Bionatorul balters

Este confectionat dupa ocluzia de constructie

Principi de actiune :
- Include exerciti de miogimnastica pt corectarea extremitatilor cefalice
- Psihoterapiept pac cu anomali grave
- Ca si activator dar sa indepartat acrilatul de pe palatinal pt pozitionarea limbii
- Concept balters dezvoltarea maxilarelor
- Indepartarea limbi din zonele care produce forte nocive
- Deglutitie infantila / deglutitie cu presiune/ interpozitionarea limbi
- Limba este condusa in pozitie anterioara a palatului
- Intra si elemente ce indeparteaza musculatura pobrajilor
- Placa linguala arata exact ca si la activatorsi sunt unite ca la activator prin masa
acrilica interocluzala
Alcatuire :
- Placuta palatinala redusa , acrilat doar pe versantele alveolare ale bolti
- Placuta inferioara = activator
- Arc palatinal- bara rigida pt orientarea pozitiei limbii ( nu pt oriedilatarea maxilarului)
- Arc vestibular – curbura principala se continua pe zonele laterale cu 2 pelote de
sarma pt buccinator

Balters I:
Ocluzia distalizata + maxilar inghust cu ppozitie posterioara si joasa a limbi
- Egresiunea d laterali este dirijata pt nivelare ocluzala
- Baza acrilica adaptata la fata linguala a d. inferiori
- Masa acrilica interocluzala + prelungiri paralinguale+ palatinale in reg. Laterala
- Acr palatinal rigid cu convexitatea spre posterior
o Dezvoltarea max superior + mezializare mandibula
- Arc vestibular
o Indeparteaza buccinatorul
-
Balters II:
Ocluzie deschisa functionala fac: limba + respiratia orala
- La fel ca balters I dar: -> acrilat din zona frontala mai extins = scut lingual
Balters III :
Cls III + pozitie anterioara si inferioara a limbi
- Arcul palatinal are convexitatea spre anterior = stimulare dezvoltare maxilar superior
+ retropulsia mandibulara
- Baza acrilica la distanta de fata linguala a arcadei inferioare

Mod de purtare :
o Permanent
o Exteptia mesele
o Asociat cu miogimnastica si exerciti de respiratie
Frankel

Urmareste indepartarea actiunilor obrajilor + eliberare potential fav. De dezvoltare

maxilarelor in sens transversal prin limba

Tip I
Indicatie :
o Maxilar ingust + protzuzie frontali superiori => cls II/1

Alcatuire :
- 2 pelote acril. In vestibul lateral(obraji) sprijinit in vestibul sup+inf
- arc vestibular sup
 face bucle la canini si preseaza usor pe fata vestibulara a incisivilor sup
- arc vestibular inf
 la distanta de grup frontal inf
 2 bucle la canin
 1 bucla mai inalta la niv fren buza inf
o rol: inhiba actiunea buzei asupra dintilor frontali + produce mezializare
- 2 anse de sarma
 inconjoara canini superiori . ajuta la pozitionare aparat
- un arc lingual
 traverseaza arcada intre premolari cu bucle la primi PM
 se continua la frontali fara sa ii atinga
- stopuri ocluzale
 la m prim superior
Actiune :
- indepartarea obrajilor => actiune libera a limbi
- coboara in fundu de sac vestibular => creste maxila transversal
- pelote vestibulare inf inhiba buza
- arcu lingual repozitioneaza mandibula
- arc vestibular superior = retrudare grup frontal superior
TipII
Indicatie clsII/2
- din pelote pornesc prelungiri orizontale interocluzale la niv molari temporari
- przinta un arc pt protrudarea incisivilor superiori cu 2 bucle la niv canini fata
palatinala
o ajunge la contact cu incisivi fata palatina superiori
- arcul vestibular superior la distanta de grup frontal
tipIII
indicatie : clsIII
img in oglinda a tipI
- fav dezvoltarea sagitala + transversala max sup = inhiba cresterea mand
o arc vestibular sup = 2 pelote ajung in fund de sac sup –situat la distanta de
grup frontal
o arc palatinal pt protrudare frontali superiori
o pelotele laterale vin in contact cu seg dento-alveolar inferior blocand
dezvoltarea transversala mand
 o inaltare + retropulsia mand pana in cap-la cap
o masa interocluzala mentine aceasta pozitie + adaptare perfecta pe ocluzal a
dintilor laterali

