Sunteți pe pagina 1din 197

UNIVERSITATEA POLITEHNICA DIN BUCUREŞTI

Facultatea de INGINERIE MEDICALĂ

Biomateriale şi Dispozitive Medicale (BDM)


Echipamente şi Sisteme Medicale (ESM)

BIOCOMPATIBILITATEA POLIMERILOR SI
METODE DE ANALIZA

- CURS 1 -

Conf. Dr. ing. Adriana Lungu


EVALUARE

• Verificarea cunostintelor pe parcurs 25% din nota finala


• Activitate practica (laborator) 25% din nota finala
• Examen final (scris) 50% din nota finală

Test verificare cunostinte:


luni 16.11 (sapt 7)
De stabilit ora de consultanta !!
CUPRINS – CURS BPMA

Notiuni fundamentale - biocompatibilitate: Definitie. Caracteristici. Clasificare


Introducere in mediul biologic

Procese biologice în raport cu implantul:


Influenta biomaterialului asupra mediului biologic

Imbunatatirea biocompatibilitatii prin modificarea suprafetelor polimerice:


Metode de modificare

Interactiunea biomaterialelor cu fluidul sangvin (hemocompatibilitate)

Obtinere de materiale cu trombogenicitate redusa

Metode de sterilizare

Teste de biocompatibilitate biomateriale: evaluare initiala / complementara


Rezumat CURS 1

1. Notiuni fundamentale - biocompatibilitate


2. Caracteristici. Definitie. Biocompatibilitate absoluta
3. Clasificare biocompatibilitate
4. Componentele biocompatibilitatii
5. Introducere in mediul biologic - Matricea extracelulara (ECM)
6. Interactiuni tesut – biomaterial
1. Notiuni fundamentale - biocompatibilitate

Etimologie: termen biocompatibilitate = “compatibilitate” + prefix “bio”

se refera la sisteme vii

BIOLOGIE CHIMIE INGINERIE MEDICALA

Chem. Soc. Rev., 2020, 49, 5178


1. Notiuni fundamentale - biocompatibilitate

Un biomaterial trebuie sa indeplineasca o serie de conditii obligatorii:

1. biocompatibil – sa nu modifice starea biosistemului


(sa nu intre in contradictie cu functionarea normala a organismului)

2. fezabil functional – sa-si indeplineasca in organism functia lui pentru o


perioada indelungata de timp

3. biostabil – mediul biologic nu trebuie sa compromita actiunea biomaterialului


(sa nu fie degradat la nivelul organismului, decat daca acest lucru este impus din faza de
proiectare)

4. sterilizabil – procesul de sterilizare nu trebuie sa modifice proprietatile biomaterialului


Rezumat CURS 1

1. Notiuni fundamentale - biocompatibilitate


2. Caracteristici. Definitie. Biocompatibilitate absoluta
3. Clasificare biocompatibilitate
4. Componentele biocompatibilitatii
5. Introducere in mediul biologic - Matricea extracelulara (ECM)
6. Interactiuni tesut – biomaterial
2. Caracteristici - biocompatibilitate

- este un mecanism complex care ia in considerare toate procesele care au loc la interactiunea dintre
un biomaterial si un organism viu (tesut / componente tisulare);
- poate fi inteleasa doar prin considerarea SIMULTANA a tuturor caracteristicilor atat pentru
material cat si pentru gazda biologica (in care implantul este plasat)

- Raspunsul determinat de un anumit biomaterial poate sa varieze de la o situatie la alta!

→ biocompatibilitatea poate fi
considerata de facto ca o proprietate a
intregului sistem,
NU doar o proprietate de material
2. Caracteristici - biocompatibilitate

Culoarea unui material depinde de interactiile


material – sursa luminoasa – observator (privitor)

Schimbari in sursa de lumina, modificari ale


proprietatilor materialelor, persoane diferite
→ conduc la perceptie diferita a culorii.
Astfel culoarea este o proprietate a
materialului ce interactioneaza cu mediul.

Si biocompatibilitatea este o proprietate a materialului ce interactioneaza cu mediul.

John C. Wataha, Principles of biocompatibility for dental practitioners, THE JOURNAL OF PROSTHETIC DENTISTRY, 2001
2. Definitie

Biocompatibilitatea reprezinta capacitatea unui material de


a fi compatibil cu un organism viu, fara a genera reactii
adverse asupra organismului gazda.

Factori de luat in considerare:


➢ tesutul gazda
➢ proprietati de material
➢ aplicatia vizata

John C. Wataha, Principles of biocompatibility for dental practitioners, THE JOURNAL OF PROSTHETIC DENTISTRY, 2001
2. Definitie

Dispozitiv implantabil pe termen lung


= abilitatea dispozitivului de a-si indeplini functia si ex. proteza de sold; valva cardiaca
de a se integra in organismul gazda fara a declansa
efecte adverse locale sau sistemice.

Implant biodegradabil
= abilitatea implantului de a-si indeplini functia, ex. fire sutura; SDC;
materiale folosite in ingineria cito-tisulara
de a avea un profil de degradare adecvat
(“scaffolds”) etc.
aplicatiei, fara a declansa efecte adverse locale
sau sistemice.
Biocompatibilitate absoluta

Biocompatibilitatea absoluta este asigurata daca materialele:

✓ nu cauzeaza formarea de trombusi


✓ nu distrug elementele celulare
✓ nu altereaza proteinele plasmatice ca urmare a unor reactii nedorite
✓ nu sunt carcinogenice
✓ nu produc raspunsuri alergice sau toxice
✓ nu se modifica prin sterilizare

performanta unui biomaterial ↔ biocompatilitatea


Rezumat CURS 1

1. Notiuni fundamentale - biocompatibilitate


2. Caracteristici. Definitie. Biocompatibilitate absoluta
3. Clasificare biocompatibilitate
4. Componentele biocompatibilitatii
5. Introducere in mediul biologic - Matricea extracelulara (ECM)
6. Interactiuni tesut – biomaterial
3. Clasificare biocompatibilitate

a) biocompatibilitate intrinseca

- suprafata implantului trebuie sa fie compatibila cu tesutul gazda


din punct de vedere chimic, biologic si fizic.

Factori determinanti: insolubilitate


rezistenta la coroziune la pH de 6,6-7,5
caracteristici de suprafata: umectabilitate
tensiune superficiala
rugozitate
incarcare electrica

b) biocompatibilitate extrinseca (functionala)


- se refera la proprietatile mecanice ale materialului: modul de elasticitate, caracteristici
de deformatie si transmiterea optima a solicitarilor la interfata dintre implant si tesut

Factori determinanti: forma macroscopica


dimensiune
compozitia chimica
Rezumat CURS 1

1. Notiuni fundamentale - biocompatibilitate


2. Caracteristici. Definitie. Biocompatibilitate absoluta
3. Clasificare biocompatibilitate
4. Componentele biocompatibilitatii
5. Introducere in mediul biologic - Matricea extracelulara (ECM)
6. Interactiuni tesut – biomaterial
4. Componentele biocompatibilitatii

4.1. Toxicitate
4.2. Raspuns inflamator
4.3. Raspuns alergic
4.4. Alte reactii:
Mutagenicitate
Carcinogenicitate
Genotoxicitate
Teratogenicitate

Leitgeb N. (2010) Biocompatibility. In: Safety of Electromedical Devices. Springer,


Vienna. https://doi.org/10.1007/978-3-211-99683-6_4
4. Componentele biocompatibilitatii - continuare

4.1. Toxicitate = abilitatea unui material de a deteriora un


sistem biologic prin mijloace chimice

a) imunotoxicitate = efecte adverse asupra structurii si functiei sistemului imun


- conduce la un raspuns de aparare din partea organismului sau la deteriorare tisulara

b) toxicitate locala = reactii adverse la locul aplicarii biomaterialului

c) toxicitate sistemica = reactii adverse la distanta de locul aplicarii

▪ acuta: raspuns toxic in 24 h


▪ subacuta: raspuns toxic in max. 3 luni
▪ cronica:

Ex. clasic: materialele dentare pot elibera substante ce cauzeaza toxicitate


4. Componentele biocompatibilitatii - continuare

Citotoxicitate = se refera la distrugeri ale celulelor

Raspunsul celular depinde de tipul de compus chimic / concentratie si poate fi clasificat in:

✓ raspuns citotoxic: prin necroza sau apoptoza


✓ raspuns favorabil celular (“cytoeffective”)
✓ nici un efect

Fiecare tip de raspuns poate fi


evaluat in vitro prin teste specifice.

Reprezentare schematica a tipurilor de


raspuns celular in prezenta unui
biomaterial / medicament

Arie Bruinink and Reto Luginbuehl, Adv Biochem


Engin/Biotechnol (2012) 126: 117–152
4. Componentele biocompatibilitatii - continuare

4.2. Raspuns inflamator

Raspunsul inflamator cauzat de lezarea tesuturilor dupa implantare biomaterial


cuprinde 3 faze distincte:
inflamatie acuta, inflamatie cronica si formare de tesut de granulatie

D.p.d.v. histologic = infiltrare de celule


inflamatorii:
neutrofile (imediat dupa lezare tesut)
sau
monocite (pe termen lung, ~30 zile)
4. Componentele biocompatibilitatii - continuare

4.3. Raspuns alergic

➢ Reactie imediata, anafilactica (tip I) IgE


➢ Reactie citotoxica (tip II)
IgG, IgM
➢ Formare de complex imun (tip III)
➢ Reactie intarziata (tip IV) monocite, limfocite T

Ex. Tip 1:
urticaria de contact: expunere la latex in cazul purtarii de
manusi de unica folosinta (alergie la anumite proteine
prezente in latexul de cauciuc natural)
alergii la polen (ambrosia), alimentare, la medicamente https://www.vytex.com/
www/latex-allergy.org

Ex. Tip 2: distrugere hematii dupa transfuzie de la grupa de sange incompatibila

Ex. Tip 3: artrita reumatoida, lupus eritematos sistemic

Ex.Tip 4: dermatita alergica de contact: limfocite T care raspund la alergen si elibereaza limfokine, declansand
o reactie inflamatorie pronuntata: gingivita la pacient cu aparat ortodontic (dispozitiv ce contine nichel)
4. Componentele biocompatibilitatii - continuare

4.3. Raspuns alergic

REACTIE ALERGICA

Alergie incrucisata Alergie concurentiala

Daca un individ este alergic la un Este generata de doi alergeni care


anumit element chimic, cel mai sunt frecvent prezenti impreuna in
probabil acea persoana va fi acelasi material.
alergica la elemente chimice similar. Ex. Etilen-glycol dimetacrilat (EGMA);
Ex. nichel, paladiu, cobalt hidroxietil metacrilat (HEMA)
4. Componentele biocompatibilitatii - continuare

4.4. Alte reactii

Genotoxicitate - abilitatea unui agent/substanta de a induce modificari la


nivelul materialul genetic (ADN)

Substantele genotoxice se leaga:

fie direct la ADN fie altereaza indirect secventa de ADN →


defecte ireversibile

Daca aceste defecte sunt transmise la generatia urmatoare


4. Componentele biocompatibilitatii - continuare

Mutagenicitate - abilitatea unui agent/substanta de a induce


modificari permanente in structura materialului genetic

!! modificarile în ADN pot fi transmise de la o generatie la alta

Teratogenicitate - abilitatea unui agent/substanta de cauza


malformatii in timpul dezvoltarii embrionare De retinut!
Efecte mutagene (mutaţii genetice în celule) şi
Efecte teratogene (provoacă malformaţii la făt)

