VARIANTA 1

 Toate subiectele sunt obligatorii.

 Se acordă 10 puncte din oficiu.
 Timpul efectiv de lucru este de 3 ore.

SUBIECTUL I = 40 puncte.
Pentru fiecare din cerinţele de mai jos, scrieţi pe foaia de examinare litera corespunzătoare
răspunsului corect
1.Apariţia papulei cu aspect de ,,coajă de portocală”este caracteristică pentru
injecţia:
a.intravenoasă
b.subcutanată
c. intrademică.
2. Enurezisul nocturn este
a. inversarea emisiilor de urină cu preponderenţă noaptea
b. pierderea de urină în cursul nopţii
c. pierderea involuntară de urină, noaptea, la copiii peste vârsta de 3 ani.
3. Colostrul are în compoziţie:
a. antigeni
b. anticorpi
c. ambele răspunsuri sunt valabile
4. Cresterea diurezei peste valoarea normală se numește:
a. poliurie
b. oligurie
c. anurie
5. Vărsătura cu sânge reprezintă :
a. hematemeză
b. hemoptizie
c. hematurie
6. Cantitatea de aer ce poate fi expirata după un expir normal reprezintă:
a – capacitatea vitală;
b – volumul inspirator de rezervă;
c – volumul expirator de rezervă.
7. În hemoptizie sunt indicate:
a – administrare de lichide reci în cantitati mici și repetate;
b – tapotament toracic;
c – comprese calduțe pe regiunea presupus sangerandă.
8. Poziția pacientului cu dispnee paroxistică este:
a – ortopnee;
b – Trendelenburg;
c- decubit dorsal.
9. Urmatoarele medicamente sunt expectorante:
a – Salbutamol;
b – Brofimen, Acetilcisteina;
c – Codenal.
10. In hemoptizie se administrează:
a – antitusive, hemostatice;
b –expectorante;
c – trombolitice.
11. Analiza de laborator care comnfirmă diagnosticul de infecție urinară este:
a – examenul sumar de urină
b – hemoleucograma
c –urocultura
12. Cistoscopia reprezintă:
a. evidenţierea radiologică a vezicii urinare cu substanţa de contrast
b. examinarea endoscopică a vezicii urinare
c. examinarea radiologica a vezicii urinare
13. Tusea productivă se tratează cu:
a – Miolfilin;
b – Codenal;
c – Brofimen, Acetilcisteina.
14. Semnele comei hiperglicemice sunt:
a- tremurături, piele și mucoase uscate
b- grețuri,vărsături,tremuraturi,deshidratare
c- dispnee Kussmaul, deshidratare,vărsături.
15. La tamponarea serului glucozat cu insulina se ține cont ca 1u. de insulină
metabolizează:
a- 1gr. de glucoză
b- 2gr. de glucoză
c- 3gr. de glucoză.
16. Hemoptizia se caracterizează prin:
a – sânge roșu, aerat;
b – este precedată de greaţă;
c – are sfarşit brusc.
17. Măsura de prevenire specifică a infecţiilor, vizând gazda receptivă este:
a - vaccinarea;
b - tratament etiologic;
c - antibioterapia.
18. Apariția paloarei si HTA, postoperator imediat, indică:
a – insuficiența respiratorie;
b - hemoragie internă;
c – colaps
19. Urocultura se consideră pozitivă când există:
a - peste 10000 germeni/ml urină;
b - 6500 – 7000 germeni /ml urină;
c- sub 5000 germeni /ml urină.
20. Caldura este o metoda de sterilizare:
a – chimică
b – fizică
c – biologică
21. Deșeuri medicale periculoase sunt urmatoarele, cu excepția:
