insuficienta cardiaca hipodiastolica se intelege aparitia
semnelor de insuficienta cardiaca dreapta (hepatomegalie, edeme si ascita) prin stanjenirea afluxului venos spre inima dreapta din cauza scurtarii diastolei. Apare in pericardita constrictiva si in tahicardiile paroxistice prelungire. Nefiind afectat miocardul, insuficienta hipodiastolica nu poate fi considerata ca o forma a insuficientei cardiace.
Miocardul siderat sus
Miocardul siderat reprezintă disfuncţia miocardică care apare după o ischemie prelungită şi care poate persista pentru scurt timp, în ciuda restabilirii fluxului sangvin. Fenomenul a fost descris atât clinic36, cât şi experimental.35 Mecanismul disfuncţiei este reprezentat de stressul oxidativ37, modificări ale homeostaziei calciului, desensibilizarea calciului din proteinele contractile38, ca şi prin prezenta factorilor deprimanţi ai funcţiei miocardului.39 Intensitatea şi durata disfuncţiei depinde de severitatea şi durata injuriei ischemice. Miocardul hibernant sus Miocardul hibernant este definit ca afectarea funcţiei miocardice ca urmare a reducerii severe a fluxului sangvin coronarian, deşi celulele miocardice sunt încă intacte.40 Miocardul hibernant poate fi privit ca un mecanism adaptativ în vederea reducerii consumului de oxigen cu scopul prevenirii ischemiei şi necrozei ce urmează scăderii fluxului sangvin.41 Miocardul hibernant şi siderat pot coexista. Miocardul hibernant se ameliorează în timp, odată cu reinstituirea fluxului sangvin şi a oxigenării, în timp ce miocardul siderat păstrează proprietăţi inotrope şi poate răspunde la stimularea inotropă.36 Deoarece aceste mecanisme depind de durata afectării miocardice, restaurarea rapidă a oxigenării şi a fluxului sangvin sunt obligatorii pentru reversibilitatea lor.