Carcinogenicitate

- proliferări celulare anormale si necontrolate caracterizate prin


diviziuni celulare necontrolate cu posibila metastazare a
focarelor celulare în alte tesuturi
Rezumat CURS 1

1. Notiuni fundamentale - biocompatibilitate


2. Caracteristici. Definitie. Biocompatibilitate absoluta
3. Clasificare biocompatibilitate
4. Componentele biocompatibilitatii
5. Introducere in mediul biologic - Matricea extracelulara (ECM)
6. Interactiuni tesut – biomaterial
6. Matricea extracelulara (ECM)

celule
Tesut substante intercelulare (interstitiale) in special matrice extracelulara (ECM)
fluide biologice

Roluri ECM
https://www.biobool.com/news/61.html
➢ stabilizează structura fizica a ţesuturilor
➢ lubrefiază şi amortizează şocurile mecanice
➢ organizeaza celulele in spatiu si asigura adezivitatea intercelulară
➢ diferenţierea celulară
➢ influenţează forma celulei
➢ intervine in procesele imune
6. Matricea extracelulara - continuare

Compusi macroleculari ce intra in alcatuirea ECM:


❖ Proteine structurale: colagen, elastina
❖ Proteine de adeziune: fibronectina, vitronectina, laminina
❖ Polizaharide de tip proteoglicani (GAG + proteina) – care asigura o consistenta de gel
(ex. condrotin sulfat, heparan sulfat, keratan sulfat, heparina, acid hialuronic)

+ APA (~65% din greutatea tesutului)

The Role of Extracellular Matrix in Tissue Regeneration


By Dwi Liliek Kusindarta and Hevi Wihadmadyatami, 2018
DOI: 10.5772/intechopen.75728
6. Matricea extracelulara - continuare

Compozitia moleculara exacta a ECM pentru fiecare tip de tesut nu este pe deplin cunoscuta

Cantitatea (a) si componenta (b) ECM difera pentru fiecare tip de tesut in parte

(a)
Tesut conjunctiv ECM din abundenta
Tesut epitelial ECM in cantitate mica
Tesut muscular ECM in cantitate moderata
Tesut nervos ECM – practic inexistenta

(b)
Tendonul – bogat in proteine fibroase
Cartilajul – bogat in polizaharide
Osul – cristale de fosfat de calciu
6. Matricea extracelulara - continuare

ECM cu structura speciala / specializata:

MEMBRANA BAZALA = strat subtire de ECM plasat intre


stratul de celule epiteliale si tesutul conjunctiv

https://www.quora.com/Is-the-basement-membrane-collection-of-living-cells-a-cellular-structure

!!! A nu se confunda “membrana bazala” cu “lamina bazala”

✓ descoperita mult mai tarziu intrucat nu este vizibila la microscopul optic (are aprox. 50 nm grosime)
✓ este multistratificata
✓ este compusa din proteine secretate de celulele epiteliale
✓ impreuna cu lamina reticulara (secretata de tesutul conjunctiv) formeaza MEMBRANA BAZALA
6. Matricea extracelulara - continuare
6. Matricea extracelulara. Peptide de aderenta celulara

La suprafata celulelor exista 4 mari familii de molecule de adeziune celulara


(cell adhesion molecules -CAMs) care mediaza interactiunile celule / ECM sau celule / celule

✓ caderine
✓ selectine adeziune celule/ celule
✓ imunoglobuline (ex. ICAM)
✓ integrine adeziune celule/ ECM

A.l. Rojas, A.R. Ahmed, Critical Reviews in


Oral Biology & Medicine, 1999
6. Matricea extracelulara. Peptide de aderenta celulara

Adeziunea celulara reprezinta principiul biologic de baza pentru crearea tesuturilor.


In vivo, adeziunea celulara este asigurata in principal de moleculele din ECM.

Conexiunea FIBRONECTINA (din ECM) – INTEGRINA (de la suprafata celulelor)

The Role of Extracellular Matrix in Tissue Regeneration


By Dwi Liliek Kusindarta and Hevi Wihadmadyatami, 2018
DOI: 10.5772/intechopen.75728
6. Matricea extracelulara. Peptide de aderenta celulara

Conexiunea FIBRONECTINA (ECM) – INTEGRINA (celula) se realizeaza printr-o


secventa peptidica (oligopeptida < 10 aa).
Prima secventa identificata a fost tripeptida RGD (1984)

AVTGRGDSPASSK

R G D
arginina glicina acid aspartic
Arg Gly Asp

J Clin Invest. 2000;105(11):1507-1509. https://doi.org/10.1172/JCI10119.

Daca adeziunea celulelor la ECM este perturbata ›› apoptoza


Rezumat CURS 1

1. Notiuni fundamentale - biocompatibilitate


2. Caracteristici. Definitie. Biocompatibilitate absoluta
3. Clasificare biocompatibilitate
4. Componentele biocompatibilitatii
5. Introducere in mediul biologic - Matricea extracelulara (ECM)
6. Interactiuni tesut – biomaterial. Regenerare / vindecare tesuturi lezate
6. Interactiuni tesut – biomaterial. Regenerare / vindecare tesuturi lezate

Efectele biomaterialului asupra unui tesut:

▪ in forma “bulk” (biomaterial “mare” cu /fara porozitate):


- promoveaza generarea de tesut nou
- afecteaza remodelarea tisulara (degradare urmata de formare)
▪ biomaterial sub forma de “particule”:
- degradare tisulara

Efectele biomaterialului asupra celulelor:

▪ in forma “bulk”:
- adeziune celulara
- proliferare celulara (mitoza) Regenerative Biomaterials, 2020, 233–245

- sinteza de molecule necesare formarii de matrice si respectiv enzime


- migrare
- eliberare de molecule reactive (exocitoza)
▪ biomaterial sub forma de “particule”:
- ingestia particulelor (endocitoza)
6. Interactiuni tesut – biomaterial. Regenerare / vindecare tesuturi lezate

a) Raspuns favorabil – integrare tisulara


ex. proteza de sold

Ioannis Yannas, and Myron


Spector. 20.441J Biomaterials-Tissue
Interactions. Fall 2009. Massachusetts
Institute of Technology: MIT
OpenCourseWare, https://ocw.mit.edu.
b) Reactie adversa
- “incapsulare” - reactie la particulele de degradare ale implantului
ex. proteza san; cicatrice dupa arsuri profunde

https://www.sciencesource.com/archive/
https://exploreplasticsurgery.com/ Contracture-Scars-SS2356533.html

c) Raspuns pasiv

Figure by MIT OpenCourseWare. Sources:


University of Pittsburgh and Pittsburgh Post Gazette
6. Interactiuni tesut – biomaterial. Regenerare / vindecare tesuturi lezate

Ce genereaza aceste diferente in modalitatea


de interactiune biomaterial / tesut ?
6. Interactiuni tesut – biomaterial. Regenerare / vindecare tesuturi lezate

MIT OpenCourseWare http://ocw.mit.edu


6. Interactiuni tesut – biomaterial. Regenerare / vindecare tesuturi lezate

4 categorii de tesuturi:
1. Tesut conjunctiv
2. Tesut epitelial
3. Tesut muscular
4. Tesut nervos

https://medlineplus.gov/ency/imagepages/8682.htm
6. Interactiuni tesut – biomaterial. Regenerare / vindecare tesuturi lezate

Proces normal de vindecare

Proces inflamator
(pentru un tesut vascularizat)

Proces de regenerare Proces de vindecare


Ex. (spontan) Ex. (cu cicatrice)
Tesut conjunctiv: os Tesut conjunctiv: cartilaj
Tesut epitelial: epiderma Tesut nervos
Tesut muscular: musculatura neteda Tesut muscular: muschi cardiac, musculatura scheletica

Tesuturi care se
pot regenera
spontan:
MIT OpenCourseWare http://ocw.mit.edu
6. Interactiuni tesut – biomaterial. Regenerare / vindecare tesuturi lezate

ECM este factorul esential


implicat in procesul de
formare a unui tesut nou
6. Interactiuni tesut – biomaterial. Regenerare / vindecare tesuturi lezate

Lezarea unui tesut (ex. la implantarea unui biomaterial)


va conduce la
DEGRADAREA MATRICEI EXTRACELULARE (ECM)

https://www.otr3.com/technology/extracellular-matrix-degradation/

1) ECM are rol esential in HOMEOSTAZA 2) La producerea unei leziuni tisulare, celule

(proprietatea de a menține, în limite foarte specializate pentru procesul natural de vindecare

apropiate, constantele mediului intern): celule tisulara vor agrega la locul leziunii si vor participa

noi sunt in mod constant produse pentru a activ la procesul de degradare care precede procesul

inlocui continuu celulele moarte. de vindecare (elibereaza enzime care distrug


componentele lezate ale ECM)
6. Interactiuni tesut – biomaterial. Regenerare / vindecare tesuturi lezate

Lezarea ECM este de obicei ireversibila (la adult).


Majoritatea organelor sunt alcatuite din 3 componente fundamentale (TRIADA TISULARA):
- epiteliu
se regenereaza spontan
- membrana bazala
- stroma (tesut conjunctiv) NU se regenereaza spontan

“tissue triad”

Valkenburg, K.C., de Groot, A.E. &


Pienta, K.J. Nat Rev Clin
Oncol 15, 366–381 (2018)
6. Interactiuni tesut – biomaterial. Regenerare / vindecare tesuturi lezate

TRIADA TISULARA (in organe):

- Tesut epitelial: 100% celule, ECM in cantitate redusa


- Membrana bazala: 100% ECM, nu exista celule
- Stroma: celule, ECM, vase de sange

Organele se vindeca diferit intrucat sunt alcatuite din tesuturi care se vindeca diferit.
6. Interactiuni tesut – biomaterial. Regenerare / vindecare tesuturi lezate

PIELE: LEZIUNE CU REGENERARE


Stanga: leziune in care derma ramane intacta
Dreapta: epiderma se regenereaza complet;
(se regenereaza si foliculii de par)

PIELE: LEZIUNE FARA REGENERARE

Stanga: lezare epiderma+ derma


Dreapta: se formeaza tesut cicatricial in
locul dermei; epiderma care se formeaza
este mai subtire si destul de rigida
(inflexibila; fara elasticitate)
6. Interactiuni tesut – biomaterial. Regenerare / vindecare tesuturi lezate

NERV PERIFERIC: LEZIUNE CU REGENERARE (reversibila)

Dupa o lezare superficiala in care membrana bazala


ramane intacta, fibra nervoasa se regenereaza in cateva
saptamani (axonii si teaca de mielina se regenereaza)

NERV PERIFERIC:
LEZIUNE FARA REGENERARE (ireversibila)

Stroma (tesutul “de sustinere”) care inveleste


fibra nervoasa NU se regenereaza dupa o
sectionare transversala
6. Interactiuni tesut – biomaterial. Regenerare / vindecare tesuturi lezate

Problema centrala in selectia unui biomaterial


pentru o anumita aplicatie este
REGENERAREA prin SINTEZA DE STROMA.
Daca stroma este regenerata, tesutul epitelial
se regenereaza spontan si sintetizeaza
Membrana Bazala.
MULTUMESC!
UNIVERSITATEA POLITEHNICA DIN BUCUREŞTI
Facultatea de INGINERIE MEDICALĂ

Biomateriale şi Dispozitive Medicale (BDM)