Activator / monobloc

Alcatuire:
- placa palatinala
 mai prezinta un arc vestibular + coffin sau surub
- placa linguala
 unite intre ele printro masa acrilica interocluzala
o transversal pe sectiune= doua trunchiuri de con unite
- surub sau arc coffin
o activate la 2-3 saptamani
mecanism:
- functional prin determinarea fortei contractiilor musculare suplimentare

indicatie :
- in perioada dentatiei mixte
- in ocluzie distala
- maxilar ingust cu protruzie
- cls2/1
- ocluzie deschisa functionala
- laterodeviere mandibulara
 mentinator de spatiu
 impieica respiratia orala
 repozitionarea mandibulei + obtinerea unei ocluzi de constructie


mod de purtare :
3-5 ore ziua + toata noaprtea

Plan inclinat :

Baza aparatelor functionale

Clasificare :
- dupa scop:
o pt ghidarea eruptiei dentare
o salt articular
o repozitionarea mandibulei
o stimulare dezvoltare transversale ale maxilelor
 - ca sediu:
o - sup
o inf
o bimax
o zona anterioara
o zona laterala
o sona posterioara
- dupa numar:
o unice
o duble
o multiple

plan inclinat pt ghidarea eruptiei dentare

- cand un dinte are tendinta sa erupa ectopic in sens v-o
- forta si contactul dintelui cu placa produc redresarea
- cea mai simpla metoda de a intercepta anomalia asta

Plan inclinat pt salt articular

Indicatie:
o angrenaj invers
o ocluzie inversa

1) exertitiu cu spatula
2) inel ortodontic cu plan inclinat
3) gutiera inferioara cu plan inclinat

cerinte pentru efectul dorit :

1 panta plan inclinat minim 45° max 70°
2 trebuie sa produca dezangrenarea diintilor laterale
3 zona laterala = inocluzie
4 toata actiunea trebuie sa se produca la nivelul planului inclinat
5 planu inclinat trebuie sa fie neted pt alunecare

exercitiu cu spatula :
interpusa in unghi de 45°
pozitie spatulei mai vertical decat orizontal ( important)
- spatula reprezinta planu inclinat
- numai la dinti aflati in eruptie
- cu apexul deschis
- se face doar pana cand apexul sa inchis

inel orto cu plan inclinat

- produce saltu in perioada foarte scurta
- confectionat din :
o banda din otel
o trebuie sa aibe o anumita grosime
o baza trebuie sa fie mai larga ca decat la colet
 o dintele aflat in angrenaj invers tinde sa alunece spre anterior => salt articular
- inelul trebuiie sa fie la 1-2mm de parodontiu marginal sa nu produca leziuni
 cand se micsoreaza spatiul de inocluzie sa facut saltul articular.
 Grad de supraacoperire minim 1/3
- Gutiera cu plan inclinat
o Salt articulat
o Angrenare inversa
o Ocluzia inversa frontala
- Se intinde de la canin la canin
- Planu are inclinatie de 45°
- Se cmenteaza la nivelul frontlailor de la canin la canin
- Daca se cimenteaza se produc modificarile mai repede
- Se activeaza pe masura in care se produce saltu prin slefuire

Plan inclinat pentru mezializarea mandibulei

- Plan inclinat plasat la placuta palatina
- Produce vestibuarizarea grib frontal inferior
- Acest plan este fixat la aparate mobilizabile

Reichen bach brückl:

- Aparat functional petru retropulsia mandibulei
- Seamana cu gutiera
- Vine in contact cu fata incizala a inciivilor
- Prognatie functionala
- Arc vestibular superior
- Se asociaza cu tractiune occipito mentoniera barbita+capelina

Criteri de selectie a dintilor pentru extractie in scop orto :

1) Valoare functionala
2) Proximitate cu focar de inghesuire
3) Rezistenta la carie
4) Amplitudinea deplasarilor necesare
5) Relatile ocluzale

