Sunteți pe pagina 1din 11

FARMACOLOGIA CLINICĂ A MEDICAMENTELOR CU INFLUENŢĂ ASUPRA HEMOSTAZEI ŞI FIBRINOLIZEI, HEMATOPOIEZEI.

DCI și Grupa Forma de livrare Mecanism de acțiune Indicații Contraindicații Reacții adverse
Sinonime Doze
Mod de administrare
Abciximab Antiagregant IV, 0,25 mg / kg bolus Provoacă modificări Condiții trombofilice: Hipersensibilitate, Hemoragie în locul
Inhibitor (10-60 minute înainte conformaționale în situl infarct miocardic acut hemoragii interne, puncției arterei,
GPIIb/IIIa de angioplastia de legare a argininei- cu unda Q în decurs de antecedente de hemoragii interne,
coronariană) și apoi glicină-asparaginat al 12 ore de la debutul hemoragii gastro- bradicardie, bloc AV,
perfuzie, cu o rată de receptorului și previne acestuia, angină intestinale, accidente hipotensiune arterială,
10 μg / min timp de fixarea fibrinogenului, a pectorală postinfarct, cerebrovasculare, greață, vărsături,
12 ore. factorului von angină pectorală diateză hemoragică, confuzie, revărsat
Willebrand și a altor instabilă. Stare după administrarea de pleural, pneumonie,
molecule adezive cu un angioplastia arterelor anticoagulante orale durere, tulburări vizuale,
complex de glicoproteină coronare sau în ultimele 7 zile, edem periferic , anemie,
GPIIb / IIIa activat pe ateroectomie pentru a trombocitopenie, leucocitoză,
membrana trombocitară, preveni complicațiile intervenții trombocitopenie, reacții
perturbând stadiul final ischemice cardiace chirurgicale majore alergice (până la șoc
al agregării plachetare. acute la pacienții cu sau traume severe, anafilactic).
risc crescut de neoplasm
reînchidere a vasului intracranian,
operat. hipertensiune
arterială severă,
sarcină, cancerul
glandei mamare,
copii<18 ani.
Tirobifan Antiagregant Medicamentul trebuie Provoacă modificări Profilaxia IMA Hipersensibilitate, Cefalee, hematoame,
Inhibitor administrat numai conformaționale în situl precoce, la adulți cu dereglarea circuitului grețuri, echimoze,
GPIIb/IIIa intravenos, utilizând de legare a argininei- cemne de SCA fără cerebral, bolile hemoragii, hematurie
un set de perfuzie glicină-asparaginat al elevarea ST. intracerebrale, microscopică, epistaxis,
calibrat cu receptorului și previne *Se administrează în hemoragie masivă în hemoptizie, hemoragie
echipament steril. fixarea fibrinogenului, a combinație cu ultimele 30 zile, în locul puncției, reacții
factorului von heparină nefracționată hipertensiune alergice severe.
Willebrand și a altor sau ACC. arterială malign,
molecule adezive cu un trauma severe,
complex de glicoproteină intervenții
GPIIb / IIIa activat pe chirurgicale,
membrana trombocitară, trombocitopenie,
perturbând stadiul final dereglări de
al agregării plachetare. coagulare a sîngelui,
insuficiența hepatica
severă, copii<18 ani.
Rivaroxaban Anticoagulat Per os: comprimate Factorul Xa este o Prevenirea Hipersensibilitate, Anemie, cefalee, vertij,
direct 15/20 mg; Doza componentă formării accidentului vascular hemoragii hemoragii, dureri în
Inhibitor f. recomandată este de complexului de cerebral și a persistente, member, dizurie,
Xa 20 mg o dată pe zi. protrombinază, cărui tromboembolismului administrare de metroragii, creșterea
acțiune duce la conversia sistemic la pacienții cu anticoagulante, boli activității
protrombinei în fibrilație atrială non- hepatice însoțite de transaminazelor,
trombină. Ca rezultat, valvulară; tratamentul coagulopatii, sarcina, disfuncții hepatice,
aceste reacții duc la trombozei venoase alăptare, copii pînă la tahicardie, reacții
formarea trombului de profunde și al emboliei 18 ani, disfuncții alergice, icter.
fibrină și activarea pulmonare și renale severe (Cl
trombocitelor de către prevenirea recurenței creatininei
trombină. acestora. <15ml/min),
intoleranță la lactoza.