Echipamente şi Sisteme Medicale (ESM)

BIOCOMPATIBILITATEA POLIMERILOR SI
METODE DE ANALIZA

- CURS 2 -

Conf. Dr. ing. Adriana Lungu


Rezumat CURS 2

Procese biologice în raport cu implantul


Influenta biomaterialului asupra mediului biologic
1. Interactii sange / ECM si biomaterial.
Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor
Adsorbtia competitiva a proteinelor
Modificari biologice ale proteinelor adsorbite. Denaturare
Evaluarea adsorbtiei proteinelor. Metode de analiza
Mecanismul adeziunii celulare
PROCESE BIOLOGICE ÎN RAPORT CU IMPLANTUL

BIOMATERIAL MEDIU BIOLOGIC

Caracteristici ale interactiilor BIOMATERIAL – MEDIU BIOLOGIC:

➢ Orice material care intra in contact cu tesuturile sau fluidele organismului uman genereaza
o reactie specifica

➢ La plasarea unui biomaterial in interiorul unui tesut, raspunsul organismului va fi influentat de:
- caracteristici generale: varsta pacient, starea generala de sanatate
- particularitati ale materialului sau ale tesuturilor in care acesta este implantat

➢ Mecanismul legãrii biomaterial - ţesut este direct dependent de tipul de rãspuns al ţesutului la
interfaţa implantului.
PROCESE BIOLOGICE ÎN RAPORT CU IMPLANTUL - continuare

3 tipuri de biomateriale:
1. Materiale BIOINERTE - material biologic inactiv
Nici un material implantat într-un ţesut viu nu este total inert; toate materialele primesc un rãspuns
de la un ţesut viu - se formeaza in jurul implantului un tesut fibros de grosime variabila
Ex. titan; tantal; polietilena; alumina

2. Materiale BIOACTIVE
- se formeaza o legatura interfaciala implant – tesut
Ex. ceramice; sticle/ceramice; hidroxiapatita

3. Materiale BIORESORBABILE
- tesutul inconjurator inlocuieste treptat biomaterialul
Ex. fosfat tricalcic, copolimer acid polilactic-poliglicolic
PROCESE BIOLOGICE ÎN RAPORT CU IMPLANTUL - continuare

Interactiile intre biomaterial si mediul biologic, cu relevanţă în


aprecierea biocompatibilităţii, pot produce:

1. EFECTE LOCALE : la interfata biomaterial - tesut

2. EFECTE SISTEMICE: embolizare (eliberare de particule in sange);


toxicitate etc.
PROCESE BIOLOGICE ÎN RAPORT CU IMPLANTUL - continuare

1. EFECTE LOCALE : la interfata biomaterial - tesut

a) Influenta biomaterialului asupra mediului biologic. Raspunsul gazdei


▪ interactii sange / ECM si biomaterial
▪ raspuns inflamator
▪ infectii
▪ tumorigeneza BIOMATERIAL MEDIU BIOLOGIC

b) Influenta mediului biologic asupra biomaterialului. Raspunsul biomaterialului

BIOMATERIAL MEDIU BIOLOGIC

Efecte fizico-mecanice: uzura; oboseala/fractura; coroziune; degradare


Efecte biologice: absorbtie de substante din tesuturi; degradare enzimatica; calcifiere
PROCESE BIOLOGICE ÎN RAPORT CU IMPLANTUL - continuare

Interactii sange / ECM si biomaterial


=
Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor

Proteinele din ECM/sange adsorb la suprafata biomaterialului, acoperindu-l


relativ rapid (cateva secunde) cu un strat proteic.
Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor

https://www.examfear.com/u-
https://www.qsstudy.com/wp-content/uploads/2017/12/Adsorption.jpg img/00/00/51/00005191.jpg
Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor

!! Primele evenimente biomecanice care au loc la suprafaţa unui implant imediat după
implantare, influenţeaza toate interacţiunile fizico-chimice ulterioare.
Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

Proteinele adsorbite pe material:

❖ pot initia raspuns fiziologic

mecanisme de coagulare - sunt implicate ~ 12 proteine

activarea sistemului complement - set > 20 de proteine şi


glicoproteine plasmatice, cu rol esenţial în apãrarea
organismului https://www.nibib.nih.gov/news-
events/newsroom/improving-hemodialysis-
unexpected-link-between-biomaterials-
!! cascada biochimica care ajuta (complementeaza) inflammation-and-blood-clotting

capacitatea anticorpilor de a curata de patogeni un organism

❖ pot interactiona cu receptorii de tip integrina din celule si astfel sa medieze interactiile
intre celule si biomaterial »» adeziune celule la substratul polimeric
Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

!! multitudine de proteine globulare in fluidele organismului: fibronectina, albumina, fibrinogen, hemoglobina

Adsorbtie COMPETITIVA a proteinelor la suprafata unui biomaterial

Interfata proteine / celule la suprafata unui biomaterial

Schmidt D.R., Waldeck H., Kao W.J. (2009) Protein Adsorption to Biomaterials. In: Mater. Express, Vol. 2, No. 1, 2012
Puleo D., Bizios R. (eds) Biological Interactions on Materials Surfaces. Springer, New
York, NY. https://doi.org/10.1007/978-0-387-98161-1_1
Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

Adsorbtia competitiva este un proces foarte complex.

t=0
o suprafata este plasata intr-o solutie multicomponent de 3 proteine

t = 1 (primele secunde)
initial proteinele rosii si verzi sunt preferential adsorbite

t=2
proteina albastra inlocuieste treptat proteinele rosii si verzi

t = 3 (minute/ore)
proteina albastra a inlocuit total proteinele rosii si verzi
Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

EFECT VROMAN:
fenomen de indepartare a proteinei adsorbite (ex. fibrinogen) de pe suprafata
unui biomaterial din cauza procesului de inlocuire a acestor proteine adsorbite
cu alte proteine aflate in plasma, care au o afinitate mai mare
Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

Adsorbtia proteinelor poate fi:


1) reversibila - caracter dinamic: fenomene adsorbtie /desorbtie
proteine au loc in mod continuu
2) ireversibila

in vivo & in vitro, dupa o expunere prelungita a


biomaterialelor la solutiile de proteine (fluidul tisular)
proteinele nu se mai desorb

modificari biologice ale proteinelor adsorbite


Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

Modificari biologice ale proteinelor adsorbite:

Deoarece structurile proteice sunt relativ instabile, adsorbţia proteinelor pe


suprafaţa unui biomaterial implica:

✓Modificari conformationale
şi/sau
✓Modificari de orientare in cadrul stratului adsorbit

!!! Conformatia si orientarea proteinelor adsorbite depind de:


- conditiile de adsorbtie
- proprietatile suprafetei biomaterialului
Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

Adsorbţie ireversibilă
→ DENATURARE PROTEINE

!! Proteinele se “desfasoara”, isi pierd


structura cuaternara, tertiara sau secundara:

in consecinta proteinele isi pierd


functia normala (rolul biologic)

Choi S.M., Chaudhry P., Zo S.M., Han S.S. (2018) Advances in Protein-Based
Materials: From Origin to Novel Biomaterials, vol 1078. Springer,

Wei Q, et al. Protein interactions with polymer coatings and biomaterials.


Angewandte Chemie International Edition. 2014; 53: 8004-8031
Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

Activitatea proteinelor difera in stare adsorbita vs. stare solvata

Functia proteinelor adsorbite:


1. este dependenta de concentratie:
Concentratie mare de proteine adsorbite la biomaterial
→ adeziune celulara crescuta

2. ca urmare a accesului la “secventele active” de aa →


se modifica reactivitatea proteinelor

↑ sau ↓ capacitatea de legare cu substratul


Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

ex1. Fibrinogenul:
Trombocitele adera la material atunci cand fibrinogenul este adsorbit la
biomaterial, nu si cand fibrinogenul este in solutie (!)

http://platelets.se/biomaterial/
Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

ex2. Fibronectina:
Functie de orientarea proteinei dupa adsorbtia la biomaterial, secventa de aa RGD este
sau nu disponibila pentru a-si exercita functia sa de adeziune celulara.

N. Matsui et al. / Materials Science and Engineering C 48 (2015) 378–383

Secventa RGD influenteaza semnificativ BIOCOMPATIBILITATEA.


Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

Factori care influenteaza interactiile proteine – suprafete:


1. proprietati ale proteinelor
2. proprietati ale suprafetei biomaterialului
Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

1. Proprietati ale proteinelor:

Interactiile proteine – suprafata biomaterial se realizeaza prin legaturi intramoleculare - exemple:


✓ interactiuni hidrofobe: intre domenii nonpolare si domenii polare
✓ legaturi ionice: intre molecule incarcate pozitiv si molecule incarcate negativ

Proprietatile proteinelor depind de:


- structura primara (compozitia in
aminoacizi)
- gruparile functionale disponibile pentru
formarea de interactiuni cu materialul

Biosensors 2019, 9, 15
Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

Prevalenta legaturilor proteine /biomaterial este semnificativ influentata de proprietatile proteinelor:

hidrofilicitate / hidrofobicitate domeniile polare (hidrofile) ale proteinelor tind sa


adsoarba la suprafete polare; domeniile hidrofobe
tind sa adsoarba la suprafete hidrofobe

proteinele mai mici difuzeaza mai rapid si ajung la


dimensiune material mai repede; proteinele mari formeaza mai
multe “contact points” cu suprafata materialului

proteinele incarcate cu o anumita sarcina


sarcina electrica
electrica adsorb preferential pe suprafete
incarcate cu sarcina electrica opusa

Dee K. C., Puleo D. A.& Bizios


stabilitate structurala / rigiditate proteinele care sunt mai putin stabile structural R.. 2002Tissue–biomaterial
au o tendinta mai mare de “unfolding” interactions. New Jersey, NJ: John
Willey and Sons.
(desfasurare), adsorb la suprafata materialului si
formeaza mai multe “contact points” cu materialul
Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

2. Proprietati ale suprafetelor: chimia materialului & topografie

Chimia materialului: Topografie:


- compozitie chimica & - aria suprafetei
sarcina electrica - morfologie
- hidrofilicitate - rugozitate

Progress in Materials Science 106 (2019) 100588


Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

2.a) Compozitia chimica - tipuri de grupari functionale

Grupare functionala Proprietati Efect asupra proteinelor

-CH3 neutra; hidrofoba (nepolara) afinitate mare pentru fibrinogen;


realizeaza legaturi puternice cu IgG

-OH neutra; hidrofila afinitate scazuta pentru proteinele plasmatice

-NH2 pozitiva; hidrofila (polara) afinitate crescuta pentru fibronectina

-COOH negativa; hidrofila afinitate crescuta pentru fibronectina si albumina


Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

2.b) Hidrofilicitate:

ENERGIA LIBERA DE SUPRAFATA (surface free energy (SFE)) guverneaza fortele de


interactie (hidrofobe / hidrofile si electrostatice) intre proteine si suprafete

SFE determina afinitatea suprafetei pentru


apa care este evaluata prin determinarea
unghiului de contact cu apa:
Suprafete hidrofobe > 90°
Suprafete hidrofile < 90°

https://www.nanoscience.com/techniques/tensiometry/surface-free-energy/
Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

- moleculele de apa de pe suprafetele hidrofile impiedica realizarea de interactii


puternice intre proteine si suprafete, permitand mentinerea proteinelor in
conformatia nativa → suprafetele foarte hidrofile sunt “respingatoare” pentru
proteine (NU permit adsorbtia proteinelor din solutii apoase)

- suprafetele hidrofobe permit adsorbtia


proteinelor si implicit denaturarea acestora
→ suprafetele foarte hidrofobe pot
denatura ireversibil proteinele, acestea
nu-si mai pot exercita functia biologica

M. Rabe et al. / Advances in Colloid and


Interface Science 162 (2011) 87–106
Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

O suprafata optima pentru aderarea celulelor permite o adsorptie suficienta a proteinelor.


