6.

Parmi les constatations suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) observée(s) lors d'un syndrome
de Cushing ?

a) Une hypercortisolémie

b) Une hypocortisolurie

c) Une hyponatrémie

d) Une hypoglycémie

e) Une hypercholestérolémie

16. Parmi les propositions suivantes concernant la corticotropine (ACTH), quelle est la proposition exacte ?
a) Sa concentration sanguine est augmentée dans le cas d'un adénome de la corticosurrénale

b) Sa concentration sanguine est augmentée dans le cas d'une maladie de Cushing

c) Sa concentration sanguine est diminuée dans le cas d'une maladie d'Addison

d) L'ACTH est physiologiquement sécrétée par la post-hypophyse

e) Sa concentration sanguine est constante au cours de la journée

19. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui caractérise(nt) l'insuffisance surrénale aiguë.

a) Une hyponatrémie

b) Une hyperkaliémie

c) Une hypernatriurie

d) Une hyperglycémie

e) Une hypertension artérielle

26. Au cours d'un syndrome de Cushing d'origine périphérique, on observe :

a) Une diminution de l'ACTH plasmatique

b) Une cortisolémie élevée à minuit

c) Une hyperkaliémie

d) Une rétention sodée

e) Une mélanodermie

29. Donner les réponses exactes. L'hyperparathyroïdie primitive s'accompagne :

a) D'une élévation de l'activité des phosphatases alcalines

b) D'une hypercalcémie

c) D'une hyperphosphatémie

d) D'une élévation de la parathormone sérique

e) D'une diminution de la concentration urinaire de l'AMP cyclique

35. Parmi les manifestations suivantes, quelles sont celles fréquemment rencontrées dans la maladie de
BASEDOW ?

a) La présence d'un goître

b) Une TSH diminuée

c) Une exophtalmie

d) Un ralentissement du transit intestinal

e) Une tachycardie

39. Au cours de l'hyperthyroïdie primaire, on observe généralement :

a) Une tachycardie

b) Une constipation

c) Une diminution du métabolisme basal

d) Une diminution de la TSH sérique

e) Une hypocholestérolémie totale

41. Dans le syndrome de Cushing on peut observer :

a) Cortisol libre urinaire élevé

b) Cortisol plasmatique élevé

c) Une réponse au test de freinage rapide par la dexaméthasone

d) Une concentration plasmatique en TSH élevée

e) Un rythme nycthéméral du cortisol conservé

46. Parmi les constatations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) observée(s) lors de
l'insuffisance surrénalienne aiguë?

a) Une hyponatrémie

b) un hypoaldostéronisme

c) Une alcalose métabolique

d) Une kaliurèse élevée

e) Une hyperkaliémie

59. Parmi les signes biologiques suivants, lequel est le plus évocateur d'un hyperaldostéronisme primaire?
a) Hypomagnésémie

b) Polyurie
c) Acidose métabolique

d) Hypokaliémie

e) Hypercalciurie

72. Parmi les propositions suivantes, donner la (les) réponse(s) exacte(s). Un hyperaldostéronisme
secondaire s'observe généralement au cours:

a) Des diarrhées

b) Des vomissements

c) De l'insuffisance rénale chronique

d) D'un syndrome néphrotique

e) D'une insuffisance hépatocellulaire avec ascite

73. Parmi les constatations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) observée(s) lors de la
maladie d'Addison?

a) Une concentration d'ACTH plasmatique augmentée

b) Une pigmentation de la peau

c) Une hyponatrémie

d) Une hypokaliémie

e) Une élévation de la concentration du cortisol plasmatique à 8 h

76. Parmi les couples de paramètres plasmatiques suivants, quel est celui qui est utilisé dans le cadre de
l'exploration fonctionnelle thyroïdienne de routine?

a) TSH, T3 libre

b) TSH, T4 totale

c) T 4 libre, T3 libre

d) TSH, T4libre

e) Test au TRH, T4 libre

88. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) . Une sécrétion excessive
d'aldostérone entraîne :

a) Une élévation de l'activité rénine plasmatique

b) Une diminution de la kaliémie

c) Une tendance à l'acidose

d) Une persistance de la natriurèse

e) Une faiblesse musculaire

89. Quelle est la pathologie qui s'accompagne d'un hypercorticisme ?

a) Maladie d'Addison

b) Maladie de Cushing

c) Syndrome de Conn

d) Maladie de Basedow

e) Syndrome de Barterr0

90. Une seule des perturbations suivantes ne concerne pas une hyperthyroïdie d'origine périphérique.
Laquelle?

a) Hypocholestérolémie b) Augmentation de la TSH plasmatique c) Présence d'une tachycardie

d) Augmentation du métabolisme basal e) Augmentation du catabolisme protéique

91. Parmi les propositions suivantes concernant la parathormone, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
a) Elle stimule directement l'absorption intestinale du calcium

b) Elle diminue la réabsorption tubulaire rénale du calcium

c) Elle diminue la réabsorption tubulaire rénale du phosphate

d) Elle a une action ostéolytique

e) Elle inhibe la 1 alpha-hydroxylase rénale

97. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? Une hypothyroidie entraîne :
a) Une hyperglycémie b) Une diminution du métabolisme énergétique c) Une bradycardie
d) Un myxoedème e) Un gigantisme chez l'enfant

