1. Parodontologia. Definiție. Obiective și sarcini.

Parodontologia  este ramură a ştiinţelor medicale care studiază parodonţiul şi bolile

parodonţiului.
Parodonţiul) este complexul morfologic şi funcţional care asigură fixarea dintelui în osul
maxilar, constituit din ligament alveo-dentar, osul alveolar, gingie şi cementul radicular.
Desmodonţiul este aparatul ligamentar dento-alveolar, format din fibre ligamentare cu direcţii
diferite care leagă cementul radicular de corticala internă a alveolei şi de gingie.  
Parodontopatia sau boala parodontală, este o noţiune generală care indică modificări patologice
ale parodonţiului.

Scopul de bază în tratamentul parodontului este înlăturarea totală a inflamaţiei, tratarea gingiilor,
restabilirea structurilor anatomice şi funcţiilor fiziologice ale ţesuturilor, precum şi menţinerea
efectului obţinut al tratamentului (remisiunea). Tratamentul parodontitei necesită o abordare
complexă şi vizita ulterioară la stomatolog pentru evitarea afecţiunilor inflamatorii ale
parodontului. Obiectivele principale a parodontologiei reprezinta studierea:
1.             Factorul microbian în etiologia bolii parodontale 2.             Rolul sistemului imun în
fiziopatologia bolii parodontale 3.             Factori locali favorizanţi 4.             Influenţa
afecţiunilor sistemice asupra evoluţiei bolii parodontale si elaborarea metodelor si instrumentelor
cat mai eficiente de tratament sau prevenire a bolii parodontale.

2. Particularitățile parodontologiei ca specializare în cadrul stomatologiei.

Asocierea stării generale a parodonțiului cu starea generă a corpului și prin asta suprapunerea cu alte
discipline medicale, transformă parodontologia într-o formă de stomatologie „holistică”. Tratamentul
parodontopatiei este preventiv şi curativ. 1.             Tratamentul preventiv se realizează prin măsuri
de igienă buco-dentară; Exista programe naţionale şi personal calificat în acest sens.
2.             Tratamentul curativ este sistematizat şi se adresează: complexului bacterian cauzal prin
măsuri de igienă, detartraj, eliminarea chirurgicală a ţesutului de granulaţie infectat, considerat
patologic, prin folosirea antibioticelor, antisepticelor, antimicoticelor, etc.; echilibrării ocluziei, prin
refacerea morfologiei arcadelor dentare, protezare, imobilizare, etc.; stimulării reactivităţii
organismului, a terenului, prin depistarea afecţiunilor generale capabile să influenţeze evoluţia
parodontopatiei, stimularea imunităţii, etc. Se cunosc două direcții în parodontologie: terapeutică și
chirurgicală, dar care în dependență de situațiile clinice, adesea sunt indinspesabile una de alta.

Tratamentul complex al parodontului este  alcătuit din câteva etape:  prima etapă în tratamentul
parodontitei -  eliminarea inflamaţiei (înlăturarea plăcii bacteriene şi tartrului, tratamentul
medicamentos al pungilor parodontale, tratarea gingiilor);  etapa chirurgicală în tratamentul
parodontitei – extracţia dinţilor, ce şi-au pierdut funcţia de susţinere, frenuloplastia, chiuretajul
deschis şi închis al pungilor parodontale;  etapa următoare în tratamentul parodontitei –
restabilirea funcţiei masticatorii (protezarea raţională şi șinarea dinţilor mobili);  vizitarea
medicului – stomatolog de două ori pe an pentru profilaxia afecţiunilor.

