Sunteți pe pagina 1din 1

Caz 8

Au fost raportate niveluri sanguine crescute de metotrexat la unii pacienţi la care s-au utilizat
concomitent doze mari de metotrexat (de exemplu 300 mg) şi inhibitori de pompă de protoni.
Prin urmare, în cazurile unde este utilizată o doză mare de metotrexat, poate fi necesar să fie
luată în considerare o întrerupere temporară a tratamentului cu pantoprazol.

Caz 9
In tratamentul H pylori schema de tratament care ar trebui urmata este
20 mg Omeprazol Arena + claritromicină 250 mg (alternativ 500 mg) + metronidazol 400
mg (sau 500 mg sau tinidazol 500 mg), fiecare de două ori pe zi timp de o săptămână sau
20 mg Omeprazol Arena + claritromicină 500 mg + amoxicilină 1000 mg, fiecare de două
ori pe zi timp de o săptămână, sau
40 mg Omeprazol Arena o dată pe zi + amoxicilină 500 mg + metronidazol 400 mg (sau 500
mg sau tinidazol 500 mg), ambele de trei ori pe zi timp de o săptămână.
Raportările indică faptul că este de aşteptat ca administrarea orală de cantităţi mari de
claritromicină să producă manifestări gastro-intestinale.
 supradozarea medicamentelor destinate tratarii H. pylor au determinat arsurile esofagiene
In tratamentul cu diazepam:
Este cunoscută apariţia de reacţii precum agitaţia, iritabilitatea, agresivitatea, iluziile, accesele
de furie, coşmarurile, psihozele, comportamentul inadecvat şi alte efecte adverse de ordin
comportamental în cazul utilizării diazepamului (benzodiazepinelor). În cazul apariţiei
acestor reacţii, utilizarea produsului medicamentos trebuie întreruptă.
Prin urmare, medicamentele administrate concomitent care conțin substanțe active ce sunt, la
rândul lor, substraturi ale CYP3A4 și/sau CYP2C19, pot afecta farmacocinetica
diazepamului. Astfel, inhibitorii cunoscuți

ai CYP3A4 sau CYP2C19, cum sunt izoniazida, cimetidina, omeprazolul, disulfiramul,


fluvoxamina, fluoxetina, contraceptivele orale și inhibitorii de protează HIV, pot cauza sedare
profundă și prelungită.

S-a demonstrat că cimetidina şi omeprazolul reduc clearance-ul benzodiazepinelor, putând


astfel potenţa acţiunea acestora.

 utilizarea concomitenta a omeprazolului si a diazepamului au determinat starea de teama


iminenta si incorcodanta motorie.