Craiova Medicală Vol 9, Nr 2, 2007

Studiu clinic
Utilizarea tehnicilor directe de protezare
provizorie în cadrul tratamentului protetic
restaurări protetice fixe adezive polimerice
MIHAELA VĂTU, MONICA ŞEARPE
Disciplina Protetică Dentară, Facultatea de Medicină Dentară, UMF. Craiova

The use of provisional restorations direct technics in prosthetic

treatment
REZUMAT Restaurarea provizorie reprezintă la ora
actuală o etapă obligatorie în cadrul protezărilor fixe.
Prin acest tip de piese protetice se asigură protejarea
integrităţii câmpului protetic, restaurarea funcţiilor
aparatului dento-maxilar, stabilitatea dimensională a
etajului inferior al feţei sprijinind în acelaşi timp unele
etape ulterioare ale tratamentului protetic. Deasemenea
aceste proteze pot testa anumite elemente morfologice
necesare refacerii funcţionalităţii ocluzale, fizionomiei şi
fonaţiei conferind posibilitatea amânării protezării finale,
exercitând un efect benefic asupra psihicului
pacientului. Această lucrare prezintă două metode
directe de realizare a protezelor provizorii demonstrând
utilitatea folosirii acestor tehnici în practica curentă.
ABSTRACT Provisional restorations have to be a
compulsory stage of fixed partial denture treatment.
Temporary restorations provide the protection of
integrity of dental maxillary apparatus components, the
recovery of dental maxillary apparatus functions, the
dimensional stability of face inferior segment, helping in
the same time other stages of prosthetic treatment.
They also can test some morphological elements that
are necessary to remake the occlusal functionality, the
countenance and phonology. Temporary restorations
offer the possibility to put off the final fixed partial
denture and they have a good effect on patient. This
work presents two direct methods of fulfilling provisional
fixed restorations showing the utility of this prothesis.

CUVINTE CHEIE protezare provizorie, coroane KEY WORDS provisional restorations, prefabricated
prefabricate, conformator crowns, conformere

Introducere
Acoperirea cu coroane de înveliş a dinţilor
vitali şlefuiţi constituie o urgenţă nu prin patologia
proprie pacientului ci prin specificul manoperei
clinice.
Condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească o
proteză provizorie fixă sunt: rezistenţă mecanică,
adaptare corespunzătoare, stabilitate pe preparaţii,
descimentare voluntară uşoară, estetică
satisfăcătoare.

Material şi metodă
Fig. 1
Studiul a fost efectuat pe un număr de 32
pacienţi care s-au prezentat în Clinica de Protetică
Dentară solicitănd refacerea funcţiilor aparatului
dento-maxilar prin piese protetice fixe.
Metoda de studiu a constat în folosirea
tehnicilor directe de protezare provizorie.
Pentru preparaţiile unidentare am utilizat
coroane prefabricate din policarbonat, tehnica de
lucru cuprinzând următoarele faze clinice:
-alegerea coroanei prefabricate din trusă după
măsurarea diametrului meziodistal al spaţiului pe
care îl va ocupa proteza unidentară (fig. 5, fig. 6)
-
Fig. 2

Asist. Univ. Dr. Mihaela Vătu, Disciplina Protetică Dentară, Facultatea de Medicină Dentară, UMF. Craiova 158
Craiova Medicală Vol 9, Nr 2, 2007
adaptarea coroanei pe bont se face astfel încât -amprentarea câmpului proetic înainte de
marginea incizală să corespundă marginilor prepararea dinţilor cu silicon de consistenţă
incizale ale dinţilor vecini iar marginea cervicală crescută în lingură standard (fig. 1)
se conformează astfel încât să fie paralelă cu -îndepărtarea excesului şi a materialului de
marginea gingivală liberă amprentă corespunzător spaţiilor interdentare
-căptuşirea coroanei prefabricate cu răşină -prepararea dinţilor şi amprentarea câmpului
acrilică autopolimerizabilă pentru îmbunătăţirea protetic în vederea realizării piesei protetice
retenţiei şi a adaptării pe bont. Se izolează şi definitive (fig. 2)
vaselinează dintele preparat şi ţesuturile
înconjurătoare după care se prepată răşina acrilică
şi se introduce în coroana care se aplică apoi pe
bont; se îndepărtează excesul de răşină din zonele
retentive şi se verifică rapoartele interdentare;
datorită reacţiei exoterme şi toxicităţii răşinii
polimerizarea nu se realizează în totalitate pe bont,
coroana îndepărtăndu-se de pe dinte înainte de
priza definitivă
Fig 5
-prelucrarea şi finisarea – după plimerizarea
completă -prepararea unei răşini acrilice autopolimerizabile,
-verificarea adaptării pe bont şi rapoartelor introducerea ei în indentaţiile din silicon şi
interdentare atât cu dinţii antagonişti cât şi cu aplicarea amprentei pe dinţii preparaţi (fig. 3)
dinţii vecini
-cimentarea cu cimenturi provizorii, preferabil
pe bază de hidroxid de calciu.(fig. 7)