3. Terminologie și glosar
4. Principiile de bază ale organizării asistenței stomatologice/parodontologice. Cerințele
amenajării și organizării cabinetului.
Organigrama serviciului stomatologic include instituțiile stomatologice:
I. De stat (servicii de ambulatoriu și staționar)
II. II. Private (ÎÎ, SRL. SA etc.)
a.Serviciile de ambulatoriu sunt asigurate de către:
Policlinica Stomatologică Republicană
La nivelul municipilui Chișinău, Întreprinderea Municipală Centrul Municipal
Stomatologic, instituție responsabilă de gestionărea eficientă, organizarea și controlul
activităţii de prestare a serviciilor stomatologice pentru adulți (creat Prin Decizia Consiliului
Municipal Chișinău, nr. 1/25 din 19 martie 2015) și Centrul Stomatologic Municipal de
copii. La nivel de Municipiu activează secţii stomatologice teritoriale din cadrul IMSP
AMT: Botanica, Buiucani, Centru, Ciocana și Râșcani.
La nivel raional funcționează IMSP Clinici Stomatologice și cabinete stomatologice în
secțiile consultative de pe lângă spitalele raionale și centrele de sănătate.
b.Asistența stomatologică de staționar
 Este acordată în cadrul spitalelor în care funcționează secții cu profil stomatologic
chirurgical pediatric (Clinica ”Em.Coțaga” secția - Chirurgie oro-maxilofacială), sau pentru
adulți ( Institutul de Medicină Urgentă – secția Chirurgie oro-maxilo-facială). Asistența
stomatologică de urgență este acordata și de către medicul de familie, sau asistenta acestuia,
în limita competențelor, dacă structura nu dispune de un medic stomatolog.

Conditiile de activare sau cerintele cabinetului stomatologic

-spatiu de 14m2 pentru un fotoliu si 7m2 pentru fiecare utilaj suplimentar
-inaltimea de minim 3m
-pereti netezi , uniformi , acoperiti cu material lavabil care poate fi usor curatat si dezinfectat
-podea rezistenta la rotile scaunelor medicului si asistentei
-cromatica cu efect pozitiv asupra psihicului
-holurile sa fie deschise si culori neutre
-iluminare corespunzatoare, 500-1000 lux compusa din lumina artificiala si naturala
-temp 21-22 grade C , umiditate 42-52%
-aprovizionare cu apa potabila
-evacuarea usoara a desurilor
-amplasare accesibila pentru orice persoana
-limitarea zgomotului
-dotare corespunzatoare cu materiale si utilaje necesare

5. Documentația medicală stomatologică în cabinetul de parodontologie.

În cabinetele stomatologice:
Fişa medicală a bolnavului stomatologic 043/e
Tichet statistic de evidenţă a diagnosticului definitiv (precizat) 025-2/e Registrul de evidență
a manoperelor
medicale
Lista de evidenţă zilnică a lucrului medicului stomatolog 037/e
Zilnic de evidenţă a lucrului medicului stomatolog pentru acordarea asistenţei medicale
persoanelor asigurate
039-6/e
Fişa de programare a persoanelor la medic 040/e
Registru de evidenţă a intervenţiilor de ambulator 069/e
Trimitere-extras din fişa medicală a bolnavului de ambulator, de staţionar 027/e
Registru de înregistrare a certificatelor de concediu medical 036/e
Registru de înregistrare a examinărilor radiofotografice 050-1/e
Adeverinţă medicală 086/e
Adeverinţa privind incapacitatea temporară de muncă a studentului, elevului colegiului,
liceului, şcolii profesionale, despre boală, carantină şi alte motive de lipsă a copilului, care
frecventează şcoala, instituţia preşcolară 095/e
În staționare:
Registru de evidenţă a internărilor bolnavilor şi renunţărilor la spitalizare
001/e
Fişa medicală a bolnavului de staţionar cu anexele 003/e
Foaia de evidenţă a mişcării bolnavilor şi fondului de paturi pe staţionar
007/e
Registru de înregistrare a intervenţiilor chirurgicale în staţionar 008/e
Extras din fişa medicală a bolnavului de staţionar
Fişa statistică a persoanei, externate şi decedate din staţionar 066/e