a – fiolele rupte
b – seringile, perfuzoarele folosite
c – ambalajul seringilor.
22. Dgn. de certitudine în parazitoza intestinală se bazează pe:
a – coprocultură
b – ex. coproparazitologic
c – eozinofilie.
23.Afazia este tulburare:
a - de sensibiliatate a pielii
b - de motilitate
c - de vorbire.
24. Rahitismul este determinat de:
a – deficitul de vitamina D
b – alimentația cu lapte de vacă
c – alimentație cu exces de făinoase.
25. Complicație a insulinoterapiei este:
a - hiperglicemia
b - hipoglicemia
c – rezistență la Insulină.
26. Apariția cianozei, postoperator imediat, indică:
a – insuficiența respiratorie
b - hemoragie internă
c – colaps.
27. Flebita de cateter este favorizată de:
a - dezinfecţie superficială a tegumentelor
b - menţinerea cateterului venos mai mult de 24 de ore
c - fixare ineficientă a cateterului.
28. Poziția pacientului cu dispnee paroxistică este:
a – ortopnee
b – Trendelenburg
c- decubit dorsal.
29. Conduita de urgenţă în IMA impune:
a - combaterea durerii şi prevenirea complicaţiilor;
b - mobilizare gradată;
c - administrare de lichide.
30. Locurile de elecţie ale injecţiei i.m sunt urmatoarele, cu exceptia:
a - regiunea supero-externă fesieră;
b - 1/3 medie a feţei antero-externe a coapsei;
c - faţa externă a braţului.
31. Accidentele injecţiei s.c. sunt urmatoarele, cu excepţia:
a - durere intensă prin lezarea unei terminaţiuni nervoase;
b – hematom prin lezarea unui vas de sânge;
c – flebalgie.
32. Agentul cauzal al R.A.A. este:
a – stafilococul auriu;
b – pneumococul:
c – streptococul B-hemolitic
33. Inaintea începerii terapiei cu antibiotice asistenta medicală efectuează:
a – testarea sensibilizarii la antibiotic;
b – inspecția zilnică a mucoasei bucale;
c – monitorizarea TQ,IP.
34. Atitudinea in cazul expunerii profesionale prin intepare cu un ac contaminat este:
a – stimularea sangerarii locale;
b – spalare sub jet de apă și aplicarea unui pansament antiseptic;
c – anunțarea medicului de familie.
35. Durerea anginoasă apare:
a – la efort intens, la expunerea bruscă la frig;
b – la expunere la caldură;
c – după administrare de vasodilatatoare
36. Vomica este:
a - vărsătura alimentară
b - senzație de vărsătură
c - eliminarea bruscă a unei colecții masive de puroi sau exsudat din căile respiratorii
37. Bronhoscopia permite:
a - măsurarea capacității vitale;
b - extragerea corpilor straini traheobronșici;
c - vizualizarea leziunilor pleurale.
38. Electroencefalograma reprezintă:
a. înregistrarea biocurenţilor la nivelul cordului
b. înregistrarea biocurenţilor la nivelul creierului
c. înregistrarea biocurenţilor la nivelul muşchilor.
39. Problemele de îngrijire ale pacientului cu HTA sunt:
a – cefalee, risc de complicaţii;
b – normalizarea TA;
c – monitorizarea TA.
40. Explorarea endoscopică a cavității pleurale se face prin:
a – pleurotomie;
b – pleuroscopie;
c – pleurocenteză.