Fitomenadionă Coagulant Stimulează biosinteza Scăderea coagulării Hipersensibilitate, Hiperemie pielii,
sistemic Per os, i/m, i/v, s/c; factorilor complexi de sângelui (sindrom coagulare crescută a modificări ale gustului,
indirect protrombină în ficat: hemoragic) asociată cu sângelui, slăbiciune, tahicardie,
protrombină (factor II), deficit de vitamina K1 tromboembolism. transpirație abundentă,
proconvertină (factor sau absorbție afectată, hipotensiune pe termen
VII), componentă de supradozaj de scurt, dispnee, cianoză,
tromboplastină anticoagulante reacții alergice (locale
plasmatică (factor IX sau indirecte (seria  șoc anafilactic);
Crăciun), factor Stuart- cumarină și
Prower (factor X). Este indandionă), salicilați,
un cofactor al enzimelor sulfonamide,
microsomale ale antibiotice cu spectru
reticulului endoplasmatic larg, tranchilizante;
al hepatocitelor care boli hemoragice la
catalizează gamma- nou-născuți,
carboxilarea post- prevenirea sângerării
translațională a înainte de operații
procoagulanților - majore.
precursorii II, VII, IX, X
ai factorilor și proteinei
C (inhibitor de
coagulare), precum și
proteinelor care leagă
calciu în plasma
sanguină și țesuturi, incl.
osteocalcin.
Etamsilat Coagulant Per os: comprimate Stimulează formarea Hemostaza capilară și Hipersensibilitate, Amețeli, cefalee,
sistemic 0,25g; parenteral; trombocitelor și parenchimatoasă, tromboză, hiperemia feței,
Sintetic eliberarea acestora din hemoragii interne, tromboembolism, parestezie a
Angio- măduva osoasă. inclusive pe fond de porfirie acută, extremităților inferioare,
protector Activează formarea coagulopatii, hemoblastoză la scăderea tensiunii
tromboplastinei tisulare hemoragii induse copii. arteriale sistolice, arsuri
(factorul III) la locul medicamentos, la stomac, greutate în
afectării vaselor mici, epistaxis la regiunea epigastrică,
favorizează aderența și administrarea reacții alergice.
agregarea trombocitelor, antihipertensivelor,
reduce sângerarea, crește diateză hemoragică,
rata de formare a unui boli vasculare cu s.
tromb primar și hemoragic,
îmbunătățește retracția microangiopatie
acestuia, practic fără a diabetică.
afecta nivelul
fibrinogenului și PT. Cu
injecții repetate,
formarea trombului
crește.
Rutozid Coagulant Uz intern și extern: Reduce permeabilitatea Varice, tromboflebită Hipersensibilitate, Dispepsii, cefalee,
sistemic comprimate 50 mg/ capilară, edem și superficială, sarcina I. hiperemie, reacții
Vegetal gel; inflamația, întărește insuficiență venoasă alergice și locale.
Angio- peretele vascular. Inhibă cronică, hemoroizi,
protector agregarea și crește gradul sindrom post-
de deformare a trombotic, retinopatii,
eritrocitelor. limfostaze, tulburări
trofice după
radioterapie, durere și
edem în traume.
Bivalirudin Anticogulant Parenteral: i/v: pulb. Legarea bivalirudinei de La pacienții adulți în Hipersenbilitate, Trombocitopenie,
direct Liof. - 0,25g; trombină și suprimarea timpul intervenției hemoragie acută sau anemie, reacții de
antagonist ai activității acesteia este coronariene riscul sporit acestuia, hipersensiblitate, ictus
trombinei reversibilă, deoarece transluminale HTA severă hemoragic, tromboza
Analog trombina clivează încet percutanate (PTCI), necontrolată, arterelor coronariene,
hirudinei bivalirudina ceea ce duce incl. la efectuarea endocardită hemoragii, hematurie,
la restabilirea funcției PTCI primar la bacteriană subacută, tromboza stentului
locului activ al pacienții cu infarct insuficiența renală coronarian, dureeri
trombinei. Prin urmare, miocardic acut (IMA) severă (Cl creatininei osoase.
inițial, bivalirudina cu creștere a <30ml/min), copii
acționează ca un segmentului ST pe pînă la 18 ani.
inhibitor complet ECG;
necompetitiv al La pacienții adulți cu
trombinei, dar în timp angină pectorală
devine un inhibitor instabilă sau IMA fără
competitiv, capabil să creșterea segmentului
inhibe inițial ST, pentru care este
interacțiunea moleculelor indicat PTCI urgent
de trombină cu alte sau precoce.
substraturi ale cheagului
și, dacă este necesar, să
inhibe procesul de
coagulare.
