Sunteți pe pagina 1din 6

Medicația citostatică

Stan Andreea Simina


AMG IIIB

Chimioterapia după un tratament principal se numește chimioterapie adjuvantă. Poate


administrată înainte de operație sau radioterapie, astfel încât aceste alte tratamente să funcționeze
mai bine. Chimioterapia administrată înainte de un alt tratament este chimioterapie
neoadjuvantă.
Chimioterapia paliativă – medicamente citostatice pentru reducerea simptomelor
Chimioterapia poate fi uneori indicată doar pentru ameliroarea simptomelor și se numește
chimioterapie paliativă. Chiar dacă un tratament nu este posibil și prognosticul este slab, un curs
de chimioterapie poate fi folosit pentru a reduce dimensiunea unui cancer. Acest lucru poate
reduce simptome cum ar fi durerea sau simptomele de presiune dintr-o tumoră.
Tipuri de citostatice
Există mai mult de 100 de medicamente diferite pentru chimioterapie. Principalele tipuri sunt:
Agenți de alchilare
Agenții de alchilare împiedică reproducerea celulei prin deteriorarea ADN-ului său. Aceste
medicamente acționează în toate fazele ciclului celular și sunt utilizate pentru a trata multe
tipuri diferite de cancer. Pot afecta celulele măduvei osoase care produc noi celule sangvine. În
cazuri rare,  acest lucru poate duce la leucemie. Riscul de leucemie după folosirea agenților de
alchilare este cel mai mare la aproximativ 5 – 10 ani după tratament.
Sunt folosiți pentru a trata:
 leucemie
 limfom
 limfom Hodgkin
 mielom multiplu
 sarcom
 cancer pulmonar
 cancer mamar
 cancer ovarian
Exemple de agenți de alchilare:
 busulfan
 temozolamida
 altretamină
 mileran
 carboplatin
 carmustin

1
 clorambucil
 cisplatina
 ciclofosfamida
 dacarbazină
 lomustin
 melfalan
 oxaliplatina
 tiotepa
Antimetaboliți
Antimetaboliții interferă cu creșterea ADN și ARN prin înlocuirea blocurilor normale de ARN și
ADN. Acești agenți afectează celulele în timpul fazei în care sunt copiați cromozomii celulei.
Sunt folosiți pentru a trata:
 leucemie
 cancer mamar
 cancer ovarian
 cancerul tractului intestinal
Exemple de antimetaboliți includ:
 5-fluorouracil
 6-mercaptopurină
 capecitabină
 citarabina
 floxuridina
 fludarabină
 gemcitabina
 hidroxiureea
 metotrexat
 pemetrexed

Antibiotice antitumorale

2
Aceste medicamente nu sunt ca antibioticele folosite pentru a trata infecțiile. Acționează prin
schimbarea ADN-ului în interiorul celulelor canceroase pentru a le menține creșterea și
diviziunea.
Antraciclinele sunt antibiotice antitumorale care interferă cu enzimele implicate în copierea
ADN-ului în timpul ciclului celular. Acestea sunt utilizate pe scară largă pentru o varietate de
tipuri de cancer. Sunt folosite pentru a trata multe forme de cancer.
Exemple de antracicline includ:
 daunorubicina
 doxorubicina
 epirubicin
 idarubicin
Antibioticele antitumorale care nu sunt antracicline includ:
 actinomicină-D
 bleomicină
 mitomicina C
 mitoxantronă
Inhibitori de topoizomerază
Sunt folosiți pentru leucemie, cancere pulmonare, ovariene, gastrointestinale etc. Aceste
medicamente interferă cu enzimele numite topoizomeraze, care ajuta la separarea lanțurilor de
ADN, astfel încât acestea să poată fi copiate. Inhibitorii topoizomerazei sunt utilizați pentru a
trata anumite leucemii, precum și cancerele pulmonare, ovariene, gastrointestinale și alte tipuri
de cancer.
Inhibitorii de topoizomerază sunt grupați în funcție de tipul de enzimă pe care o afectează:
Inhibitorii de topoizomerază I includ:
 topotecan
 irinotecan (CPT-11).
Inhibitorii de topoizomerază II includ:
 etoposida (VP-16)
 teniposidă
 mitoxantrona (de asemenea, acționează ca un antibiotic antitumoral)

3
Inhibitorii de topoizomerază II pot crește riscul unui al doilea cancer – leucemia mielogenă acută
(AML) – încă de la 2 la 3 ani după administrarea medicamentului.
Inhibitori mitotici
Sunt folosiți pentru:
 mielom
 limfoame
 leucemii
 cancer mamar
 cancer pulmonar
Inhibitorii mitotici sunt compuși derivați din produse naturale, cum ar fi plantele. Acționează
prin oprirea diviziunii celulare, și pot afecta celulele în toate fazele prin menținerea enzimelor.
Exemple de inhibitori mitotici includ:
 docetaxel
 estramustin
 ixabepilona
 paclitaxel
 vinblastin
 vincristina
 vinorelbină
Acestea sunt utilizate pentru a trata multe tipuri diferite de cancer, inclusiv cancer de sân,
cancer pulmonar, mielom, limfoame și leucemii.
Alte tipuri de medicamente utilizate pentru tratamentul cancerului
Unele medicamente pentru chimioterapie acționează în moduri puțin diferite și nu se încadrează
bine în niciuna dintre celelalte categorii. Exemplele includ medicamente cum ar fi L-
asparaginaza, care este o enzimă, și inhibitorul de proteozom bortezomib.
Alte medicamente și tratamente biologice sunt utilizate pentru a trata cancerul, dar nu sunt
considerate chimioterapice.
Corticosteroizii
Corticosteroizii, adesea pur și simplu numiți steroizi, sunt hormoni naturali și medicamente
asemănătoare hormonilor, care sunt utile în tratamentul multor tipuri de cancer, precum și a altor

4
boli. Când aceste medicamente sunt folosite ca parte a tratamentului pentru cancer, acestea sunt
considerate medicamente pentru chimioterapie.
Exemple de corticosteroizi includ:
 prednison
 metilprednisolona
 dexametazona
Steroizii sunt, de asemenea, utilizați frecvent pentru a preveni greața și vărsăturile cauzate de
chimioterapie. Acestea sunt folosite înainte de administrarea de citostatice pentru a preveni
reacțiile alergice severe.
Terapii țintite
Atacă celulele canceroase mai specific decât medicamentele tradiționale de chimioterapie.
Aceste medicamente pot fi utilizate ca parte a tratamentului principal sau pot fi utilizate după
tratament pentru a ține cancerul sub control sau pentru a împiedica recidiva.
Agenți de diferențiere
Actioneaza asupra celulelor canceroase pentru a le maturiza în celulele normale. Exemplele
includ retinoizii, tretinoin  și bexaroten, precum și trioxid de arsen.
Terapia hormonală
Medicamentele din această categorie sunt hormoni sexuali sau medicamente asemănătoare
hormonilor, care sunt utilizate pentru a încetini creșterea cancerului de sân, prostată și
endometrial (uterin), care în mod normal cresc ca răspuns la hormonii sexuali naturali din
organism.
Imunoterapia
Unele tratamente sunt date persoanelor cu cancer pentru a ajuta sistemul lor imunitar să
recunoască și să atace celulele canceroase.