SUBIECTUL II = 20 puncte

II.1 = 10 puncte – fiecare asociere corectă = 0,5 puncte

Faceți corespondența între termenii din coloana A și cei din coloana B și scrieți pe foaia de
lucru asocierile corespunzătoare.

A B

1. - tulburare de vorbire - hiperestezie

2. - tulburare de motilitate - cecitate
3. - tulburare de sensibilitate - disartrie
4. - tulburare de vedere - pareză

5. – injecție intramusculară - manitol

6. - perfuzie intravanoasă - fenobarbital -fiole
7. - injecție subcutanată - glucoză 33%
8. - injectie intravenoasa - fraxiparină
9. - sondaj vezical - ace spinale
10. - spalatura gastrica - sonda foley
11. - irigoscopie - sonda rectală
12. - punctie rahidiana - sonda faucer

13. .- durere - paracetamol

14. - febră - adrenostazin
15. - greață - metoclopramid
16. - hemoragie - piafen

17. - diaree - laxative

 18. - vărsătură - Smecta
19. - constipație - antiemetice
20. - dispnee - cianoză

II.2 = 10 puncte
Se va acordă cate 1 punct pentru fiecare răspuns corect.

II.2. Scrieţi pe foaia de lucru cifra corespunzatoare fiecarui enunţ şi notaţi cu litera A dacă
apreciaţi că enunţul este corect sau cu F dacă apreciaţi că enunţul este fals.

1. Embolia pulmonară este obstrucția arterei pulmonare sau a unei ramuri ale acesteia,
dezvoltand rapid o insuficiența cardiacă dreapta, numită și cord pulmonar acut.
2. Hemofilia este o boală ereditară transmisă la descendenții de sex masculin, care se
manifestă la maturitate, prin hemoragii greu de controlat.
3. În hemoragia digestivă superioară, sîngerarea are loc în esofag, stomac, duoden și ileon
și se exteriorizează prin hemoptizie și melenă.
4. În insuficienţa renală cronică alimentația este normoproteică şi normosodată
5. Pacientul cu glomerulonefrită prezintă probleme de dependenţă :alterarea circulaţiei şi
alterarea funcției renale.
6. Testul Addis –Hamburger evidențiază capacitatea rinichiului de a menţine echilibrul
acido bazic.
7. Simptomatologia asociată hemoptiziei este: greată ,varsaturi, cefalee ,tuse și
expectorație cu sange.
8.Astmul bronşic se caracterizează prin crize paroxistice de dispnee inspiratorie
9. Radiografia renală simplă explorează rinichii cu substanţa de contrast
10. Pentru efectuarea cateterismului cardiac, pacientul necesită o pregătire sumară în
dimineaţa examenului.

SUBIECTUL III = 30 puncte

Eseu structurat: Colica biliară

1. Definiți Colica biliară

2. Enumerați 5 cauze ce pot declansa Colica biliară
3. Descrieți 5 simptome caracteristice Colicii biliare
4. Conduita de urgență la domiciliu în Colica biliară
5 Conduita de urgență în Spital în Colica biliară

1. = 2 puncte Se vor acorda 2 puncte pentru formularea corectă.

Pentru o formulare parțial corectă se va acorda 1 punct.
Formularea total incorectă sau lipsa acesteia se notează cu 0 puncte.

2. = 5 puncte. Se acordă cate 1 punct pentru fiecare răspuns corect.

Raspunsurile incorecte sau lipsa acestora vor fi notate cu 0 puncte.

3. =10 puncte Se acordă cate 2 puncte pentru fiecare raspuns corect.

Raspunsurile parțial corecte se notează cu 1 punct.

Raspunsurile incorecte sau lipsa acestora vor fi notate cu 0 puncte.

4. = 4 puncte Pentru fiecare răspuns corect se acordă 1 punct
Raspunsurile incorecte sau lipsa acestora se notează cu 0 puncte
5. = 9 puncte Se acordă cate 1 punct pentru fiecare raspuns corect.
Pentru răspunsurile parțial corecte se acordă 0,5 puncte.
Pentru raspunsurile incorecte sau lipsa acestora se notează cu 0 puncte.

BAREM DE CORECTARE -VARIANTA 1

Subiect I -
1-C 11 - C 21 - C 31 - C
2-C 12 - B 22 - B 32 - C
3-B 13 - C 23 - C 33 - A
4-A 14 - C 24 - A 34 - B
5-A 15 - B 25 - B 35 - A
6-C 16 - A 26 - A 36 - C
7-A 17 - A 27 - A 37 - B
8-A 18 - B 28 - A 38 - B
9-B 19 - A 29 - A 39 - A
10 - A 20 - B 30 - C 40 - B

II. 1 = 10 puncte - Fiecare asociere corectă se va nota cu 0,5 puncte

- Raspunsul incorect sau lipsa acestuia se va nota cu 0 puncte.
II.1 tulburare de vorbire - disartrie
tulburare de motilitate - pareza
tulburare de sensibilitate - hiperestezie
tulburare de vedere - cecitate