Ocluzia de constructie:
- Se realizeza cu rulorui de ceara ramolita ce se aplica pe arcada superioara sau inf.
- Zona frontala se lasa libera pt a vizualiza corectitudinea inchideri gurii in pozitia
dorita
- Ceara tre sa aibe o grosime de 6 mm
- Sa depaseasca cu 2-3mm sif
- Se indica pacientului sa ocluda in pozitie cap-cap
- Se verifica situatia pe modele de studie
- Se trimite la laborator
Caracteristici trat orto adjuvant la adult
- Vizeaza miscari dentare pt alte proceduri terapeutice(restaurari,imbunatatire status
parodontal
- Limitat la un nr redus de dinti
- Utilizeaza technici segmentare
- Realizeaza in aceasi timp trat para odonto si protetic
- Mai redus ca timp -> 6-8 luni
- Contentia se face prin lucrarea protetica
- Cuprinde:
 Repozitionare bonturi
 „ dinti stalpi
 aliniere dinti frontali pt facilitarea retaurarilor estetice
- aparate estetice
- forte mai usoare
- igiena mai riguroasa
- utilizare ancoraj scheletic

Breakets alcatuire /tipuri

- corp ( fixat pe talpa)
- talpa(retenti pt colaj)
- aripioare
- slot
tipuri:
o dupa aripi:
 simple
 2 aripi
 4 aripi
o fixare:
 sudate pe inele
 colate pe dinti
o material:
 fizionomice
 ceramica
 safir
 plastic
 aur
 nefizionomice
 titan
 otel inox
o informatie:
 clasice
 preangulate
 o fixare arc in slot
 ligaturi elastice / metalice
 autoligaturante
o pe oral/ vestibular

elemente active aparate fixe

- arcuri
- inele de cauciuc
- tractiuni intermax: elastice interarcadice s,t,v,

Twin block

- Elemente de ancorare
- Actioneaza pe principiu plan inclinat ( repozitionare mand sub orte naturale )
Alcatuire:
- Placa palatinala – in zona posterioara prin adams si anterior prin stahl
- Placa linguala redusa – adams pe pm inf
- Masa acrilica – contact cu fete ocluzale ale molarilor libere si pm
- Plan inclinat – zona frontala 70°

Clasificare aparate de contentie :

1) Mobile
a. Activator nesectionat
2) Mobilizabile
a. Placa howley
b. Pozitionere
c. Wraparound retainer
3) Fixe
a. Contentia colata

Clasificarea aparate ortodontice :

1) Dupa modul de actiune
a. Pasive: mentin pozitia dintilor si a relatilor ocluzale ( mentinator de spatiu/
aparat de contentie )
b. Active: genereaza forte care duc la modif dentare si a relatiilor ocluzale
2) Dupa modul de agregare
a. Fixe : colat/cimentat
b. Mobilizabile : sisteme de ancorare de croset / gutiere
c. Mobile: functionale mentinute de forte musculare
d. Mixt :
3) Zona de aplicare :
a. Intra
b. Extra
c. Intra-extra oral
Indicatie extractie dinti temporari :
1) Dinti temporari persistenti
2) Dinti trauma sau luxati cu mobilitate accentuata
3) Dinti temp gangrenati/procese de osteita
4) Dinti temp reinclusi
5) Dinti temp cu anchiloza
6) Supranumerari
7) Fuzionati /germinati
8) Hipodontie pt a permite inchiderea biologica a breselor
9) Incisivi in caz ddm cu inghesuire accentuata

Placuta vestibulara totala

- Constructie acrilica situata vestibul oral
- Limite:
o Vertical : de la fund de sac vest sup pana inf
o Antero-post: pana la niv fata meziala a ultimului molar pe arcada
- Sprijinit prin margine ingrosata 2-3mm in fund de sac inf+sup fara contact dento-alv
- Actiune :
 Suprimarea actiuni centripete a buzelor si obrajilor
 Limba se mentine pe fetele orale ale procesele alveolare
 Stimuleaza dezvoltare arcade in sens sagital+ transversal
 Impiedica respiratia orala
 Obiceiuri de sugere deget , interpunere buza inf
- Se face pe modele de ocluzie de constructie inaltata cu >2-4 mm sif
- Determina tensiune musculara periorala si ridicatori mand cu inchidere reflex a gurii
Indicatii :
- Dentatia mixta incipienta + temp
- Noaptea
- Protruzie : placa vestibulara in contact cu fetele vestibulare ale superiorilor

Bara gosgharian :
- Aparat oral ce suplimenteaza ancorajul molar de 6 ani
- Componente:
o Dispozitive de fixare pt tubusoare situate pe oral pe inele cimentate pe m de 6
ani
o Bucla situata la niv bolta palatine simetric fata de linia mediana

Quad helix:
- Are o forma trapezoidala
- Deschisa posterior
- Bucla spiralata la fiecare unghi
 - Printr-un brat anerior are contact cu pm si c
- Are actiune de expansiune

