PREZENTARE DE CAZ

1. Anamneza

a. Motivul prezentarii: afectarea functiei masticatorii

b. AHC: -
c. APP:-
2. Examen clinic
a. Examen clinic general
- dezvoltare somatica: normosom
- concordanta intre varsta biologica si cronologica: prezenta
- sistem nervos echilibrat
- cooperant
b. Examen exooral
Inspectie

Norma frontala
– forma fetei; ovala
– tegumente: normal colorate
– simetria fetei: prezinta simetrie faciala
– gradul de vizibilatate al dintilor in repaus: 2 mm
– proportionalitatea etajelor: etajele sunt egale
– rosul buzelor: normal
– santurile peribucale: fiziologice

Norma laterala
- profil (clasa scheletica): drept
- raportul buzelor: normal
Palpare
- intergritatea contururilor osoase: integre, continue
- punct de emergenta a nervilor: nedureroase
- grupe ganglionare: fara sensibilitate, imperceptibile, de marime normala
- grupe musculare: normale, nu prezinta puncte trigger
- ATM – dureri
o Amplitudinea miscarilor condiliene pe panta tuberculului articular:
normomobilitate
o Simetria miscarilor condiliene: miscari simetrice
o Existenta saltului articular: inexistent
Ausculatie - cracmente/crepitatii: nu sunt prezente
Aprecierea miscarii de deschidere
Q – normal 40 mm
q- rectilinie

c. Examinarea endo-orala
a. Examenul mono-maxilar
- forma arcadelor: maxilar-parabola, mandibula-hiperbola
- dentitia: mixtă
- arcada dentara: intreruptă prin absenta 2.3 și erupția 1.5, 3.4 și 3.5, 4.4 și 4.5
 ii. Formula dentara
- leziuni carioase: 2.5- leziuni carioase mezial și distal netratate
3.6- leziune carioasă mezial netratată
- abrazie, abfractie, eroziune:-
- fracturi dentare:-
- modificari de pozitie:-
- discromii, displazii, distrofii:-
- obturatii: 1.6- obturatie ocluzală compozit
2.6- obturatie ocluzala compozit
3.6- obturatie ocluzala compozit
4.6- obturatie ocluzala compozit

iii. Examen parodontal

- culoarea muc. gingivale: roșie; congestie generalizată la nivelul gingiei marginale si
papile interdentare
- Modificarea conturului/volumului: marginea gingivală liberă este rotunjită, chiar cu
aspect hiperplazic și nu mai este „în muchie de cuţit”
- Modificarea poziției: marginea gingivală este deplasată spre coronar datorită
edemului(pungi false)
- Modificarea texturii: aspectul de „coajă de portocală” dispare; gingia este lucioasă;
- Consistență: gingia e moale la palpare datorită edemului
- Sangerare la sondare: gingia de la nivelul tuturor dinților sângerează la sondare
- Factori de iritatie parodontala: placa dentara, tartru

DIAGNOSTIC
1. De urgenta: pacientul nu prezinta afectiuni acute
2. Oncologic preventiv: fara formatiuni suspecte d.p.d.v oncologic
3. Chirurgical:
4. Odontal: -leziuni carioase netratate: 2.5 (mezial și distal)
3.6 mezial
-obturații fizionomice corect realizate:
1.6- obturatie ocluzală compozit
2.6- obturatie ocluzala compozit
3.6- obturatie ocluzala compozit
4.6- obturatie ocluzala compozit

5. Parodontal: gingivita indusa de placa bacteriana

Pungi parodontale false multiple
?? PARODONTITA AGRESIVĂ LOCALIZATĂ??

6. Radiologic: defecte osoase cu caracter vertical si orizontal în zona incisivilor

inferiori 3.1,3.2,4.1,4.2 (+la nivelul molari de 6 ani: 3.6,4.6????);
4.3-pierdere verticala de os mezial si distal

7. Ocluzal: plan de ocluzie denivelat datorita absenței 2.3 si erupției 1.5, 3.4,3.5,
4.4,4.5
8. Ortodontic: 2.1 mezio-vestibulo rotatie
2.2 vestibulo-versiune
 3.1 mezio-vestibulo rotatie
3.2 disto-vestibulo rotatie
3.2 vestibulo-gresiune
4.1 disto-vestibulo rotatie
4.3 vestibulo-gresiune

9. Afecțiuni ATM: -inspecție: simetrie dr/stanga, nu există deformări sau înfundări

-palpare: nu există durere(pe tot parcursul condilului), excursie
condiliană simetrică, nu prezintă salturi articulare.
-auscultație: nu se percep crepitații/cracmente
10. Protetic: -
11. Evolutiv(prognostic): neefectuarea tratamentului va duce la agravarea stării
prezente; efectuarea tratamentului corect va conduce spre un echilibru morfo-
functional ADM
12. Stare generală: pacientul nu prezintă afecțiuni generale.

EXAMINARI COMPLEMENTARE
Rx-OPT

PLAN DE TRATAMENT

1. Parodontal:
- eliminarea placii bacteriene si a tartrului prin periaj profesional si detartraj supra si
sub gingival cu ultrasunete
2. Chirurgical: -
3. Endodontic:-
4. Odontal: tratarea proceselor carioase de la nivelul: 2.5 mezial și distal
3.6 mezial
prin obturații fizionomice din compozit

5. Ortodontic: aplicare aparat ortodontic(dupa eruptia dinților permanenți)