea, in ciuda
efectelor secundare nedorite, si totodata va simti nevoia de a mari constant doza
administrata.

Ce sunt antidepresivele

Antidepresivele sunt medicamente prescrise pentru stabilizarea starii de spirit si

pentru tratarea simptomelor in diferite tipuri de depresie. Acestea echilibreaza
anumiti neurotransmitatori in creier pentru reglarea dispozitiei pacientului. Cele mai
multe antidepresive functioneaza prin stimularea nivelului de serotonina din creier, in
scopul redarii bunei dispozitii, precum si pentru ameliorarea simptomelor precum
tristetea accentuata, insomniile, anxietatea si nu numai.
Tipuri de antidepresive

Exista mai multe tipuri de antidepresive, impartite in urmatoarele clase:

Inhibitorii reabsorbtiei de serotonina-noradrenalina (SNRI) si inhibitorii reabsorbtiei de

serotonina (SSRI)

Aceste antidepresive trateaza depresia folosind serotonina, insa in moduri diferite.

SNRI nu numai ca trateaza depresia, insa poate trata si anxietatea sau deficitul de
atentie. Inhibitorii reabsorbtiei de serotonina-noradrenalina stimuleaza nivelul de
serotonina si noradrenalina, echilibrand astfel chimia creierului si imbunatatind starea
de spirit. Pe de alta parte, SSRI sunt prescrise doar pentru depresie – acestea
recapteaza serotonina, mentinand-o blocata intre sinapse, echilibrand astfel starea
pacientului.
Antidepresivele din aceasta clasa au urmatoarele reactii adverse:
• Nivel redus al zaharului in sange (hipoglicemie)
• Eruptii cutanate
• Uscaciunea gurii
• Constipatie/ diaree
• Insomnii
• Dureri de cap
• Ameteli
• Anxietate
• Scadere in greutate

Antidepresivele triciclice (TCA)

Acestea sunt folosite atat in tratarea depresiei, cat si in tratarea fibromialgiei.

Antidepresivele triciclice sunt printre primele antidepresive create, insa acestea sunt
adesea inlocuite de unele de generatie noua nu pentru ca ar fi ineficiente, ci pentru
ca efectele adverse sunt mai agresive decat la altele. Aceste antidepresive produc
modificari in chimia creierului, avand un efect direct asupra neurotransmitatorilor.
Printre efectele secundare ale administrarii acestora se numara:
• Anxietate
• Hipertensiune
• Insomnii
• Greata, varsaturi
• Scadere in greutate
• Accident vascular cerebral
Inhibitorii reversibili de monoamin-oxidaza (MAOI)

Aceste antidepresive sunt prescrise numai dupa ce pacientul a incercat si alte

depresive fara rezultat. Depresia este caracterizata de lipsa serotoninei, iar acesti
inhibitori blocheaza monoamim-oxidaza sa afecteze serotonina.
Printre reactiile adverse ale acestor antidepresive se numara:
• Vedere incetosata
• Accident vascular cerebral
• Dureri de cap si ameteli
• Hipertensiune
• Scadere in greutate/ crestere in greutate
• Edem

Antidepresive noradrenegice si serotonergice specifice (NASSA)

Creierul persoanei care sufera de depresie are un nivel ineficient de

neurotransmitatori monoamini – printre care se numara si serotonina. Aceste
antidepresive sporesc concentratia de neurotransmitatori, imbunatatind starea
pacientului si ameliorand simptomele resimtite de acesta.
Printre efectele adverse cauzate de antidepresivele de acest tip se numara:
• Sedarea
• Vederea incetosata
• Ametelile, durerile de cap
• Cresterea in greutate
• Uscaciunea gurii
• Atacul vascular cerebral
• Lesinul

Reactii adverse ce pot aparea in urma administrarii

antidepresivelor

Antidepresivele pot avea o serie de reactii adverse – iata care sunt cele mai
frecvente dintre acestea:
• Greata
• Cresterea apetitului si in greutate
• Oboseala, ameteli
• Reducerea libidoului si disfunctiile erectile
• Insomnii
• Uscaciunea gurii
• Vedere incetosata
• Constipatie
• Neliniste
• Irascibilitate
• Anxietate
Aceste reactii dispar de obicei dupa primele 2 saptamani de tratament, adica imediat
ce organismul se obisnuieste cu administrarea de antidepresive.

Cat ar trebui sa dureze tratamentul cu antidepresive

In general, antidepresivele sunt prescrise pe perioade de cel putin un an, astfel incat
pacientul sa beneficieze de efectele acestora. Depresia poate dura pana la 8 luni,
asa ca e bine ca tratamentul sa se incheie dupa ce depresia a fost complet tratata.
Dupa ce trece un an, e alegerea pacientului si a medicului acestuia daca e nevoie de
continuarea tratamentului, cu aceeasi doza sau una mai mica, sau daca e cazul ca
administrarea sa fie intrerupta. Imbunatatirea starii pacientului depresiv se poate
observa, insa, dupa primele 3 luni de tratament.