Barbita cu capelina
- Zona aplicare de forta
o Menton
In scop preventiv pt inhibare crestere+deplasare mandibula
Pt inchidere unghi goniac
Prognatism mandibular ,
ocluzii deschise
laterognatie mandibulara
componente:
- Capelina
o Banda orizontala ce inconjoara capu pe la ½ fruntii
o Doua benzi inconjoara cutia craniana(medio-sagital, vertex)
o Doua triunghiuri inconjoara urechile
- Barbita
o Material in forma eliptica
o Plasata pe menton

- Actiune: vertex menton

- Occipit menton
Purtare noaptea +3-4 h ziua

Placa howley
- Este o placa palatinala(aparat de contentie)
- Ancorata la nivelul ultimilor dinti prin crosete Adams
- Daca amprenta nu este corect luata ancorare deficitara
- Molarii de 12 ani nu sunt complet erupti, atunci ne ancoram pe primii molari
- Toti ceilalti dinti laterali trebuie sa fie liberi, sa stabileasca rapoarte de intercuspidare
maxima cu antagonistii

Respiratia orala
Cauze de obstructie nazala la copil
1) anomalii structurale :
o deviatie de sept
o malformatie de oase nazale
o malformatie de perete nazal si cornete nazale
o proc. Tumoral
2) anomalii ale mucoasei nazale:
o inflamatie acuta tranzitoare ( fara impact)
o inflamatie cronica sau repetate de tip rhinite hipertrofice/ atrofice ,
rhinofaringita virala/bact
 o rhinita alergica  cauze frecvente obstructie nazala in timpul dentitiei mixte
3) hipertrofie ale T. Adenoid si hipertrofie amigdaliana
o Nasofaringele, situl vegetatiilori andenoide si amigdaliene  70% cazuri
respiratie orala (Villain)
o Hipertrofie adenoida : cauza principala a obstructiei nazale. La 4 ani hipertrofia
adenoida devine maximala (in dimensiune)
o Prezenta T.adenoid nu este egala cu respiratia orala, trebuie se ocupa un volum
significanta ale cavitatii nasofaringiene pentru a determina din respiratie orala o
necesitate

4) Otite si angine repetate:

o Asociate la adenopatie cervicale

5) hipotonie ale aripi nazale:

o Prin hipotonie/ atonie (musc., cartilaj narinar sau constitutional)
o utilization incorecta ale nasului in respiratie

6) insuficiente functionale secundare:

o datorita interventii chiru pentru deviatie de sept sau vegetatii adenoide

Deglutitia atipica
o Deglutitie atipica cu presiune pe arcada inf conduce la instalarea anomali de clasa III.
o Foarte des asociat cu macroglosie
o Poate sa fie o cauza de malocluzie prin malpozitie ale limbii intre arcade.
o Deglutitia infantila care persista dupa varsta de 6 ani
o Poate duce la malocluzie
o Este o parafunctie controlata fiziologic la nivel subconstient

Obiceiuri vicioase de supt(sugere deget,suzeta)

o Determina dezechilibre ale culoarului dentar
o Presiuni directe ,cu forte nocive in directie anormala
Modificari in functie de
- Varsta copil
- Durata practicarii
- Intensitatea
- Ppozitia si tehnica adoptata
Modificari frecvente
- Protruzii superioare
- Retruzii inferioare
- Ocluzie deschisa
- Ocluzie distalizata
Se agraveaza de o parafunctie secundara de interpunerea limbii si aspirarea buzei )

Ectopii dentare
- apare la ultimii dinti de inlocuire(canin superior,premolar doi inferior)
- cauza cea mai frecventa de prezentare la medicul ortodont(12-14ani)
 Etiologie
 persistenta caninului temporar
 extractia prematura a caninului temporar (formare de fibromuc densa)
 reducerea spatiului de eruptie/lipsa completa(macrodontie)
Simpltomatologie
o modificari dupa varsta de 11 ani
o bombarea zonei labiale
o de obicei meziovestibulo-versat
o Poate sau nu sa modifice grupul incisiv(inghesuiri,retruzii)
o Meziogresiune
o Angrenare inversa
Tratament ectopii
o In functie de varsta
o Presiuni digitale-daca exista spatiu
o Canin entopic-vestibularizare+salt articular-placa palatinala cu gutiere
o Spatiu usor micsorat(1-2mm)-dilatare distalizare,protruzie
o Deficit de 4-5mm-extractii primii premolari,sau premolar 2 cu distalizare premolar 1
o Extractie incisiv lateral-daca prezinta carii ,rizaliza patologica
o Extractie molar 6 ani-daca este compromis+distalizare premolari

