Finanțat de Uniunea Europeană Co-finanțat și implementat

Formular
Propunere de proiect
PROGRAM DE GRANTURI DEDICAT ORGANIZAȚIILOR SOCIETĂ ȚII CIVILE DE NIVEL LOCAL PENTRU
DEZVOLTAREA SERVICIILOR SOCIALE COMUNITARE

*Acest formular include o serie de comentarii și întrebări a căror scop este de a ajuta aplicantul în completarea cererii de
finanțare. Vă încurajăm să vă ghidați de aceste întrebări, pentru a face posibilă evaluarea proiectului conform criteriilor
stipulate în termenii de referință a acestui program de granturi.

I. Informații de bază privind organizația/institu ția care solicită finan țare

Denumirea instituției/organizației care solicită finan țare

Adresa poștală Numărul de telefon

Statutul juridic Numărul membrilor Codul fiscal Codul TVA

instituției/organizației

Lista fondatorilor

Lista membrilor consiliului director al organiza ției

Numele băncii Cont bancar

Numele directorului de proiect Adresa directorului de proiect Telefonul directorului de

proiect

Aria geografică de activitate a organiza ției

Viziunea organizației

Misiunea organizației

Domenii majore de implicare

Direcțiile strategice ale organizației

Descrieți relația OSC-ului cu alți actori din comunitate (autorită ți publice, institu ții publice, agen ți economici etc),

Acest proiect este finanțat de Uniunea Europeană, co-finanțat și implementat de Fundația Soros-Moldova în parteneriat cu Asociația Keystone Human
Services International Moldova, Alianța ONG-urilor active în domeniul Protecției Sociale a Copilului și Familiei, Alianța Organizațiilor pentru Persoane 1
cu Dizabilități din Republica Moldova.
Finanțat de Uniunea Europeană Co-finanțat și implementat

exemple de colaborări de succes

Anexe:
1. Planul calendaristic al activităților;
2. Bugetul propunerii de proiect;
3. Scrisoarea de intenție sau acordul de colaborare/parteneriat dintre Autoritatea Publică și Organiza ția Dvs;
4. Chestionarul pentru verificarea capacită ții de administrare a grantului cu toate Anexele indicate la finalul
chestionarului;
5. Dacă proiectul va fi cofinanțat, va fi anexată și o scrisoare de confirmare din partea finan țatorului
respectiv;
6. Anexați orice alt document care considera ți că sprijină cererea dvs. și favorizează imaginea solicitantului

Acest proiect este finanțat de Uniunea Europeană, co-finanțat și implementat de Fundația Soros-Moldova în parteneriat cu Asociația Keystone Human
Services International Moldova, Alianța ONG-urilor active în domeniul Protecției Sociale a Copilului și Familiei, Alianța Organizațiilor pentru Persoane 2
cu Dizabilități din Republica Moldova.
Finanțat de Uniunea Europeană Co-finanțat și implementat

II. Descrierea și argumentarea proiectului

1. Titlul proiectului:

2. Perioada propusă spre desfășurare (de la/până la):

3. Descrierea proiectului:
a) Cadru general:
Explicați pe scurt ideea proiectului.
Formulați problema pe care o propuneți spre rezolvare.

b) Problema
Care este problema identificată și propusă a fi solu ționată/diminuată?
Care sunt cauzele acestei probleme?
Ce efecte atrage după sine problema identificată
Ce soluții sunt pentru cauzele identificate?
Care aspect al problemei identificate va fi solu ționat în cadrul acestui proiect? De ce? Cum se va schimba situa ția
după intervenția asupra problemei?

c) Scopurile și obiectivele proiectului:

Scopul reprezintă rezultatele finale pe care le urmăre ște implementarea proiectului. Obiectivele constituie pa șii
concreți spre atingerea scopului. Scopul reprezintă situa ția la care vrea să se ajungă la finele implementării
proiectului. Cu alte cuvinte, scopul ar descrie o situa ție în care problema este solu ționată sau diminuată.

Obiectele proiectului trebuie să răspundă la întrebările:

- CINE? (persoane/grupurile care vor beneficia/vor fi afecta ți pozitiv de pe urma schimbării)
- CE? (acțiunea sau schimbarea așteptată)
- CÂT? (procentul de schimbare așteptat)
- CÂND? (perioadă de timp în care va fi realizată schimbarea)
- UNDE? (locul în care se va produce schimbarea)
-
Este important ca obiectivele stabilite să corespundă criteriilor SMART (să fie specifice, măsurabile, relevante,
realiste și definite în timp).

d) Metodologia de implementare
Activități concrete prin care se realizează obiectivele propuse (se vor descrie în detalii activită țile propuse spre
implementare, demonstrând cum aceasta vor duce la realizarea obiectivelor stabilite; se va indica durata
desfășurării, precum și alte detalii relevante; se vor oferi suficiente detalii pentru a crea un tablou clar a modului în
care vor desfășura activitatea).
Se va completa de asemenea Anexa Nr. 1 al formularului de propunere de proiect – Planul calendaristic al
activităților