Enoxaparina Heparina cu Parenteral (s/c): Are efect anticoagulant Prevenirea trombozei Hipersensibilitate; Trombocitopenie
masa seringi preumplute direct, inhibă venoase și a afecțiuni și boli în (asimptomatică,
moleculară 20/40/60/ trombokinaza (factorul tromboembolismului. care există un risc imunoalergică),
mică 80/100 mg; Xa), inactivează Tratamentul trombozei ridicat de sângerare: hematom intraspinal (cu
trombina (factorul IIa). venoase profunde cu avort amenințător, anestezie spinală) și
sau fără embolie anevrism cerebral paralizie, creșterea
pulmonară. Prevenirea sau anevrism aortic enzimelor hepatice,
coagulării în sistemul disecant (cu excepția reacții alergice sistemice
de circulație intervenției sau cutanate, sângerări,
extracorporeală în chirurgicale), la locul injecției -
timpul hemodializei. accident vascular inflamație, durere,
Tratamentul anginei cerebral hemoragic, hematom, noduri,
instabile și a sângerări necroză.
infarctului miocardic necontrolate,
fără undă Q (în enoxaparină severă și
combinație cu acid trombocitopenie
acetilsalicilic). indusă de heparină,
vârsta de până la 18
ani.
Warfarină Anticoagulan Intern: Blochează sinteza Tromboză venoasă Hipersensibilitate, Hemoragii, grețuri,
t indirect 1 comprimat 2,5 mg/ factorilor de coagulare a acută și recurentă, hemoragie acută, vomă, diaree, melena,
Der. pe zi. sângelui dependenți de embolie pulmonară; sarcina, boli severe vasculite, necrose
cumarinic vitamina K (II, VII, IX, atacuri ischemice hepato-renale, CID, cutanate, urticaria,
X) în ficat, reduce tranzitorii și accidente trombocitopenie, prurit,
concentrația acestora în vasculare cerebrale; pacienti cu risc sporit colesterolembolie,
plasmă și încetinește prevenirea secundară a la hemoragii, varice creșterea activității
procesul de coagulare a infarctului miocardic esofagiene, trasaminazelor, icter.
sângelui. și prevenirea anevrisme, puncție
complicațiilor lombară, boala
tromboembolice după ulceroasă, trauma
infarctul miocardic; severe, HTA malign,
prevenirea ictus hemoragic.
complicațiilor
tromboembolice la
pacienții cu fibrilație
atrială, leziuni ale
valvelor cardiace sau
valvele cardiace
protetice;
prevenirea trombozei
postoperatorii.
Clopidogrel Antiagregant Intern: comprimate Promedicament, inhibitor Prevenirea Hipersensibilitate; Cefalee, vertij, ictus
Inhibitor: 75mg; al agregării plachetare. complicațiilor insuficiență hepatică cerebral hemoragic,
R-ADP/ Metabolitul activ al aterotrombotice la severă; sângerări hemoragii retiniene,
GPIIa/IIIb clopidogrelului inhibă pacienții cu infarct acute; sarcina și trombocitopenie,
selectiv legarea ADP de miocardic, accident perioada de alăptare; purpura
receptorii plachetari vascular cerebral copii sub 18 ani; trombocitopenică,
P2Y12 și activarea ischemic sau boală pentru forme de hematoame, epistaxis,
ulterioară mediată de ocluzivă arterială dozare care conțin bronchospasm,
ADP a complexului periferică lactoză: intoleranță la hemoragii TGI,
glicoproteic IIb / IIIa, diagnosticată; la lactoză. dispepsii, hematurie,
ducând la suprimarea pacienții cu sindrom hemartroză, reacții
agregării plachetare. coronarian acut (în alergice.