II.2 Injecție intramusculară - fenobarbital -fiole

perfuzie intravanoasă - manitol
injecție subcutanată - fraxiparina
injecție intravenoasă - glucoza 33%

II.3 sondaj vezical - sonda foley

spalatura gastrică - sonda faucer
irigoscopie - sonda rectala
puncșie rahidiana - ace spinale

II.4 durere - Piafen

febră - Paracetamol
greață - Metoclopramid
hemoragie - Adrenostazin

II.5 diaree - Smecta

varsătură - antiemetice
constipație - laxative
dispnee
cianoză
II.2 = 10 puncte - Se va acordă cate 1 punct pentru fiecare răspuns corect.
- Raspunsul incorect sau lipsa acestuia se va nota cu 0 puncte.

1-A 3-F 5-A 7-F 9-F

2-F 4-F 6-F 8-F 10 - F

SUBIECTUL III = 30 puncte

Cerința 1= 2 puncte - Se vor acordă 2 puncte pentru formularea corectă.

- Pentru o formulare parțial corectă se va acorda 1 punct.

- Formularea total incorectă sau lipsa acesteia se notează cu 0 puncte.
Definitie: Durere acută violentă localizată în hipocondrul drept cu iradiere în coloana
vertebrală , umarul și omoplatul drept.

- Se acordă cate 1 punct pentru fiecare răspuns corect.

Cerința 2. = 5 puncte.
- Răspunsurile incorecte sau lipsa acestora vor fi notate cu 0 puncte.
Cauzele ce duc la declanșarea colicii biliare

a. colecistita acută

b. angiocolitele

c.diskinezia biliară

d.parazitoze intestinale

f. litiaza biliară

Cerinta 3. =10 puncte - Se acordă cate 2 puncte pentru fiecare răspuns corect.
- Răspunsurile parțial corecte se notează cu 1 punct.
- Răspunsurile incorecte sau lipsa acestora vor fi notate cu 0 puncte.
a. Durerea -debutează în hipocondrul drept sau în epigastru, se accentuează progresiv
atingand intesitate maximă în cateva ore și cedează brusc sau lent.

b. Grețuri și vărsături -au continut alimentar sau bilios.

c. Icter –colorația se datorează unui edem, spasm reflex a sfincterului Oddi. Se poate instala
și fără a fi un obstacol prin calcul pe canalul Coledoc.

d. Frisonul –apare în infecție. Este urmat de transpirație.

e. Febra - apare în infecții acute cu germeni microbieni.

Cerinta 4. = 4 puncte - Pentru fiecare răspuns corect se acordă 1 punct

- Răspunsurile incorecte sau lipsa acestora se notează cu 0 puncte
a. repaus la pat

b. regim alimentar

c. medicamente analgezice

d,.medicamente antispastice

Cerinta 5. = 9 puncte - Se acordă cate 1 punct pentru fiecare răspuns corect.

- Pentru răspunsurile parțial corecte se acordă 0,5 puncte.
- Răspunsurile incorecte sau lipsa acestora se notează cu 0 puncte.
a. Recoltarea de sange pentru analize de urgență : bilirubinemie, transaminaze,
ionograma, rezerva alcalina, glicemie, amilazemie.
b. Examenul urinii: pigmenți biliari ,urobilinogen.
c. Repaus la pat-administrare de ceaiuri musețel, tei sau mentă.
d. Calmarea durerii:
-administrare de medicamente: antispastice, antialgice (nu se administrează –Morfină
deoarece accentuiază spasmul căilor biliare)
-aplicarea unei pungi cu gheață pe hipocondrul drept reduce inflamația.
e. Calmarea vărsăturilor:

- nu se administrează nimic pe gură.

- parenteral se administrează antiemetice.

f. Combaterea infecției

- antibiotice.

g. Corectarea tulburărilor hidroelectrolitice și acidobazice.

h. Administrarea de sedative pentru calmarea stării de agitație.

i. Tratament chirurgical în caz de evoluție nefavorabilă.