Sunteți pe pagina 1din 1

Sub denumirea de 

insuficienta cardiaca hipodiastolica se intelege aparitia


semnelor de insuficienta cardiaca dreapta (hepatomegalie, edeme si ascita) prin
stanjenirea afluxului venos spre inima dreapta din cauza scurtarii diastolei. Apare in
pericardita constrictiva si in tahicardiile paroxistice prelungire. Nefiind afectat
miocardul, insuficienta hipodiastolica nu poate fi considerata ca o forma a
insuficientei cardiace.

Miocardul siderat sus 


Miocardul siderat reprezintă disfuncţia miocardică care apare după o ischemie prelungită şi care
poate persista pentru scurt timp, în ciuda restabilirii fluxului sangvin. Fenomenul a fost descris atât
clinic36, cât şi experimental.35 Mecanismul disfuncţiei este reprezentat de stressul oxidativ37,
modificări ale homeostaziei calciului, desensibilizarea calciului din proteinele contractile38, ca şi
prin prezenta factorilor deprimanţi ai funcţiei miocardului.39 Intensitatea şi durata disfuncţiei
depinde de severitatea şi durata injuriei ischemice.
Miocardul hibernant sus 
Miocardul hibernant este definit ca afectarea funcţiei miocardice ca urmare a reducerii severe a
fluxului sangvin coronarian, deşi celulele miocardice sunt încă intacte.40 Miocardul hibernant poate
fi privit ca un mecanism adaptativ în vederea reducerii consumului de oxigen cu scopul prevenirii
ischemiei şi necrozei ce urmează scăderii fluxului sangvin.41 
Miocardul hibernant şi siderat pot coexista. Miocardul hibernant se ameliorează în timp, odată cu
reinstituirea fluxului sangvin şi a oxigenării, în timp ce miocardul siderat păstrează proprietăţi
inotrope şi poate răspunde la stimularea inotropă.36 Deoarece aceste mecanisme depind de durata
afectării miocardice, restaurarea rapidă a oxigenării şi a fluxului sangvin sunt obligatorii pentru
reversibilitatea lor. 

S-ar putea să vă placă și