Hidrofilicitatea materialelor are cel mai important rol:
Ex: un unghi de contact intre 70 and 80° (hidrofilicitate moderata) permite o proliferare optima a
fibroblastelor, in timp ce un unghi de contact de 39° este ideal pentru celulele endoteliale

Expert Rev. Med. Devices 10(2), (2013)


Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

2.c) Topografia suprafetelor si Rugozitatea:

Rugozitatea suprafetelor creste aria Water contact angle=WCA


suprafetei multiplicand “cantitatea” de grupari
chimice accesibile la contactul cu fluidul
biologic, fapt ce conduce la cresterea
hidrofobicitatii / sau hidrofilicitatii pre-
existente a materialului.
→ materialele polimerice vor deveni mai
hidrofobe cu cat rugozitatea suprafetelor este
mai mare Progress in Materials Science 106 (2019) 100588
Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

Tipurile de interactiuni care determina biocompatibilitatea unui material difera


functie de scala de rugozitate:
- Rugozitatea micrometrica – imbunatateste adsorbtia proteinelor la material
- Rugozitatea submicronica – influenteaza activitatea celulara
- Rugozitatea nanometrica – influenteaza semnificativ interactiile proteinelor
Adsorbtia proteinelor la suprafata biomaterialelor - continuare

Raspunsul unui biomaterial plasat in mediu biologic - REZUMAT

3 componente:
1. Adsorbtie molecule de apa la suprafata materialului (cateva nanosecunde)
2. Adsorbtia proteinelor la suprafata materialului – este general acceptat faptul ca proteinele mici vor fi
primele adsorbite mai rapid; in timp, acestea sunt inlocuite de proteine mai mari cu o afinitate mai mare
pentru suprafete
!!! Hidrofilicitatea influenteaza adsorbtia proteinelor: un biomaterial cu o hidrofilicitate moderata imbunateste
adeziunea celulara si creste biocompatibilitatea. Adeziunea celulara scade atunci cand materialul devine
foarte hidrofil.
!!! este importanta rugozitatea nanometrica

3. Adeziunea celulelor la suprafata biomaterialului –


aceasta etapa este influentata de stratul de proteine adsorbite
si respectiv de topografia / rugozitate suprafetei
!!! este importanta rugozitatea micrometrica

biolinscientific.com
Evaluarea adsorbtiei proteinelor. Metode de analiza - continuare

MULTUMESC!
UNIVERSITATEA POLITEHNICA DIN BUCUREŞTI
Facultatea de INGINERIE MEDICALĂ

Biomateriale şi Dispozitive Medicale (BDM)


Echipamente şi Sisteme Medicale (ESM)

BIOCOMPATIBILITATEA POLIMERILOR SI
METODE DE ANALIZA

- CURS 3 -

Conf. Dr. ing. Adriana Lungu


Rezumat CURS 3

BIOMATERIAL MEDIU BIOLOGIC

Influenta biomaterialului asupra mediului biologic. Raspunsul gazdei


1. interactii sange / ECM si biomaterial - continuare
2. raspuns inflamator
3. infectii
4. tumorigeneza
Evaluarea adsorbtiei proteinelor. Metode de analiza

Metode de evaluare a adsorbtiei proteinelor la un biomaterial:

a) monitorizeaza adsorbtia proteinelor la suprafata materialelor (tehnici directe)

b) ofera informatii indirecte asupra adsorptiei proteinelor (tehnici indirecte)

ex. evaluarea umectabilitatii al unui material (hidrofobicitate/hidrofilicitate)


Evaluarea adsorbtiei proteinelor. Metode de analiza

1. Tehnici de marcare
- izotopi radioactivi (125I) care reactioneaza cu resturi de aa specifici: ex. tirozina

- fluorescenta (ex. izotiocianat de fluoresceina) Se leaga covalent de grupari amino

- coloranti histologici uzuali (ex. sistem: hematoxilin-eozina)


hematoxilina – coloreaza nucleii in albastru
eozina – coloreaza citoplasma/colagen in roz

www.sigmaaldrich.com
Evaluarea adsorbtiei proteinelor. Metode de analiza

2. Microbalanta cu cristale de cuart (quartz crystal microbalance, QCM)

✓ metoda cu o inalta sensibilitate datorita intrucat detecteaza modificari in masa probei la nivel
de nano-grame

✓ este o tehnica acustica ce masoara modificari in


masa adsorbita pe suprafata unui cristal
piezoelectric de cuart

Angew. Chem. Int. Ed. 2014, 53, 8004 – 8032


Evaluarea adsorbtiei proteinelor. Metode de analiza - continuare

3. Cromatografia de excludere a masei moleculare

Principiul metodei: se bazeaza pe diferentele dintre masele moleculare ale proteinelor


Un amestec de proteine este aplicat in partea superioara a unei coloane ce contine particule poroase.
Proteinele cu masa moleculara mica pot fi adsorbite pe aceste particule iar moleculele mari nu.

amestec de proteine supus separarii

Coloana cromatografica !! proteinele mai mari trec mult mai rapid (sunt eluate primele)
a) b) prin coloana. Proteinele ramase sunt eluate in ordinea
descrescatoare a masei lor moleculare
Evaluarea adsorbtiei proteinelor. Metode de analiza - continuare

4. Determinari spectroscopice:

4.1. Spectroscopie în infraroşu (FT-IR)

- ofera informatii despre structura secundara a proteinelor atat in solutie


apoasa cat si in stare adsorbita pe baza benzilor de adsorbtie caracteristice
pentru benzile amida I si II (specifice pentru gruparile amida din proteine)
care apar in domeniul 1500 and 1700 cm-1

- aceste benzi sunt cele mai sensibile moduri vibrationale pentru a


determina continutul de forme α si β (α helix si β sheet)

hemoglobina bovina adsorbita (curba albastra)


proteina in stare nativa (curba rosie);
diferenta intre cele doua spectre este extrasa si prezentata separat
(curba neagra); se pot observa modificari in structura secundara

Angew. Chem. Int. Ed. 2014, 53, 8004 – 8032


Evaluarea adsorbtiei proteinelor. Metode de analiza - continuare

4. Determinari spectroscopice:

✓spectroscopie de fotoelectroni cu raze X (XPS): se urmareste cresterea semnalului N1s

✓ elipsometrie spectroscopica: determina grosimea stratului proteic (uscat) adsorbit la

suprafata unui material (proteinele adsorbite modifica indicele de refractie al materialului)

✓ spectroscopie de dicroism circular (CD) – masoara si gradul de denaturare al proteinelor

✓ rezonanta plasmonilor de suprafata (SPR)

Analiza biocompatibilitatii trebuie realizata prin tehnici diferite,


complementare, deoarece au sensibilitate si specificitate diferita
Reprezentare schematica a evenimentelor succesive ce au loc
dupa implantarea unui dispozitiv medical:

Procesul de adsorbtie al proteinelor conduce


la formarea unui monostrat proteic –
!! asigura interfata intre
suprafata biomaterial ↔ celule

McKenzie J.L., Webster T.J. (2009) Protein Interactions at Material Surfaces. In:
Narayan R. (eds) Biomedical Materials. Springer, Boston, MA.
https://doi.org/10.1007/978-0-387-84872-3_8
Stimularea sau inhibarea
adeziunii celulare la biomateriale
?!
Adsorbtie de proteine si respectiv Minima adeziune a plachetelor si
adeziune de celule pentru minima formare de trombus la
REGENERARE TISULARA INTERFATA BIOMATERIAL / SANGE

“Protein-resistant materials”
➢ biosenzori in vivo / in vitro
➢ lentile de contact
➢ sisteme de circulatie extracorporale
➢ grefe vasculare, catetere

Mater. Express, Vol. 2, No. 1, 2012

Wei Q, et al. Protein interactions with polymer coatings and biomaterials.


Angewandte Chemie International Edition. 2014; 53: 8004-8031
MECANISMUL ADEZIUNII CELULARE
→ se refera la celule ”tinta” – celule carora le este adresat implantul

Biomaterialul va influenta mediul biologic prin diverse mecanisme ce vor


determina raspunsuri diferite la nivelul celulelor functie de tipul acestora:

Williams DF, Biomaterials (2014), http://dx.doi.org/


10.1016/j.biomaterials.2014.08.035

✓ Celule ”tinta” – ex. osteoblaste pentru proteze osoase, celule stem in bioreactor de inginerie tisulara,
celule tumorale pentru agenti anti-tumorali
✓ Celule de “aparare”
✓ Celule de interferenta (din structurile anatomice normale) – celule musculare netede din structura vaselor de
sange, fibroblaste din tesutul conjunctiv, osteoclaste in os
Mecanismul adeziunii celulare

Modul in care se comporta un biomaterial in organism poate fi analizat in principal


din punct de vedere al evaluarii capacitatii adeziunii celulare.
Rolul proteinelor adsorbite - esential in medierea fenomenului de adeziune celulara

Progresul interactiei celula / biomaterial:


(a) Contactul initial al celulei cu substratul solid
(b) Formare de legaturi intre receptorii celulari si proteinele de adeziune adsorbite
(c) Reorganizare citoschelet in cadrul celulei

Gonçalves S., Dourado F., Rodrigues L.R. (2015) Overview on Cell-Biomaterial Interactions. In: Puoci F. (eds) Advanced Polymers in
Medicine. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-12478-0_4
Mecanismul adeziunii celulare

✓ in vivo, celulele adera la ECM prin “PUNCTE FOCALE” =


ansambluri proteice integrina (membrana celulara)
+ fibronectina (proteina de adeziune din ECM)

cuplarea celule la substrat si activarea proliferarii si diferentierii celulare

Keeley L. Mui et al. J Cell Sci 2016;129:1093-1100


Mecanismul adeziunii celulare
conditii care pot fi
reglate experimental
Adeziunea celulelor depinde de:
➢ proprietati suprafetei;
➢ densitatea si afinitatea moleculelor adezive la suprafata
➢ interactiuni intre celule/ ECM si moleculele de la suprafata
➢ eventualele modificari biochimice din celula, modificari care pot inhiba dezvoltarea celulara

3 mecanisme pentru imbunatatirea ancorarii celule-material:


1. Ancorare mediata prin recunoastere moleculara specifica
a) prin functionalizarea (decorarea) suprafetei biomaterialului cu
peptide specifice de aderenta celulara precum:
✓ tri-peptida RGD (arginina-glicina-acid aspartic) ce se gaseste nativ in conformatia fibronectinei
✓ GEFYFDLRLKGDK (din structura Colagen IV)
✓ YIGSR (din structura lamininei)

b) functionalizarea suprafetei materialului cu proteine din ECM


!! Problema: fenomen de desorbtie atunci cand intra in contact cu ECM (la implantare)
Mecanismul adeziunii celulare

2. Folosirea de proteine nespecifice adsorbite la biomaterial


Acest fenomen depinde de proprietatile fizico-chimice ale suprafetei:
a) incarcarea electrica
Suprafetele incarcate pozitiv au o afinitate mai mare fata de integrinele transmembranare
sau alte proteine din ECM care sunt incarcate negativ la pH fiziologic (colagen tip I,
laminina, fibronectina)

b) tensiunea interfaciala (umectabilitatea)


