Raport privind rezultatele activităţii

Agentului de asigurare _____________________ Oficiul Teritorial Anenii Noi,

Cod agent nr.

în perioada de la _ pînă la _______________________

Situaţia primelor de asigurare încasate

Comisi
Comisonul
Numărul Numărul *Taxe o-nul
calculat,
Nr. Prima de stabilit,
Tipurile de asigurări contractelor poliţelor supli- lei
d/o asigurare %
încheiate eliberate mentare
Se completează de
către contabilitate
Asigurarea obligatorie de răspundere civilă
1
a deţinătorilor de autovehicule
2 Asigurarea în baza poliţelor „Carte Verde”

3 Asigurarea de accidente a persoanelor fizice

Asigurarea cetăţenilor care pleacă în
4
străinătate
5 Asigurarea benevola de accidente banci
Asigurarea de accidente a lucrătorilor
6
persoanelor juridice
Asigurarea facultativă a mijloacelor de
7
transport (CASCO)
8 Asigurarea medicală facultativă

9 Asigurarea bunurilor persoanelor fizice

10 Asigurarea bunurilor persoanelor juridice

Asigurarea încărcăturilor transportate
11
(CARGO)
Asigurarea de răspundere civilă a
12
întreprinderilor – surse de pericol sporit
Asigurarea lucrărilor de construcţie şi
13
montaj
Asigurarea de răspundere a transportatorilor
14
şi expeditorilor (CMR)
Asigurarea facultative a animalelor
(pasarilor) cu subventionarea riscurilor de
15
productie in agricultura

TOTAL

Data prezentării raportului Prima de asigurare totală lei .

inclusiv în numerar _ lei.

Numele, prenumele, semnătura specialistului

prin viramen__________ lei
oficiului teritorial
Paulina Colac

____________________________ ___________________________
Semnătura contabilului Semnătura agentului de asigurare
 Situaţia circulaţiei formularelor de evidenţă strictă
Nr Formulare de evidenţă Sold la începutul perioadei Primit Eliberat (comercializate) Anulate (deteriorate) Sold la sfîrşitul perioadei
d/o strictă
buc inclusiv numerele buc inclusiv numerele buc inclusiv numerele buc inclusiv numerele buc inclusiv numerele

1 Poliţe „Carte Verde”

Poliţe pentru asigurarea

2 medicală a cetăţenilor
care pleacă peste hotare

Asigurarea de accidente
3
a conducătorilor auto

Asigurarea de accidente
4
a persoanelor fizice

Asigurarea bunurilor a
5
persoanelor fizice

„ ” 2020 ____________________________
Data completării raportului Semnătura agentului de asigurare

____________________________
Semnătura specialistului coordonator
Situaţia primelor de asigurare încasate şi a circulaţiei formularelor de evidenţă strictă a fost verificată.

Specialist Oficiul Teritorial _____________P. Colac Manager Oficiul Teritorial _______________ Rosca Aurelia

Contabil şef ____________________