Acest proiect este finanțat de Uniunea Europeană, co-finanțat și implementat de Fundația Soros-Moldova în parteneriat cu Asociația Keystone Human
Services International Moldova, Alianța ONG-urilor active în domeniul Protecției Sociale a Copilului și Familiei, Alianța Organizațiilor pentru Persoane 3
cu Dizabilități din Republica Moldova.
Finanțat de Uniunea Europeană Co-finanțat și implementat

e) Descrieți grupurile și indicați numărul poten țial de beneficiari direcţi şi indirecţi ai proiectului

f) Rezultatele concrete pe care le așteptați de la acest proiect

Rezultatele scontate reprezintă rezultatele pe care considera ți că le ve ți atinge proiectul dvs. Rezultatele pot fi
cantitative și calitative. Acestea trebuie să fie măsurabile, vizibile, specifice și reprezintă în fapt atingerea
obiectivelor propuse.

Rezultate calitative:

Rezultate cantitative:

g) Modalități de evaluare și monitorizare a rezultatelor

Evaluarea este un proces de apreciere a eficacită ții și eficien ței unui proiect pentru a se putea lua hotărâri concrete
vizavi de proiect și perspectiva acestuia. Evaluarea se realizează la finalul proiectului, dar și pe parcursul derulării
proiectului.
Monitorizarea este procesul ce permite ob ținerea informa țiilor care sa permită cunoa șterea și în țelegerea stadiului
proiectului la un moment dat, precum și tendin țele de derulare a activită ților incluse în proiect.

h) Durabilitatea serviciilor dezvoltate/extinse.

Descrieți modalitatea în care veți asigura durabilitatea serviciilor create/extinse în cadrul proiectului

i) Analiza riscurilor
În acest compartiment se vor analiza riscurile/provocările care ar putea împiedica atingerea rezultatelor propuse și
cum planificați să le înlăturați. Se va prezenta solu ția pentru fiecare risc identificat.

Risc 1:
Soluție:

Risc 1:
Soluție:

Etc.

j) Partenerii implicați în acest proiect și rolul lor

Descrieți rolul fiecărui partener implicat (OSC, Mass media, APL, Ministere, Institu ții publice, Business etc).
Explicați de ce ați ales acest partener și cum va avea loc interac țiunea cu acesta.
Colaborarea cu autoritățile publice, este o condi ție obligatorie. Se va prezenta ca Anexă, scanată dovada stabilirii
unui parteneriat de colaborare cu autorită țile publice sau institu țiile fondate de acestea .

k) Acțiuni de vizibilitate
Descrieți activitățile prin care intenționa ți să promova ți rezultatele proiectului realizate cu suportul Uniunii
Europene. În planificarea acestor activită ți, Vă rugăm să ține ți cont de regulile de vizibilitate a Uniunii Europene. Vă

Acest proiect este finanțat de Uniunea Europeană, co-finanțat și implementat de Fundația Soros-Moldova în parteneriat cu Asociația Keystone Human
Services International Moldova, Alianța ONG-urilor active în domeniul Protecției Sociale a Copilului și Familiei, Alianța Organizațiilor pentru Persoane 4
cu Dizabilități din Republica Moldova.
Finanțat de Uniunea Europeană Co-finanțat și implementat

rugăm să descrieți ce modalități vor fi utilizate (exemplu: mass media, radio, canale TV, ziare locale, re țele de
socializare, site-uri, materiale distributive, ab țibilduri, panouri informative, plăci comemorative, bro șuri, banere,
evenimente de informare, mese rotunde cu actorii implica ți în proiect, produse audio, video etc.). Bugetul dedicat
acestor activități va fi inclus nemijlocit în formularul de buget al propunerii de proiect.

Acest proiect este finanțat de Uniunea Europeană, co-finanțat și implementat de Fundația Soros-Moldova în parteneriat cu Asociația Keystone Human
Services International Moldova, Alianța ONG-urilor active în domeniul Protecției Sociale a Copilului și Familiei, Alianța Organizațiilor pentru Persoane 5
cu Dizabilități din Republica Moldova.
Anexa Nr. 1 al formularului propunerii de proiect

PLANUL CALENDARISTIC AL ACTIVITĂȚILOR

Va fi utilizat următorul model de plan de activitate. În planul de realizare a activităților proiectului se va indica succint: activitatea, perioada de
implementare, persoana/persoanele responsabile. Asigurați-vă că sunt incluse toate momentele precizate în informația de mai sus.

Anul 2018-2019 Anul 2019-2020

Trimestrul Trimestrul Trimestrul Trimestrul
Semestrul I
Activitate I II III IV Semestrul II
Luna Luna Luna Luna Luna Luna
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Obiectivul 1:                                                
(denumire
a
1.1 activității)                                                
Responsa
bil:
1.2                                                  
Obiectivul 2:                                                
2.1                                                  
2.2