Adeziunea celulara este favorizata pe suprafetele moderat hidrofile (unghi de contact 60-
80o), in timp ce suprafetele puternic hidrofile (≤ 30o) sau hidrofobe (≥90o) NU favorizeaza
adeziunea celulara
Mecanismul adeziunii celulare

3. Arhitectura suprafetelor
Chiar si materialele care au o incarcare electrica semnificativa si nu sunt biofunctionalizate cu
peptide/proteine, mediaza adeziunea celulara datorita RUGOZITATII & TOPOGRAFIEI:
Mecanismul adeziunii celulare

Ex. biomateriale fibroase – reorganizarea citoschelet & adeziunea


celulara sunt direct influentata de diametrul fibrelor

Celulele patrund in substrat dupa 3 zile

Imagini SEM cultivare fibroblaste pe materiale fibroase:


a) o zi; b) 3 zile

ho, Seong J. & Nam, Hyoryung & An, Taechang & Lim, Geunbae. (2012).
Journal of nanoscience and nanotechnology. 12. 9047-50.
Mecanismul adeziunii celulare

Ex. 2 materiale poroase – interconectivitatea porilor este esentiala pentru proliferarea celulara
- pori prea mici – migrarea celulara este minima – se formeaza o capsula celulara
ce inconjoara materialul care limiteaza difuzia de nutrient
- pori prea mari – scade aria suprafetei si se limiteaza aderarea celulelor

!!! Diametrul optim al porilor variaza functie de


biomaterialul folosit si functie de aplicatia vizata
datorita dimensiunilor diferite ale celulelor

In general:
pori cu ⌀ ≤ 1 µm permite difuzia nutrientilor,
dar nu si migrarea celulelor; J. Funct. Biomater. 2019, 10(3), 30

pori cu ⌀≈10-100 µm pot “acomoda” celule


si permit migrarea acestora in material
Cell–Biomaterial Cross Talk
Mecanismul adeziunii celulare

MECANO-TRANSDUCTIA reprezinta capacitatea celulelor de a percepe si


de a converti stimulii mecanici primiti de la material in semnale biochimice
pe care le integreaza pentru a oferi un raspuns celular adecvat

Hickey Ryan J., Pelling Andrew E., Frontiers in Bioengineering and Biotechnology, 7, 2019, 45
Mecanismul adeziunii celulare

Fortele contractile sunt generate de


interactiile actina – miozina (“stress fibres”),
citoscheletul se adapteaza la arhitectura /
rigiditatea materialului

Proprietatile mecanice ale tesuturilor native European Cells and Materials Vol. 26 2013 (pages 120-132)

sunt foarte variate:


tesut nervos 0.1 kPa
os pre-calcifiat 100 kPa
os compact (rigid) 20 GPa

Folosirea de materiale cu o elasticitate mai mare (ex. hidrogeluri)


permite celulelor specific pentru tesuturile moi sa prolifereze in
conditii relevante fiziologic.
Mecanismul adeziunii celulare - continuare

In procesul de crestere a unui tesut nou se disting 3 etape importante:


➢ depunerea pe suprafata a unui strat proteic (matrice proteica primara)
➢ secretia de catre celule a unei matrici proteice proprii (matrice proteica secundara)
➢ efecte ale proteinelor primare si ale proteinelor secundare (pe de o parte sunt
secretate componentele matricii celulare, iar pe de alta parte incepe procesul de
proliferare celulara)

Realizarea unor biomateriale ca suporturi pentru regenerare tisulara constituie


unul dintre cele mai studiate domenii ale bioingineriei medicale.
BIOMATERIAL MEDIU BIOLOGIC

Influenta biomaterialului asupra mediului biologic. Raspunsul gazdei


1. interactii sange / ECM si biomaterial
2. raspuns inflamator: evolutia si etapele unei reactii inflamatorii
3. infectii
4. tumorigeneza
Raspunsul inflamator

= cel mai important mecanism de aparare nespecific al organismului impotriva


agresiunii produse de AGENTI INFLAMATORI:
fizici (traumatisme, temperaturi extreme),
chimici
biologici

Biocompatibilitatea unui implant este data de:


a) tipul, intensitatea si durata raspunsului inflamator
Dimensiunea, forma, proprietatile fizice si chimice ale biomaterialului implantat sunt decisive
pentru intensitatea si durata raspunsului inflamator

b) tipul tesutului afectat si gradul de afectare al acestuia


Ex. tesutul osos - total diferit de tesutul nervos sau de endoteliul vascular.
Raspunsul inflamator - continuare

Raspunsul inflamator poate determina:


➢ Distrugere agent inflamator cu reparare completa tesut atacat
➢ Distrugere agent inflamator; reparatia s-a realizat cu cicatrice
➢ Agentul inflamator nu a fost distrus dar a fost localizat
➢ Agentul inflamator persista in organism → inflamatia cronica

!! implantare biomaterial in corpul uman ↔ grad de traumatizare a tesuturilor


ce declanseaza un raspuns inflamator acut
Raspunsul inflamator - continuare

Raspunsul gazdei (raspunsul biologic) la lezarea tesuturilor se compune


din 4 etape care se deruleaza concomitent si se influenteaza reciproc:

1. HEMOSTAZA – prin activarea plachetelor


sangvine si activarea factorilor de coagulare
ce actioneaza in cascada
2. RASPUNS INFLAMATOR
3. FAZA PROLIFERATIVA
4. FAZA DE REMODELARE

Journal of Immunology and Regenerative Medicine 3 (2019) 13–25


Raspunsul inflamator - continuare

Indiferent de tipul de tesut / organ in care este inserat un biomaterial, raspunsul inflamator
initial este activat prin lezarea tesutului conjunctiv vascularizat.

→ se refera la celule ”de aparare”

Williams DF, Biomaterials (2014), http://dx.doi.org/


10.1016/j.biomaterials.2014.08.035

✓ Celule ”tinta” (au fost discutate la capitolul anterior Mecanismul Adeziunii Celulare)
✓ Celule de “aparare”
✓ Celule de interferenta
Raspunsul inflamator - continuare

❖ celulele sistemului de aparare al organismului (imunitate nativa / dobandita)


❖ plachetele sangvine – cu rolul de a indeparta agentii externi

Fagocite
LEUCOCITE

granulocite

Gonçalves S., Dourado F., Rodrigues L.R. (2015) Overview on Cell-Biomaterial Interactions. In: Puoci F. (eds) Advanced Polymers in
Medicine. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-12478-0_4
Raspunsul inflamator - continuare

La implantarea unui biomaterial, celulele sistemului “de aparare” sunt primele


celule care sunt implicate si care genereaza un raspuns inflamator.

https://infoaboutorgantransplants.weebly.com/inflammatory-response.html
Raspunsul inflamator - continuare

Calor Rubor Tumor Dolor Loss of Function

Semne clinice Raspuns fiziologic


Calor / Caldura • vasodilatatie si cresterea permeabilitatii vasculare
• cresterea nr. de leucocite
• pirogeni
Rubor / Roseata • vasodilatatie, local se concentreaza eritrocite
Tumor / Edem • vasodilatatie si cresterea permeabilitatii vasculare → influx local de
fluide si celule
Dolor/ Durere • prin edemul local sunt activati receptorii de durere
Raspunsul inflamator - continuare

Evolutia si etapele unei reactii inflamatorii:


1. Faza silentioasa
2. Faza vasculara
3. Faza celulara
4. Faza de regenerare si reparatie

Fundamentals of protein and cell interactions in


biomaterials, H.P.Felgueiras, J.C.Antunes,
M.C.L.Martins, M.A.Barbosa, Peptides and Proteins as
Biomaterials for Tissue Regeneration and Repair, 2018,
Pages 1-27
Raspunsul inflamator - continuare

1) Faza silentioasa – caracteristici:


- debuteaza la cateva sec - min de la actiunea agentului inflamator
- biomaterialul va fi acoperit cu un strat proteic prin procese de adsorbtie
(fibrinogen, albumina, fibronectina etc.)
- sunt implicate doar componente ale tesutului agresat:
celule epiteliale
fibroblaste
celule cu rol de aparare celulara (macrofage, mastocite)
- descarcare de mediatori inflamatori (histamina, serotonina, citokine etc.).
Raspunsul inflamator - continuare

2) Faza vasculara – caracteristici:


- vasodilatatie si cresterea permeabilitatii vasculare → ies saruri, proteine si
apa din sange → EDEM
- sub actiunea mediatorilor inflamatori, fagocitele (neutrofile si monocite)
vor migra catre focarul inflamator (din fluxul sangvin adera la endoteliu, apoi trec
în interstiţiu prin diapedeză) – inglobeaza resturile celulare si ajuta la vindecare tesut
- dupa actiunea factorului agresiv trombocitele interactioneaza cu factorii
coagularii oprind sangerarea

https://www.dreamstime.com
Raspunsul inflamator - continuare

3) Faza celulara – caracteristici:


Tipul de celule care predomina variaza functie de durata raspunsului
inflamator:
❖ Neutrofilele predomina in prima saptamana de la implantare
❖ Sunt inlocuite de monocite, care migrate din capilare se transforma in
macrofage - capacitate de a fagocita resturi celulare sau bacteriene

Materials 2015, 8, 5671-5701; doi:10.3390/ma8095269


Raspunsul inflamator - continuare

4) Faza de regenerare si reparatie – caracteristici:


- implica factori de crestere importanti pentru
(a) generare de tesut nou/ fibros
(b) refacere vase de sange
(c) regenerare epiteliu

(a) unii mediatori inflamatori (ex. citokine) determina atragerea de fibroblaste la locul
implantarii - vor sintetiza colagen (mai ales tip I si III) si proteoglicani (ECM nou) →
tesut de granulatie = ACCEPTARE IMPLANT

(b) angiogeneza - asigura oxigen si substante nutritive pentru refacerea tesutului

(c) reepitelizare
factor de creştere derivat din plachete (PDGF)
factor de creştere fibroblastică (BFGF)
factor de transformare a creşterii (TGF- β)
factor de creştere epidermic-1 (EGF-1) etc.
REACTIE DE CORP STRAIN

Orice perturbare a acestui proces poate genera un raspuns inflamator prelungit (cronic) →
etapa de regenerare si reparatie conducand la is
FIBROZA & FORMARE DE TESUT CICATRICIAL care poate determina
incapsularea biomaterialului = REACTIE DE CORP STRAIN

!!! poate limita biocompatibilitatea unui material si functionalitatea sa !

❖ inflamatia acuta (prezenta neutrofile) dureaza < o saptamana


❖ prezenta neutrofile la locul implantului > o saptamana = INFECTIE
REACTIE DE CORP STRAIN

Reactia de corp strain implica in principal perturbari in activitatea macrofagelor.


Dupa ziua 6-7 de la implantarea biomaterialului, macrofagele fuzioneaza →
CELULE GIGANT MULTINUCLEATE (FBGC = foreign body giant cells)

Materials 2015, 8, 5671-5701; doi:10.3390/ma8095269


REACTIE DE CORP STRAIN

REACTIA DE CORP STRAIN – REZUMAT (secventiere in timp):

= reprezinta o combinatie de raspuns inflamator acut si cronic


1) adsorbtie / desorbtie proteine (effect Vroman); activarea
plachetelor; coagulare sange
2) monocitele diferentiaza in macrofage tip 1 – responsabile
pentru faza acuta a inflamatiei
3) in timp, macrofagele tip 1 diferentiaza in macrofage tip 2
responsabile pentru inflamatia cronica prin generarea FBGC.
FBGC exprima factori de “recrutare” fibroblaste si in consecinta se
sintetizeaza colagen care incapsuleaza materialul.

