Caz 3

Fișa pacientului

I. Date personale
Pacient, 25 ani
II. Anamneza
-
Istoricul bolii
Cauzele - Infecția faringo-amigdaliană cu
streptococul beta hemolitic grupa A
- Predispoziția genetică
- Vârsta de debut
Evoluție - Din perioada copilărie
Modul de prevenire - Tratament medicamentos
- Repaus în faza inflamatorii și
dureroasă

Antecedente - Patologice
1. Infecții faringo-amigdaliană în
coăilărie
2. Coxită
3. Psoriazis
- Heredocolaterale
1. Genum Varum

Evaluarea vizuală ➢ Observă ca pacientul prezintă o

deviație la nivelul articulație
genunchiului, aceștia dau forma
literei ,,O,, fiind denumită și genum
varum (gamba este in interiorul axei
membrului inferior, iar genunchii
spre exterior).
➢ Mersul este legănat
➢ Observăm ca pacientul prezintă și
psoriazis, fiind un semn al infecție
cu streptococ
➢ Inflamație a pielii in zona afectată,
roșie și crăpată
 ➢ Psoriazisul este prezent la nivelul
plicelor de la genunchi, inghinal, la
nivelul falangelor.
➢ La nivelul mâinii observăm
modificări articulare.
➢ Tumefacția articulație coxofemurale

Evaluarea palpatorie ➢ Palapatoriu observăm o pacientul

prezintă noduli subcutanați la nivel
palmar și metacrpo-falangiene 5
➢ Observăm o căldură locală la nivelul
șodului, aceasta este un semn al
Inflamație la nivelul articulație coxo-
femurale
Evităm să palpăm zonele cu psoriazis,
doar sub/supra adicent, latero-medial.
➢ Palapatoriu observă si consistența
maculaturii membrului inferior,
mușchii extensori ai gambei sunt
contractați și scurtați.
Evaluarea durerii ➢ Pacientul prezintă durere la nivelul
articulație coxofemurale, fiind o
durere de tip articular, cauzată de
inflație și de modificările structurale
interarticulare, care generează redori
articulare în special dimineața sau în
timpul statului prelungit
➢ Durerea se resimte și in mobilizarea
articulație
➢ Pacientul va evalua durere sa de la 0
la 10 pe scala VAS, unde 0 nu
prezintă durere, iar 10 este de
intensitate maximă.
Evaluarea mobilității ➢ Pacientul prezintă o mobilitate
redusă la nivelul articulației
coxofemurale , la nivelul articulație
falangei 5
➢ Evaluăm si mobilitatea articulație
genunchiului unde se observă o
frânare a mișcării de extensie a
gambei pe coapsă.
 Evaluarea sensibilității ➢ Pacientul prezintă o sensibilitate la
durere na nivelul articulație
coxofemurale
➢ Și sensibilitate crescută la nivelul
pielii sub formă de prurit
(mâncărimi)

III. Diagnostic funcțional

Deficit funcțional determinat de reumatism articular acut, prin scăderea mobilității
articulare la nivelul coxofemurale, genunchi și metacarpo-falangiene 5, durere cauzată de
procesul inflamator, redoare articulară matinală și disconfort general cauzat de psoriazis,
de procesul inflamator, prurit și piele uscată.

IV. Obiective și Program de Recuperare

1. Combaterea dureri și inflamației
➢ Aplicații de gheață
2. Ameliorare poziției vicioase (genum varum) și combaterea instalării unor noi deviații
articulare la nivelul MCF, coxofemurale
➢ Posturări prin care incurajăm aliniamenul drept al genunchilor fată de axa. Cu
ajutorul unor orteze sau atele, suluri.
➢ Exercitii de forță, stabilitate, echilibru a musculaturii m. inferioare.
3. Menținerea/Crșterea mobilității articulare
➢ Mers pe bicicletă
➢ Covor rulant
➢ Ridicarea scărilor
➢ Mobilizări active impotriva gravitației
➢ FNP-uri: RR, IL, ILO, MARO pentru musculatura contractată