Către,

AGENTIA JUDETEANĂ PENTRU PLĂTI SI INSPECTIE SOCIALĂ MARAMUREȘ

COMISIA DE AUTORIZARE A FURNIZORILOR DE FORMARE PROFESIONALĂ A ADULTILOR MARAMUREȘ

Subsemnatul(a) __________________________________, cu domiciliul in localitatea

____________________________ , str. ______________________________, bl._____, ap._____, judet
MARAMUREȘ, posesor/posesoare a C.l. seria _____ nr. _______________, eliberat de S.P.C.L.E.P.
__________________________, la data de ______________________, CNP. _______________________,
telefon________________________,adresa-de-e-mail
Cont____________________________________,Banca: ____________________________________,doresc
să fiu inscris (a) în Lista de specialisti pentru anul 2019 ca :
( )-evaluator de furnizori si programe de formare profesională;

( ) -specialist pentru a desfăsura activităti de examinare a participantilor la programele de formare

profesională

în Domeniul ocupational................................................................................
/programul de formare profesională..................................................................

Deasemenea prin depunerea prezentei cereri,declar pe proprie raspundere că îmi exprim consimtământul (acordul)
cu privire la utilizarea, prelucrarea şi stocarea datelor mele cu caracter personal de către AJPIS MARAMUREȘ,
operator de date cu caracter personal nr. 18031, în scop contractual, pentru exercitarea de către AJPIS
MARAMUREȘ a unor interese legitime (prelucrarea si transmiterea informatiilor, conform legii, de către Comisia
de Autorizare a Funizorilor de Formare Profesională a Adultilor a Judetului MARAMUREȘ (CAJ MARAMUREȘ),
Secretariatul Tehnic Judetean MARAMUREȘ (STJ al CAJ MARAMUREȘ), Ministerul Muncii si Justitiei Sociale si
institutiile de reglementare.
Sunt informat/ă de către AJPIS MARAMUREȘ că aceste date vor fi tratate confidenţial, în conformitate cu
prevederile Regulamentului (UE) nr. 679/2016 al Parlamentului European si al Consiliului Uniunii Europene
privind protectia persoanelor fizice în ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera
circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protectia datelor) si
a legislatiei nationale în domeniul formării profesionale a adultilor.
Semnatura Data