Ce este dependenta de antidepresive

Dependenta de antidepresive poate sa apara fie cand aceste medicamente sunt

administrate pacientilor care nu aveau nevoie de ele, fie cand sunt administrate in
mod gresit, in asa cum a recomandat medicul. Cu toate ca unii medici contrazic
ideea potrivit careia ar exista dependenta de antidepresive, instalarea sevrajului este
o dovada suficienta de buna pentru medicii care cred cu tarie ca aceasta este o
dependenta reala si foarte periculoasa.
Dependenta de o substanta – in acest caz de antidepresive – este tradata de
prezenta a cel putin 2 simptome dintre urmatoarele:
• Substanta medicamentoasa este administratata in doze mai mari decat a
recomandat medicul sau pe o perioada mai lunga
• Incapacitatea pacientului de a renunta la substanta medicamentoasa
• Pofta pacientului de a lua substanta
• Administrarea substantei medicamentoase afecteaza viata sociala, profesionala si
personala
• Pacientul capata toleranta la substanta respectiva
• Apare sevrajul cand se renunta la substanta medicamentoasa
• Folosirea substantei medicamentoase, in ciuda impactului negativ pe care il are
asupra vietii.
Pacientul care sufera de dependenta de antidepresive ar trebui sa apeleze la un
specialist pentru a combate aceasta dependenta. Antidepresivele nu se vor opri
brusc, ci renuntarea la acestea se va face treptat, conform indicatiilor oferite de
medic.

Simptome dependenta de antidepresive

Dependenta de antidepresive se manifesta, in primul rand, prin incapacitatea de a

opri administrarea acestora. Pacientul simte ca nu poate trai fara antidepresive, ba
chiar mareste doza pentru a se simti mai bine, intrucat organismul capata treptat
toleranta.
Alte semne care pot trada dependenta de antidepresive sunt:
• Ochii rosii, aspect obosit
• Modificarea apetitului – de regula, apetitul creste
• Tulburari ale somnului
• Apatie
• Confuzie mintala
• Paranoia/ halucinatii
• Dureri de cap
• Lipsa emotiilor
• Disfunctii sexuale
• Dureri de cap
Dozele mari de antidepresive cresc riscul de suicid, mai ales in randul tinerilor.

Cauzele instalarii dependentei de antidepresive

Dependenta de antidepresive se poate instala din mai multe cauze:

• Antidepresivele sunt administrate fara sa fie nevoie de ele, iar organismul devine
astfel dependent in urma administrarii care nu e necesara.
• Pacientul mareste pe cont propriu, fara acordul medicului, doza fie pentru ca nu
vede efectele tratamentului (actiunea antidepresivelor se poate observa la cateva
zile, saptamani de la inceperea administrarii), fie pentru ca organismul dezvolta
toleranta si efectul antidepresivelor scade.
• Pacientul opreste brusc administrarea antidepresivelor, fara sa respecte schema
facuta de medic, iar astfel apare sevrajul – simptomele sevrajului pot fi atat de
agresive, incat pacientul decide sa reia tratamentul.
Antidepresivele sunt necesare in multe situatii, insa intotdeauna trebuie administrate
la recomandarea medicului, astfel incat pacientul sa se bucure de efectele pozitive
ale acestor medicamente, fara sa se expuna la riscuri precum cel de dependenta.

Diferenta dintre dependenta de antidepresive si sevrajul aparut

in urma renuntarii la acestea

Dependenta de antidepresive apare in urma consumului indelungat al acestora, care

determina o serie de modificari in chimia creierului. Insa sevrajul dupa renuntarea la
antidepresive poate sa apara si fara ca dependenta sa fie deja formata. Daca
pacientul a urmat un tratament cu antidepresive care a durat cel putin o luna, este
expus riscului de a avea de-a face cu sevrajul.
Simptomele sevrajului la antidepresive sunt urmatoarele:
• Anxietatea
• Insomniile
• Durerile de cap
• Ametelile
• Oboseala
• Irascibilitatea
• Simptomele specifice racelii
• Greata
• Revenirea simptomelor depresiei
Sevrajul poate fi prevenit daca antidepresivele sunt intrerupte treptat, prin reducerea
dozei conform indicatiilor oferite de medic. Uneori, medicul poate prescrie pe o
perioada limitata antidepresive din alta clasa, care sa faca mai usoara intreruperea
tratamentului.

Diagnosticare dependenta de antidepresive

Medicul psihiatru poate stabili daca pacientul capata sau nu dependenta la

antidepresive. Acesta este, totodata, in masura sa si rezolve aceasta situatie.