Datorită legării combinație cu ASA)
ireversibile, trombocitele fără creșterea
rămân imune la segmentului ST
stimularea ADP pentru (angina pectorală
tot restul vieții instabilă sau infarct
(aproximativ 7-10 zile). miocardic fără undă
Q), inclusiv pacienții
care au suferit stentare
cu intervenție
coronariană
percutanată și cu
creștere a segmentului
ST (infarct miocardic
acut) cu medicamente
tratament și
posibilitatea
trombolizei.
Argatroban Anticoagulan Argatroban se Pentru activitatea Prevenirea sau Argatroban este Greață, vărsături, diaree,
t administrează antitrombotică, tratamentul trombozei contraindicat la dureri abdominale,
Inhibitor intravenos. argatrobanul nu necesită la adulți cu pacienții cu sângerări febră, cefalee, dureri de
direct ai prezența cofactorului trombocitopenie masive și cu spate, sângerări minore,
trombinei antitrombin III. indusă de heparină, antecedente de iritații la locul injectării.
Argatrobanul își exercită inclusiv intervenție hipersensibilitate la
efectele anticoagulante coronariană argatroban.
prin inhibarea percutanată.
răspunsurilor catalizate
sau induse de trombină,
inclusiv formarea
fibrinei, activarea
factorilor de coagulare V,
VIII și XIII, activarea
proteinei C și agregarea
plachetară.
Feroplex Suplimente Intern: 2 comprimate Agent antianemic de Anemie cu deficit de Creșterea Greață, vărsături,
de fier în de 3 ori pe zi. acțiune prelungită. fier (tratament și conținutului de fier în constipație, diaree,
combinație prevenire) cauzată de organism dureri abdominale,
cu diverse motive; (hemosideroză, leziuni ulcerative ale
multivitamin hemoragii prelungite hemocromatoză); esofagului, stenoză
e (inclusiv cu ulcer încălcarea utilizării esofagiană, mâncărime,
gastric și ulcer fierului (anemie erupție cutanată,
duodenal); scăderea aplastică); stare după înroșirea pielii, cefalee,
absorbției fierului în rezecția stomacului; amețeli, slăbiciune.
diareea cronică; sângerare; copii sub
nutriție inadecvată și 12 ani;
dezechilibrată. hipersensibilitate la
componentele
combinației.
Ferum-lec Preparate de Intern: Sirop 50 mg / Un remediu pentru Pentru administrare Excesul de fier din La ingestie: dispepsie,
fier 5 ml: fl. 100 ml. tratamentul anemiei. orală: tratamentul organism scaun întunecat.
anemiei cu deficit de (hemocromatoză, La administrare i / m:
fier de diferite origini hemosideroză); artralgie, ganglioni
și a deficitului de fier anemie neasociată cu limfatici umflați, febră,
latent la sugari și copii deficit de fier; cefalee, stare de rău,
mici; nevoie crescută încălcarea dispepsie; reacții
de fier. mecanismelor de alergice, reacții locale.
Pentru administrare utilizare a fierului;
parenterală: hipersensibilitate.
tratamentul anemiei cu Doar pentru
deficit de fier cu administrare i / m:
ineficiență sau boala Randu-Weber-
incapacitate de a lua Osler; poliartrita
medicamente pe cale cronică; boală renală
orală care conțin fier. infecțioasă acută;
hiperparatiroidism
necontrolat; ciroza
hepatică
decompensată;
hepatită infecțioasă;
copii sub 4 luni;
Trimestrul I de
sarcină.
Filgrastim Factorul de Parenteral: i/v; s/c: Interacționează cu Neutropenie; Hipersensibilitate, Grețuri, vome, mialgii,
creștere sol. O,3mg/ml – 1ml receptorii de pe suprafața reducerea duratei neutropenie diaree, neutropenie,
hematopoieti în fiole; celulelor hematopoietice, perioadei de congenitală severă cu inflamație mucoaselor,
că. stimulează proliferarea neutropenie și a citogenetică frison, astenie, anorexie,
celulelor, diferențierea și consecințelor sale anormală (sindrom dispnee, cefalee, tusea,
activarea funcțională. clinice la pacienții care Kostmann), doze urticaria, durere
Factorul de stimulare a se pregătesc pentru crescute de agenți retrosternală, stomatită,
coloniilor de granulocite transplantul de chimioterapeutici constipații.