104. Parmi les constatations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) observée(s) lors d'un
syndrome de Cushing?

a) Une obésité facio-tronculaire b) Une prise de poids c) Une hypoglycémie

d) Une hypotension orthostatique e) Une cortisolurie diminuée

107. Parmi ces propositions. une seule est fausse. Laquelle? Au cours d'une hypoparathyroïdie, on observe:
a) Une hypocalcémie b) Une hypocalciurie c) Une hypophosphatémie
d) Une hypophosphaturie e) Une diminution plasmatique de la PTH 1-84

109. Au cours de l'hypothyroïdie, on observe le ou les signe(s) suivant(s) :

a) Une baisse de la T4 libre b) Une nervosité c) Une hypothermie

d) Une prise de poids e) Une hypercholestérolémie

118. Parmi les constatations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) observée(s) lors de la
maladie d'Addison ?

a) La cortisolémie abaissée à 8h du matin b) Une mélanodermie

c) La cortisolémie n'augmente pas une heure après l'injection de SYNACTHENE®
d) La concentration d'ACTH plasmatique est augmentée e) La cortisolurie n'est pas modifiée
136. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? La stimulation du système
rénine-angiotensine:

a) Entraîne la sécrétion d'aldostérone b) Entraîne une vasodilatation

c) Peut-être consécutive à une baisse de pression dans l'artère rénale
d) Augmente la volémie e) Augmente l'excrétion urinaire du sodium

147. L'hyperaldostéronisme primaire s'accompagne de:

a) Hyponatrémie b) Hypokaliémie c) Acidose métabolique

d) Hypervolémie e) Une activité rénine plasmatique augmentée

161. Un patient présentant un tableau de déshydratation intracellulaire et un syndrome

polyuropolydipsique subit un test de restriction hydrique à la suite duquel on ne constate pas de
concentration des urines. L'injection de Minirin® ne change rien.

a) on a probablement un diabète insipide d'origine central

b) on a probablement un diabète insipide néphrogénique

c) on peut avoir comme cause une atteinte de la glande hypophyse

d) on a probablement une sécrétion inappropriée d'ADH

e) on a probablement une hypodipsie

165. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) s'applique(nt) à la maladie de Basedow :
a) Hypothyroïdie b) Exophtalmie c) Tachycardie d) Sueurs e) Constipation

177. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui sont exactes ?

a) Une des étiologies possible de la maladie de Basedow est une tuberculose bilatérale des surrénales

b) Dans la maladie d'Addison l'ACTH est augmenté, le cortisol plasmatique est diminué et l'aldostérone est
diminuée.

c) Dans les déficits en 21-hydroxylase la 11-désoxycorticostérone (DOC) est augmentée

d) L'adénome de Conn est l'étiologie la plus fréquente des hyperaldostéronismes secondaires

e) La maladie de cushing atteint plus souvent les hommes que les femmes

191. Parmi les propositions suivantes concernant le SRAA, indiquez celle(s) qui est (sont) inexacte(s) :

a) La rénine permet la synthèse d'angiotensine II à partir d'angiotensine I

b) La rénine est synthétisée par les cellules juxta-glomérulaires rénales

c) L'aldostérone est synthétisée dans la zone glomérulée de la médullosurrénale

d) La production d'aldostérone est stimulée par l'angiotensine II

e) Lors d'un hyperaldostéronisme, on observe une hyperkaliémie sur le bilan biologique

194. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) pathologie(s) peut (peuvent) s'accompagner d'une
augmentation de l'uricémie ?
a) Maladie de Paget b) Maladie de Cushing c) Glycogénose de type 1 d)
Syndrome de Lesh Nyan e) L'hémoglobinurie paroxystique nocturne

196. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui ne s'applique pas à la maladie de Basedow :
a) Hyperthyroïdie b) Exophtalmie c) Diarrhées d) Bradycardie e) Thermophobie

202. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) des étiologies possibles
d’hyperaldostéronisme primaire :

a) Sténose de l’artère rénale b) Syndrome néphrotique c) Adénome surrénalien

d) Mauvaise utilisation des diurétiques e) Syndrome de Conn

209. Parmi les propositions suivantes concernant l’hypothyroïdie de l’adulte, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) :

a) On observe des crampes musculaires

b) Elle peut se révéler par une anémie

c) Le malade se plaint d’une transpiration excessive et bouffées de chaleur

d) L’athérome est fréquent

e) L’étiologie auto-immune est la plus fréquente

213. Parmi les propositions suivantes concernant la thyroïdite de De Quervain, laquelle est inexacte :

a) On observe un goitre sensible voire douloureux

b) Il y a, en général, guérison sans séquelle

c) On observe une accélération de Vitesse de Sédimentation

d) Présence d’anticorps antithyroïdiens à taux élevés.