Extractie canin
o Extrem de rar
o Dinti perfect aliniati
o Premolar 1 in contact intim cu incisiv lateral
o Canin situat la distanta mare de locul sau rotat si malformat

Transpozitia :
- Inversarea locului de pe arcada a doi diinti vecini
- Frecvent c cu il sau pm1
- Etiologie:
 modificari de pozitie muguri
 tulburari de eruptie
 extractie pm sau c temporar
 eruptie distaizata il cu persistenta temporal
- transpozitie completa
o nu se intervine orto
o se fac remodelari ale cuspidului in fav estetici
o slefuire cuspid palatinal al pm pt eliminare contacte preliminare
- transpozitie incompleta :
o dinti se suprapun
o tulnburari de ocluzie
o tre tratat orto
incluzia:
- dinte care nu erupe la 1.5-2 ani dupa perioada de eruptie
- situat profund intra max cu radacina inclomplet formata

etiopatoenie
- drum lung sinuos care tre parcurs de canin
- radacini curbe inchidere precoce apex
- pierdere potential de eruptie
- obstacole in cale de eruptie
- traumatisme dinti temp
- reducere spatiu de eruptie
- ddm primar macrodontie
- ereditate

pierderea prematura a dintilor temp:

- consecinte:
o tulburari ale:
 functii aparat dento max
 eruptie dinti permanenti
 dinamici mand
o de dezvoltare prin reducerea centrelor osteogenetice si a stimului functional

o migrari verticale sagitale dinti vecini
o anomali de ocluzie
o asupra psihicului
2.Metode chirurgicale la nivelul proceselor alveolare
Indicatii: facilitarea deplasarilor dentare prin meabilizarea structurilor osoase
Metode:
- Corticomii-Frezari ale corticalei la nivelul spatiilor interdentare pentru a slabi
rezistenta substratului osos
- Septotomii-Indepartarea septului interdentar in cazul diastemelor
- Tunelizari –Perforatii V-O

3.Extractia dirijata
Introdusa de Hotz cuprinde 4 timpi: -
- extractia IL temporari pentru a favoriza eruptia IC permanenti
- extractia C temporar pentru a favoriza eruptia IL permanenti
- Extractia m1 temporar pentru a favoriza eruptia PM1 permanent
- Extractia pm1 permanent pentru a favoriza eruptia c permanent
8.Masca Delaire
- se foloseste la pacientii in crestere
- tractiune postero-anterioara
Indicatii: Progenia falsa (hipodezvoltarea maxilarului)
-despicaturi LMP
-Elemente componente:
1 .zona de sprijin fronto-mentoniera
2. sistem de aplicare al fortelor(aparat orto fix sau mobil)
Cele doua pelote sunt unite intre ele printr-un cadru rigid metallic care in dreptul comisurilor
orale prezinta o bara metalica orizontala cu carlige ajustabile ce servesc pentru atasarea
extremitatii elasticelor

16.Curbura de Ordin 1
- sunt in planul arcului in raport cu forma arcadei stabilita pe charta individuala,pe diametrul
transversal al arcadei mandibulare,la nivelul pm2,respectand divergenta sectoarelor laterale
- in cazurile tratate fara extractii-arcada pacientului impune curburile,arcul adaptandu-se la
fetele vestibulare ale dintilor
- in cazurile cu extractii-curburi individualizate si evolutie dupa tipul extractiei
La arcurile maxilare se realizeaza:
- Inset incisiv: fata distala a IC-fata meziala a IL
- offset canin:-bosa canina
- offset molar
La arcurile mandibulare se realizeaza:-
- offset canin: intre fata distala a IL si fata meziala a C
- offset premolar : intre fata distala a C si fata meziala a PM1
- offset molar:-intre fata distal a PM2 si fata meziala a M1
- Toe in=indoitura care se face pe ultimul molar cuprins in tratament(M1/M2) care serveste
la mentinerea pozitiei acestui dinte ,evitand solicitarile la fortele secundare care ar putea
rota acesti dinti pozitionati la extremitatiile arcadei/arcului
17.Elemente componente aparate fixe
Elemente de agregare:
- Coronare
- ,gutiere
- ,ligature,
- colaje
- ,inele