umane (G-CSF) este măduvă osoasă; citotoxici mai mari
produs de monocite, neutropenie persistentă decât recomandate,
fibroblaste și celule la pacienții cu stadiu insuficiență hepatică
endoteliale. G-CSF avansat de infecție cu și / sau renală, cu
reglează producția de HIV; mobilizarea vârsta de până la 1
neutrofile și eliberarea de celulelor stem an.
neutrofile active periferice; neutropenie
funcțional din măduva și infecții severe sau
osoasă în sânge. recurente.
Acid folic Preparete de Intern: comprimate În organism, acesta este Anemie Hipersensibilitate. Reacții alergice:
vitamine 1mg/zi. transformat în acid megaloblastică cauzată bronhospasm, eritem,
tetrahidrofolic, care este de un deficit de acid febră, erupții cutanate.
necesar pentru maturarea folic; sprue tropical și
megaloblastelor și non-tropical, anemie și
transformarea lor în leucopenie de
normoblaste. medicamente și
radiații, gastroenterită
cronică, tuberculoză
intestinală, deficit de
acid folic.
Metiluracil Imuno- Intern: comrimate Posedă activitate Leucopenie (forme Hipersensibilitate, Reacții alergice, cefalee,
stimulator 500mg de 4 ori pe zi. anabolică. Are efect ușoare, inclusiv cele leucemie (forme amețeli, pirozis.
hematopoietic, rezultate din leucemice, în special
leucopoietic, chimioterapia mieloide),
imunostimulator, neoplasmelor maligne, limfogranulomatoză,
antiinflamator. Prin în timpul radioterapiei hemoblastoză,
normalizarea și radioterapiei), neoplasme maligne
metabolismului acidului angina agranulocitică, ale măduvei osoase,
nucleic, accelerează aleukia toxică copii cu vârsta de
procesele de regenerare a alimentară, anemie, până la 3 ani.
rănilor, accelerând trombocitopenie,
creșterea și maturarea intoxicație cu benzen,
granulației țesutului și boală de radiații,
epitelizarea, stimulează convalescență (după
eritro- și leucopoieza, infecții severe), ulcer
factorii imunitari celulari peptic stomac și
și umorali. duoden (ca parte a
terapiei combinate),
răni lente, arsuri,
fracturi osoase,
hepatită, pancreatită.
Diosmină Angio- Crește tonusul venos Varice ale Hipersensibilitate, Cefalee, simptome
protector (efectul vasoconstrictor extremităților vârsta de până la 18 dispeptice, reacții
venotonic asupra venelor este inferioare, insuficiență ani. alergice.
veno- dependent de doză), limfovenoasă cronică
protector reduce staza venoasă și a extremităților
volumul de stază inferioare, hemoroizi
venoasă. Crește în stadiul acut,
rezistența capilară (efect tulburare de
dependent de doză), microcirculație.
scade permeabilitatea
acestora, îmbunătățește
microcirculația. Are efect
angioprotector. Crește
rezistența vasculară,
precum și presiunea
sistolică și diastolică în
hipertensiunea ortostatică
în perioada
postoperatorie.
Îmbunătățește drenajul
limfatic.
Hesperidină Bioflavonoid În combinație cu În combinație cu Tratamentul Alăptarea, Rareori: simptome
diosmin, 50 mg se diosmina, are un efect insuficienței venoase hipersensibilitate la dispeptice, simptome ale
utilizează de 1-2 ori venotonic și cronice a hesperidină. tulburărilor neuro-
pe zi. angioprotector. Reduce extremităților vegetative.
elasticitatea venelor, le inferioare, însoțit de o
mărește tonusul, ceea ce senzație de greutate la
ajută la reducerea stazei nivelul picioarelor,
venoase; reduce durere, crampe
permeabilitatea capilară nocturne, tulburări
și le crește rezistența, trofice; tratamentul
îmbunătățește hemoroizilor cronici și
microcirculația și a atacurilor
drenajul limfatic. hemoroidale acute.
