Anomalii dentare

Embriologie

Aprox. 300 gene

Receptori, factori crestere, factori de transcriptie, cai de
semnalizare intre tesuturile epiteliale si mezenchimale
 AMELOGENINA
➢ AMELIX - dentina – mutatie amelogeneza imperfecta
➢ Medicina legala – identificarea sexului
 Dinti supranumerari
Meziodens - dinte supranumeral mic, conic sau tarus, erupe pe linia
mediană in premaxila,
Paramolar- dinte supranumerar care respecta morfologia unui molar si
erupe in zona laterala
Dismolar- erupe distal fata de molarul 3- frecvent apar unilateral, izolat sau
asociat cu alte anomalii

meziodens meziodent Paramolar

Molar 4
peridens
 HIPERDONTIA
➢ Multifactorial - asociate cu sindroame: oro-facio-
digital tipI (X-dominant), disostoza cleidocraniană
(autosomal dominant)

➢ 5maxila : 1 mandibula
➢ sex ratio: 2M:1F
Paramolar
Meziodens
Hipodontia – oligodentia,
anodontia
Anodontia totala
- absenta totala a dintilor datorita lipsei formarii mugurilor dentari
-asociata cu displazia ectodermala=sindromul Christ-Siemens-Touraine:
glandele sudoripare absente, sistemul pilar redus, hiperkeratoze, eczeme,
deficit glandular salivar, hiposecretie lacrimala, anomalii SNC, QI=moderat
; X-recesiv (Xq12, AD, AR)
Alte cauze; sifilis congenital, alcoolism matern, rahitism
Displazie ectodermala anhidrotica
(sindromul Christ-Siemens)
-absenta glandelor sudoripare, intoleranta
la cald, dismorfism craniofacial,
-eruptie dentara tardiva, hipodontie,
dinti conici
-X-recesiv; barbatii mai sever afectati
➢ Hipodontia (anodontia partiala, oligodontia)
-intereseaza frecvent dintii permanenti, mai frecventa pe
maxila, mai frecvent afectati:incisivii laterali si caninul si la
grupul dentar: molarul 3, premolarul 2, incisivul lateral

➢ - Sindromul Robinson - autosomal dominant, hipodontie,

anomalii ale unghilor, sindactilie, surditate
MACRODONTIA
anomalie de marime a coroanei
-marirea exagerata a dimensiunilor coroanei dentare
-morfologia normala
-dentitia permanenta:incisivii superiori si premolarii secunzi
-frecvent simetric
-incidenta:1/100
-asociata cu: 45,X, 47,XXX, 47,XXY,
MICRODONTIA
reducerea dimensiunii dintelui
- forma normala sau modificata: conic, tarus
-incisivii laterali superiori, molarii de minte
-rar generalizata
-autosomal dominant; 70% sporadic
Microdontia
TRANSPOZITIA DENTARA

FUZIUNEA DENTARA
coalescenta a doi dinti invecinaţi normali sau cu unul supranumerar
-procesul are loc in perioada embrionara
-autosomal dominant
CONCRESCENTA
Jonctiune dentara unita (cimentata)

GEMINATIA
AR
apar prin sciziunea mugurelui dentar şi pot fi uniţi sau
separati la nivel radicular

TAURODONTIA
alungirea camerei pulpare ca urmare a deplasarii
podelei in canalul radicular; in formele severe
camera pulpara este extinsa pana aproape de apex
- asociat cu: microdontia, sindromul Ellis van
Creveld, 47,XXY, acondroplazia
-autosomal dominant AD
Taurodontia
Dinti concrescuti
Dinti geminati
Dinţii fuzionati
DILACERATIA

DENS IN DENTE sau DENS INVAGINATUS

incidenta:1-5%
-autosomal dominant
- malformatie caracterizată prin dezvoltarea unui dinte in
interiorul camerei pulpare a unui dinte normal
-afecteaza ambele dentitii, dar mai frecvent pe cea
permanenta
- sunt interesati incisivilor laterali si canini
-dens in dinte coronar sau dens in dinte radicular
- frecvent apar bilateral
DENS EVAGINATUS
incidenta: rara
- aparitia unui cuspid supranumerar cu aspect de
tubercul pe suprafata ocluzala
- tuberculul este acoprit cu smalt subtire, camera
pulpara fina extinsa in dentina tuberculului
-frecvent la: premolarii permanenti, rar la molarii,
canii şi incisivii laterali permanenti
AMELOGENESIS IMPERFECTA
DENTINOGENESIS IMPERFECTA

ODONTODISPLAZIA = ODONTOGENESIS IMPERFECTA

ENAMELOMANUL

HIPERPLAZIA LINGUA
Dintii Turner
-anomalii ale smaltului dentar in special la nivelul incisivilor
superiori
-smalt subtire sau absent, culoare maronie
Cauze: infectii periapicale ce afecteaza dezvoltarea dintilor
permanenti, traumatisme
 Sindromul Papillon-Lefevre
➢ AR
➢ Distrugerea tes. periodontal cu edentatie
precoce
➢ Hipercheratinizarea palmelor si plantelor
Papillon-Lefevre
Displazie cleidocraniana
-macrocefalie, fata mica, palatoschisis, hiperdontie,
anomalii ale claviculelor, anomalii vertebrale
-AD
Sindromul Ellis van Creveld

( displazia condroectodermala) forma de nanism dismorfic asociat cu

anomalii cardiace.
Incidenta: 1/60000.
Debut: intrauterin
Etiologie: autosomal recesiv AR; mutaţii ale genei: EVC (4p16).
Manifestari clinice: statura mica disproporţionata, torace mic, dinti
hipoplazici, polidactilie postaxiala, genu valgum la picioare, anomalii
cardice congenitale .
Agenezia dintilor de la sfarsit de serie (molarii de minte, premolarii 2 si
incisivii laterali) este considerata de origine filogenetica (evolutia fiintei
umane)
 Displazie
condroectodermala
Sindromul van der Woude
Incidenta: rara
Debut: neonatal.
Mod de transmitere: autosomal dominant.AD
Etiologie: mutatii ale genelor: IRF6 (1q32),
VWS2(1q34), VWSM (17p11).

Manifestari clinice: gropite în buza inferioara,

hipodontie, cheiloschizis, paltoschizis, val palatin bifid
Dinti neonatali
-incidenta:1/2000-1/3000 de nn
-autosomal recesiv
-erup in primele 30 zile
-coroana normala, radacina hipoplazica
-incisivii centrali mandibulari ai dentitiei temporale
Sifilis congenital