Introducere

Cancerul mamar - problemă majoră de sănătate publică,

Deși factorii de risc non-infecțioși pentru cancerul de sân
Considerații epidemiologice
privind implicarea unor virusuri
în etiologia cancerului mamar
fiind cel mai frecvent cancer la femei, cu peste 2 milioane
de cazuri și peste 650.000 decese anual, mondial.
la femei sunt bine cunoscuți - ereditatea, modificările
cronice în balanța hormonală, modelele îndelungate de
alimentație, totuși, studii recente au adus dovezi că unele
virusuri oncogene ar putea fi implicate în etiologia
cancerului mamar - virusul tumorii mamare de șoarece
(MMTV), virusul leucemiei bovine (BLV), papilomavirusul
uman (HPV) și virusul Epstein-Barr (EBV).

MMTV – dovezi
Identificarea secvențelor genetice MMTV în țesuturile
mamare maligne a fost asociată cu un risc de 15 ori >;
Există o creștere progresivă a prevalenței secvențelor
virale MMTV în țesutul mamar normal (0%), hiperplazic
(27%) și carcinom ductal in situ (82%);
Secvențe virale MMTV - identificate în laptele femeilor
sănătoase, cu o prevalență crescută în laptele provenit
de la femeile cu risc crescut pentru cancer mamar.

Prevalența MMTV în cancere mamare invazive comparativ cu
țesuturi normale la femei – studiul SUA (Lawson, 2019)
Prevalența BLV în țesuturi mamare la femei – studiul
Austrialia (Buehring, 2015)
Prevalența HPV în țesuturi mamare la femei – studiul Qatar
(Sher, 2020)
Frecventa cancerului mamar în funcție de subtip și de
evidentierea EBV - studiul Marseille (Mazouni, 2015)
BLV – dovezi
Corelație geografică semnificativă între incidența
cancerului mamar și consumul de lapte de vacă;
Femeile cu intoleranță la lactoză – risc semnificativ mai
scăzut de cancer mamar;
Studiul SUA - prevalența BLV - 59% în tumorile mamare
maligne. Studiu Australia - prevalența BLV - 74% în
tumorile mamare benigne.
HPV – dovezi
Studii Anglia, Spania - risc de 5,7 x > pentru HPV 16, de
3,6 x > pentru HPV 33 și de 3,0 x > pentru HPV 18;
Koilocitele HPV pozitive identificate în cancere mamare;
Prevalența cancerului de sân HPV + >la femeile cu
cancer de col uterin HPV +, diagnosticat anterior.
EBV – dovezi
EBV - factor de risc important în etiologia limfomului
Hodgkin și există corelații semnificative între incidența
limfomului Hodgkin și cancerul mamar.
Concluzii
Dovezile legate de etiologia virală a cancerului mamar, pot
fi utile în înțelegerea aprofundată a mecanismelor
etiopatogenice, dar și a metodelor de prevenție primară,
referitoare și la vaccinarea anti-HPV.
Bibliografie:
1.Buehring GC, et al.. Exposure to Bovine Leukemia Virus Is Associated with Breast Cancer: A Case-Control Study.
PLoS ONE 2015; 10(9): e0134304.
2.Lawson JS, et al. Oncogenic Viruses and Breast Cancer: Mouse Mammary Tumor Virus (MMTV), Bovine Leukemia
Virus (BLV), Human Papilloma Virus (HPV), and Epstein-Barr Virus (EBV). Front Oncol. 2018;8:1.
3.Mazouni C, et al. Outcome of Epstein-Barr virus-associated primary breast cancer. Mol Clin Oncol. 2015: 3(2):295-8.