DATA

MEDIC ATI
SCOR ALDRETE Surgical Apgar Score (ASA) 0 1 2 3 4 F.O.
(la trezire) Pierderi sanguine estimate (ml) >1.000 601-1.000 101-600 1≤100 - SECTIA SECTIA DE ANESTEZIE - TERAPIE INTENSIVA
Cea mai mica TA (mmHg) <40 40-54 55-70 ≥70 -
Motor 4 membre 2
Cea mai mica alura ventr./min. >85 76-85 66-75 56-65 ≤55
2 membre 1 FOAIE DE OBSERVATIE CLINICA
0 membre 0 Total= ANESTEZIE SI POSTOPERATOR
Resp. respira si 2
tuseste NUME PRENUME
dispnee 1 Indicatii postoperatorii I G IMC GRUP SANGUIN Rh VARSTA SEX
sau respira
limitat monitorizare functii vitale
Diagnostic prezumtiv preoperator
apnee 0 nursing general si respirator
torace in pozitie procliva
C.V. TA ± 20% 2 torace in pozitie decliva
TA ± 21%-49% 1 Operatia: Urgenta Programata ASA
oxigenoterapie pentru ore
TA ± 50% 0 Interventia chirurgicala
analize ora
S.N.C. treaz 2 HLG Coagulare Ionograma Uree Creatinina AST
se trezeste 1 ALT FA LDH Amilaza Lipaza Bilirubina directa
nu raspunde 0 Chirurg
Bilirubina indirecta Bilirubina totala Albumina
Proteine totale Fibrinogen PCR Procalcitonina EVALUARE PREOPERATORIE
SpO2 mentine >92% 2
Presepsina Alte analize Antecedente anestezico-chirurgicale
necesita O2 1
pentru sat>90%
transfer pe sectie / ora
<90% cu O2 0
Antecedente patologice personale
Total=
≥8 pct. poate fi transferat

Tratament: Tratamente in curs

Alergii

Examen clinic

Dantura Distanta tiro-mentoniera

Deschidere bucala
Premedicatie:
 DROGURI UM Ind. 30 30 30 30 30 30
Dz Mz
Ket Pro
Fent

Succ.
Atc Roc

SEVO

Linie venoasa FiO2%

CVP SpO2%
CVC EtCO2
F.G.P. (l/min.)
I.V. 1

Inductia I.V. Inhal. I.V. 2

Calea aeriana Oro. Naso (S/D)

I.V. 3
Masca laring. marime 1 2 3 4
Sonda de intub.: Sonda IOT Sonda IOT selectiva Pierd. sange
Marime: Diureza
Laringoscopie: F.G.P initial 40 250
O2
TA
Aer (l/min) AV
M
35 200

I II III IV
30 150
Mod de vent. Spont. I.P.P.V. P.C.V. Altele
F.R. /min V.T. ml PPEAK cm H2O
Flux l/min
100
Anestezie regionala

Caudala Peridurala Rahi

Altele 80
Agent: Marcaine Ropiv. Xilinia 2%
Altele
Loc si tehnica:
60

30 40

EtCO2

20 30

10 20