Chem. Soc. Rev., 2020, 49, 5178--5224 | 5183


REACTIE DE CORP STRAIN

Annu. Rev. Mater. Res. 2001. 31:81–110


REACTIE DE CORP STRAIN

MULTUMESC!
UNIVERSITATEA POLITEHNICA DIN BUCUREŞTI
Facultatea de INGINERIE MEDICALĂ

Biomateriale şi Dispozitive Medicale (BDM)


Echipamente şi Sisteme Medicale (ESM)

BIOCOMPATIBILITATEA POLIMERILOR SI
METODE DE ANALIZA

- CURS 4 -

Conf. Dr. ing. Adriana Lungu


Profilul inflamator al materialelor polimerice:

45% din materialele folosite in domeniul biomedical

Regenerative Biomaterials, 2020, 233–245


Profilul inflamator al materialelor polimerice:

Int. J. Mol. Sci. 2019, 20, 636


Profilul inflamator al materialelor polimerice:

Raspuns inflamator normal = capsula fibroasa in jurul implantului


!!! Cea mai buna indicatie pentru BIOCOMPATIBILITATEA unui material este grosimea capsulei fibroase
cu cat capsula fibroasa este mai subtire → cu atat materialul este considerat mai biocompatibil

https://focusontoxpath.com/histopathology-of-biodegradable-polymers-challenges-in-interpretation-and-the-use-of-a-novel-compact-mri-for-biocompatibility-evaluation/
Profilul inflamator al materialelor polimerice:

Doua tipuri de factori pot influenta acest proces inflamator:


- factori intrinseci - proprietati de material = chimia suprafetelor
- factori extrinseci - procedura chirurgicala, afectiuni pacient (diabet, imunitate) etc.

Proprietati ale materialului care pot determina formarea FBGC:


✓ dimensiunea/design-ul implantului
✓ elasticitatea / rigiditatea materialului
✓ topografia suprafetei
✓ compozitia chimica
✓ degradabilitatea
✓ durata de contact etc.

a) Raspuns inflamator mixt acut+cronic (cu infiltrat inflamator);


b, c) FBGC care inconjoara un material (corp strain);
d) tesut fibros si FBGC

Materials 2015, 8, 5671-5701; doi:10.3390/ma8095269


Profilul inflamator al materialelor polimerice:

Hidrofilicitate / Hidrofobicitate:
❖ Materialele hidrofobe – determina raspuns imunogen intrinsec
❖ Materialele hidrofile cu incarcare anionica – promoveaza aderarea macrofagelor si formarea FBGC
❖ Materialele hidrofile cu incarcare neutra – stimuleaza interactiile limfocitelor
Profilul inflamator al materialelor polimerice:

Grupari chimice & sarcina electrica - cel mai des intalnite:


amino (-NH2), carboxil (-COOH), hidroxil (-OH), metil (-CH3)

induc cea mai mare


infiltrare de celule
inflamatorii in vivo
si cea mai groasa reactie inflamatorie redusa
capsula fibroasa in
jurul implantului

Int. J. Mol. Sci. 2019, 20, 636


Profilul inflamator al materialelor polimerice:

TOPOGRAFIE:

1. Textura suprafetei materialului


✓ influenteaza toate procesele celulare fiziologice:
adeziune, motilitate celulara, proliferare si diferentiere etc.
✓ topografia la scara nano este esentiala pentru activitatea proteinelor adsorbite
(poate determina schimbari conformationale ale proteinelor) si
influenteaza activitatea trombocitelor & macrofagelor
✓ topografia la scara micro – influenteaza in special macrofagele
Profilul inflamator al materialelor polimerice:

2. Dimensiune & forma implant

Comportarea macrofagelor functie de dimensiunile implantului:

fagocitoza
frustrata

Materials 2015, 8, 5671-5701; doi:10.3390/ma8095269


Efecte adverse cauzate de
implantarea de biomateriale
Efecte adverse cauzate de implantarea de biomateriale

1. Incapsularea fibroasa

Ex. senzori de glucoza subcutanati – pt monitorizarea nivel glucoza la pacienti diabetici


Capsula fibroasa impiedica transportul glucozei la senzor

M. Avula et al. / Biosensors and Bioelectronics 77 (2016) 149–156


Efecte adverse cauzate de implantarea de biomateriale

Ex. capsula fibroasa la implantele mamare

✓ conduce la complicatii (intarire tesut, disconfort, durere)


✓ se formeaza mai mult la implantele cu suprafata neteda in
comparatie cu cele cu suprafata rugoasa
✓ este cauzata de prezenta de miofibroblaste care produc in
exces fibre de colagen

Implant texturat (rugos) implant neted


2012, Chirurgia Plastica 35(9):647-651

https://www.healthtuition.com/textured-or-smooth-implants/
Efecte adverse cauzate de implantarea de biomateriale

2. RE-stenozare stent stenozare = ingustare

Stentarea coronariana – pentru a mentine artera deschisa intr-o artera ingustata (stentul este dispozitiv permanent)
!! Stentul poate “protruda” in tesutul endovascular → reactie inflamatorie care conduce la restenoza
(reingustarea gradata a arterei la citeva luni dupa procedura)

Restenoza este cea mai problematica complicatie a angioplastiei


Uneori este determinata de formarea de trombi (trombozare stent). Aspirina, heparina sau combinatii de
anticoagulante sunt folosite inainte si dupa procedura pentru a preveni acest fenomen.

(A) artera coronara cu lumen ingustat (depunere placa


aterosclerotica)
(B) implantare stent – process inflamator care activeaza:
neutrofile, monocite, macrofage
(C) eliberare de citokine si factori de crestere care determina
proliferare de celule musculare netede si migrarea acestora spre
lumen
(D) restenozare stent

Functionalised Cardiovascular Stents


2018, Pages 3-26
Efecte adverse cauzate de implantarea de biomateriale

3. Calcifierea dispozitivelor implantabile

Ex. valve cardiace


✓ Calcifierea valvelor limiteaza utilizarea acestora la aprox 15 ani
Acest proces se pare ca este cauzat de devitalizarea tesutului, care conduce la formarea de cristale pe baza
FOSFOR (din membrane celulare) + CALCIU (din fluidul extracelular)

Biomaterials Science (Fourth Edition)


An Introduction to Materials in Medicine
2020, Pages 973-994
Efecte adverse cauzate de implantarea de biomateriale

https://thepearlgirls.com
https://www.wemystic.com/nacre/

https://www.youtube.com/watch?v=934totJgo_U

https://www.youtube.com/watch?v=2HIpvX88Us4
Efecte adverse cauzate de implantarea de biomateriale

4. Materiale de umplutura injectabile

Reactii adverse in special la materialele de umplutura permanente (care nu se resorb in timp)


Examenul histopatologic are un rol esential – determina tipul de celule implicate in reactia
inflamatorie pentru instituirea unui tratament eficient

Cel mai rar efect al unui proces inflamator cronic este evolutia celulelor gigant in GRANULOAME.
Acest fenomen are loc daca materialul NU este biocompatibil si organismul incearca in continuu
sa-l neutralizeze.
Efecte adverse cauzate de implantarea de biomateriale

Ex. Materiale de umplutura de uz cosmetic


dupa injectarea in micromediul dermal de acid hialuronic (HA) modificat chimic:
!! HA este compus natural identic la toate speciile; in unele cazuri dupa injectare apar granuloam

Mercer, Stephen & Kleinerman, Rebecca & Goldenberg, Gary & Emanuel, Patrick.
https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/2513826X1600200203
(2010). Journal of drugs in dermatology : JDD. 9. 1072-8.

Celule gigant care inconjoara substanta (HA)


Efecte adverse cauzate de implantarea de biomateriale

Ex. Tratamente endodontice “pe canal” – material de umplutura (pasta CaOH2) – poate iesi si
se acumuleaza in regiunea periapicala determinand acumularea de macrofage si un raspuns
inflamator nespecific, formand un granulom dar fara declansare reactii imune

http://www.exodontia.info/ApicalGranuloma.html
BIOMATERIAL MEDIU BIOLOGIC

Influenta biomaterialului asupra mediului biologic. Raspunsul gazdei


1. interactii sange / ECM si biomaterial
2. raspuns inflamator: Evolutia si etapele unei reactii inflamatorii
3. infectii
4. tumorigeneza
•May 2013
DOI: 10.5772/55976
•In book: Modern Surface Engineering Treatments
•Chapter: Chapter three: Modern Orthopaedic Implant Coatings — Their Pro’s, Con’s and Evaluation Method
Infectii

Biomaterialele – pot fi progresiv colonizate de microorganisme:


- de pe piele (lentile de contact, dispozitive transcutanate - catetere)
- in timpul interventiei chirurgicale (introducere proteza)
- pe cale hematogena

https://www.youtube.com/watch?v=9bvMv5dQ7RU

Nature Microbiology volume 4, pages1073–1074(2019)


Infectii

Tipuri de microorganisme care pot cauza infectii:


!! bacterii - funcţie de structura perete celular:
✓ bacterii Gram-pozitive (G+):
Staphyloccocus epidermidis; S. aureus
✓ bacterii Gram-negative (G-):
Pseudomonas aeruginosa; Escherichia Coli

https://teachmephysiology.com/immune-system/infections/pathogens/

https://www.dreamstime.com/gram-positive-gram-negative-bacteria-hand-drawn-microbiology-set-arrangements-bacterial-
microorganism-gram-positive-image132770116
Infectii

CE ESTE UN BIOFILM ?
Infectii

Microorganismele adera reversibil/ireversibil la suprafata unui biomaterial →


BIOFILM = comunitati aderente de bacterii cuprinse intr-o matrice
complexa secretata de microorganisme
Infectii - continuare

Biofilm bacterian - compozitie:

1. celule microbiene

2. substante polimerice extracelulare (EPS): in special polizaharide, dar si proteine, acizi nucleici

3. alte particule – particule anorganice (CaCO3), produsi de coroziune, produsi de degradare, ioni
metalici (Ca2+, Fe3+)

https://en.wikipedia.org/wiki/Extracellular_polymeric_substance
Infectii

Etape de constituire a biofilmului bacterian pe suprafeţe


1. Aderarea reversibila a bacteriilor pe suprafata polimerica (forma planctonica)
2. Colonizarea suprafetei de catre bacterii
3. Agregare in microcolonii - cu eliberare de toxine

Verderosa Anthony D., Totsika Makrina, Fairfull-Smith


Kathryn E., Frontiers in Chemistry, 7, 2019, 824

Model schematic formare biofilm pe suprafata biomaterial


Infectii

• Infectii primare: la locul implantarii biomaterialului


• Infectii secundare: se desprind celule din biofilmul
initial si migreaza in organism

https://mpkb.org/home/pathogenesis/microbiota/biofilm

Infectii Specii bacteriene implicate in formarea de biofilm


suturi S. epidermidis, S. Aureus
lentile de contact P. aeruginosa, coci Gram +
cateter urinar E. Coli Infectiile cronice au de obicei
valve cardiace S. aureus, S. epidermidis
origine polimicrobiana
grefe vasculare Coci Gram+
proteze ortopedice S. aureus, S. epidermidis
Infectii - continuare

