COMPONENTELE HEMOSTAZEI:

1. Peretele vascular (in particular intima);

2. Trombocitele;
3. Sistemele enzimatice plasmatice (sistemele de coagulare, fibrinolitica,
calecrein - kininica);

ROLUL ENDOTELIULUI:
1. Produce activatorul tisular al fibrinolizei;
2. Este incapabil de a realiza activitatea prin contact a sistemelor de coagulare
sanguina;
3. Favorizeaza inlaturarea din singe a factorilor sanguini de coagulare activati;
4. Creaza potentialul anticoagulant la limita (singe / tesut) prin fixarea pe
endoteliu a complexului heparina - antitrombina III;
5. Formeaza si excreta in singe un inhibitor puternic al agregarii trombocitelor
- prostaciclina (metabolit al acidului arahidonic, ce se refera la prostaglandine);

METODA DE CERCETARE A HEMOSTAZEI:

( Hemostazei secundare)

37-55’’ timpul activarii partiale a tromboplastinei;

9-10’’ testul de autocoagulare;
15-20’’ timpul protronibinic; index 95-100%.
28-38’’ timpul trombinic;
2-4 g/1 fibrinogenul;
--------- testul cu etinol;
--------- testul cu protaminsulfat;
 --------- produsele de agregare a fibrinei;
30’-40’ activitate fibrinolitica;
85-125% antitrombina III;

SCHEMA DE COAGULARE A SINGELUI IN CASCADA:

(dupa Mac Farlane. 1966, 1976 )

METODE DE CERCETARE A HEMOSTAZEI

VASCULO - TROMBOCITARE:
(HEMOSTAZA PRIMARA)

□ Durata singerarii dupa Diuk - pina la 3’;

□ Numarul trombocitelor 150-400 x 103/l
□ Retractia chiagului 0,3 - 0,4; 44 - 66%;
□ Adezia trombocitelor 40 - 50%;
□ Agregarea trombocitelor sub influienta antibioticului - “ristolicina” - 10”:
INFLUIENTA METABOLITILOR ACIDULUI ARAHIDONIC
ASUPRA FUNCTIEI TROMBOCITELOR:
 SCHEMA HEMOSTAZEI TROMBOCITARE:
LEZAREA VASULUI

REACTIILE IN CARE POAТЕ INTRA

FIBRINA MONOMERA:
1. Fibrina monomera + Fibrina monomera = Fibrina insolubila (produs normal);
2. Fibrina monomera + Fragmentele X = Complexi necoagulabili (compusi ai
descompunerii fibrinei);
3. Fibrina monomera + Fragmentele D sau E = Fibrina hemostatica defectuoasa;
4. Fibrina monomera + Fibrinogen = Complexe fibrino - monomere solubile,
fibrinogen blocat;
 STRUCTURA CAPILARULUI:
1. Tesut pericapilar
2. Fire de colagen
3. Membrana bazala
4. Celula endoteliala
5. Spatiu interendotelial
6. Membrana fibrinoasa
7. Trombocite
8. Atmosfera plasmatica endoteliala
9. Celule sanguine circulante
 FAZALE HEMOSTAZEI
INTRAVASCULARE:
(HEMOSTAZA PRIMARA)
1. Endoteliul integru
2. Distructia endoteliului cu denudarea fibrelor de colagen
3. Trombocitele circulante
4. Adezia trombocitelor la colagen
5. ADP - trombocitara excretata
6. Trombocite agregate
7. Eliminarea tromboplastinei tisulare
8. Trombina formats pe cale externa
SISTEMA FIBRINOLITIСA (PLASMATICA):