Fig. 3 Fig. 6

-prelucrarea şi lustruirea piesei protetice după

polimerizarea completă
-verificarea adaptării pe bonturi şi a rapoartelor
de ocluzie
-cimentarea cu cimenturi pe bază de hidroxid
de calciu. (fig. 4)

Fig. 4

Pentru preparaţiile pluridentare am utilizat

conformatorul amprentă realizat din silicon de
consistenţă crescută, tehnica de lucru cuprinzând
următoarele faze clinice: Fig. 7

159
Mihaela Vătu şi colab: Utilizarea tehnicilor directe de protezare provizorie în cadrul tratamentului protetic restaurări protetice
Discuţii
Protezarea provizorie prin tehnica directă
reprezintă o fază relativ simplă şi puţin
costisitoare în cadrul protezării fixe, beneficiile
fiind evidente în special pentru pacient. Tehnica
îşi dovedeşte utilitatea în cazul dinţilor vitali,
cărora le asigură protecţie termică, chimică şi
biologică, împiedicând în acelaşi timp şi migrarea
dinţilor preparaţi dar şi a dinţilor vecini şi
antagonişti. Din punctul de vedere al pacientului,
beneficiul cel mai important este refacerea funcţiei
fizionomice fapt constatat în special la femei când
preparaţiile interesau zona frontală. Protezarea
proviorie permite şi verificarea paralelismului
preparaţiilor, simplifică fazele de amprentare şi de
înregistrare a relaţiilor intermaxilare de ocluzie;
deasemenea are un efect benefic asupra psihicului
pacientului îmbunătăţind colaborarea cu medicul
şi facilitând celelalte etape ale tratamentului.
Concluzii
1. Protezarea provizorie reprezintă o etapă
obligatorie în cadrul tratamentului de refacerea a
funcţiilor aparatului dento-maxilar
2. Restaurările provizorii asigură integritatea
câmpului protetic prin protecţia vitalităţii pulpei
dentare, menţinerea sănătăţii parodontale,
protecţia mecanică a bonturilor împotriva fracturii
şi împiedicarea migrărilor dentare
3. Protezele provizorii permit verificarea
paralelismului preparaţiilor şi facilitează
Adresa de contact: Asist. Univ. Dr MIHAELA VĂTU,Strada Dr. Victor Papilian, Bl. E9, Ap.6, Craiova,Telefon:
0729425316
160
amprentarea şi înregistrarea relaţiilor
intermaxilare de ocluzie
4. Punţile provizorii permit evaluarea
autorepoziţionării funcţionale mandibulo-
maxilare, a dimensiunii verticale de ocluzie
precum şi a morfologiei ocluzale şi a angrenajului
ocluzal.
5. Refacerea funcţiei fizionomice reprezintă
avantajul cel mai apreciat de către pacient, în
special în zona frontală.
Bibliografie
1. Braden M.,Clarke R.L.,Nicholson J., Parker S. –
Polymeric dental materials. Berlin: Springer-Verlag,
1997
2. Bratu D., Nussbaum R. - Bazele clinice şi tehnice
ale protezării fixe ed. Signata, 2001
3. Craig R G. – Restorative dental materials. Saint
Louis. Mosby, 1993
4. Derrien G – Les restaurations provisoires en
prothese conjointe: associations d′une resine
photopolymerisable et de composites. Cah Prothese
1991; 73:67 – 74.
5. Gănuţă N., Bucur A., Vârlan C., Maliţa C., Ioniţă C.,
Petrei A. - Urgenţe în stomatologie şi chirurgie oro-
maxilo-facială, Editura Naţional, 1999
6. Popa S. - Protetică dentară, Editura Medicală 2001
7. Tjan AHL.Castenuovo J, Shiotsu G – Marginal
fidelity of crowns fabricared from six proprietary
provisional materials. J Prosthet Dent, 77 (5): 484-
485, 1997
Rieder CE – The use of provisional
restorations todevelop and achieveesthetic
espectations. Int J Periodontics Restorative
Dent, 9: 123 – 139,