Dupa formare biofilm microorganismele tind sa-si incetineasca cresterea si de


obicei trec in faza VBNC (Viable But Non Culturable = bacterie vie dar nevitala )

t = 5 - 120oC
pH 0 - 13

Rezista in conditii de mediu extreme presiune ~ 100MPa

✓ strategie unica a bacteriilor de a raspunde la conditii ambientale nefavorabile


✓ in starea VBNC, bacteriile au activitate metabolica scazuta si de obicei NU cresc si NU se divid
✓ totusi sunt viabile si in anumite conditii pot deveni infectioase

http://www.pharm.okayama-u.ac.jp/eng/projects/india/
Infectii - continuare

PLACA BACTERIANA DENTARA

Biofilm bacterian pe CUPA ACETABULARA EXPLANTATA –


https://www.pinterest.com/pin/613826624189638090/
proteza de sold infectata
biofilm (rosu) si bacterii (verde) – microscop confocal

Lentile de contact cu aglomerari de bacterii

Chemical Engineering Journal


Volume 386, 15 April 2020, 123913
Infectii - continuare

Mecanismele adeziunii bacteriene

Dupa contactul cu suprafetele, aderarea bacteriilor decurge in 2 etape:

a) aderare initiala reversibila: rapida (≤1 min); implica interactiuni


electrostatice si hidrodinamice.
Acest fenomen este cauzat de efecte fizico-chimice (nu BIOLOGICE):
✓ pierderea apei interfaciale;
✓ modificari structurale la suprafata moleculelor;
✓ repozitionarea corpului celular (al bacteriei) pentru a maximiza
atasarea la material
Soft Matter, 2013, 9, 4368–4380

Bacteriile prezinta numeroase componente


extracelulare (ex. pili) care favorizeaza
atasarea pe suprafata gazda.
Infectii - continuare

b) aderare ireversibila: are loc in cateva ore; implica interactiuni van der Waals si
interactiuni hidrofobe.

Suplimentar, adsorbtia de proteine la material are un efect favorabil pentru aderarea


ireversibila a microorganismelor.
Aderarea ireversibila este facilitata si de producerea de EPS, care ajuta ancorarea
microorganismelor la suprafete.
Infectii - continuare

Integrate în matricea biofilmului, microorganismele sunt de câteva ori mai rezistente la acţiunea
agentilor antimicrobieni: biocide (hipoclorit de sodiu, peroxid de hidrogen) sau antibiotice

Asocierile microbiene (ex. E coli – P. Aeruginosa) → creşterea cantităţii de biofilm → rezistenţa


crescută la acţiunea antibioticelor.

https://www.youtube.com/watch?v=TB0JQ9Ma354
Infectii - continuare

Infecţiile postoperatorii → pot compromite rezultatul intervenţiei chirurgicale →

eşec parţial sau total al actului terapeutic (ex. septicemie)

June 2013 ; Pathogens 2(2):288-356

Necesitatea sterilizarii biomaterialelor folosite în medicină (chirurgie, ortopedie, diagnostic şi terapie,


implanturi), pentru a nu declanşa infecţii, boli, fenomene alergice, agravarea bolilor deja existente.
Infectii - continuare

Gradul de colonizare microbiana al unui biomaterial polimeric depinde de:

1. Factori de mediu: temperatura; timp de expunere; concentratie bacterii;

concentratie electroliti (KCl, NaCl), valoare pH, prezenta antibiotic

2. Proprietati membrana bacterii

❖ Bacterii cu caracteristici hidrofobe prefera suprafete polimerice hidrofobe

❖ Bacterii cu caracteristici hidrofile prefera suprafete polimerice hidrofile

❖ Majoritatea bacteriilor au sarcina negativa si interactioneaza preferential cu suprafete incarcate pozitiv

3. Caracteristici biomaterial:

3.1 proprietati fizico-chimice


3.2. factori arhitecturali
Infectii - continuare

3. Caracteristici biomaterial:

3.1 proprietati fizico-chimice:


a) hidrofobicitate
in continuare
b) compozitie
c) sarcina electrica

3.2. factori arhitecturali (rugozitate)

Soft Matter, 2013, 9, 4368–4380


Infectii - continuare

3.1 a) hidrofobicitate: clorura de dialchil carbamoil

↑ hidrofobicitate = ↑ adeziune bacterii

Pansamente antibacteriene inteligente


- agentii patogeni (bacterii + fungi) ireversibil fixati de pansament

- prin fiecare schimbare a pansamentului se reduce incarcatura bacteriana si se creeaza conditii optime
pentru un proces natural de vindecare a ranii.

Invelis exterior - fabricat dintr-o tesatura acoperita cu DACC - o substanta puternic hidrofoba,

care produce extrem de rapid si eficient izolarea microorganismelor.

https://solmed.com.au/pages/woundcare-sorbact-green-healing-solutions
Infectii - continuare

3.1 b) compozitie:
❖ modificari chimice ale suprafetelor polimerice pentru a deveni mai hidrofile:
Ex:
- modificare chimica sau modificare in plasma (ex. PVC devine mai hidrofil)
- modificare cu medicamente sau cu heparina (ex. poliuretan)

❖ prezenta de proteine serice sau tisulare adsorbite pe biomaterial


- albumina adsorbita are efecte inhibitorii asupra adeziunii bacteriilor la suprafata unui biomaterial
- fibronectina promoveaza adeziune bacterii (in special S. aureus) la biomateriale

3.1 c) sarcina electrica:


adeziune bacterii ↓ pe suprafete polimerice incarcate (-)
adeziune bacterii ↑pe suprafete polimerice incarcate (+)
Infectii - continuare

3.2. factori arhitecturali: rugozitate si configuratie suprafete polimerice


Determina acumulare microorganisme:
- suprafetele poroase (rugoase)
- prezenta de crapaturi, caneluri, fisuri pe suprafete (creste aria suprafetei)

Int. J. Mol. Sci. 2014, 15(8), 13849-13880;


M. Katsikogianni and Y.F. Missirlis European Cells
and Materials Vol. 8. 2004 (pages 37-57)
Tehnici de caracterizare biofilm microbian la suprafata biomaterial

Cunoaşterea structurii biofilmelor bacteriene = primul element in înţelegere strategii de comportament şi


de supravieţuire a microorganismelor în interiorul acestor structuri = cele mai eficiente măsuri de control.

Tehnici de caracterizare suprafata si interfata biomaterial / biofilm

Microscopie electronica de baleiaj (SEM)


Microscopie de forta atomica (AFM)
Microscop confocal (CLSM)

SEM- infectie cu Staphylococcus epidermidis pe o proteza articulara

a) Biofilm cu S.epidermidis “dupa spalare” cu solutie salina; b) spalare cu antibiotic 1 (vancomicina);


c) spalare cu antibiotic 2 (alicina); d) spalare cu antibiotic 1 + 2

July 2014; PLoS ONE 9(7):e102760


Tehnici de caracterizare biofilm microbian la suprafata biomaterial

CLSM – fata de SEM prezinta avantajul ca se poate realiza pe probe hidratate, folosind obiective care
se imerseaza in apa
✓ se poate folosi impreuna cu diferite tehnice de colorare – coloranti specifici fluorescenti – pentru
identificare specii bacteriene sau pentru detectare bacterii vii / moarte

Biofilm pe un surub ortopedic


Stafilococi = colorati in rosu;
alte tipuri de coci – colorati in verde

Handbook of Polymer Applications in Medicine and Medical Devices, 2013 Elsevier


Tehnici de caracterizare biofilm microbian la suprafata biomaterial

AFM
Formare de biofilm C. albicans
CLSM / SEM /

Stafilococcus epidermidis
pe suprafata polimerica
Scientific Reports doi: 10.1038/s41598-020-70169-w

https://aiche.confex.com/aiche/2005/techprogram/P17365.HTM
MULTUMESC!
UNIVERSITATEA POLITEHNICA DIN BUCUREŞTI
Facultatea de INGINERIE MEDICALĂ

Biomateriale şi Dispozitive Medicale (BDM)


Echipamente şi Sisteme Medicale (ESM)

BIOCOMPATIBILITATEA POLIMERILOR SI
METODE DE ANALIZA

- CURS 5 -

Conf. Dr. ing. Adriana Lungu


Imbunatatirea biocompatibilitatii prin modificarea suprafetelor polimerice

“Surface versus bulk”


Imbunatatirea biocompatibilitatii prin modificarea suprafetelor polimerice

Pentru a imbunatati raspunsul materialelor polimerice la introducerea in


mediul biologic, ingineria biomedicala se afla intr-o permanenta cautare de
noi solutii de modificare a suprafetelor materialelor polimerice,
fara a afecta caracteristicile in masa.
Imbunatatirea biocompatibilitatii prin modificarea suprafetelor polimerice

Parametri fizico-chimici esentiali ai suprafetei biomaterialelor polimerice:

▪ tip grupari functionale la suprafata biomaterial

▪ energie de suprafata si implicit balanta hidrofil / hidrofob, polaritate, cristalinitate

▪ morfologie suprafete: micro- / nano-topografie si rugozitate

▪ incarcare electrica si interactiuni electrostatice

▪ rezistenta la uzura si coroziune

Aceste proprietati influenteaza semnificativ raspunsul mediului biologic:


adsorbtia de proteine si respectiv mecanismele de interactie celule/biomaterial
(adeziunea celulara)
Imbunatatirea biocompatibilitatii prin modificarea suprafetelor polimerice

Modificarea suprafetei unui biomaterial se realizeaza prin diferite procedee:

a) METODE FIZICO-CHIMICE
b) Metode morfologice
c) Metode biologice
a) Metode fizico-chimice

- alterare fizico-chimica a atomilor/ moleculelor de la suprafata unui biomaterial,


fara afectarea proprietatilor in masa

Grosime strat de modificare:


- strat superficial modificat (3-10 Å);
in practica se accepta 25-50 Å, depinde de la caz la caz
- grosime prea mare – strat modificat – poate schimba proprietati mecanice sau
functionale ale materialului, sau poate conduce la delaminari sau fractura implant
Metode fizico-chimice

D. Das and S. Pal, RSC Adv., 2015, DOI: 10.1039/C4RA16103C

GREFARE SUPRAFETE POLIMERICE


- polimerii sunt in mod frecvent modificati prin polimerizare grefata, pentru a schimba
proprietatile lor fizice si chimice, permitand utilizarea lor ca biomateriale.
Metode fizico-chimice - continuare

Principalele metode de grefare COVALENTA:


1) Grefarea iradianta
2) Descarcari in plasma sau corona
3) Depunere filme subtiri
4) Grefare chimica
1. Grefarea iradianta

In aplicatii biomedicale - se urmareste atasarea de grupari reactive chimic


(–OH, –COOH, –NH2, etc) la suprafata polimerilor hidrofobi
→ suprafete hidrofile cu grupari functionale capabile sa lege chimic
diversi compusi biologic activi

Gonçalves, S., Dourado, F., & Rodrigues, L. R. (2014). Overview on Cell-Biomaterial


Interactions. Advanced Polymers in Medicine, 91–128. doi:10.1007/978-3-319-12478-0_4
1. Grefarea iradianta

Top Curr Chem (Z) (2016) 374:63

https://fens.sabanciuniv.edu/en/
1. Grefarea iradianta

Grefarea suprafetelor se realizeaza cu:

a) radiatii neionizante (fotogrefare)

- reactii de fotogrefare cu radiatii UV in prezenta unor fotoinitiatori (ex. benzofenona etc.)

b) radiatii ionizante (cu energie mare): raze X, γ – surse de radiatii ionizante:


izotopi radioactivi Co60 sau Cs137

c) fascicul de electroni

folosite si pentru sterilizare


1. Grefarea iradianta

Mai multe tehnici de grefare cu radiatii ionizante cu energie mare:


(1) metoda directa; (2) per-oxidare si (3) pre-iradiere

Biopolymer Grafting: Applications.2018 http://dx.doi.org/10.1016/B978-0-12-810462-0.00006-5


1. Grefarea iradianta

Efecte chimice in polimeri


Polimerii iradiati cu radiatii ionizante pot suferi cateva tipuri de modificari chimice in functie de structura lor chimica:
RETICULARE

reticularea predomina in polimeri de tipul PE, PS, cauciuc natural, poliamide Reactii
secundare
DEGRADARE

Ex. polimerii care se degradeaza prin scindarea catenei: PMMA, PTFE, celuloza

GREFARE

POLIMERIZARE IN PREZENTA UNUI MONOMER

Aceste procese pot avea loc si simultan.


