Sunteți pe pagina 1din 2

PTM Reala: tratarea candidozei vaginale

reală sau Elaborarea unei scheme de tratament pentru psoriazis


potenţială
Rezultatele Psoriazis: minimizarea sau eliminarea leziunilor cutanate, atenuarea pururitului, reducerea
urmărite prin frecventei puseurilor, evitarea efectelor adverse ale tratamentului
rezolvarea / Candidoza: reducerea disconfortului, tratarea infectiei fungice
prevenirea PTM

Psoriazis
Terap. Nefarmacologica:
- produse hidratante nemedicamentoase pentru mentinerea umiditatii pielii si reducerea
descoamarii si a pururitului
- Baile de ovaz diminueaza pururitul, iar utilizarea regulata poate reduce nevoia de
medicamente antipuriginoase sistemice
- Creme cu SPF min. 30
Terap. Farmacologica:
- Terapie topica:
 Corticosteroizi:
 Calcipotriol/betametazona (Enstilum)
 Locacorten tar ( pivalat de flumetazon, acid salicilic, gudron de huila)
 Acid salicilic
 Pimecrolimus
- Fototerapie si fotochimioterapie: tratament PUVA cu radiatiinelectromagnetice neionizante
Terapie sistemica:
 Acitretina
 Ciclosporina
Soluţii posibile,  Metrotrexat
farmacologice Candidoza vaginala
şi/ sau Terap. farmacologica
nefarmacologice - antifungice:
 azoli - de exemplu: clotrimazol, fluconazol, voriconazol, itraconazol, ketoconazol; inhibă
dezvoltarea celulelor ciupercii, acționând asupra biosintezei ergosterolului, care asigură
integritatea peretelui celular;
 alilamine - de exemplu: naftifina, terbinafina; inhibitori ai biosintezei ergosterolului;
 poliene - de exemplu: amfotericina B, nistatina, natamicina; spre deosebire de azoli, care
sunt inhibitori, polienele ucid celulele fungice;
 echinocandine - de exemplu: caspofungin, micafungin; inhibă sinteza peretelui celular,
acționând asupra unei proteine prezente în celulele fungice (glucan);
 5-Fluorocitozina - folosită pentru tratamentul candidozelor și al criptococozelor; are efect
toxic asupra celulelor fungice.
- Tratament local : ovule si creme cu : ketoconazol, clortrimazol, miconazol
Terap nefarmacologica
Cimbru – se poate folosi planta fiarta pentru spalaturi in zona vaginala
Ceai de marul-lupului – se spala zona vaginala de mai multe ori pe zi
Tinctura de propolis aplicata local
Muguri de molid- ceai din planta zdrobita – se foloseste pentru spalatur in zona afectata
Rachitanul- 4 linguri de planta zdrobita/cana cu apa- se prepara un ceai care mai apoi poate fi
folosit pentru spalaturi in zona vaginala

Soluţia aleasă și Psoriazis:


argumentarea - Enstilum 50 micrograme/0,5 mg/g spumă cutanată deoarece asocierea dintre un
soluţiei alese corticosteroid topic si un analog topic al vit.D3 este eficienta si sigura, cu o iritare a pielii mai
redusa decat in cazul monoterapiei oricaruia dintre componente
- Acitretina - Doza zilnica initiala recomandata pentru obtinerea rezultatelor terapeutice
satisfacatoare este de 30 mg acitretina (3 capsule Neotigason, 10 mg), timp de 2 - 4
saptamani.
In stabilirea dozei de intretinere trebuie sa se tina cont de eficacitatea clinica si de toleranta
individuala. In general, o doza zilnica de 25 - 50 mg acitretina pentru inca 6 - 8 saptamani
determina efectele terapeutice optime. In unele cazuri, poate fi necesara cresterea dozei pana
la maximum 75 mg acitretina pe zi.
Tratamentul poate fi intrerupt la pacientii cu psoriazis ale caror leziuni s-au ameliorat
semnificativ. Recaderile trebuie tratate conform indicatiilor de mai sus.
- Utilizarea unei creme cu SPF min 30 deoarece prin utilizarea acitretinei este interzisa
expunerea la soare
Candidoza vaginala
- Clortrimazol – comprimate vaginale – 1 comprimat/zi seara la culcare timp de 10 zile
- Nistatina 500.000UI – 1 comprimat de 3 ori pe zi intre mese

Parametrii şi
frecvenţa Se recomanda continuarea tratamentului pentru candidoza inca 48h dupa ameliorarea
monitorizării simptomelor
(eficacitate şi
siguranţă)
Candida:

 îngrijirea corectă a pielii și evitarea expunerii îndelungate la umezeală;


 folosirea antibioticelor numai la recomandarea medicilor;
 utilizarea probioticelor atunci când iei antibiotice (ceea ce medicul îți va și indica);
Educarea  folosirea lenjeriei intime din bumbac;
pacientului  evitarea hainelor prea strâmte;
 utilizarea unor geluri de curățare pentru zona intimă, care au un pH neutru;
 evitarea contraceptivelor care au un conținut ridicat de estrogen;
 renunțarea la dușurile vaginale frecvente.

Farmacie clinică și farmacoterapie – Plan terapeutic /rezolvarea PTM Cazul clinic nr. 7
Ujupan Adina-Cristina
An V grupa V