e) La scintigraphie thyroïdienne est blanche (absence de fixation sur le tissu thyroïdien)

223. A propos des cancers de la thyroïde, quelle affirmation parmi les suivantes est exacte ?

a) Seule la scintigraphie permet de distinguer un nodule thyroïdien bénin d’un nodule malin

b) Le bilan thyroïdien est indispensable au diagnostic

c) Les cancers de la thyroïde ne métastasent jamais

d) Un cancer épithélial dérivé des cellules C peut être associé à un phéochromocytome

e) Lors d’un cancer épithélial dérivé des cellules C, la TSH est systématiquement effondrée

226. Parmi les définitions suivantes, laquelle correspond à une maladie de Cushing ?

a) Insuffisance surrénalienne chronique

b) Hyperaldostéronisme primaire

c) Sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique

d) Hypersécrétion de glucocorticoïdes ACTH-indépendante

e) Hypercorticisme glucocorticoïde d’origine hypothalamo-hypophysaire

234. Quelle proposition parmi les suivantes ne concerne pas les hypercorticismes métaboliques ?

a) On observe souvent une intolérance au glucose

b) La maladie de Cushing en fait partie

c) Les examens de dépistage comprennent le dosage du cortisol libre urinaire et l'analyse du rythme
nychtéméral de la cortisolémie

d) La majorité des cas est ACTH dépendant

e) Les patients sont souvent en acidose métabolique

240. Parmi les symptômes suivants, lesquels sont caractéristiques d’une hyperthyroïdie ?

a) Nervosité excessive b) Obésité c) Tachycardie d) Myxoedème

e) Elévation des enzymes hépatiques

246. Concernant le syndrome de Conn, quelles sont les réponses justes :

a) Il représente environ 10% des HTA

b) Elle résulte d’un excès de production d’aldostérone par la zone réticulée

c) Il est le plus souvent du à un adénome

d) Le rapport Na/K dans les urines est supérieur à 1

e) Il existe souvent une polyurie à prédominance nocturne

247. La maladie de Basedow :

a) Est une hypothyroïdie b) Se dépiste par le dosage des anticorps anti-peroxydase

c) Provoque un amaigrissement d) Provoque une accélération du transit intestinal
e) Est une maladie auto-immune

251. Parmi les propositions suivantes, laquelle s’applique à un hypercorticisme métabolique type Cushing ?
a) Un test de freinage faible permet de confirmer un diagnostic de syndrome de Cushing

b) Un cortisol plasmatique élevé à 8 heures du matin suffit à affirmer le diagnostic

c) Une hypertrophie des extrémités est fréquemment observée

d) L’étiologie est majoritairement cancéreuse

e) Si la cause est un adénome surrénalien, le cortisol est élevé et l’ACTH basse

263. L’hyperparathyroïdie primaire

a) est due à une sécrétion augmentée de PTH

b) est plus fréquente chez la femme

c) se traduit par une ostéolyse diffuse

d) présente une hypocalcémie

264. Les hypoparathyroïdies

a) la cause la plus fréquente est une ablation de la thyroïde

b) les signes cliniques découlent de l’hypercalcémie résultante

c) il y a un allongement de l’espace QT

d) les patients atteints présentent des troubles neurologiques

271. Parmi les réponses suivantes concernant l’hyperparathyroïdie primaire, quelles sont les réponses
exactes :

a) Elle est due à une sécrétion augmentée de PTH

b) Dans la majorité des cas on a un adénome des glandes parathyroïdes

c) Elle entraîne une ostéolyse

d) Elle entraîne une lithiase rénal

281. Laquelle(lesquelles) de ces affirmations est(sont) juste(s) ? La maladie de Basedow…

a) est une hyperthyroïdie b) est peu fréquente c) est une maladie auto-immune
d) amène à un goitre homogène et indolore e) peut être diagnostiquée par le dosage des TRAC

282. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peu(ven)t être responsable(s)
d’alcalose métabolique ?

a) Syndrome de Cushing

b) Hyperaldostéronisme secondaire c) Traitement par diurétique d) Asthme e) Diarrhées

297. Laquelle de ces affirmations est juste ? Le syndrome de Conn :

a) Est un hyperaldostéronisme secondaire b) Provoque une rétention sodée au niveau du tube

proximal c) Entraîne une acidose métabolique d) S’accompagne rarement de troubles
cardiaques e) Est le plus souvent dû à un adénome de la zone glomérulée des surrénales

303. Parmi les propositions suivantes concernant la thyroïde, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?

a) L'iode pénètre dans la cellule thyroïdienne grâce à un symport Na/I.

b) La thyroperoxydase est responsable de l'organification des ions iodures, ainsi que de leur incorporation
au sein de la thyroglobuline.

c) La thyroglobuline iodée correspond à la forme de réserve des hormones thyroïdiennes.

d) Les récepteurs cellulaires des hormones thyroïdiennes correspondent à des récepteurs membranaires
au niveau desquels se forment des hétérodimères avec le récepteur de l'acide rétinoïque.

e) La triiodothyronine subit une conversion périphérique grâce à la 5'-désiodase.