EDEMA

EDEMA

Manifestación de desequilibrio hídrico.

Es el consumo excesivo de liquidos, que

sobrepasan la capacidad de excrecion del
los riñones ( 1200/1400ml/dia).
 CONCEPTO
Se refiere a la presencia de un exceso de
liquido en los tejidos corporales y aparece
sobretodo en el compartimiento
extracelular, pero puede afectar también al
liquido intracelular.
Otras causas de
sobrehidratacion:

ü Ingesta excesiva
ü Mala secreción de ADH
ü Hipotiroidismo
Acumu
lación
de

Vasos linfáticos no drenan el exceso

de proteínas q pasan al intersticio

•
LIPEDEMA Aparece en una
lipodistrofia
 Anasarca

edema masivo
generalizado
 FISIOPATOLOGIA
Los mecanismo básicos están relacionados con
alteraciones de la permeabilidad de los vasos
sanguíneos

Cambios en las presiones hidrostática y

osmótica de la sangre y los espacios
extravasculares.

DIFERENCIAS ENTRE PRESION

ATERIAL Y OSMOTICA
MAGNITUD grado de
DEL depresión tiempo
EDEMA de recuperación

Signo de
Godet o de
la fóvea
CAUSAS
FISIOPATOLOGICAS
EDEMA POR DISMINUCION DE LA
PRESION ONCOTICA INTRAVASCULAR.

Disminuye la concentración de proteínas

La presión total de filtración aumenta
La presión de absorción disminuye
El agua se moviliza al espacio extravascular
EDEMA POR AUMENTO DE LA PRESION
HIDROSTATICA INTRAVASCULAR
Si aumenta la presión
Venosa:
AUMENTA LA
PRESION DE SE PRESENTA EN:
ABSORCION
•LA INSUFCIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA..
•HIPERTENSION PORTA.

•VARICES

•DISMINUCION DEL RETORNO

VENOSO
RETIENE AGUA EN
EL ESPACIO
INTERSTICIAL
 EDEMA POR AUMENTO DE LA
PRESION ONCOTICA INTERSTICIAL
La obstrucción a nivel linfático :

AUMENTO DE LA OSMOLARIDAD
EXTRVASCULAR.

DISMINUYE LA PRESION DE
ABSORCION

ESTO OCURRE EN:

•ELEFANTIASIS: FILARIA HIPERTROFIA CUTANEA Y SUBCUTANEA

•MIXEDEMA: HIPOTIROIDISMO
AUMENTO DE MUCOPROTEINAS EN
VASOS LINFATICOS
 EDEMA POR AUMENTO DE LA
PERMEABILIDAD CAPILAR:
El endotelio capilar se daña :

NO PERMITE EL PASO DE PROTEINAS AL

ESPACIO INTERSTICIAL

DISMINUYE LA OSMOLARIDAD SERICA Y

AUMENTA LA EXTRAVASCULAR.
QUEMADURAS
URTICARIA
TOXINAS
GOLPES
EXPOSICION AL FRIO
Exceso de agua :

Osmolaridad del liquido

extracelular se reduce
Desciende la secreción de ADH
del lóbulo posterior de la
hipófisis
Disminuye la permeabilidad al
agua del túbulo distal y tubos
 TIPOS DE EDEMA DE
ACUERDO AL
EDEMA DE COMPARTIMENTO INTRACELULAR
COMPARTIMENETO
CELULAR
Dos procesos causan edema intracelular:
La depresión de los sistemas metabólicos de los
tejidos.
La falta de nutrición celular adecuada
Tejidos inflamatorios.

Ejerce un efecto directo sobre

las membranas celulares

Permite que el sodio y otros

iones difundan hacia el interior
de la célula, con la posterior
entrada de agua por ósmosis
al interior de las células.
EDEMA
EXTRACELULAR
Exceso de acumulación de
liquido en los espacios
extracelulares.

Hay dos causas generales

de edema extracelular:

La fuga anormal del liquido del

plasma hacia los espacios
intersticiales a través de los
capilares.
CARACTERISTICAS
CLINICAS
GRAVEDAD SINTOMAS SIGNOS
CLINICA
Normal ----------------- ------------------------
Benigna Cefalalgia ------------------------
Moderada Cefalalgia ------------------------
Debilidad

Grave Lo anterior Calambres, rara vez

mas convulsiones
desorientación

Muy grave Estupor Convulsiones

Coma
Convulsiones