Tiofosfamida Citostatic 1 flacon de pulbere În celulele tumorale, este Cancer ovarian, Stare generală gravă, Suprimarea
liofilizată pentru transformată în mamar, vezicii cașexie, leucopenie, hematopoiezei măduvei
prepararea unei soluții trietileniminofosfamidă, urinare. trombocitopenie, boli osoase: leucopenie,
injectabile conține care leagă ADN-ul. hepatice, renale și trombocitopenie, diateză
tiotepa 10 mg; Întrerupe diviziunea cardiovasculare hemoragică; diaree.
celulelor mitotice și severe.
provoacă moartea lor.

Indicații:
 epistaxis: etamsilat, feroplex
 hemoragiicapilare: etamsilat
 hemoragiiîntimpulintervenţiilor ORL:fitomenadionă
 hipofibrinogenemie: plazmaproaspătcongelată, crioprecipitat
 hemofilie:emicizumab ( f. VIII ), acid caproic
 hemoragiiprinsupradozareaanticoagulantelor cu acţiune direct:argatrobat, fitomenadionă
 hemoragiiprinsupradozareaanticoagulantelor cu acţiuneindirectă:fitomenadionă
 boala hemoragică a nou-născutului: fitomenadionă, sol. Vit. K
 hemoragiiprinfragilitateacapilară: diosmină, rutozid
 hemoragii cu hiperfibrinoliză: acid aminocaproic, acid tranexamic
 menoragii: acid folic, feroplex
 hemoragiiprin supradozarea fibrinoliticelor: argatrobat, fitomenadionă
 tromboemboliaartereipulmonare: enoxaparină, warfarină
 trombozevenoaseprofunde: rivaroxaban, enoxaparina
 infarct miocardicacut cu hipercoagulabilitate: heparină, warfarină
 infarct miocardic thromboembolic: rivaroxaban, enoxaparină
 sindromcoronarianacut: clopidogrel, tirobifan
 profilaxiatrombozeiînintervenţiichirurgicaleşiobstetricale: heparină, warfarină
 proceduridiagnosticepe cord şi vase: argatroban, clopidogrel
 sindromul coagulopatiei intravasculare disseminate: etamsilat, heparină
 fibrilaţiaatrială din viciilemitraleşivalvuleprotetice: warfarina, rivaroxaban
 profilaxiaprimarăşisecundară a accidentelorvascularecerebraleşicoronariene: rivaroxaban, clopidogrel
 crizeischemicecerebraletranzitorii: rivaroxaban, clopidogrel
 trombocitopenie indusă de heparină: argatrobat, fitomenadionă
 anemieferiprivă: ferum-lec, feroplex
 anemiemegaloblastică: acid folic, vit. B12
 leucemieacută: metotrexat, prednisolon
 leucemiecronică: metotrexat, prednisolon
 limfom Hodgkin: metotrexat, prednisolon
 limfom non-Hodgkin: metotrexat, prednisolon

Receptura:
Rp: Sol. Heparină 5000UA – 1 ml
D.t.d. N5 in ampp.
S. Intravenos.
#
Rp: Sol. Menadionă 0,01 – 1 ml
D.t.d. N10 in ampp.
S. Intramuscular.
#
Rp: Streptokinaza 150000 UA
D.t.d. N5
S. Intravenos.
#
Rp: Comprimate Acid acetilsalicilic 0,25
D.t.d. N5
S. Intern
#
Rp: Comprimate Sulfat feros 0,105
D.t.d. N30
S. Intern
#
Rp: Nucleinat de Sodiu 0,1
D.t.d. N30 in caps.
S. Intern
#
Rp: Acid aminocapronic 0,25 – 1 ml
D.t.d. N30
S. Intravenos, după diluție.
#
Rp: Sol. Ciancobalamină 0,001 – 1 ml
D.t.d. N15 in ampp.
S. Intramuscular/Subcutanat.
#
Rp: Nadroparină 0,3 ml
D.t.d. N5
S. Intravenos
#
Rp: Sol. Protamină sulfat 0,01-1 ml
D.t.d. N5 in ampp.
S. Intravenos
#
Rp: Comprimate Acenocumarol 0,004
D.t.d. N20
S. Intern
#
Rp: Comprimate Ticlopidină 0,25
D.t.d. N20
S. Intern