1. Grefarea iradianta

Exemple de reactii:
Metode fizico-chimice

Principalele metode de grefare COVALENTA:


1) Grefarea iradianta
2) Descarcari in plasma sau corona
3) Depunere filme subtiri
4) Grefare chimica

2.1 Modificari in plasma

2.2 Modificarea suprafetelor prin tratamente corona


2.1 Modificari in plasma

Starea de plasma = a patra stare a materiei

amestec gazos de specii incarcate electronic opus (ioni +, ioni -, radicali liberi, electroni, atomi,
molecule si fotoni), in numar egal astfel incat sarcina electrica neta sa fie egala cu zero.

Plasmele utilizate in modificarea sau


polimerizarea suprafetelor initiate sunt
sustinute de campuri electrice.

https://plasmatreatment.co.uk/pt/
2.1 Modificari in plasma

Conditii tipice pentru modificari in plasma:


• energie electroni 1–10 eV
• gaze nobile (He, Ne, and Ar) sau reactive (O2,
H2, and N2)
• vid

✓ plasma induce modificari in: energia suprafetei, hidrofilicitate, rugozitatea suprafetei etc.
✓ datorita puterii mici de penetrare a speciilor active, interactiile plasma-material pot determina
modificari de ordinul nanometrilor in suprafata materialului
2.1 Modificari in plasma

Prin alegerea gazului utilizat - este controlat tipul de modificare chimica a


suprafetei polimerului

✓ plasma cu oxigen – poate genera specii precum: C-O, C=O, O-C=O, C-O-O-, CO3
✓ plasma cu Ar: folosita pentru a modifica gruparile chimice care deja existente
pe suprafete
✓ plasma cu N2 - prezinta capacitatea de a introduce functionalitati precum:
amine, nitril, amide, imide la suprafata unui material polimeric

Top Curr Chem (Z) (2016) 374:63


2.1 Modificari in plasma

Reactii intre plasma si suprafetele polimerice - pot fi clasificate:


1. reactii la suprafata: reactiile intre speciile fazei gazoase si speciile suprafetei precum si reactiile
intre speciile suprafetei conduc la grupari functionale, respectiv la reticulari la suprafata

2. polimerizarea plasmei: formarea unui film subtire pe suprafata polimerica prin polimerizarea unui
monomer organic in plasma

3. corodare: de pe suprafata polimerica sunt indepartate produse prin reactii chimice pana la materiale
sub forma volatila

https://www.kawamura-
s.co.jp/english/processing_plasma.html
2.1 Modificari in plasma

Osteoblaste cultivate pe membrana de chitosan (3 / 7 zile)

Al-Jumaili, A., Alancherry, S., Grant, D., Kumar, A., Bazaka, K., & Jacob, M. V. (2019). Plasma Treatment of Polymeric
Membranes. Non-Thermal Plasma Technology for Polymeric Materials, 211–240
2.1 Modificari in plasma

AVANTAJE
1. modificarea se poate produce in straturile de la suprafata fara a modifica
proprietatile in masa ale polimerului

2. speciile din plasma gazoasa pot modifica suprafetele tuturor polimerilor,


indiferent de structura si reactivitatea lor chimica

3.utilizarea plasmei gazoase poate elimina problemele legate de tehnicile


chimice umede (solvent rezidual pe suprafata, umectarea substratului)

4. modificarea se realizeaza uniform pe suprafata


2.1 Modificari in plasma

DEZAVANTAJE
1. tratamentele in plasma trebuie sa aiba loc in vacuum = creste costul operatiei

2. parametrii procesului sunt puternic dependenti de sistem

3. transpunerea experimentului de laborator la un reactor de productie mare este dificila

4. procesele in plasma sunt foarte complexe

5. este dificil de controlat cu precizie cantitatea de grupe functionale formate pe suprafata


Metode fizico-chimice

Principalele metode de grefare COVALENTA:


1) Grefarea iradianta
2) Descarcari in plasma sau corona
3) Depunere filme subtiri
4) Grefare chimica

2.1 Modificari in plasma

2.2 Modificarea suprafetelor prin tratamente corona


2.2 Modificarea suprafetelor prin tratamente corona

= cele mai utilizate tratamente de suprafata;


Se aplica la scara industriala pentru filmele poliolefinice (PE/PP).

Reactiile intre o suprafata polimerica si o descarcare corona


implica generarea de radicali liberi.
Electronii, ionii, speciile neutre excitate si fotonii care sunt prezenti
intr-o descarcare pot reactiona cu suprafata polimerica astfel incat
sa formeze radicali.
Prin aceste tratamente se produce oxidarea polimerilor.

https://www.3dtllc.com/3d-surface-treatment/
Metode fizico-chimice

Principalele metode de grefare COVALENTA:


1) Grefarea iradianta
2) Descarcari in plasma sau corona
3) Depunere filme subtiri
4) Grefare chimica

Depunerea chimică de vapori (Chemical Vapor Deposition)

a) activata termic (CVD)

b) asistată de plasmă (Plasma-enhanced chemical vapor deposition - PECVD)


Depunerea chimică de vapori (Chemical Vapor Deposition)

a) activata termic (CVD)

Avantaje:

reproductibilitate uniformitate, grosime compozitie, puritate,

depuneri de elemente si de substante complexe,

instalatii relativ simple si ieftine.

Dezavantaje:

se folosesc temperaturi ridicate, ce exclud folosirea substraturilor https://plasma.oxinst.com/campaigns/technology/c


hemical-vapour-deposition
cu puncte de topire scazute, precum si utilizarea gazelor toxice sau
inflamabile
Metode fizico-chimice

Principalele metode de grefare COVALENTA:


1) Grefarea iradianta
2) Descarcari in plasma sau corona
3) Depunere filme subtiri
4) Grefare chimica

Depunerea chimică de vapori (Chemical Vapor Deposition)

a) activata termic (CVD)

b) asistată de plasmă (Plasma-enhanced chemical vapor deposition - PECVD)


Depunerea chimică de vapori (Chemical Vapor Deposition)

b) asistată de plasmă (Plasma-enhanced chemical vapor deposition - PECVD)

- compozitia fazei gazoase si chiar reactiile de suprafata sunt puternic influentate de proprietatile plasmei;

- folosita pe scara larga la depunerea de filme carbonice.

Proprietatile filmelor depuse sunt controlate atat de proprietatile plasmei folosite

cat si de temperatura substratului.

https://cores.research.asu.edu/nanofabrication-and-cleanroom/techniques-thin-film
Metode fizico-chimice

Principalele metode de grefare COVALENTA:


1) Grefarea iradianta
2) Descarcari in plasma sau corona
3) Depunere filme subtiri
4) Grefare chimica

4.1 Silanizare

4.2 Monostraturi autoasamblate (self assembled monolayers SAM)


4. Grefare chimica

4.1 Silanizare
Tratare suprafete care au grupari OH (sticla, siliciu, alumina etc.) cu organosilani

(3-AminoPropyl)TriEthoxySilane

GlycidOxyPropyltrimethoxySilane

Aplicatii – biomateriale cu suprafete silanizate


▪ Creste adeziunea celulelor
▪ Permite imobilizare de biomolecule sau chiar polimeri
Metode fizico-chimice

Principalele metode de grefare COVALENTA:


1) Grefarea iradianta
2) Descarcari in plasma sau corona
3) Depunere filme subtiri
4) Grefare chimica

4.1 Silanizare

4.2 Monostraturi autoasamblate (self assembled monolayers SAM)


4. Grefare chimica - continuare

4.2 Monostraturi autoasamblate (self assembled monolayers SAM)


- molecule amfifile: componenta polara (hidrofila) + componenta nepolara (hidrofoba)
- constituite din 3 parti:
a) Grupare functionala ® de tip: -COOH, silan, -SH; PO4
b) Lant lung de hidrocarbonat (alchil)
c) Grupare functionala (polara) (cap): CF3; -OH; -HC=O

http://soft-matter.seas.harvard.edu/index.php/Self-assembled_monolayers 2018, Polymer Journal 50(8):563–571


4. Grefare chimica - continuare

Monostraturi auto-asamblate (SAM)

Angew. Chem. Int. Ed. 2014, 53, 8004 – 8032


4. Grefare chimica - continuare

➢ folosirea SAM in aplicatii precum biosenzori sau inginerie tisulara este versatila, SAM influentand
semnificativ adeziunea celulara
➢ SAM se auto-organizeaza spontan la suprafata materialului fie prin legaturi covalente (chemi-
sorbtie) fie non-covalente (fizi-sorbtie) prin interactiuni electrostatice, hidrofobe, Van der Waals →
structuri termodinamic stabile, aliniate si corect ordonate

In general, SAM pot fi folosite pe


un substrat metalic (aur) sau pe
un substrat functionalizat cu
grupari OH (ex. silice).

Murugan et al, Int J Biomed Eng Technol. A, 2009, 2(2): 104–134.


4. Grefare chimica - continuare

Factori care influenteaza formarea SAM: concentratie solutie de reactie ce contine SAM,
puritate substrat (de aceea se aplica tratament prealabil de curatare), umectabilitate si rugozitate
substrat supus modificarii cu SAM, factori generali (de mediu): atmosfera de reactie, temperatura
umiditate, timp de reactie

Avantaje: control precis – densitate si conformatie grupe functionale pe suprafata


Selectie grupe functionale – pentru o functionalizare ulterioara a suprafetei

Dezavantaj: se aplica doar la substraturi acoperite cu aur, argint, silice, Al2O3


4. Grefare chimica - continuare

SAM cu diferite grupari terminale: metil (CH3), amina (NH2), hidroxil (OH), carboxil (COOH) - pentru a
investiga efectul asupra macrofagelor (adeziune, migrare, transformare in FBGC), fibroblastelor (adeziune,
proliferare, diferentiere in miofibroblaste), eliberare factori anti-inflamatori (cytokine)

➢ suprafetele cu grupari CH3 (hidrofoba) si


COOH (hidrofila/anionica) determina cel
mai puternic si respectiv cel mai scazut
raspuns inflamator
➢ suprafata cu CH3 (hidrofoba) induce cea
mai groasa capsula fibroasa la modelul
animal folosit (soarece)

Macromol. Biosci. 2018, 1800112


MULTUMESC!

S-ar putea să vă placă și