Elemente active:
- arcuri,
- tractiuni intermaxilare,
- inele de cauciuc

Elemente accesorii:
- brackets-uri,
- tubusoare
- ,butoni,
- carlige,
- bare rigide
25.Aparate ortodontice fixe-Avantaje/dezavantaje/elemente component
Elemente componente: elemente de agregare: coroane,inele,gutiere,colaje,ligature
Elemente active:arcuri,inele de cauciuc,tractiuni intermaxilare
Elemente accesorii:
Brackets-uri,tubusoare,carlige,butoni bare rigide
26.Etape de tratament tehnica Edgewise
1.Prepararea (6 luni)
-nivelare curba spee
-aliniera dintilor
-distalizarea caninilor
-pregatirea ancorajului
2.Corectarea ocluziei(6-10 luni)
Inchiderea spatiilor posterioare
Preparare ancoraj mandibular
Corectarea relatiilor ocluzale
3.Finisarea
4.Reechilibrarea ocluziei: trecerea de la ocluzia terapeutica la o ocluzie functional

31.Twin-block
-Are elemente de ancorare
Actioneaza pe principiul planului inclinat(repozitionare mandibula sub forte naturale)
Alcatuire
-1 placa palatinala: ancorata in zona posterioara prin crosete Adams si in zona anterioara
crosete Stahl
-1 placa linguala redusa ancorata cu crosete adams pe pm inferiori
-Masa acrilica: contact cu fetele ocluzale ale M(libere) si PM pe care ii acopera
Zona frontala-plan inclinat 70 grade
35.Dezavantaje brackets-uri fizionomice
-sunt realizate din materiale estetice: ceramic ,safir ,mase plastic transparente,aur
Dezavantaje: casante,fragile ,rezistenta scazuta
-sunt dificil de lucrat cu ele
-nu se pot reutilize
-isi pierd pierd reperele
-in momentul debondingului se indeparteaza mult mai greu cu riscuri de fisuri in smalt
22.Elemente de agregare aparate fixe:
Sunt reprezentate de : coroane inele gutiere colaje ligature
30.Placuta vestibulara redusa
Indicatii: se adreseaza parafunctiilor buzei inferioare ce au determinat sau intretin protruzia
frontalilor superiori
-respiratia orala
-suptul degetului
-dentatia temporara si mixta
Se poate purta si ziua
Extindere: orizontala: fata meziala a pm1 sau fata meziala a m1 temporar
Vertical: sa nu vina in contact cu fata palatinala a incisivilor superiori,se sprijina in vestibulul
inferior
-forma pe sectiune: triunghiulara, confera sprijin
19.Scutul lingual
-element functional de inhibitie
-indicatii: tratamentul ocluziilor deschise functionale prin parafunctiile limbii(deglutitie
atipica/infantila)
-poate fi confectionat din sarma(grilaj)/acrilat(scut) ce se interpune intre partea anterioara a
limbii si fetele orale ale incisivilor superiori si inferiori
-poate fi adaugat unei placi palatinale/placute vestibulare
-actiune: prin indepartarea limbii se realizeaza deblocarea eruptiei incisivilor si stabilirea
rapoartelor de ocluzie corecte in plan vertical in regiunea frontal
20.Indicatii extractive dinti permanenti
1.DDM cu inghesuire pentru a crea spatiu in vederea alinierii
2.crearea de spatiu pentru rezolvarea unei protruzii accentuate
3.realizarea unui echilibru interarcadic prin extractii compensatorii in arcada dezvoltata in
exces
4.dinti ectopici ce nu mai pot fi redresati orthodontic
5.Dinti atipici
6.Dinti irecuperabili
7.in unele ocluzii deschise-extractia ultimilor molari,daca sprijinul se realizeaza numai la
nivelul lor
8.Asigurarea simetriei arcadelor prin extractii in hemiarcada opusa pentru a pastra linia
mediana nedeviata
28.Clasificare aparate functionale
1.Dupa relatia cu elementele dento-alveolare:
-mobile
-fixe
2.Dupa modul de actiune:
-aparate active
-aparate de inhibitie
Aparate cu actiune combinata
3.Dupa constructie:
-integral functionale
-elemente functionale atasate altor aparate ortodontice
-aparate improvizate
4.Dupa adresabilitate:
-muschii ridicatori ai mandibulei
-grupul muscular extern: muschi buccinatori+ muschi orbiculari
-grupul muscular intern: muschii limbii